自制火针治疗鸡眼出现急性淋巴管炎1例

急性淋巴管炎临床诊疗指南
【概述】
急性淋巴管炎是致病菌从损伤的皮肤或粘膜侵入淋巴管所致的急性炎症, 常是伤口感染或组织化脓性炎症的一种并发症。

致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。

主要病理改变是淋巴管壁水肿、增厚，淋巴管周围组织充血、水肿、细胞浸润等。

【诊断要点】
症状起病急，常有原发感染病灶，多见于四肢。

可有发冷、发热等全身症状。

体征感染灶近侧可见一条或数条“红线”，红线延伸到区域淋巴结。

所属淋巴结可肿大、压痛。

红线处肿胀、压痛或发硬。

【康复治疗】
物理治疗
电疗法
超短波疗法：两板状电辑对置于患病部位，无热量，10?15min/次，1次/d，一般治疗4?6次。

微波疗法：辐射器照射患病部位，无热量，15?20min/次，1次/d，10次为1疗程。

光疗法
紫外线疗法：用红斑量紫外线患病处局部照射，或沿病变的淋巴管分区照射，1次/d, 3?6次1疗程。

与超短波疗法联合应用效果更好。

太阳灯或红外线疗法：病变区照射，15?20min/次，1?2次/d，疗程按病情决定。

其他治疗同时应积极治疗原发病灶，如感染伤口、疖肿等。

火针治验点滴张进成（新疆石河子党校卫生所，新疆石河子832000）火针即古代“焠刺”。

因须将针具烧红刺入病变区或穴位，使人望而生畏，致使用者越来越少。

笔者从事针灸三十多年，实践证明只要选择好适应症，刺法正确，其疗效为其它方法所不及。

今将使用中点滴经验介绍于后，敬请同道批评指正。

1浅表部位脓肿用火针点刺脓肿顶端。

直径大于1 cm的脓肿呈梅花状刺，排尽脓液无须引流，外敷消毒纱布，治疗1次即可痊愈。

点刺时病人几无痛感，尤其指趾端脓肿，可立即止痛。

例1 刘×，73岁，左耳郭囊肿，到医院多次穿刺引流并注入硬化剂，致软骨感染，形成3 cm×2 cm×1 cm脓肿，用火针点刺五点，流出米汤样夹有豆渣状脓液，2周后创面平复，无复发。

例2 石×，15岁，左食指端剧痛，伴畏寒，发热2天，就诊时见指端脓肿形成，火针刺出脓液后痛即消失。

1周后病指端表皮脱痂。

2颈部淋巴结核火针施术时，押手固定病灶，针刺深达核中心髓质部，呈品字形每核刺3针，肿大的淋巴结可在2周左右开始消散，针后不留疤痕。

病例张×，40岁，左颈部淋巴结肿大，大者如枣，小者如花生仁，质韧活动尚可，无压痛，病理切片为淋巴结核。

经正规抗痨治疗半年，包块无变化，用火针刺后10天，包块开始减小，一月后消退。

3 刺疣赘疣直径小于3 mm者，火针从疣顶端中央直刺达基底部，使之破坏中心血管。

稍大者从疣顶散刺3～5针，疣体即可逐渐干结。

多发性者只针最早出现的那个或最大的一个，其余的可随之自行消散。

带蒂赘疣只针疣蒂部周围，然后以针体横行灼烙，使之脱落。

病例高×，60岁，右侧腰部长一蘑菇状赘疣5 cm×5 cm×2 cm 大，已三十余年。

近期时有疼痛，红肿，逐渐长大。

用火针围刺其蒂部，再横烙断蒂，2周后焦痂脱落。

一年后随访，原长疣处仅留黄豆大色素沉着。

4 肱骨外上髁炎找准痛点，以痛点为中心用细火针呈梅花状点刺，针尖要触及骨膜，一次无效可间隔一周再刺，最多3次即可使症状消失。

【民间特技】火针疗法详细讲解火针疗法借火之力而取效，集毫针激发经气，艾灸温阳散寒的功效于一身，临床常有事半功倍之效。

其原理，可概括为：１．借火助阳：借助火热，通过穴位、经络，激发经气，温壮阳气，是火针治疗之本。

２．开门祛邪：即通过灼烙腠理腧穴开启经络之外门，给邪以去路，使脓毒、瘀血、水湿、痰浊及六淫之邪外出，而祛除病因，是治本去根。

３．以热引热：借火开外门，使毒外泄，乃治病求本。

通过以上作用达到温壮阳气、生肌敛疮、散寒除湿、祛风止痒、祛瘀除腐排脓、散结消肿、止痛缓急除麻木、止咳定喘、清热泻火解毒目的。

禁忌症状：①火针刺激强烈，孕妇及年老体弱者禁用。

②火热证候和局部红肿者不宜用。

③高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。

操作前必须诊断明确：１．施用火针时要注意安全，防止烧伤或火灾等意外事故。

２．精神过于紧张的患者、饥饿、劳累以及大醉之人不宜火针，等他们的不适症状缓解再行治疗；体质虚弱的患者应采取卧位。

３．早期的恶性肿瘤及大月份的怀孕妇女，都是火针的禁忌。

４．人体的有些部位，如大血管、内脏以及主要的器官处，禁用火针。

５．面部应用火针需慎重。

古人认为面部禁用火针。

因火针后局部有可能遗留小疤痕，因此古人认为面部应禁用。

但如我们在操作时选用毫针烧刺，则不但可以治疗疾病，而且不会出现疤痕，因此禁用火针在面部不是绝对的。

【功效主治】主治风寒筋脉急挛引起的痹痛，或瘫痪不能动者，针扎入迅速拨出，急按住孔穴可止疼，不按则极痛。

腹内肿块结积冷病者，针扎入缓慢拔出，并左右转动，以让污浊物流出。

背部痈疽有脓没有头的，针扎入让脓流出，不可按孔穴。

凡用火针，不能过深，否则伤经络；不可太浅，不然病不能除。

凡面上及夏天湿热在两脚时，都不能用此法。

用法：麻油满盏，用灯草十四茎点灯，将针多次涂上麻油，在灯上烧至通红再用。

针未烧红或已冷却，反而损伤人，且不能去痛。

针具多选用能耐高温不变软的钨锰合金材料制作，针柄以耐热导热差的非金属材料制成。

针体较粗，针头较钝。

火针治疗皮肤病验案蓝海冰;王乐;徐跃容;李元文【摘要】Red-hot needle therapy made a lot of progress in recent years .As the therapy had both the feature of acupuncture and moxibustion , combining the function of warming yang , dredging meridian and adjusting the viscera function , it improved or even cured dermatosis .The dermatologist applied the therapy on treatment of warts off , prurigo nodularis , herpes zoster and its post-her-petic neuralgia and cysticacne .The author introduced the operation and experiences of using red-hot needle on treating dermatosis specifically.%火针疗法近年来在皮肤科疾病应用上多有进展.由于其兼有针刺与灸法的特点,结合了温阳气、通经络的功效,能够调节脏腑功能,进而改善甚至治愈各类皮肤疾病.近年来在治疗疣赘、结节性痒疹、带状疱疹及其后遗神经痛、囊肿性痤疮均采用了火针疗法,取得了较好疗效,作者在文中详细介绍运用火针治疗皮肤病的操作手法及心得体会.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)010【总页数】3页(P2080-2082)【关键词】火针;疣;鸡眼;结节性痒疹;带状疱疹后遗神经痛;神经性皮炎、囊肿性痤疮;治疗【作者】蓝海冰;王乐;徐跃容;李元文【作者单位】北京市鼓楼中医医院皮肤科,北京,100009;北京市鼓楼中医医院皮肤科,北京,100009;北京市鼓楼中医医院皮肤科,北京,100009;北京中医药大学附属东方医院皮肤科,北京,100078【正文语种】中文【中图分类】R245.31+6火针是一种结合了针刺与灸法的治疗方法。