新型功能性敷料在烧伤创面处理中的应用

实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•81•银离子抗菌敷料结合外用生长因子应用于烧伤患者中的效果李萍I，2,3靳三丁123邵婉1,2,3（1郑州大学附属儿童医院河南郑州450018；2河南省儿童医院郑州450018；3河南省郑州儿童医院郑州450018）摘要：目的：分析外用生长因子联合银离子抗菌敷料提升烧伤创面愈合率及愈合时间的效果。

方法：将2018年1月~2020年2月收洽的109例烧伤患者依据洽疗方法的不同分为对照组54例及观察组55例，对照&患者给予银离子抗菌敷料洽疗，观察组患者应用外用生长因子联合银离子抗菌敷料洽疗，观察两组患者临床疗效及不同时间段创面愈合程度。

结果：观察组愈合时间、感染率及细菌检出率均低于对照组，洽疗7d、14d及21d后创面愈合程度均高于对照组，P V0.05。

结论：采用外用生长因子联合银离子抗菌敷料洽疗烧伤的效果确切，可有效缩短愈合时间，降低感染率，提高创面愈合程度。

关键词：烧伤；外用生长因子；银离子抗菌敷料；愈合率；愈合时间中图分类号：R644文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.04.038由热力对机体组织造成的损害，临床上称之为烧伤,皮肤及黏膜是最为常见的损伤部位，当烧伤程度较为严重时，会对机体其他组织造成伤害,加重患者的痛苦叫临床上治疗烧伤的主要原则为减少感染,加快愈合时间，但由于种种原因，多是偏向于减少感染或者促进创面愈合某一方面，并不能两者兼顾，临床疗效并不理想叫本研究采用外用生长因子联合银离子抗菌敷料治疗烧伤患者，有效减少了感染发生率,提升了创面愈合时间，效果显著。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月〜2020年2月收治的109例烧伤患者的临床资料进行研究。

纳入标准:结合临床症状、实验室检查确诊，符合烧伤的诊断标准叫均为烧伤后24h内入院;采用三度四分法将烧伤深度划分为II度;患者及家属知情同意,并签署知情同意书。

异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察异种脱细胞真皮基质(ADM)是一种来源于非人体组织的修复材料，已经在临床上被广泛应用于治疗烧伤、创面和慢性溃疡等皮肤缺损病变。

研究表明，ADM能够提供有效的支撑和保护受损皮肤组织，促进伤口愈合，并具有良好的生物相容性和可塑性。

本研究旨在观察ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果，并为临床实践提供参考。

一、研究背景二、研究方法1. 研究对象：选取符合入选标准的40例Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象，其中包括20例男性和20例女性，年龄范围在20-60岁之间。

2. 研究设计：对研究对象进行随机分组，分为实验组和对照组，每组20例。

实验组采用ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面，对照组采用传统敷料治疗。

3. 观察指标：记录患者入组时的一般情况、伤情面积、伤情部位、临床症状，并定期观察伤口愈合情况及瘢痕形成情况。

采用Vis-Quant软件对愈合面积进行评估，并进行皮肤功能和瘢痕形成的临床评估。

4. 统计分析：采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析，包括平均愈合时间、愈合面积、瘢痕形成情况等指标，并进行t检验和χ2检验。

三、研究结果1. ADM包扎能够明显促进烧烫伤Ⅱ度创面的愈合。

实验组患者平均愈合时间为14.5天，对照组患者平均愈合时间为20.3天，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。

四、讨论本研究也存在一些局限性，如样本容量较小、研究设计不够严谨等。

需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以验证本研究结果，并探讨ADM在烧烫伤治疗中的最佳应用方式和剂量。

本研究证明了ADM包扎能够有效治疗烧烫伤Ⅱ度创面，具有显著的临床效果。

这为临床医生提供了一种新的治疗选择，也为烧烫伤患者提供了更好的治疗机会。

希望本研究能够为ADM在临床实践中的应用提供参考，为烧烫伤患者的康复提供有效的帮助。

创伤敷料的种类与应用创伤敷料是用于处理和治疗各种类型创伤的医疗用品，其目的是保护伤口免受感染，促进伤口愈合，减轻疼痛，减少疤痕形成等。

创伤敷料的种类繁多，根据不同的创伤类型和治疗需求，可以选择不同的敷料。

本文将介绍几种常见的创伤敷料种类及其应用。

1. 传统敷料1.1 纱布敷料纱布敷料是最常见的传统敷料之一，由纯棉制成，具有良好的吸湿性和透气性。

纱布敷料适用于清洁伤口，可以吸收伤口渗出物，防止感染。

常用的纱布敷料有纱布绷带和纱布卷。

1.2 棉签棉签是由棉花纤维制成的细小棒状物，用于清洁伤口或涂抹药膏。

棉签分为尖端圆滑和尖端尖锐两种类型，适用于不同类型的伤口。

1.3 绷带绷带用于固定敷料，防止敷料移位。

绷带由棉布制成，有不同的宽度和平纹。

常用的绷带类型有三角绷带和卷状绷带。

2. 高分子敷料高分子敷料是近年来发展起来的一类新型创伤敷料，具有优异的生物相容性和生物降解性。

高分子敷料可以有效地保护伤口，减少感染风险，促进伤口愈合。

水胶敷料由水和聚合物组成，具有良好的吸湿性和粘附性。

适用于各种类型的伤口，特别是渗出较多的伤口。

水胶敷料可以吸收伤口渗出物，保持伤口干燥，减少感染风险。

2.2 泡沫敷料泡沫敷料由泡沫材料制成，具有良好的弹性和透气性。

适用于清洁伤口，可以吸收伤口渗出物，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。

2.3 凝胶敷料凝胶敷料由凝胶材料制成，具有良好的保湿性和粘附性。

适用于清洁伤口，可以保持伤口湿润，促进伤口愈合。

3. 智能敷料智能敷料是近年来发展起来的一类新型创伤敷料，具有智能响应能力，可以根据伤口的生理状态进行改变。

智能敷料在创伤治疗领域具有广泛的应用前景。

3.1 纳米敷料纳米敷料采用纳米技术制备，具有小的粒径和大的比表面积。

纳米敷料可以提高药物在伤口局部的浓度，增强治疗效果。

3.2 光疗敷料光疗敷料采用光疗法治疗伤口，可以杀死细菌，促进伤口愈合。

光疗敷料适用于慢性伤口和难愈合伤口。

电疗敷料通过电疗法治疗伤口，可以促进血管新生，加速伤口愈合。

纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床研究【摘要】目的：探讨烧伤后残余创面采用纳米晶体银敷料治疗临床效果。

方法：本次共选取100例烧伤后残余创面患者，均为我院烧伤科2012年2月至2013年2月收治，随机分组就常规治疗（对照组）和纳米晶体银敷料治疗（观察组）效果进行比较。

结果：观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组84%，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组：本组选取病例采用常规方案治疗，积极的缺水者补液，清洗创面并消毒，清除已坏死脱落表皮组织，避免出血及健康组织受损，后取药膏对创面部位涂抹，应用无菌纱布包扎。

伤后3d换药为1次/d，3d后1次/2d，在18d后观察效果。

观察组：本组常规处理同观察组，采和纳米晶体银敷料治疗，具体操作为将皮维碘软膏与钠米银敷料一起揉搓，再于表皮剥脱创面直接敷敷料，促使敷料与创面紧贴，避免空隙存在，再用无菌纱布行包扎处理，伤后3d换药为1次/d，3d后1次/2d，共用18d后对效果观察。

1.3 效果评定痊愈：全身症状消失，创面愈合100%；显效：全身症状明显好转，创面愈合率<100%，但≥70%；有效：全身症状好转，创面愈合率<70%，≥30%；无效：创面未达有效标准，未能控制烧伤创面引发感染，或病情呈进行性加重。

同时观察两组不良反应。

1.4 统计学分析统计学软件采用spss13.0版，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。

2 结果观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组84%，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

观察组患处痛痒1例，药物停用后恢复；对照组患处瘙痒3例，头昏3例，腹泻2例，组间不良反应比较有统计学差异（p<0.05）。

见表1。

3 讨论机体受到强的热辐射或与高温物体直接接触发生的变化为烧伤，通常指强辐射热、高湿固定、火焰所致。

烧伤后对创面行治疗和处理为改善预后的关键[2]。

外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料在烧烫伤创面治疗中的应用价值分析发布时间：2022-12-16T10:36:18.419Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：黄婷婷[导读]外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料在烧烫伤创面治疗中的应用价值分析黄婷婷（广西医科大学附属武鸣医院；广西南宁530199）摘要：目的：评价分析外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料在烧烫伤创面治疗中的应用价值。

方法：本次研究对象从2022年4月到2022年8月于我院就诊的烧烫伤创面患者中选取30例，采取随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组15例患者采用常规治疗，观察组15例患者进行重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料治疗，探究两组烧烫伤创面患者的效果。

结果:观察组患者治疗后的总有效率：93.33%（14/15）；愈合时间：19.87±5.53d；不良反应发生率：6.67%（1/15），和对照组相比较，P<0.05。

结论：接受重组牛碱性成纤维细胞成长因子加纳米银抗菌敷料治疗对烧烫伤创面患者效果理想，不仅能加快患者恢复的时间，且不良反应发生率较低，值得应用推广。

关键词：重组牛碱性成纤维细胞成长因子；纳米银抗菌敷料；烧烫伤创面；应用价值前言近年来，受多种因素的影响，会使烧烫伤创面患者在后期出现恶化情况，甚至残余创面会变成难以愈合的状况，并伴随出现水肿、反复破溃、局部感染等情况，对患者的生活质量有很大的影响[1]。

因此，对烧烫伤创面病患要尽可能选用科学有效的治疗手段，处理好预后问题，提升其生活质量，进而促进病患早日康复[2]。

本研究主要探讨了重组牛碱性成纤维细胞成长因子加纳米银抗菌敷料治疗对患者创面愈合的影响效果，对此，选取该院2022年4月—2022年8月期间收治的烧烫伤创面患者30例进行研究，现将结果报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料2022年4月至2022年8月于我院就诊的烧烫伤创面患者中选取30例。

无细胞胶原基质敷料(猪皮)用于小儿Ⅱ0烧伤创面的临床疗效观察[摘要] 小儿烧烫伤ⅱ0创面的治疗难度较大，临床变异多，创面常处于混合状（浅ⅱ0和深ⅱ0混合存在）。

合理的创面处理可使创面深度变浅，否则可能加深创面甚至手术植皮治疗，从而影响创面愈合的时间和愈合质量。

[关键词]小儿烧伤; 创面；创面愈合[中图分类号] r644[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-100-01我科从2004年06—2007年12月对小儿ⅱ0烧伤创面采用早期清创应用无细胞胶原基质敷料（猪皮）覆盖的方法，取得了较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2004年06月—2007年12月用无细胞胶原基质敷料（猪皮）用于小儿ⅱ0烧伤创面覆盖24例，年龄从2个月—11岁，面积1%tbsa〉—15%tbsa，均为热液烫伤。

创面呈混合状（浅ⅱ0和深ⅱ0混合存在）。

烫伤部位：胸腹，四肢。

24例患儿均在烫伤20小时内入院接受治疗。

预防性应用抗生素，抗休克补液（烫伤面积5%—15%），创面清创覆盖无细胞胶原基质敷料（猪皮），10—17天治愈出院。

1.2 无细胞胶原基质敷料（猪皮）来源：江苏省启东市医疗用品研究所生产。

灭菌包装。

生产许可证号：苏药管械生产许20010588。

患儿入院后及时清创，用生理盐水冲洗，祛除可移动的水泡皮，用1‰新洁尔灭溶液消毒，无细胞胶原基质敷料（猪皮）用生理盐水彻底冲洗三遍，覆盖于创面。

外用薄面垫包扎，外用烧伤治疗仪照射促其干燥，如渗出较多可更换外敷料，三日后可祛除外覆料，创面基本干燥。

2 结果创面平均愈合时间10天—17天，所覆盖无细胞胶原基质敷料（猪皮）愈合过程中脱落。

有时黏附较紧，可外涂石蜡油，保持湿润，24—48小时将干燥的无细胞胶原基质敷料（猪皮）脱去。

愈合创面光滑，功能好，无瘢痕增生。

其中有2例患儿愈合后创面留有小面积肉芽创面，行自体皮游离移植术愈合。

3 讨论3.1 小儿的皮肤较薄嫩而柔软，真皮层较薄且血管丰富。

2017年第3卷第4期Vol.3, No. 4, 2017中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine• 171 •DOI： 10.11997/nitcwm.201704058 •综述•银离子抗菌敷料在儿科烧伤中的应用现状陆燕萍(上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院普外科，上海，200062)摘要：银离子抗菌敷料作为一种新型的抗菌敷料，能够加速伤口的愈合，防止渗液扩散和浸渍;在临床的下肢 静脉曲张、皮肤溃疡、糖尿病足等复杂性难愈合创面治疗中应用较为广泛。

本文介绍了纳米晶体银离子敷料、亲水性纤维含银敷料、泡沫银敷料、磺胺嘧啶银脂质水胶敷料、银离子藻酸盐敷料的作用机制及在儿科烧伤中 的应用进展。

关键词：银离子；抗菌敷料；烧伤；伤口感染；儿科医学中图分类号：R 473. 72 文献标志码：B 文章编号：2096-0867(2017)04-0171-04Application of silver-coated antimicrobial dressingsin pediatric burnsLU Yanping(Department of General Surgery, Children, s Hospital of Shanghai, Shanghai, 200062 ) ABSTRACT；Application of silver-coated antimicrobial dressings can accelerate the healing of wound and prevent the wound discharge impregnated.It is wildly use in treatment of wound sur­face induced by varicose vein of lower limb,skin ulcer,diabetic foot,and so on.This paper mainly review the mechanism and application of nano-silver coated,hydrophilic fibred foam con­taining silver,foaming silver-coated,silver sulfadiazine-impregnated hydrocolloid dressing and al­ginate silver-coated antimicrobial dressings in pediatric burns.KEY WORDS：silver ion；antimicrobial dressings；burns；wound infection；pediatrics儿童烧伤在国内儿童意外伤害中所占比例较 高[1]。

泡沫敷料的多种应用和使用指南泡沫敷料是一种常见的医疗用品，广泛应用于创伤护理、外科手术、烧伤治疗等医疗领域。

它具有吸收渗出液、保护伤口、促进愈合等功能，能够提供舒适的环境和有效的治疗效果。

在本文中，我将为您介绍泡沫敷料的多种应用和使用指南。

一、创伤护理1. 清洁和消毒伤口在使用泡沫敷料前，必须确保伤口清洁并进行适当的消毒。

这可以避免感染的风险，并为伤口愈合提供良好的环境。

2. 吸收渗出液泡沫敷料具有良好的吸收性能，可以吸收伤口渗出的血液、浆液和其他体液。

它能有效保持伤口周围的干燥，促进伤口愈合。

3. 保护伤口泡沫敷料能够提供柔软的垫层，有效保护伤口免受外界刺激和感染的侵害。

它可以减轻疼痛和不适感，提供舒适的护理环境。

4. 促进伤口愈合泡沫敷料不仅可以吸收渗出液，还可以同时保持伤口湿润。

这对于伤口愈合非常重要，因为适度的湿润环境可以刺激细胞新生和再生，加速伤口的愈合过程。

二、外科手术1. 术后创面护理在外科手术后，患者需要对伤口进行适当的护理。

泡沫敷料可以提供柔软的垫层，有效保护伤口，减轻疼痛和不适感，并促进伤口的愈合。

2. 减少感染风险外科手术后，感染是一个常见的并发症。

泡沫敷料具有良好的吸收性能，能够及时吸收伤口渗出的体液，减少病菌繁殖的环境，降低感染的风险。

3. 提供舒适的护理环境外科手术后，患者往往需要长时间的休息和恢复。

泡沫敷料可以提供舒适的护理环境，减轻患者的疼痛和不适感，有助于提高生活质量。

三、烧伤治疗1. 温度调节泡沫敷料具有一定的隔热性能，可以在一定程度上调节烧伤部位的温度。

这有助于减轻患者的疼痛感，促进伤口的愈合。

2. 保湿效果烧伤后，皮肤容易干燥和失水。

泡沫敷料可以保持伤口周围的湿润环境，防止水分的散失，促进皮肤的再生和恢复。

3. 促进愈合泡沫敷料具有良好的吸收性能，可以吸收伤口渗出的炎性渗液和破损的皮肤残渣。

它还可以保持伤口的湿润，加速细胞的再生和愈合过程。

结语：通过本文的介绍，您对泡沫敷料的多种应用和使用指南应该有了更全面、深刻和灵活的理解。

碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料促进烧伤残余创面愈合的效果观察慈海;熊伟【摘要】目的探讨深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤残余创面患者采用碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗促进创面愈合的作用.方法将100例因深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤所致残余创面患者分成两组各50例,对照组采用生理盐水清创,并应用无菌凡士林油纱外敷包扎治疗;观察组采用生理盐水清创后,将碱性成纤维细胞生长因子凝胶均匀涂抹于创面,然后再外敷纳米银敷料.比较两组创面愈合时间、治疗前后细菌检出率、治疗期间感染率及不良反应,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价两组治疗前后疼痛程度.结果观察组深Ⅱ度、Ⅲ度创面愈合时间均短于对照组,P均<0.05;两组治疗后细菌检出率均较治疗前下降,且观察组低于对照组,P均<0.05.治疗期间观察组感染率(4%)低于对照组(30%),P<0.05;治疗期间未见明显不良反应.两组治疗后VAS 均较治疗前下降,观察组VAS较对照组降低,P<0.05.结论碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤残余创面不但具有明显的抗菌效果,同时还可加速其创面修复,减轻其创口疼痛.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(057)026【总页数】3页(P78-80)【关键词】碱性成纤维细胞生长因子凝胶;纳米银敷料;烧伤;创面愈合【作者】慈海;熊伟【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子 832000;石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子 832000【正文语种】中文【中图分类】R644创面修复贯穿于整个烧伤治疗过程中。

对烧伤患者来说，创面愈合不仅受其自身病情的影响，还与临床烧伤创面的处理有直接联系，因此加强创面处理对促进创面愈合、减少创面感染、减轻创面疼痛具有重要意义[1]。

对于深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者，以往主要通过积极处理创面，加速间生态组织良性转归，避免创面加深，同时通过生发层细胞和皮肤残留附件的自身修复来缩短治疗时间，降低后期瘢痕畸形的发生[2]。