牙科高速手机相关问题的讨论

口腔科手机的灭菌和保养[关键词]科手机灭菌保养口腔科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁,且在不同患者的口内交互使用,操作时伸入到口腔内,接触患者的唾液、血液等体液,易成为医院内感染的传播途径[1],对于其消毒工作的具体落实成为各口腔医院科室所重视的问题。

由于手机又是精密仪器,即不耐酸,也不耐腐蚀和化学氧化,传统的化学消毒方法很难应用[2],不是消毒效果难以确定,就是腐蚀手机部件,造成手机在临床使用过程中出现噪音,机柄发热,车针摆动,转速异常等。

由于盲目地请手机维护人员更换其机芯,提高成本。

如此反复几次,最终一支价值上千元的手机无法使用,只能报损。

这不仅影响医师治疗工作,而且增加了医院的经济负担。

为了满足患者日益提高的消费要求[3],杜绝院内的交叉感染,我院购制了美国M9全自动小型手机专用消毒炉,对前来我院诊治口腔疾病的患者,实行“一人一机一用一高压消毒”，为了延长手机使用寿命,降低医院医疗器械的成本消耗,我院护理部经过对其消毒前的几种保养程序进行了测试,选择了手机使用后经清洁—上油—高压消毒,加一次性塑封套,取得了较为满意的效果。

材料和方法1.材料1.1.手机高压蒸气消毒炉:美国M9全自动小型手机专用消毒炉(M9UltraClaveTMsteamsterilizer)1.2手机：WHTC-80RM 100支1.3一次性高压消毒塑封套(HORSELEY)1.4润滑油：WH高速手机润滑油"1.5塑料封接机：SF -300。

2方法高压蒸汽消毒灭菌流程包括：表面消毒—清洗消毒—注油养护—打包封口—灭菌—保洁干燥、存放—灭菌效果监测。

2.1手机的清洗虽然牙科手机使用频繁是造成磨损的原因之一,但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。

如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤炙下变硬,损害手机的机械部件。

使用后的手机应立即进行初步清洗。

手机外部用活水刷洗不少于15s,手机内部应用柔性清洗液(即不含氯的清洗液)。

牙科高速手机、洁牙手柄消毒效果的调查研究发表时间：2013-10-12T15:38:25.000Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：苏沂尉兰阿依努尔•霍斯塔伊 (通讯作[导读] 正因为口腔门诊污染严重，我们需要选择及时、安全、迅速、高效的消毒方法。

苏沂尉兰阿依努尔•霍斯塔伊 (通讯作者) （新疆医科大学第六附属医院 830002）【摘要】目的比较3种消毒方法对牙科高速手机、洁牙手柄的灭菌效果。

方法采用细菌培养，比较紫外线消毒法、碘酊及乙醇涂擦法、蒸汽压力灭菌法的灭菌效果。

结果蒸汽压力灭菌在温度136℃，时间为15分钟下能彻底灭菌。

结论牙科高速手机、洁牙手柄污染严重，蒸汽压力灭菌法是目前最为理想的灭菌法。

【关键词】高速手机洁牙手柄压力蒸汽灭菌消毒【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0065-02 The best disinfection method of detal handpeices and teeth cleaner handle 【Abstract】OBJECTIVE To compare the effects of three disinfection methods to sterilize the detal handpieces and teeth cleaner handle。

METHODS Bacterium cultivating were used to examine the instrument and three disinfection methods were compared. RESULTS The steam-pressure disinfection method (136℃ 15 min) could sterilize the intrumnt completely. CONCLUSIONS Steam-pressure is now the best disinfection method for oral intruments . 【Key words】 oral handpieces teeth cleaner handle steam-pressure disinfection disinfection 口腔科诊室人员流动较大，同时在口腔疾病的诊治过程中，高速手机、洁牙手柄直接接触到患者的血液和体液，导致各种细菌、病毒传播和感染的几率增大，其中高速手机在使用过程中有负压回吸，管道内容易存留污染物，洁牙手柄在工作时产生大量混有患者的血液唾液等体液的水雾，使得细菌附在洁牙手柄上，所以都很难达到完全的消毒灭菌[1]。

高速涡轮手机在复杂智齿拔除中的应用目的探索应用高速涡轮手机拔除复杂智齿的临床疗效。

方法对需要行复杂智齿拔除术的168例患者根据治疗器械的不同平均分为2组，各84例。

A组84例患者采用高速涡轮手机去骨的方法拔除，B组采用传统拔牙器械锤凿去骨方法拔除，对2组患者的临床疗效进行分析和比较。

结果两组患者经治疗后均未出现严重不良反应，其中A组患者拔除智齿后经评定：优33例（33.29%）、良42例（50.00%）、差9例（10.71%）；B组患者拔除智齿后经评定：优24例（28.57%）、良28例（33.33%）、差32例（38.10%），组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论高速涡轮手机拔除复杂智齿具有省时省力、减轻患者术后疼痛、满意度高且并发症较少等优点，是临床可进一步推广的好方法。

标签：高速涡轮手机；智齿；拔除口腔内牙槽骨上最里面的上下左右共四颗的第三磨牙，因大部分在20岁人的生理、心理发育成熟时萌出而被称为智齿，象征智慧的到来。

然而在智齿生长的同时若没有足够的空间容纳，阻生智齿发生的可能性极大[1]。

因不易清洁，阻生智齿常会带来如冠周炎、蛀牙或邻牙病变等问题，从而影响正常生活。

为更好的改善和提高临床疗效，本文对2012年07月～2014年05月168位患者行高速涡轮手机拔除智齿的治疗方法，并获得满意的效果，现报告如下。

1资料及方法1.1一般资料选取2012年07月～2014年05月门诊收治的168例患者为研究对象，将其按照治疗时治疗器械的不同分为A组和B组，每组84例患者。

其中A组采用高速涡轮手机去骨的方法治疗，患者男性39例，女性45例；年龄18～52岁，平均（28.3±4.6）岁；其中低位垂直为阻生齿23颗，水平阻生34颗，高位阻生27颗。

B组采用传统拔牙器械锤凿去骨方法拔除，患者男性46例，女性38例；年龄在17～54岁，平均（28.5±4.3）岁；其中低位垂直为阻生齿25颗，水平阻生36颗，高位阻生23颗。

拔除阻生下颌智齿时高速涡轮手机车针断裂怎么办？如何预防呢？首先我们来看个病例：患者男，26岁，以“拔牙时车针残留口内3天”为主诉来我科就诊。

患者3天前在口腔诊所拔除右下颌阻生第三磨牙时发生车针断裂，转至我科治疗。

专科检查：面部对称，全口牙齿排列较整齐，口腔卫生情况良好，48拔牙创处缝线在位，稍有红肿；张口度约5cm，张口时右唇下有麻木感，舌背无异常，舌体活动自如；口底无抬高，双侧下颌下及颏下未触及明显淋巴结，双侧颞下颌关节无压痛，有弹响。

其余未见明显异常。

影像学检查：曲面体层片显示48拔牙后影像，舌侧骨板连续性中断，48牙槽窝远中舌侧近下颌骨下缘见大小约1.6mm×4.0mm高密度影像；锥形束CT（CBCT）显示异物垂直向位于48近中侧，水平向位于47根尖水平，冠状位距下颌骨内侧缘约3.0mm。

诊断：右侧舌下间隙异物。

治疗过程：患者仰卧位，全麻下常规消毒铺巾。

拆除47远中缝线，于原切口处切开，于46近中龈乳头处斜向前下方切至前庭沟，形成一梯形，翻瓣，高速涡轮手机磨除48舌侧部分骨板，翻开舌侧牙龈瓣，取出长约4.0mm的长柱状断针。

妥善止血，生理盐水冲洗，对位严密缝合创口。

预后：术后第2天出现明显下颌下、面部、口底肿胀，伴有张口受限，自述下唇麻木；术后常规抗炎，口服弥可保。

术后1周复诊拆线，创口一期愈合，无感染和张口受限。

术后1个月患者自述下唇麻木症状完全恢复。

为什么会断？车针你用对了吗？临床常用拔牙专用裂钻为钨钢材质，一般按长度可分为3种，分别为21~25mm、26~30mm和32~35mm，其中26~30mm最为常用；工作端长度一般为7~11mm，工作端的直径约1.6mm。

据文献统计，一般断针长度为4~8mm，均在车针的工作长度内，约为工作长度的1/2~2/3，这可能和车针切削牙体时应力集中有关。

车针使用次数的增加，导致车针磨耗，且随着灭菌次数的增加，车针的扭转强度逐渐减小，抵抗扭转变形的能力逐渐下降，导致拔牙过程中高速涡轮旋转时车针断裂。

自制牙科高速涡轮手机清洗机的研发及其临床应用目的探讨研究该院研发的自制牙科高速涡轮手机清洗机的应用效果。

方法采用该院自制的牙科高速涡轮手机清洗机以及该院新进的牙科高速涡轮手机清洗机，分别对该院使用过的高速涡轮手机进行清洗，统计以往使用清洗次数的效果，消毒前后均用无菌的棉签擦拭高速涡轮手机的表面进行标本采集，送到检验科以及细菌室进行检测，对于白色念珠菌、变形链球菌、金黄色葡萄球菌以及乙肝病毒进行检测，以阴性结果为标准，使用合格率来表示。

且对于手机的保养情况进行分析，包括其清洁磨损情况、手机功能是否完好。

结果两组的清洗合格率结果显示，观察组清洗机对高速涡轮手机的清洗合格率为93.67%，对照组清洗机对高速涡轮手机的清洗合格率为90.00%，两组差异无统计学意义（χ2=2.576，P>0.05）。

两组清洗机对于高速涡轮手机的保养情况综合显示，观察组和对照组的磨损情况数量占总数的百分比间的差异无统计学意义（P>0.05）。

且两组高速涡轮手机的功能使用情况均无较大的差异。

结论该院改进并自制的牙科高速涡轮手机清洗机对高速涡轮手机具有较好的清洁效果，而且可以在临床中长期使用，具有良好的效益。

标签：高速涡轮手机；清洗机；口腔；牙科[Abstract] Objective To investigate the effect of the development of our hospital dental homemade cleaning machines，high-speed turbine handpieces. Methods Used high-speed turbine dental hospital homemade mobile cleaning machines and our hospital New high-speed turbine handpieces dental cleaning machines were used in our hospital，high-speed turbines for cleaning，the number of statistics in the past using a cleaning effect，Both disinfection wipe the surface with a sterile swab specimen speed turbines were collected and sent to laboratory for testing and bacterial chamber，to Candida albicans，Streptococcus mutans，Staphylococcus aureus and hepatitis B virus were detected in negative results as the standard，the use of qualified rate to represent. And for the maintenance of the mobile phone analysis of the situation，including its clean wear，the phone function is intact. Results Cleaning pass rate results between the two groups showed that the observation group washing machines for high-speed handpiece cleaning pass rate of 93.67% in the control group washing machines for high-speed handpiece cleaning pass rate of 90.00%，the difference between the two groups was not statistically significant （χ2=2.576，P>0.05）. Two washing machines for high-speed turbine handpiece maintenance conditions integrated display，the number of the wear of the observation group and the control group accounted for the difference between the percentage of the total was not statistically significant （P>0.05）. And two high-speed turbine handpieces feature usage no big difference. Conclusion Improvement and homemade speed dental turbine handpieces cleaning machine for high-speed handpiece with good cleaning effect，but also in the long-term clinical use，with good results.[Key words] High-speed turbines；Washing machine；Oral；dental牙科是主要的医学学科之一，主要涉及牙齿、牙髓以及牙周的疾病治疗。

牙科高速手机
在现代社会，手机已经成为人们生活中不可或缺的重要工具。

它不仅仅是用来
沟通交流的工具，还可以提供多种功能，如浏览网页、查看新闻、购物支付等等。

而随着科技的不断进步，手机的功能和性能也在不断升级。

近年来，牙科行业也不甘落后，推出了一款独具特色的牙科高速手机。

这款牙科高速手机的最大特点就是其特殊材质和设计。

首先，手机的外壳采用
了防水防尘的特殊材质，可以有效防止水汽和细菌侵入手机内部，保护手机的长期使用。

而且，手机的边框设计采用了圆润的弧形，符合人体工程学原理，握感舒适，操作更加方便快捷。

更重要的是，这款牙科高速手机在功能上也大有改进。

手机内置了一款专业的
口腔护理APP，用户可以通过这款APP进行口腔健康分析、口腔护理指导等操作。

此外，手机还内置了一款专业的牙科诊断器，用户可以通过这款诊断器进行口腔疾病自检，避免疾病的发生和恶化。

除此之外，这款牙科高速手机还具备高速运行的硬件配置。

手机搭载了一款最
新款的处理器，运行速度飞快，操作流畅。

而且，手机的存储空间也十分宽裕，用户可以存储大量的口腔相关资料和照片。

同时，手机支持高清视频通话功能，用户可以随时随地与牙医进行视频会诊，享受专业的远程诊疗服务。

总的来说，这款牙科高速手机是一款极具创新意义的产品。

它不仅仅是一部普
通的通讯工具，更是一款专为口腔健康设计的智能手机。

希望这款手机能够给用户带来更多的便利和健康。

作者: (您的名字)
日期: (当前日期)。

牙科高速手机保养须知
1.每次使用手机前，必须仔细检查所用设备是否适用，工作是否正常。

使用前，要检查水压、气压是否符合本产品使用要求（以说明书上的水压、气压要求为参照）。

我公司生产的牙科标准头手机, 在2.2KGF/CM2气压的条件下其转速为40000r/min且能达到比较理想的磨牙效果, 如工作时气压超过了2.5 KGF/CM2，轴承的使用寿命会受到影响。

2.气源和水源必须纯净，如果气源和水源不够理想，容易使污物积存在出水出气孔及筒夹内, 影响手机的品质及引起轴承的非正常摩损减短使用寿命。

3.请使用正规厂家生产的标准车针。

车针杆的直径应在1.59mm-1.60mm之间，车针的总长度不应超过26mm (1.02”)（迷你头手机应使用短车针）。

不能使用弯曲、变形、受损，或不洁净的车针。

4.车针应充分插入到机芯夹芯里以确保其正常运转，否则将可能导致机芯损坏，或车针飞出造成人员受伤事故。

5.使用时间一次超过2个小时时，要更换另一支手机轮流使用。

6.每次使用后或消毒前，一定要用专用手机清洁润滑油清洗、润滑，推荐宇森医疗专用手机清洁润滑剂。

7.手机使用较长时间后如出现振动、噪音、转速底、无力或夹针不牢等现象，请更换一个新的碧盈品牌同类型机芯。

不及时更换机芯可能会造成意外伤害。

8.宇森医疗的牙科手机维修需由专业人员负责。

手机的机芯若由非专用人员随意重装或更换轴承，会使机芯丧失原来的品质，出现噪音、振动，而且使用寿命短。

口腔生物医学２０１１　９月（箜　鲞箜　）　Ｑ！　旦　：　：　曼　：　［文章编号］１６７４—８６０３（２０１１）０３－０１４５－０３　牙科手机高速旋转形成的气溶胶与医院感染关系研究　顾红政　，曹卫平　（１．镇江市口腔医院，江苏镇江２１２００１；２．镇江市第四人民医院院感科，江苏镇江２１２００１）　

－１４５・　

［摘要］　目的：探讨口腔科使用高速涡轮手机时产生的气溶胶传播的距离和污染程度。方法：采用自然沉降法进行气溶胶采　样：实验组选取使用高速手机患者８例，营养琼脂平板放置距离病人口周０．５　ｍ和１．５　ｍ处各２块，共１６块。将平板打开，暴　露时间为１　ｈ。８例使用其他仪器的作为对照组。同时对工作人员口罩及邻近物体表面采样，进行菌落计数和细菌分型鉴定。　结果：在距离病人口周０．５　ｍ处，实验组的细菌菌落数为（６１２５．７１±７４．４６）ＣＦＵ／ｍ　，对照组为（５１４２．１７　４－９７６．９８）ＣＦＵ／ｍ　，差　异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；在距离病人口１．５　ｍ处，实验组的细菌菌落数为（９０６９．２３±５９６２．８２）ＣＦＵ／ｍ　，对照组为（４０７３．　５３±１３８５．６８）ＣＦＵ／ｍ　，差异有统计学意义（Ｐ＜０．００５）。细菌分型鉴定常见的病原菌为微球菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄　球菌、真菌、Ｇ　棒状杆菌等；实验组医生的口罩与电脑显示屏细菌菌落数（ＣＦＵ／ｍ　）分别为（８９１．１７±１１６．７５）、（６０６５．５±　１９４２．２２）ＣＦＵ／ｍ　，高于对照组的（１２１．６７±６４．６２）、（５０±５．７７）ＣＦＵ／ｍ　，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：使用牙科高速　手机产生的气溶胶含有较高水平的致病微生物，增加了医院感染的风险。　［关键词］　口腔治疗；高速手机；气溶胶；医院感染；职业防护　［中图分类号］　Ｒ４７２．１　［文献标识码］　Ａ　［ｄｏｉ］　１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—８６０３．２０１１．０３．００８　

牙科种植手机转速有多快牙科种植手术是一项高精密度的牙齿修复技术，它通过将人工种植体植入牙槽骨中，取代缺失的牙齿，达到恢复咀嚼功能和美观的目的。

在过去的几十年里，牙科种植技术得到了快速发展，手机转速也不断提高。

牙科种植手术的手机转速是指手术中使用的手术电动机的转速。

手术电动机是一种精密机械设备，可以根据医生的需要调节转速。

在进行牙科种植手术时，通常会使用低速和高速转速两种模式。

低速转速通常用于手术前期的工作，如骨质修复和牙槽准备。

低速转速通常在2000转/分钟以下，具有较大的扭矩和较低的转速，能够更好地控制牙齿周围的骨质和软组织。

在进行牙槽准备时，低速转速可以减少对周围牙齿和组织的伤害，同时提供良好的可见度和操作性。

高速转速通常用于植入体的植入和牙齿修复等工作。

高速转速通常在2000转/分钟以上，具有较小的扭矩和较高的转速，能够更快地进行切削工作。

在进行植入体植入时，高速转速可以快速、准确地将植入体植入牙槽骨中。

在进行牙齿修复时，高速转速可以快速地进行切削和修复工作，提高手术效率。

除了转速之外，手术电动机还可以根据需要进行转矩和速度的调节。

转矩是指电动机输出力矩的大小，速度是指电动机输出左右转动的速度。

医生可以根据不同的手术需求调整电动机的转矩和速度，以达到最佳的手术效果。

牙科种植手术的手机转速的选择与手术的复杂程度、医生的经验水平和患者的个体差异有关。

对于常规的牙科种植手术，一般可以选择适中的转速进行操作。

对于复杂的手术，或者对于手术操作要求更高的医生，可能会选择更高的转速进行操作。

而对于一些特殊情况下的手术，如骨质不良的情况下，可能需要更低的转速进行操作。

总的来说，牙科种植手术的手机转速是根据手术需求进行调节的关键参数，不同的转速可以适应不同的手术需要。

手机转速的选择应由经验丰富的医生进行判断，并根据患者的具体情况进行调整，以确保手术的顺利进行和手术效果的最佳化。