新形势下医院病案管理的实践与思考

病案室个人工作总结病案室个人工作总结「篇一」20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。

现将一年来工作情况总结如下:一、全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。

病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。

借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。

统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。

20xx年共复印252本病案。

二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心。

在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。

病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页病案室个人工作总结「篇二」为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，使我院医生能更快、更好的适应新的病历方式，根据《病历书写基本规范》的要求，我院在20xx 年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。

在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习计划，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。

在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。

DRG在医院精细化管理中的实践解析摘要：在现代管理理念不断完善下，作为医院而言，在内部管理中也要朝着精细化管理的方向发展，以实现规范医疗服务行为、强化医疗费用管控、提升医疗服务质量及效率的目的。

DRG作为医院精细化管理中的重点，对医院长远发展有推动作用。

基于此，本文在对医院精细化管理中DRG的应用进行分析，在此基础上阐述了DRG在实现医院精细化管理中的应用策略。

关键词：医院；精细化管理；DRGPractice analysis of DRG in hospital fine managementLi ChunBazhong City Central Hospital, Sichuan Bazhong 636000Abstract: Under the continuous improvement of the modern management concept, as a hospital, the internal management should also develop towards the direction of fine management, so as to achieve the purpose of standardizing the medical service behavior, strengthening the control of medical expenses, and improving the quality and efficiency of medical service. DRG, as the focus of the fine management of the hospital, can promote the long-term development of the hospital. Based on this, this paper analyzes the application of DRG in the fine management of hospitals, and expounds the application strategy of DRG in realizing the fine management of hospitals.Key words: hospital; fine management; DRG进入新时代，医院在发展中面临着诸多困境，急需通过提升自身管理水平来保证医院的良好发展。

S c ie nce &T e c hno lo g y V is io n 中医院校信管专业病案信息管理学教学思考燕燕孙艳秋王甜宇赵硕陈娜燕燕辽宁中医药大学信息工程学院信息管理与信息系统教研室。

孙艳秋辽宁中医药大学信息工程学院信息管理与信息系统教研室。

王甜宇辽宁中医药大学信息工程学院信息管理与信息系统教研室。

赵硕辽宁中医药大学信息工程学院信息管理与信息系统教研室。

陈娜辽宁中医药大学信息工程学院信息管理与信息系统教研室。

摘要病案信息管理学是医学院校中信息管理类相关专业的一门专业核心课，主要培养学生今后从事病案信息管理相关工作。

本文从该课程的课程设置情况，师资培养与教学方式、方法、课程考核等方面介绍了辽宁中医药大学信息管理与信息系统专业病案信息管理学课程教学过程中的几点思考。

建议在今后的培养过程中，应及时修订课程的教学计划，调整教学内容，适当增加新软件、新技术、新标准、新要求以及大数据提取分析应用内容。

同时学习其他学校结合实际情况开设相关内容的选修课，或开展更多的实践活动，进一步扩充所需的相关专业知识。

关键词病案信息管理；教学；医学信息学中图分类号:G642;R-4文献标识码:A DOI ：10.19694/ki.issn2095-2457.2020.21.046基金项目：辽宁中医药大学2020校级教学改革项目：大数据时代下中医院校信息管理与信息系统专业建设改革研究；辽宁中医药大学2020年一流课程《数据库系统源》一流课程建设。

病案信息管理学是医学院校中信息管理与信息系统专业中一门核心专业课程，通过本课程的学习培养学生从事病案信息管理的专业技能以及深层次的分析利用病案信息的能力。

为了满足当前医疗信息的高速发展及各级医疗机构对于现代病案管理人才的需求，辽宁中医药大学于2010级开始在信息管理与信息系统专业开设病案信息管理学课程[1]。

结合学校特色，病案信息管理学课程中整合了中医病案信息管理部分内容。

无纸化病案管理的现状及优化策略分析发布时间：2022-03-11T06:34:13.940Z 来源：《医师在线》2021年35期作者：刘秀梅[导读] 在信息化时代，医院管理模式正在向全面现代化转型刘秀梅重庆市江津区中医院重庆江津402260摘要：在信息化时代，医院管理模式正在向全面现代化转型，其中无纸化病案管理是信息化环境下为医院档案管理工作带来的一项巨大转变。

实践证明，无纸化病案管理能够全面提升工作效率和质量，并极大接受医院成本支出，但是在具体的工作中也存在一些亟待解决的问题。

本文从医院无纸化病案管理工作实践出发，对其工作现状进行了分析，同时提出了优化相应工作质量的具体策略，旨在促进医院管理工作的信息化建设质量的全面优化。

关键词：医院病案管理；无纸化；工作现状；优化措施我国当前已经全面进入到了信息化时代，各医疗机构也引入了很多信息化设备和技术，不断提升自身的现代化建设和管理水平。

病案管理作为医院管理工作的重要组成部分，工作内容繁琐，设计的病案资料繁多，传统纸质管理模式已经难以满足时代发展对于医院病案管理工作的要求。

这种情况下，无纸化档案管理成为了一种必然的发展趋势，这种新型管理模式能够更加便捷的进行病案信息的储存、备份、检索、分析、传输、共享等，能够显著提升工作效率和质量，并且可以有效节约存储空间和成本[1]。

但是该模式由于发展时间较短，实际工作中也会存在一些需要优化的问题。

本文主要对无纸化病案管理工作的开展现状以及优化措施进行了分析探讨。

1无纸化病案管理现状 1.1优势分析主要包括如下几个方面：（1）节约资源：一方面，无纸化病案可以节省大量的物质资源，减少纸资源等相关资源的消耗；另一方面，能够节省更多的人力资源，将工作人员从繁重的纸质病案信息填写、归类、查找、打印等工作中解放出来，让工作人员有时间投入到要求更高、更加精细化的其他管理工作之中；此外，还能够减少人为差错，确保病案管理工作的及时性、严谨性。

‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.3.05*基金项目:上海申康医院发展中心第二轮‘促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划“研究型医师创新转化能力培训项目(编号:S H D C2022C R S 026)姜 宏 马 磊 赵英英 邹海东 郑兴东* 通信作者:郑兴东上海市第一人民医院 上海 200080上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考*姜 宏 马 磊 赵英英 邹海东 郑兴东*ʌ摘 要ɔ 专科能力是医院内涵建设的根本㊂上海市某三甲综合医院从开展专科评估㊁遴选重点专科㊁完善专科设置㊁凝练专科发展方向㊁确定专科发展任务㊁搭建专科发展平台㊁建设人才队伍㊁完善管理机制8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力㊁技术水平㊁质量安全和发展能力得到提高㊂认为,找准发展定位,提供高品质医疗服务,开展高水平临床研究和成果转化,加强专科运营管理,推进智慧医院建设,是进一步提升专科能力的发展方向㊂ʌ关键词ɔ 专科能力;专科建设;内涵式发展中图分类号:R 197.3 文献标识码:BP r a c t i c e a n dR e f l e c t i o n o n t h e B u i l d i n g o f S p e c i a l t y C a p a c i t y i n aG r a d e I I IC o m p r e h e n s i v eH o s p i t a I i n S h a n g h a i /J I A N GH o n g ,M AL e i ,Z H A O Y i n g y i n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(3):15-20A b s t r a c t S p e c i a l t y c a p a c i t y i s t h e e s s e n c e of t h e h o s p i t a l c o n n o t a t i o n c o n s t r u c t i o n .A t e r t i a r yg e n e r a lh o s pi t a l i n S h a n g h a i h a d s t r e n g t h e n e d i t s s p e c i a l t y c a p a c i t y c o n s t r u c t i o n t h r o u g h e i g h t a s p e c t s :c o n d u c t i n g s p e c i a l t y e v a l u a t i o n ,s e l e c t i n g k e y s pe c i a l -t i e s ,i m p r o v i n g s p e c i a l t y s e t t i n g ,r ef i n i ng s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t d i r e c t i o n s ,d e t e r m i n i n g s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t t a s k s ,b u i l d i n g s p e c i a l t y d e v e l o p m e n t p l a t f o r m s ,b u i l d i n g t a l e n t t e a m s ,a n d i m p r o v i n g m a n a g e m e n tm e ch a ni s m.A s a r e s u l t ,t h e s p e c i a l t ys e r v -i c e c a p a c i t y ,t e c h n i c a l l e v e l ,q u a l i t y a n d s a f e t y ,a n d d e v e l o p m e n t a b i l i t y h a d b e e n e n h a n c e d .I t w i l l b e a n e wa p p r o a c h t o t h e s p e -c i a l t y c a p a c i t y b u i l d i n g b y f i n d i n g t h e r i g h t p o s i t i o n o f d e v e l o p m e n t ,p r o v i d i n g h i g h -q u a l i t y m e d i c a l s e r v i c e s ,c o n d u c t i n g h i gh -l e v e l c l i n i c a l r e s e a r c h a n d a c h i e v e m e n t t r a n s f o r m a t i o n ,p r o m o t i n g s p e c i a l t y o p e r a t i o nm a n a g e m e n t ,a n d s t r e n g t h e n i n gt h e b u i l d -i n g o f s m a r t h o s pi t a l s .K e y w o r d s S p e c i a l t y C a p a c i t y ;S p e c i a l t y B u i l d i n g ;C o n n o t a t i v eD e v e l o pm e n t F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a i G e n e r a lH o s p i t a l ,S h a n g h a i ,200080,C h i n a 专科能力是医院内涵建设的根本,是医院核心竞争力和品牌实力的象征[1],也是医院发展的重要抓手[2]㊂加强专科能力建设,对于引导医院发展方向,促进医院实现 三个转变㊁三个提高 ,推动医疗卫生服务体系高质量发展具有重要意义㊂国务院办公厅‘关于推动公立医院高质量发展的意见“(国办发 2021 18号)明确提出,以加强临床专科建设作为 引领公立医院高质量发展新趋势 的重要内容,以专科发展带动诊疗能力提升[3]㊂根据这一部署,国家卫生健康委于2021年10月制定了‘ 十四五 国家临床专科能力建设规划“[4],对临床专科能力建设作出整体性㊁系统性㊁制度性安排,既从面上形成了长效机制,又为医疗机构指明了方向㊂作为上海市高质量发展试点医院,上海市第一人民医院在上海申康医院发展中心(以下简称 申康中心 )的领导下,对标高质量发展医院对专科能力建设的要求,不断加强专科能力建设,取得了阶段性成果㊂本研究探讨了该院专科能力建设的做法与经验,以期为大型综合医院专科能力建设提供参考㊂1 高质量发展对专科能力建设的要求2022年4月,国家卫生健康委办公厅印发‘公立医院高质量发展上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考 姜 宏 马 磊 赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月评价指标(试行)操作手册(2022版)“,将 专科能力指数 纳入评价指标体系[5],要求医院强化专科能力建设㊂医疗机构的专科能力建设,一是要提升医疗技术临床应用能力,特别是推动技术创新和转化;二是优化医疗服务模式㊂研究推广MD T ㊁快速康复㊁中西医结合等新型诊疗模式,积极推动智慧医疗体系建设;三是不断提高医疗质量安全水平㊂以医疗质量安全为循证依据,采用医疗质量管理工具进行科学管理,开展针对性改进;四是加强专科人才队伍建设㊂坚持以培养为主,引进与培养相结合的原则,建设复合型创新团队,发展特色亚专科㊂2 专科能力建设实践2.1 开展专科评估该院对所有临床医技学科,以三级学科(即专科)为单位进行评估㊂评估选取医疗㊁科研㊁教学3个方面共28个指标(表1),基于可采集的真实数据进行客观㊁量化评估㊂通过评估,在调查了解现状的同时,对医院各科室重新定位,制订未来发展规划,精准对标前沿,明确发展目标,实施发展举措,做到一科一策㊁精准施策㊂2023年,申康中心发布2021年度‘上海市级医院临床专科能力评价分析报告“后,该院在党政主要领导带领下,逐一对19个参评的临床专科开展专科能力建设专项行政查房,深入剖析专科发展的短板症结,通过院际横向比较和自身纵向比较,形成专科发展 画像 ,进一步明确了专科发展方向㊂2.2 遴选重点专科在专科评估的基础上,遴选尖峰专科两个(眼科㊁泌尿外科)㊁高峰专科4个(骨科㊁普通外科㊁消化内科㊁心内科)㊁高原专科6个(血液内科㊁急诊危重症科㊁内分泌科㊁麻醉科㊁放射科㊁临床药学科),同时采取 评估考核,优胜劣汰 的滚动式管理,实现能上能下㊁末位淘汰,形成 揭榜挂帅,赛马比拼 的竞争场面㊂2.3 完善专科设置该院成立眼科㊁泌尿外科㊁骨科㊁普通外科㊁心血管病等多个临床医学中心,前瞻性成立精准医学中心和细胞治疗中心等新兴学科,增设风湿免疫和变态反应科㊁血管外科等㊂眼科中心在原有基础上,增设角膜科㊁小儿斜弱视科㊁神经眼科3个亚专科,普外临床医学中心增设胰腺疾病外科和结直肠外科,骨科中心增设运动医学科,神经医学中心增设脑血管介入科,科室设置还在进一步完善中㊂2.4 凝练专科发展方向该院鼓励专科发挥学科特点和自身优势,选择特色发展方向㊂眼科聚焦眼底病和青少年近视防控,通过持续优化诊疗模式提升服务能级,积极开展高水平研究解决专病 卡脖子 问题㊂泌尿外科以泌尿系统肿瘤为突破,聚焦诊断㊁治疗和康复各环节,积极开发特色新技术,实上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜 宏 马 磊 赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月施肿瘤综合诊治中心模式㊂骨科聚焦导航和机器人辅助下的脊柱精准手术㊁骨肿瘤的早期筛查与综合治疗策略㊁运动与关节微创诊疗与组织工程修复,努力打造专科品牌㊂同时,医院强调学科创新,在一些具有优势和竞争力的项目上,突破学科界限,开展交叉与融合㊂例如,结合眼科和内分泌科的优势,设立糖尿病视网膜病变专病联合门诊和联合病房,更好地服务该类患者㊂2.5 确定专科发展任务该院从医疗㊁教学㊁科研㊁管理等方面明确专科发展方向㊂在此基础上,围绕重点建设任务设置若干项目,实施项目负责人制㊂同时,任务执行过程中试点引入专科运营助理,从医院㊁科室两个层面加强过程管理,助力任务目标实现㊂2.6 搭建专科发展平台结合国家级㊁省级重点实验室㊁试验中心建设,努力为科研人员提供一流的研究平台㊂目前,已建设疑难疾病精准研究中心,完成智能化管理的公共平台建设,以共建共管等方式实现大型仪器㊁设备等资源共享,避免重复建设,促进学科交叉与融合;成立医用人工智能与医工交叉创新中心,与联影㊁微创等多家企业和上海科技大学等高校开展产㊁学㊁研合作;成立临床试验与循证中心,建设生物样本资源库,围绕特色病种建立专病数据库,其中造血干细胞移植专病库2.0版迭代完成,标准数据集已出版㊂胰腺病㊁糖尿病㊁肺癌和重症肺炎专病库标准数据集已完成㊂另有20余个重大专病临床数据与生物样本全息库正在建设中㊂2.7 建设人才队伍建设外部引进与内部培养相结合㊁岗位锻炼与国外研修相结合㊁全才培养与专才培养相结合㊁临床技能培养与科研能力培养相结合㊁学术带头人培养与学术骨干培养相结合的人才培养机制㊂一是实施 25151 人才计划,目前已遴选5个层次64名培养对象;二是完成科室主任聘任,在优先选拔本院优秀人才的同时,吸引院外30名高端人才通过竞聘上岗;三是持续发力博士后工作,完善 进-管-出 全流程管理,实施博士后人才培养支持计划;四是完善职称晋升聘任制度,实施成果代表作制度,如临床病案㊁手术操作㊁科普作品等,创新院内破格选拔政策,助力优秀青年人才脱颖而出㊂2.8 完善管理机制一是重点专科动态管理机制㊂对遴选的尖峰㊁高峰㊁高原专科,采取严格的 评估考核,优胜劣汰 的滚动式管理;二是专科发展扶持机制㊂对高峰㊁尖峰㊁高原专科在人才培养㊁资金配套㊁设备购置㊁专病数据库建设等方面分别给予差异化的政策支持;三是考核机制㊂实行以指标为导向㊁以同行评价为主要方法㊁以结果为依据的全程式考核,包括年度考核㊁中期考核和终期考核,并适当开展专项考核;四是激励机制㊂落实重点病种 分段递进 的绩效激励分配方案㊂3 建设成效该院已建成国家临床医学研究中心㊁教育部重点学科㊁国家临床重点专科和国家级基地等15个,上海市各类重点学科9个,国家和上海市各类研究所㊁工程技术中心㊁重点实验室10个㊂其中,高原学科急诊危重症科于2023年入选国家临床重点专科㊂在申康中心以2021年数据为基础进行评价的19个专科中,6个专科位居市级医院前25%,且无明显薄弱学科㊂3.1 服务能力提高2021年,医院出院人次13.30万,手术例数10.69万,平均住院日6.07d ㊂在申康中心评估的19个专科中,服务能力排在市级医院第2位的有两个,排在第3㊁4位的有4个,见表2㊂出院人次占市级医院本专科出院人次比例指标,眼科㊁泌尿外科㊁心内科㊁骨科㊁内分泌科和耳鼻喉科6个专科均列第2位,分别为16.15%㊁13.67%㊁10.43%㊁9.77%㊁8.5%和7.31%;妇科和呼吸内科并列第3位,分别为9.49%和5.4%;产科列第4位,为11.79%㊂住院手术人数占市级医院本专科住院手术人数比例指标,血液内科列第1位,为20.7%,眼科㊁泌尿外科㊁消化内科㊁骨科和耳鼻喉科5个专科列第2位,分别为17.71%㊁15.33%㊁22.04%㊁10.68%和8.2%;妇科列第3位,为10.4%;产科列第4位,为14.13%;普通外科㊁神经外科㊁胸外科3个专科列第5位,分别为8.27%㊁6.74%和4.99%㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考姜 宏 马 磊 赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷 第3期(总第196期)2024年3月3.2 技术水平提升十四五 以来,医院开展新技术190项,完成心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术㊁三维重建下扩大袖式肺切除手术等全国首例技术5项,经眼上静脉介入治疗海绵窦动静脉瘘手术等上海市首例技术3项㊂2021年国家三级公立医院绩效考核四级手术占比为28.57%,微创手术占比为21.7%㊂在申康中心评估的19个专科中,医院技术水平排在上海市级医院前3位的有5个,排在第4㊁5位的有10个,见表3㊂医院在白内障人工晶体植入术㊁玻璃体视网膜手术㊁造血干细胞移植术㊁复杂性尿路结石手术㊁下咽癌根治术㊁骨盆与股骨颈骨折手术㊁主动脉夹层或主动脉瘤-全动脉人工血管置换术㊁普通外科和泌尿系恶性肿瘤机器人手术以及骨科机器人手术等方面特色和优势明显㊂3.3 质量安全得到保障该院低风险组病例死亡率㊁手术并发症发生率㊁I 类切口手术部位感染率保持在国家三级公立医院绩效考核满分水平,抗菌药物使用强度维持在40D D D s 以下㊂在申康中心评估的19个专科中,排名前5的专科见表4㊂医院19个专科I 类切口手术部位感染率均为0㊂另外,眼科㊁泌尿外科㊁产科㊁骨科㊁妇科㊁普通外科㊁神经外科㊁消化内科㊁呼吸内科㊁胸外科㊁心脏大血管外科㊁儿内科㊁血液内科㊁儿外科等14个专科的死亡和重返类指标的得分高于市级医院得分中位数,眼科㊁泌尿外科㊁心内科㊁骨科㊁妇科㊁内分泌科㊁普通外科㊁神经外科㊁神经内科㊁肾内科㊁胸外科㊁儿外科等12个专科的感染类㊁安全类和用药类指标的得分高于市级医院得分中位数㊂3.4 发展能力增强在申康中心评估的19个专科中,该院发展能力居上海市前5的专科见表5㊂ 十四五 以来,该院牵头国家科技部重点研发计划项目7项,数量在上海医疗机构领先;获批国家自然科学基金166项;领衔开展多中心㊁大样本的临床研究20项,主持一类新药I 期临床试验23项,科研纵向经费突破2.5亿元㊂获得国家㊁省部级科技成果奖8项,其中国家科技进步二等奖1项㊁上海市科技进步一等奖2项㊂授权专利202项,实现科技成果转化13项㊂医院获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位㊂优秀人才不断涌现,获国家杰出青年㊁上海领军人才㊁上海市青年拔尖人才和上海市优秀学科带头人等国家和省部级优秀人才共52人次,青年人才储备明显增加㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考 姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月4讨论与思考上海市第一人民医院从开展专科评估㊁遴选重点专科㊁完善专科设置㊁凝练专科发展方向㊁确定专科发展任务㊁搭建专科发展平台㊁建设人才队伍㊁完善管理机制等8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力㊁技术水平㊁质量安全和发展能力得到提高㊂未来,为进一步提升专科服务能力,还需从以下几方面努力㊂4.1实施专科能力评估,找准发展定位在专科建设呈现 内科外科化㊁外科微创化㊁微创机器化㊁影像介入化㊁诊断分子化 的发展趋势下,在上海市三级医院竞争激烈㊁专科组团式发展的背景下,找准定位对于专科建设至关重要㊂而定位的基础在于精准的评估,因此,在建立科学评估体系[6]的基础上,适时开展专科评估,通过纵向和横向比较找准专科的优势㊁劣势㊁机会㊁挑战,发掘专科的相对优势,找到专科增长点,固强补弱,明确专科发展方向,进而形成专科发展策略并一以贯之地执行,最终会引导专科建设实现既定目标㊂在专科评估的过程中,要强调指标的代表性,同时,专科评估要有动态性[7],滚动式评估,闭环式管理,形成能上能下的良性发展态势㊂4.2提供高品质医疗服务,丰富发展内涵高品质的医疗服务涵盖了技术㊁服务㊁体验等多方面内容,这也是专科吸引患者的特征所在㊂面对人民群众日益增长的多层次多样化健康需求,要丰富专科发展内涵㊂一要提高疑难复杂疾病的诊治能力㊂大力发展代表国内领先㊁国际一流水平的高精尖临床诊疗技术和手术操作,围绕技术培养人才,建强团队,同时注重技术应用的质量安全与规范化管理,用技术解决患者的疑难问题,这也是专科能力提升的最终体现[8]㊂二要不断创新优化诊疗模式㊂坚持以患者需求为导向,大力推广无痛医疗㊁日间医疗㊁加速康复外科㊁多学科协作诊疗模式,特别是肿瘤综合诊治中心的建设㊂三要不断改善患者就医体验㊂精准对接患者就医看病过程中的痛点和堵点,开展一站式服务㊁优化检查排程管理等,改善患者就医体验,增加专科对患者的粘性㊂4.3开展高水平临床研究和成果转化,提升发展能级提高临床研究和成果转化等方面的综合能力,是新时期专科高质量发展的重要抓手㊂作为医疗服务供给侧最重要的一员,三级综合医院要从意识㊁氛围㊁体系㊁机制等方面推动高水平临床研究和成果转化[9-10]㊂一是要建立临床需求导向的科研机制,组织专科对接生命科学和生物医药领域前沿科技,聚焦重大疾病,结合优势病种和临床需求,瞄准精准医学㊁再生医学㊁人工智能㊁抗体与疫苗工程㊁3D打印等,有效解决医学科学领域的 卡脖子 问题,推出原创新技术㊁新产品㊁新方案,使科研成果最终服务于临床;二是要完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制,建设高水平的医药㊁医疗设备和器械的临床研究基地;三是要建设科研成果转化推广平台,将新技术㊁新产品拓展至更加广阔的医疗服务市场,实现关键技术和经济效益的双回流㊂4.4加强专科运营管理,提升发展效益专科运营为开展精细化管理㊁提质增效提供了全新的视角,是协调专科建设的重要手段[11]㊂为提升专科发展效益,医院可从院㊁科两个层面推进专科运营管理工作㊂在医院层面,可建立由质量㊁绩效㊁医务㊁医保㊁财务㊁信息㊁病案等部门共同组成的综合运营团队,结合国家公立医院绩效考核指标,构建涵盖 目标管理-运营分析-绩效考核 三大模块的专科运营体系,以目标牵头,强调过程管控,与临床科主任共同制订改进方案,促进绩效提升㊂在科室层面,可建立由医院遴选的专科运营助理㊁专科财务专员和科室运营专员共同组成的运营小组,对科室医疗业绩质量㊁经济运营效率㊁医保结算盈亏等多个方面进行分析,对专科内部运营各环节的组织㊁实施㊁控制等进行评价㊂通过院㊁科两个层面的专科运营管理,寻找新业务增长点,做大做强专科㊂4.5利用智慧医院建设,充分赋能专科发展大数据时代,专科发展离不开智慧医院建设的支撑㊂智慧医疗㊁智慧服务与智慧管理是智慧医院建设的核心内容[12]㊂当前,一是推进电子病历专科化和专病数据库建设㊂医院要在考虑发展需求全局的同时,结合不同专科对于信息系统的需求,建设专科化的电子病历和专病数据库,从业务流程优化㊁临床辅助决策㊁患者服务㊁数据挖掘与应用等多个方面全方位赋能专科发展;二是加强互联网医院建设,打造覆盖诊前㊁诊中㊁诊后各个环节的智慧就医平台,为患者提供方便快捷的优质服务;三是建立专科联盟信息平台,为联盟内医院提供预约诊疗㊁双向转诊㊁病历查询㊁检查检验结果查询等服务,为基层医院提供服务与支撑,实现分级诊疗,最终建设强大的医疗网络,更好地满足患者健康需求㊂上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考 姜宏马磊赵英英等‘中国卫生质量管理“第31卷第3期(总第196期)2024年3月参考文献[1]阚全程.加强大型公立医院内涵建设的思路与实践[J].中国医院管理,2014,34 (6):64-66.[2]黄东,张书宁,钱菊英,等.心血管内科临床专科能力建设探索[J].中国卫生质量管理,2023,30(6):29-32.[3]国务院办公厅.关于推动公立医院高质量发展的意见:国办发 2021 18号[E B/O L].(2021-06-14)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/c o n t e n t/2021 -06/04/c o n t e n t_5615473.h t m.[4]国家卫生健康委. 十四五 国家临床专科能力建设规划[E B/O L].(2021-10-18)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/z h e n g c e k u/2021-10/18/ 5643488/f i l e s/b4c3c635d b9743a d b f93c0a a a 553b d a e.p d f.[5]国家卫生健康委办公厅.关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)操作手册(2022版)的通知:国卫办医函2022 335号[E B/O L].(2022-09-29)[2023-08-08].h t t p s://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/z h e n g c e k u/2022-12/23/c o n t e n t_5733223.h t m e q i d=c4d86d e90001585600000006648024c8.[6]董婷,喻丹,吴珊珊,等. 双一流 建设背景下高校附属医院学科建设探索[J].中华医院管理杂志,2022,38(7):530-534.[7]马丽春,刘鹏,应娇茜,等.国家临床重点专科建设与竞争力提升[J].中国卫生质量管理,2017,24(1):19-22.[8]国家卫生健康委.郭燕红:以专科为抓手,全面提升医疗技术能力和医疗质量水平[J].医师在线,2018,8(20):3.[9]景新颖,黄欣,张宁,等.北京市推进学科建设在某口腔医院的方法与实践[J].中国医院,2023,27(4):82-84.[10]黄强,吴思思,詹兰,等.以公共科研平台及临床学科研究室建设促进医院学科发展[J].中国卫生质量管理,2020,27(2):13-15.[11]谭敏,欧阳斌,赵凯,等.高质量发展背景下医院学科体系协调发展实践与思考[J].中国医院管理,2022,42(4):45-48.[12]郭敬鹏,冯国斌,刘艳亭.信息化视角下专科智慧医院建设策略[J].中华医学图书情报杂志,2022,31(9):76-80.10163收稿日期:2023-09-01修回日期:2023-12-18责任编辑:黄海凤(上接第14页)科分类,目前只应用于住院患者,门诊大量的病例尚无法纳入㊂参考文献[1]国家医疗保障局.国家医疗保障疾病诊断相关分组(C H S-D R G)细分组(1.0版)[Z].2020.[2]顾昕,吕兵,赵明,等.浙江D R G付费体系建设:国家医保改革战略的 重要窗口 [J].中国医疗保险,2021(6): 39-45.[3]邓小虹.北京D R G s系统的研究与应用[M].北京:北京大学医学出版社, 2015:3-5.[4]刘广东,吴佳佳,曹秀堂.加强临床重点专科建设的实践与思考[J].中国医院,2013,17(1):17-19.[5]郭默宁,李宪.浅析D R G s应用于医院绩效评价的基本条件[J].中华医院管理杂志,2011,27(11):870-873.[6]莫陶欣,王丹,杨煦,等.基于D R G肿瘤专科医院精细化管理探讨[J].中国卫生质量管理,2018,25(2):16-19.[7]李梦滢,孙志成,唐尧,等.基于D R G的公立医院临床路径管理体系建设[J].卫生经济研究,2022,39(2):67-69.[8]姚超,石佳,刘寂华,等.与D R G s结合的临床路径管理效果评价[J].中国医院管理,2018,38(11):35-36.[9]吴镝娅,张丽华,刘艳,等.基于D R G的公立医院精细化成本管控实践探讨[J].中国卫生质量管理,2023,30(1):39-43.[10]何琼,刘晨红.D R G支付改革形势下的医疗服务行为持续改进[J].中国卫生质量管理,2023,30(8):68-70,74.[11]安宁波,汤嘉军,付恒,等.临床重点专科绩效评估指标体系构建研究[J].中国卫生事业管理,2018,35(8):569-572.[12]曾慧慧,蒋荣猛,马旭东.我国单病种质量管理历史沿革及思考[J].中国卫生质量管理,2021,28(10):21-23.[13]高景宏,王琳琳,马倩倩,等.精准医疗领域大数据分析面临的挑战[J].中国医院管理,2022,42(2):60-63.[14]张钰婉,谈在祥.D R G支付背景下公立医院运营管理问题与对策研究[J].中国医院管理,2022,42(1):49-52.[15]罗明薇,谢世伟.基于D R G的攀西地区三甲医院住院服务绩效评价研究[J].重庆医学,2020,49(12):2043-2045,2051.70126收稿日期:2023-09-22修回日期:2023-12-13责任编辑:黄海凤。

医院病案室工作总结5篇医院病案室工作总结精选篇1中国梦是我们中华民族伟大复兴的中国梦，而作为一名普通基层医务工作者，我的梦想就是健康梦!健康梦是我们每一个人心中的梦想，它是托起中国梦的基石。

我们每一位中华儿女，都应该在自己的岗位上，用自己的切实行动来为我们的中国梦凝聚力量!在国家的新医改政策指导下，改善医疗资源配置，提高人民整体医疗水平，成为了实现健康中国梦的关键。

推动基层医院医疗水平及服务能力，要解决的不仅仅是技术难题，还存在服务体系，医疗队伍的稳定与建设，医院管理导向，医疗模式等多重因素，是需要包含政府在内的多方协同，才能高效、健康的推动基层医疗水平及服务能力的提升。

空谈误国，实干兴邦。

有梦想，就有希望，有梦想就有激情。

追逐梦想而足踏实地，不懈努力，梦想就不是幻想，就不是空想，天上不会掉馅饼。

在当下医疗卫生工作由于一些制度设计还有缺陷，配套措施不完善，政府投入不到位，医保农合政策在执行过程中还存在一些难度，老百姓不理解，医务人员难免也有一些怨气，加之对以医学缺乏了解，把看病当做一般消费行为，医患关系很不和谐，暴力伤医、恶意欠费时有发生;医务人员劳动强度大，精神压力大，诊治风险高，从某种任务，意义上来讲，这是不利于医疗卫生事业发展的。

所以，作为我们，要义不容辞地承担起实现伟大中国梦应有的职责和任务，用健康梦托起中国梦。

不断提高专业技术水平，医疗服务质量，提高自身素质，充分发扬求真务实，埋头苦干的作风，把心思和精力用到为广大人民群众提供优质安全的医疗卫生服务工作上来，自觉做中国梦的参与者、实践者、推动者，为区域人民群众日益增长的医疗卫生服务要求不断努力奋斗!中华民族复兴的梦想没有像今天这样接近。

生活在这个时代，是幸运的;为这个梦想奋斗，是光荣的!把梦想变成现实，还有很长的路，需要付出长期艰巨的努力。

历史告诉我们，中华民族之所以迎来复兴的曙光，靠的就是一代又一代人的艰辛奋斗和埋头苦干。

空谈误国，实干兴邦!用健康梦托起中国梦，为中国梦贡献出我们基层医务工作者的力量!医院病案室工作总结精选篇2作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。

医院病案统计年度考核个人总结范文（精选）医院病案统计年度考核个人总结【引言】病案统计工作是医院管理的核心部分，对于提高医院的服务质量、合理调配资源、提供决策依据具有重要意义。

过去的一年里，我在医院病案统计工作岗位上努力学习、提升自己，取得了一些成绩。

在这篇个人总结中，我将回顾我所取得的成绩和经验，并提出进一步提升的目标。

【一、工作内容及成绩回顾】作为病案统计员，我主要负责医院病案信息的收集、整理和统计工作。

在过去的一年中，我认真履行工作职责，完成了以下任务：1. 提高数据质量：我针对病案信息的完整性和准确性进行了严格把关，通过与医生、护士等其它科室的沟通，确保病案资料的全面性和正确性，有效提高了数据质量。

2. 定期分析统计结果：我按照医院的要求，定期对收集到的病案信息进行整理和分析，生成报表，为医院管理层提供决策依据，促进了医院的科学管理。

3. 提供监测报告：我参与了医院病案统计质量核查，及时更正不规范的经济管理，为医院提供及时的监测报告，及时了解医院患者的基本情况和疾病谱，为制定科学合理的医疗政策提供依据。

【二、工作中的经验与收获】在病案统计岗位上工作的一年里，我积累了一些宝贵的经验和收获：1. 专业知识的提升：通过参与培训和学习，我不断提高了病案统计的专业知识和技能，熟悉了疾病分类、编码规范和统计方法等，对病案统计工作有了更深入的了解。

2. 沟通与协作能力的提高：由于病案统计工作涉及到与其它科室的紧密合作，我学会了与医生、护士等进行有效的沟通和协作，更好地获取信息。

并能够逐渐建立起了友好的工作关系。

3. 细心和耐心的培养：在整理和统计大量的病案信息时，我懂得了要有细致入微的工作态度和耐心，确保每一个数据都是准确和完整的。

【三、存在的问题和不足】然而，在工作中，我也发现了一些存在的问题和不足之处：1. 缺乏信息系统的支持：目前我们医院病案统计工作还没有建立完善的信息系统，导致统计工作效率较低，同时也存在数据处理不方便等问题。

病案室个人工作总结（精选5篇）时间在指尖悄悄溜走，上一阶段的工作即将圆满结束了。

是时候静下心来准备这一段时间工作总结了，想要做好工作项目的发展就需要时时总结，时时了解。

相信你应该喜欢编辑整理的病案室个人工作总结，欢迎你收藏本站，并关注网站更新！病案室个人工作总结篇1在热情似火的夏日里，保定泰和康复医院迎来了来自石家庄医学高等专科学校、沧州医学高等专科学校、石家庄人民医学高等专科学校(排名不分先后)的25名实习生。

为了帮助他们尽快完成角色转换，适应新身份、新环境，于7月11日下午在我院内科病区三楼会议室召开“保定泰和康复医院实习生欢迎大会”。

下午4点30分，实习生欢迎大会准时开始，由副董事长孔祥芝女士致辞，欢迎各位同学的到来，虽然同学们来自不同学校不同专业，但有缘相聚保定泰和康复医院，就应该尽快转变自己的思想观念，尽早进入实习状态，融入到泰和大家庭当中，并预祝各位同学在泰和度过一个愉快又充实的实习生活!接下来，陈红燕院长为同学们介绍了我院的基本情况，并观看ppt,让大家对我院的基本概况、各个科室、企业文化等方面有了整体认识。

之后医务科王宝霞主任强调了实习带教的相关规定。

她提醒在座同学，工作中要遵守医院各项规章制度，严格执行实习生请假制度，在各科室严格按照规定时间上班，有问题积极与带教老师沟通，以保证同学们的实习效果。

为了保障同学们能拥有一个安全、舒适、美好的实习生活环境，我院后勤保障科科长石宝龙向大家宣读“实习生住宿及安全的相关管理规定”。

我院高度重视实习生们的学习实践能力，带教老师代表梁超主任语重心长的讲到，实习不同于学校教学，它是一个主动的学习过程，必须充分积极发挥自己的主观能动性，多看、多想、多问、多练，方能有更多收获。

并代表全体带教老师保证，一定会将自己的宝贵经验和知识悉心传授给大家。

最后实习生代表发言。

大会结束后，院领导和实习生们进行了合影留念!病案室个人工作总结篇2不知不觉在ICU已经呆了两周了，虽然时间短暂，但是还是学到了很多知识。

‘中国卫生质量管理“第29卷 第7期(总第176期)2022年7月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2022.29.07.10郭璐怡 郭 琼 苏志英 吴谨准* 通信作者:吴谨准厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000公立医院高质量发展背景下的质量管理实践与思考郭璐怡 郭 琼 苏志英 吴谨准*ʌ摘 要ɔ 新时期的公立医院发展强调内涵质量㊂厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)从信息化建设与关键绩效指标评价体系两方面着手,推动医院高质量发展㊂信息化平台提升了医院管理效率,关键绩效指标评价体系提高了全员参与意识,促进了从基础㊁环节到终末质量的管理闭环㊂提出,未来公立医院的高质量发展应致力于完善内部绩效管理体系,并持续优化信息化平台㊂ʌ关键词ɔ 医院管理;医疗质量;公立医院改革;高质量发展中图分类号:R 197.323 文献标识码:BP r a c t i c e a n dT h i n k i n g o f Q u a l i t y M a n a g e m e n tu n d e r t h eH i g h Q u a l i t y D e v e l o p m e n to fP u b l i cH o s p i t a l s /G U O L u y i ,G U O Q i o n g ,S U Z h i y i n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2022,29(7):35-38A b s t r a c t T h ed e v e l o p m e n tof p u b l i ch o s p i t a l si nt h en e w e r ae m p h a s i z e s q u a l i t y c o n n o t a t i o n .T h e A f f i l i a t e d W o m e n a n dC h i l d r e nH o s p i t a l o f X i a m e nU n i v e r s i t y (X i a m e nM a t e r n a l a n dC h i l dH e a l t hH o s p i t a l )p r o m o t e d t h e h i gh -q u a l i t y d e v e l o p m e n t o f h o s p i t a l f r o mt h e t w o a s p e c t s o f i n f o r m a t i o n c o n s t r u c t i o n a n d t h e k e yp e r f o r m a n c e i n d e x e v a l u a -t i o ns y s t e m.I n f o r m a t i o n p l a t f o r mh a d i m p r o v e d t h e e f f i c i e n c y o f h o s p i t a lm a n a g e m e n t ,a n d k e y p e r f o r m a n c e i n d i c a t o r a s -s e s s m e n t s y s t e mh a d i m p r o v e d t h e a w a r e n e s s o f a l l s t a f f t o p a r t i c i p a t e i n q u a l i t y m a n a g e m e n t ,a n d p r o m o t e d t h e q u a l i t y m a n a g e m e n t c l o s e d l o o p f r o mt h e f o u n d a t i o n ,t h e l i n k ,t o t h e f i n a l .I tw a s p r o p o s e d t h a t t h e f u t u r e h i g h -q u a l i t y de v e l -o p m e n t of p u b l i c h o s p i t a l s s h o u l d f o c u s o n i m p r o v i ng i n n e r p e r f o r m a n c em a n n a g e m e n t s y s t e m ,a n d c o n s t a n t l y o pt i m i z e t h e i n f o r m a t i o n p l a t f o r m.K e y w o r d s H o s p i t a lM a n a g e m e n t ;M e d i c a lQ u a l i t y ;P u b l i cH o s p i t a l sR e f o r m ;H i g hQ u a l i t y D e v e l o pm e n t F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s T h eA f f i l i a t e d W o m e na n dC h i l d r e n H o s p i t a l o fX i a m e n U n i v e r s i t y/X i a m e n M a t e r n a l a n d C h i l dH e a l t hH o s p i t a l ,X i a m e n ,F u ji a n ,361000,C h i n a 1 新时期公立医院高质量发展的内涵高质量发展 是习近平新时代中国特色社会主义经济思想的重要组成部分㊂公立医院高质量发展是一种以质量和效益为价值取向的新发展理念[1],其核心内涵是以人民健康为中心,回归社会公益性,通过从规模扩张型转向提质增效型,从粗放管理转向精细管理,最终实现医疗质量与管理效率等多方面的全面提升,为广大患者提供更高质量㊁更加公平㊁更安全的医疗卫生服务㊂厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)创建于1959年,是集保健㊁医疗㊁教学㊁科研为一体的大型三级甲等妇幼保健院,致力于努力降低孕产妇㊁新生儿死亡率,促进优生优育,提高出生人口素质及妇女儿童健康水平㊂目前,医院年门诊量150万余人次,年分娩量1.6万人次,出院4万余人次,手术量达3万余人次,服务范围已辐射至厦门周边的多个地区㊂该院自2019年以来,紧跟新一轮公立医院高质量发展浪潮,进一步完善现代医院质量管理制度,持续深化医院质量内涵建设,努力实现医疗技术水平和医疗服务质量的双提升,强化精细化管理,并取得了一定成果㊂公立医院高质量发展背景下的质量管理实践与思考 郭璐怡郭琼苏志英等‘中国卫生质量管理“第29卷第7期(总第176期)2022年7月2高质量发展背景下的质量管理特色2.1新趋势:信息化助力质量精细化管理精细化管理是非泛化的㊁着眼于目标㊁注重环节控制的系统性管理[2]㊂近年来,‘国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见“‘关于推动公立医院高质量发展的意见“等相关文件陆续出台,均要求医院运营要体现精细化水平㊂信息化建设是精细化管理的技术保障[3],并成为医院管理的重要手段和推动力㊂2.1.1 以评促建,促进医疗质量闭环管理 2020年,为迎接国家电子病历五级评审㊁国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度评价,该院重点加强病历内涵建设和医疗质量过程管理㊂通过对电子病历的结构化与标准化改造,提升对病案首页㊁运行病历㊁终末病历的质控能力,从根本上夯实临床医疗数据质量,实现病历文书质量的全流程闭环管理㊂当前,医院评审评价的诸多指标直接取自病案首页,这也促使医院必须重视数据质量㊂该院依据国家㊁省市级文件要求,陆续发布‘厦门市妇幼保健院门诊电子病历评价标准“‘厦门市妇幼保健院病案首页评价标准“等文件,制定‘厦门市妇幼保健院病案首页填报指南“,设计病案首页信息逻辑校验规则等,并修订‘厦门市妇幼保健院住院病历评价标准“,明确制度规范,强化对临床科室病历书写质量的考核,对运行病历实施实时质量监控㊂同时,依托信息化平台,成立专项小组推进病案无纸化工作㊂截至2021年7月,全院实现住院病案无纸化管理㊂无纸化提高了管理效率,让医疗质量管理更为精细㊂2.1.2 信息整合,构建医院决策支持平台该院以‘国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)“‘三级医院评审标准(2020版)“‘妇幼保健机构绩效考核指标(2020版)“等政策文件为指导,以国家医疗质量监测系统(HQM S)㊁国家医疗质量管理与控制信息网(N C I S)等网站填报要求为参考,对医院概况㊁实时运营监测㊁绩效考核㊁医疗质量与安全指标㊁卫生经济㊁工作量㊁药品分析等多项指标进行全面解读㊁逐一梳理,在明确计算方法,确认取数规则,汇总统计口径后,进行各部门责任分工,以此为基础,建立医院决策管理平台(B I系统)㊂B I系统集结病历质控系统㊁临床质量控制系统㊁单病种质量控制系统㊁合理用药辅助决策系统㊁医技工作质量控制系统于一体,实现实时质控和终末质控㊁实时监控与动态反馈的统一,构建精细化㊁规范化㊁标准化的医疗质控管理系统㊂对门急诊㊁住院量进行实时监测,并结合工作量㊁卫生经济㊁药品分析㊁医疗质量安全及等级医院评审等约150余个指标数据进行月度㊁季度㊁年度分析,有效规范临床医务人员的诊疗行为,促进医疗质量持续改进㊂同时,B I系统全面可视化的各类统计图表让医疗数据信息一目了然,实现相关指标数据的即时获取,为医院管理部门进行科室质量评价㊁医院领导层制定决策提供数据支持[4]㊂2.2新效能:完善关键指标绩效评价机制高效合理的绩效考核体系是实现高质量发展的 指挥棒 [4]㊂该院将公立医院绩效考核与等级医院评审相关条款有机结合,融合省㊁市各质控中心标准,构建起一套以关键绩效指标考核为重点(占比60%),同时结合科室医疗质量与安全㊁护理质量安全以及日常行政管理质量等的综合管理考核的多维㊁动态质量考核体系(占比40%),引导科室在发展过程中,注重医疗质量安全与医疗服务水平并行提升,同时兼顾科研㊁教学工作㊂关键绩效考核指标的制定上,首先依据科室特性进行划分,分为手术科室㊁非手术科室㊁麻醉科㊁门诊保健科室㊁医技科室等几类㊂在以患者为中心 的理念指导下,将医院绩效考核涉及到的质量安全㊁运营效率㊁合理用药㊁医保管理及社会效益纳入一级考核指标,根据不同科室的实际情况选取关键绩效指标(K P I),并依据重要级赋予权重,构建医院质量考核体系框架,分为手术科室16个二级指标㊁非手术科室13个二级指标㊁麻醉科9个二级指标㊁门诊保健科室11个二级指标㊁医技科室6个二级指标等㊂如表1所示,以手术科室为例,在6个一级指标的指导下,细化为17个二级指标㊂该院的绩效考核方案以具体的㊁可量化的㊁可操作的,由各党政后勤科室共同负责的定量指标为主,定性考评为辅,并按月度㊁季度进行考核,考核结果与科室绩效挂钩㊂通过前期的宣讲教育以及考核后的反馈点评,在各阶段实现医院总体绩效和科室绩效的有机统一,促进医疗质量的持续改进,推动医院高质量发展㊂见图1㊂3成效3.1内涵建设初见成效该院以公立医院绩效考核为指挥棒,通过建立全面质量管理体系,公立医院高质量发展背景下的质量管理实践与思考郭璐怡 郭 琼 苏志英等‘中国卫生质量管理“第29卷 第7期(总第176期)2022年7月图1 绩效考核流程以关键绩效指标考核为抓手持续推进功能定位㊁医疗质量㊁合理用药和服务流程等方面的质量改进㊂经过两年多的努力,截至2022年1月,各项指标持续向好,见表2㊂3.2 社会效益持续提高2021年,该院在获得2019年度国家医疗健康信息互联互通四级甲等的基础上,顺利通过国家电子病历五级评审㊂同时,在2019年度全国三级公立医院绩效考核中,该院位列全国妇产类医院第15名,评定为 A 级 ,在26个国考指标中,有11个指标达到满分,其中医疗质量㊁运营效率㊁持续发展㊁满意度评价均超过同类医院平均水平㊂4 思考4.1 探索构建以公益和激励为导向的绩效考核指标体系构建科学㊁合理的内部绩效考核指标体系是进一步深化公立医院改革㊁促进公立医院高质量发展的重要任务和要求[5]㊂在保证医疗服务效率和服务质量的同时,应坚持以绩效为基础㊁以考核为依据,与质量安全㊁运营效率㊁合理用药㊁医保管理及社会效益等核心要素挂钩,加强对质量内涵和公益性的引导,注重分配的公平性与合理性,体现医务人员的技术劳务价值,充分发挥绩效考核的激励导向作用,有效调动医务人员参与质量持续改进的积极性㊂医院在探索构建内部绩效考核方案的过程中,首先需明确绩效考核方针和目标,重新梳理各临床科室㊁党政后勤部门的定位及职责,完善相关绩效考核方案及考核指标,坚持考核内容的全面性与完整性,注重可操作性,夯实管理过程,注重改进实效,最大限度发挥绩效考核的 指挥棒 作用㊂其次,随着工作方式的不断调整与优化,要建立一公立医院高质量发展背景下的质量管理实践与思考 郭璐怡郭琼苏志英等‘中国卫生质量管理“第29卷第7期(总第176期)2022年7月个健全㊁科学㊁合理㊁高效的绩效管理体系还需要在实践中边探索㊁边完善,全员参与㊁全面促进㊁全系统持续改进㊂4.2加强信息化平台建设,提升管理效率信息化建设是整合基础要素提升效率的基础[6],但当前多数医院仍面临着信息化建设滞后所带来的管理效率低下问题㊂国家卫生健康委员会通报的2019年度全国三级公立医院绩效考核结果显示,全国平均级别刚刚超过3级,并仍有316家三级公立医院的电子病历应用水平未能达到3级㊂以 电子病历应用 为代表的信息化水平在不同医院之间参差不齐,这阻碍了医院质量评价与改进㊂新时期公立医院高质量发展要求持续推进互联网信息技术与医疗服务的深度融合,质量管理工作尤其需要依托信息化质控平台来提升效率㊂应重点加强以 电子病历应用 为核心的信息系统建设,实施医疗质量的系统实时监控,提高运行病历的书写质量,强化病案首页数据质量管理,将质量安全管理关口前移,将事后控制转化为事前预防㊂但在信息系统的建设与运行过程中,应注意以下两个方面:首先是各个系统间交互和共享的问题㊂目前,医院信息化建设普遍存在缺乏整体规划,而且由于使用的是不同公司的系统,相互间不协调,缺乏集成交互,数据来源口径缺乏统一标准,存在提取和分析管理数据困难㊁实时反馈滞后等短板[7],难以为精细化管理提供客观㊁准确㊁真实的数据支撑,因而系统功能改造与调整是一件势在必行且任重道远的工作㊂其次是系统的个性化改造应兼顾临床工作与管理需求㊂目前,大多数软件公司的产品设计已经相对成熟,但在实际运用过程中,还需要结合院内实际进行个性化调整㊂除管理工作需要外,还应广泛调研并征求临床科室的建议,院内信息系统的推广与使用不仅是为了提高管理效率,而且要为临床的日常工作提供便利㊂通过全面㊁全程㊁全员参与的信息化质控体系,实现全院质量管理的同质化,最终做到管理制度化㊁制度流程化㊁流程表单化,从粗放式的经验管理向标准化㊁常态化㊁制度化㊁精细化的科学管理模式转变㊂参考文献[1]王人颢,韩林,陈雪,等.大型公立医院高质量发展的理论体系与实践路径探讨[J].中国医院管理,2020,40(8):80-82,85.[2]赵国光.医院质量精细化管理的思考[J].中国卫生质量管理,2020,27(5):24-26.[3]方新,赵韡.信息化助力医院高质量发展的认识与思考[J].中国卫生信息管理,2021,18(3):366-369.[4]李敏清,李丽娟,孙新,等.基于H I M S 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