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烧伤现场急救方法及应对策略所谓烧伤现场急救，是指发生烧伤后，伤员、消防队员及现场其他人员如何开展救他和自救，应该采取什么措施，来有效防止伤情的继续发展，使伤员得到保护，并接受简单的、应急的处理，或安全的转送，这些都属于现场急救。
一、火灾烧伤后现场急救的原则及意义烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。
现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度，减少病人痛苦，降低并发症和死亡率。
烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。
二、发生热力烧伤时，如何进行现场急救热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体，以及辐射所造成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民间的“急救”措施也多种多样，最常见的是在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等，这些物品都不利于热量散发，同时可能加重创面污染。
在火焰烧伤中，伤员奔跑呼喊，以手灭火;在油燃烧致伤中用水灭火等，这些做法都是不对的。
有效的措施为立即去除致伤因素，并给予降温。
如热液烫伤，应立即脱去被浸渍的衣物，使热力不再继续作用，并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却，减轻疼痛和损伤程度。
火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤，应就地滚动，或用棉被、毯子等覆盖着火部位，适宜水冲的，以水灭火，不适以水冲的，用灭火器等。
去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗。
这样做的好处是能防止热力的继续损伤，可减少渗出和水肿，减轻疼痛。
冷疗需在伤后半小时内进行，否则无效。
具体方法是，烧伤后创面立即浸入自来水或冷水中，水温要求不严格，15°C ~20°C左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。
冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质，气温低，烧伤面积大，年老体弱，则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗，冲洗后的创面，不要随意涂沫，即使基层医疗单位和家庭常用的一些外用药如龙胆紫、红汞等，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。
在火灾或日常生活中,如被烧、烫伤最有效的应急办法是采用冷水浸泡或冰块冷敷等紧
在火灾或者日常生活中，如被烧、烫伤最有效的应急方法是用冷水浸泡或冰块冷敷等紧急散热措施。
烫伤的应急处理方法，有远离热源，降温散热，水泡处理，创面上药等。
1.远离热源：首先快速远离热源，小心脱掉烧烫伤处衣物，让伤口裸露，不要强行脱下，以免对伤口造成损伤。
2.降温散热：刚被烧伤，烫伤伤口会有大量余热，需要降温散热，否则会烫伤深层皮肤，造成更深程度的烧烫伤。
此时可用大量清水冲洗伤处，持续时间15分钟以上。
3.水泡处理：烧烫伤引起的水泡需要挑破，否则容易化脓感染，还会影响创面对药物吸收，对伤口恢复不利。
4.创面上药：水泡挑破后在烧烫伤处用药，烫伤区面积小可以用各种烧伤膏涂抹伤处。
如果伤区面积较大，应到医院就诊，伤处予以清创包扎，定期换药或手术治疗。
如果不幸被烫伤，应该第一时间做紧急处理。
烫伤部位情况严重的应该尽快就医。
简述烧伤的现场急救措施1. 发现火灾后的急救行动1.1 冷静下来，立即处理嘿，火灾现场可真是让人心跳加速，但我们要尽量保持冷静。
别让慌乱把你搞得一团糟。
首先，发现有人烧伤了，千万别先去摸摸看。
火烧身上的时候，马上找点儿冷水来扑扑。
如果没办法立刻用水，那就用干净的布轻轻覆盖住伤处，别让伤口暴露在空气中。
注意了，别用冰水直接冲，因为那样可能会加重伤情哦。
1.2 脱离火源，快速脱衣若情况允许，第一时间把伤者拖离火源，让他脱离危险区域。
如果衣服沾上火焰，千万别直接用手撕扯。
可以用剪刀剪掉衣物，确保不要用力拉扯，以免对伤者造成进一步的伤害。
如果衣服粘在伤口上了，千万不要撕掉，要等到专业人员来处理。
2. 如何处理伤口2.1 用冷水冲洗伤口如果有条件，最好用流动的冷水冲洗伤口。
水流要温和，不要用力太猛。
这个步骤可以有效降低伤口的温度，缓解疼痛，也能减少伤害的深度。
一般来说，冲洗的时间至少要持续10到15分钟，让伤口彻底降温。
别担心水流会把伤者弄得湿透了，只要他不着凉就行。
2.2 覆盖伤口，避免感染冲洗完伤口后，要用干净的布或纱布轻轻包裹住伤口。
记住，不要用棉花直接贴在伤口上，棉花纤维容易粘在伤口里。
包扎的时候，不要绑得太紧，要让伤口有足够的空气流通。
千万不要涂抹什么药膏，尤其是那些不熟悉的药膏，因为有些药膏可能会加重伤情。
3. 进一步的处理和急救3.1 保持伤者体温被烧伤的伤者很容易失去体温，所以一定要用干净的布或毛毯覆盖住伤者，以帮助他保持体温。
在这期间，尽量让伤者保持平静，减少不必要的活动。
可以给伤者喝些清水，但要注意伤者的意识状态。
如果他意识不清，千万不要强行给水喝，以免呛到。
3.2 尽快就医伤者的伤情有可能会比你想象的更严重，火烧伤往往会出现严重的创面和感染风险。
因此，一旦完成了现场急救措施，立刻拨打急救电话，把伤者送往医院。
医院里的专业医生能提供更全面的治疗，包括必要的抗生素和手术处理。
记住，快就是关键，不要犹豫，也不要试图自己处理所有问题。
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。
灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
酸碱类化学烧伤急救处理的首选办法是清水冲洗。
被酸碱灼伤后，应该立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。
对氢氧化钾灼伤，要冲洗到创面无肥皂样滑腻感；再用5%硼酸液温敷10～20分钟，然后用水冲洗，不要用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。
扩展资料
分类：
根据酸碱烧伤的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。
1、轻度：多由酸或稀释的弱碱引起。
眼睑与结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落或水肿。
数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。
2、中度：由强酸或较稀的碱引起。
眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片缺血坏死；角膜有明显浑浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。
治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
3、重度：大多为强碱引起。
结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色浑浊。
角膜全层灰白、或者呈瓷白色。
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。
灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
编号：AQ-BH-08834( 应急管理)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑烧伤现场急救的基本原则与方法Basic principles and methods of first aid in burn scene烧伤现场急救的基本原则与方法备注：应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。
一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。
烫烧伤急救处置措施烫烧伤，这可真是个让人头疼的事儿，但别慌，咱有办法应对！就像战场上遇到突发情况，我们得有策略一样，面对烫烧伤，我们也得有正确的急救处置措施。
要是不小心被热水烫到了，或者碰到明火烧伤了，那第一时间得像消防员灭火一样迅速行动起来。
赶紧把受伤的部位放到流动的清水下面冲，这水流就好比是清凉的救兵，能快速带走热量，减轻伤痛。
冲的时候可别小气，时间得够长，至少得15到30分钟吧。
你想想，要是火刚烧起来的时候，你能快速用水把它浇灭，是不是就能减少损失？这冲凉水也是一个道理，能把伤害降到最低。
冲完了水，接下来就得看看伤口的情况了。
要是受伤的地方穿着衣服，这时候可不能鲁莽地一把就把衣服扯下来，那可能会像撕掉伤口上的一块痂一样，让伤口变得更糟糕。
得小心翼翼地把衣服剪开或者脱下来，动作要轻柔得像对待一个刚出生的宝宝一样。
要是伤口上有什么异物，比如小石子或者其他脏东西，也别着急用手去抠，得用干净的棉签或者镊子轻轻弄掉，就像在清理一件珍贵的艺术品上的灰尘一样，要格外小心。
然后呢，找一块干净的纱布或者毛巾，轻轻地盖在伤口上。
这纱布就像是给伤口穿上了一层保护衣，能防止细菌入侵。
可别用那些脏兮兮的东西盖哦，不然就像是给伤口招来一群小恶魔，会让伤口感染的。
要是伤口起了水泡，千万别自己去挑破，那水泡就像是一个个小水坝，虽然看着有点碍眼，但它其实是在保护伤口里面的组织呢。
要是你把它挑破了，就好比是把水坝给拆了，很容易引发感染，那可就麻烦啦！在处理伤口的过程中，你得时刻保持冷静，别像热锅上的蚂蚁一样乱了阵脚。
要是伤口疼得厉害，也别硬扛着，可以吃点止疼药，但得按照说明书来吃哦，可不能乱吃。
就像开车得遵守交通规则一样，吃药也得遵守用药规则。
要是烫烧伤的情况比较严重，那可别犹豫，赶紧送医院去。
这时候时间就是生命，就像和时间赛跑一样，每一秒都很重要。
医院里有专业的医生和设备，他们就像是超级英雄，能给伤口更好的治疗和照顾。
总之，烫烧伤虽然可怕，但只要我们掌握了正确的急救处置措施，就能像勇士战胜怪兽一样，把伤害降到最低。
各种烧伤的现场急救处理一．化学烧伤急救办法化学物质（主要是强酸、强碱）对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。
由于化学物质特性不同，造成的损伤相差很大，急救要点也不同。
（一）我厂会造成化学烧伤的主要介质1．强酸：主要有：硫酸、盐酸、硝酸等。
因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。
2．强碱：主要有：氢氧化钠（又称火碱、烧碱、苛性钠）和氧化钙（又称生石灰）。
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。
（二）化学烧伤的紧急处理1．总则a．所有化学烧伤时均应首先立即脱离危害源，就近迅速清除伤员患处的残余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤。
b．化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。
因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。
注意开始用水量即应足够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽。
c．切忌不加处理急急忙忙送往医院。
d．现场备有中和剂时，要认清中和剂，不可错用，也不宜过量使用。
2．眼部化学烧伤紧急处理：（1）头面部化学烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，且要分秒必争地进行充分冲洗，可就近用自来水、井水、清洁河水、凉开水等充分洗眼，但要注意水压不能高，有压水不能直接冲眼球，还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。
（2）冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续时间不少于20分钟，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，同时睁大眼睛，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留物被水冲掉。
（3）再检查上下穹隆部结膜有无留存的固体化学物质，如有应立即取出，彻底清除。
（4）对于石灰烧伤眼睛者，须先用蘸液体石蜡或植物油的镊子或棉签，将眼部的石灰颗粒剔去，然后再用水清洗。
（5）滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染。
烧伤现场急救的基本原则与方法一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。
灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
“烧伤”可由热水、蒸气、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等种因子引起。
通常所称的或狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上常见。
其他因子所致的烧伤则冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤等。
【治疗措施】一.治疗原则1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。
2.预防和治疗低血容量或休克。
3.治疗局部和全身的感染。
4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
5.预防和治疗多系统器官衰竭。
对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。
对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。
在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。
对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。
如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
二.现场急救正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础。
反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。
1.保护受伤部位①迅速脱离热源。
如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
②避免再损伤局部。
伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。
转运时，伤处向上以免受压。
③减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。
2.镇静止痛①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。
②酌情使用安定、哌替啶（杜冷丁）等。
因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。
③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。
3.呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（勿等待呼吸困难表现明显），给予氧气。
已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。
此外，注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸；骨折等应先施行相应的急救处理。
三.创面处理Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤，面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。
Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法。
（一）创面初期处理指入院后当即处理，又称烧伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。
但已并发休克者须先抗休克治疗。
使休克好转后方可施行。
修剪毛发和过长的指（趾）甲。
擦洗创面周围的健康皮肤。
以灭菌盐水或消毒液（如新洁尔灭、洗必泰、杜灭芬等）冲洗创面，轻轻拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至创面清洁。
清创除了小面积烧伤可在处置室内施行，一般均应在手术室内施行。
为了缓解疼痛，先注射镇痛镇静剂。
（二）新鲜创面用药主要为了防治感染，促使创面消炎趋向愈合。
应根据烧伤的浓度和面积选择药物。
1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者，可在表现涂以碘伏或洗必泰等；然后吸出泡内液体，加以包扎。
2.较大面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整，或小面积的水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用“湿润烧伤膏”（中西药合制）或其他烧伤膏（含制菌药和皮质醇），或用其他制攻的中西药药液（可以单层石蜡油纱布或药液纱布使药物粘附于创面）。
创面暴露或包扎。
3.Ⅲ°烧伤表面也可先涂以碘伏，准备去痂处理。
注意：创面不宜用龙胆紫、红汞或中药粉末，以免妨碍创面观察、也不宜轻易用抗生素类，因为容易引起细菌耐药。
（三）创面包扎或暴露创面清洁和用药后可以包扎或暴露。
包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收一部分渗液和辅助药物粘附于创面。
但包扎后不便观察创面变化、阻碍体表散热、并不能防止内源性沾染，包扎过紧可影响局部血运。
暴露创面可以随时观察创面变化，便于施布药物和处理创痂。
但可能有外源性沾染或受到擦伤。
所以这两种方法应根据具体情况选择。
1.肢体的创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指与趾应分开包扎。
躯体的小面积创面也可用包扎法，先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面，再加厚2～3cm的吸收性棉垫或制式敷料，然后自远而近以绷带包扎（尽可能露出肢端），均匀加压（但勿过紧）。
包扎后，应经常检视敷料松紧、有无浸透、有无臭味、肢端循环等，注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。
敷料松脱时应再包扎，过紧者稍予放松。
敷料浸透者须更换干敷料，如无明显感染，其内层可不必更换。
如已发生感染，则需充分引流。
浅Ⅱ°烧伤创面包扎后，若无不良情况，可保持10～14日首次更换敷料。
深Ⅱ°或Ⅲ°的创面包扎后，3～4日应更换敷料，以观察其变化，或需作痂皮、焦痂处理。
温度高的环境内不适用大面积的包扎。
2.头面、颈部和会阴的创面宜用暴露法。
大面积创面也应用暴露法。
所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过灭菌处理，病室空间应尽量少菌，保持一定的温度和湿度。
在渗出期，创面上可用药物（制菌、收敛），定时以棉球吸去过多的分泌物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。
创面尽可能不受压或减少受压，为此要定时翻身或用气垫床等。
在痂皮或焦痂形成前、后，都要注意其深部有无感染化脓，除了观察体温、白细胞等变化，必要时可用粗针穿刺或稍剪开痂壳观察。
3.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法。
（四）去痂深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡。
在创面未愈期间，不但病人痛苦、体质消耗，而且感染可扩展或发生其他并发症。
这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症（瘢痕疙瘩），可造成畸形和功能障碍。
为此，应积极处理，使创面早日愈合。
原则上，深度烧伤宜用暴露疗效，在48～72小时内开始手术切痂和植皮。
面积愈大，愈应采取积极措施，尽可能及早去除痂壳，植皮覆盖创面。
1.手术切痂和削痂切痂主要用于Ⅲ°烧伤，平面应达深筋膜（颜面和手背处应稍浅）。
若深部组织已失活，一并切除。
创面彻底止血后，尽可能立即植皮。
削痂主要用于深Ⅱ°烧伤，削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜的创面，然后植皮。
在手、关节等部位的深Ⅱ°烧伤，为了早日恢复功能，也可用切痂法。
此类手术出血较多，在肢体上可用止血带以减少出血，术前应准备足够的输血。
切痂和削痂均要辨明坏死组织层次，否则影响植皮成功等。
2.脱痂先保持痂皮表面干燥，尽可能预防痂下感染。
等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时（约2周以后），剪去痂壳。
创面为肉芽组织，并常有程度不等的感染。
用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好。
创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血，即可植皮。
此法是逐步去痂，称为蚕蚀脱痂法。
为了减轻感染和加速痂皮分离，可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制剂等，但尚未取得成熟的经验。
脱痂法较切痂、削痂法简便，但难免感染和延长治疗时间，故不宜作为首选的去痂方法。
（五）植皮目的是使创面早日愈合，从而可减少烧伤的并发症，利于功能恢复。
所用的自体皮为中厚或薄层，制成大张网状，小片邮票状或粒状；导体皮取自新钱尸体（非传染、感染性疾病、恶性肿瘤等致死者），新鲜使用或深低温保存待用；异种皮多取自小猪。
自体皮移植成活后，其周缘上皮可生长。
异体皮和异种皮在创面上移植成活后终将溶解，故适用于自体皮片不足时，用自体、异体皮相间移植法（图1），在异体皮溶解过程中，自体皮生长伸展覆盖创面。
历来，自体皮常取自大腿和腹部；现在治疗大面积烧伤时选用头皮，头皮真皮层较厚且血循环良好，可供重复取薄皮而不致影响本身功能。
大面积烧伤创面植皮所需的皮源常不足。
故国内外学者均致力于人工皮研制。
原材料为硅胶、胶原等，如我国的人工皮41型、T41型、南京Ⅱ号等，对切痂后创面起保护作用。
另一新技术是取自体皮作培养，增容后用以代替先期移植的异体皮。
图1 烧伤植皮的几种皮片（六）感染创面的处理感染不仅侵蚀组织阻碍创面愈合，而且可导致脓毒血症和其他并发症，必须认真处理以消除致病菌、促进组织新生。
创面脓性分泌物，选用湿敷、半暴露法（薄层药液纱布覆盖）或浸浴法等去除，勿使形成脓痂。
要使感染创面生长新鲜的肉芽组织（有一定的防卫作用），以利植皮或自行愈合。
创面用药：①一般的化脓菌（金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等）感染，可用呋喃西林、新洁尔灭、洗必泰、优锁儿等，或黄连、虎杖、四季青、大黄等，制成药液纱布湿敷或浸洗。
②绿脓杆菌感染时，创面有绿色脓液、肉芽组织和创缘上皮受侵蚀、坏死组织增多等改变，应作细菌学检查。
可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺灭脓、磺胺嘧啶银等湿敷或霜剂涂布。
③真菌感染（白色念珠菌、状菌、毛霉菌等）发生于使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等的重症病人，创面较灰暗、有霉斑或颗粒、肉芽水肿苍白、敷料民也可有霉斑，作真菌检查可确定。
创面选用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、三苯甲咪唑（clotrimazol）等；同时须停用广谱抗生素和激素。
较大的创面感染基本控制后，肉芽组织生长良好，应及时植皮促使创面愈合。
四.全身治疗中度以上烧伤引起明显的全身反应，早期即可发生休克等。
因此必须在伤后重视全身治疗，已有休克等危象者更应在处理创面前先着手治疗。
（一）防治低血容量性休克主要方法是根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积，补液以维持有效血循环量。
1.早期补液的量和种类国内、外研究者对烧伤补液疗法设计了各种方案（公式）、表二列出国内常用的方案。
按此方案，一体重60kg烧伤Ⅱ°面积30％的病人，每一24小时内补液量应为[60×30×1.5（额外丢失）]+2000（基础需水量）=4700（ml），其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000ml。
第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。
晶体液首选平衡盐液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒；其次选用等渗盐水等。
胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白；但血浆不易得，可用右旋糖酐、羟乙基淀粉等暂时代替；全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不相宜，但浓度烧伤损害多量红细胞时则适用。
表二Ⅱ°、Ⅲ°烧伤的补液量第一个24小时内第二个24小时内每1％面积、公斤体重补液量（为额外丢失）成人儿童婴儿第一个24小时的1/21.5ml 1.8ml2.0ml晶体液：胶体液中、重度 2：1 同左特重 1：1基础需水量（5％葡萄糖） 2000ml 60～80 100 同左ml/kg ml/kg2.补液方法由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少，故第一个24小时补液量的1/2应前8小时内补入体内，以后16小时内补入其余1/2量。
就扩充血容量而论，静脉补液比较口服补液确实有效。
尤其对面积较大或（和）血压降低者，需快速静脉输液。
要建议有效的周围或中心静脉通路（穿刺、置管或切开）。
对原有心、肺疾病者，又须防避过快输液所引起的心力衰竭、肺水肿等。
输液种类开始选晶体液，利于改善微循环；输入一定量（并非全部估计量）晶体液后，继以一定量的胶体液和5％葡萄糖；然后重复这种顺序。
5％葡萄糖不应过多或将估计量全部连续输注，否则会明显加重水肿。
