高同型半胱氨酸血症予小剂量叶酸治疗疗效观察

不同剂量叶酸联合B族维生素治疗维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症的效果观察刘琦;张一帆;邵国建;郑约楠;李剑菲;邵玲就;胡小明【期刊名称】《温州医学院学报》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：探讨叶酸联合B族维生素降低血清同型半胱氨酸（Hcy）及改善心脏结构的最适剂量。

方法：将本院血液透析中心120例血液透析（HD）患者作为研究对象，分为4组，每组30例，A组（叶酸片0 mg/d+维生素B6片60mg/d+维生素B12片0.5 mg/d），B组（叶酸片5 mg/d+维生素B6片60mg/d+维生素B12片0.5 mg/d），C组（叶酸片15 mg/d+维生素B6片60mg/d+维生素B12片0.5 mg/d），D组（叶酸片30 mg/d+维生素B6片60 mg/d+维生素B12片0.5 mg/d）。

采集第1次HD前、后血样、实验半年时HD前血样及实验结束时患者最后一次HD前血样进行Hcy检测。

同时在第1次HD、治疗半年及结束时检测血浆叶酸、维生素B12、血胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、颈动脉B超、心超，以上指标均在HD前进行。

观察时间为1年。

选取30名健康体检者作为对照组，在实验开始时测定一次Hcy浓度。

结果：HD患者Hcy明显高于健康对照组。

HD患者服用叶酸联合B族维生素后血浆叶酸水平升高显著，Hcy浓度下降，尤其是B组和C组。

D组服用叶酸剂量虽增加但叶酸水平未见相应增加，反而有下降趋势，且Hcy亦未进一步下降。

同时发现血浆叶酸浓度与Hcy呈非线性负相关。

左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI）在服用叶酸组有下降，尤其是B组和C组，D组未见进一步下降。

结论：服用叶酸剂量在5～15 mg/d之间可最有效改善心脏结构，降低Hcy，因此可作为叶酸服用的最适剂量。

%Objective: To study the the optimum dose of folic acid combined vitamin B to reduce the serum Hcy and improve cardiac structure.Methods: One hundred and twenty HD patients in our hemodialysis center were divided into 4 groups (each 30 patients). Group A (folic acid 0 mg/d+vitamin B6 60 mg/d+vitamin B12 0.5 mg/d), Group B (folic acid 5 mg/d+vitamin B6 60 mg/d+vitamin B12 0.5 mg/d), Group C (folic acid 15 mg/d+vitamin B6 60 mg/d+vitamin B12 0.5 mg/d), Group D (folic acid 30 mg/d+vitamin B6 60 mg/d+vitamin B12 0.5 mg/d). To tset Hcy before and after the ifrst HD, at the middle and the end of the experiment in HD patients. The plasma folate concentration, vitamin B12, blood cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, triglycerides, carotid ultrasound, cardiac ultrasound, were tested before hemodialysis at the begin, middle and end of the experiment. The study time was one year. Thirty healthy physical examinations were selected as the control group.Results: Hcy in HD patients was signiifcantly higher than that of controls. After taking folic acid combined B vitamins in HD patients, plasma folate concentration signiifcantly rised, and the Hcy concentration decreased, especially in group B and group C. Folic acid dosage was increased in group D but plasma folate concentration did not rise, and Hcy also did not decline further. The plasma folate concentra-tion was negatively related to the Hcy. Left ventricular end-diastolic diameterand and left ventricular mass index declined in groups of taking folic acid, especially in group B and group C, but did not decline further in group D. Conclusion: Taking folic aciddosage between 5-15 mg/d can be most effectively improved cardiac structure, reduced Hcy, therefore it can be used as taking the optimal dose of folic acid.【总页数】4页(P530-533)【作者】刘琦;张一帆;邵国建;郑约楠;李剑菲;邵玲就;胡小明【作者单位】温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000;温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000;温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000;温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000;温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000;温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000;温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.叶酸联合B族维生素治疗高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系 [J], 王慧君2.冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者叶酸和B族维生素治疗的临床价值研究 [J], 蒋庆渊;陆铭;李锦玉;李志强;刘春兰;刘莹莹3.叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者的疗效观察 [J], 赵炳坤;许秀芳;蔡兴丽4.叶酸及B族维生素联合治疗对2型心肾综合征半高同型半胱氨酸血症患者心肾功能及心室重构的影响 [J], 吴蔚5.B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果观察 [J],林培荣;王雅斌;彭方;程建民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

叶酸联合降压药治疗高同型半胱氨酸血症合并高血压的临床效果分析庄婵娟【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2024(40)11【摘要】目的:分析叶酸联合降压药治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症合并高血压的临床效果。

方法:选取2020年8月—2022年8月上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心收治的92例高Hcy血症合并高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与联合组,各46例。

对照组给予降压药治疗,联合组在对照组基础上给予叶酸治疗。

比较两组血压水平、Hcy水平、颈总动脉后壁内-中膜厚度、血流阻力指数、斑块面积、不良事件发生情况。

结果:治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP、血浆Hcy水平低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。

治疗前,两组颈总动脉后壁内-中膜厚度、血流阻力指数、斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组颈总动脉后壁内-中膜厚度、血流阻力指数低于治疗前,且联合组低于对照组,两组斑块面积小于治疗前,且联合组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:叶酸联合降压药治疗高Hcy血症合并高血压的临床效果显著,可降低患者血压、血浆Hcy水平,减缓颈动脉粥样硬化进展,且安全性较高。

【总页数】3页(P6-8)【作者】庄婵娟【作者单位】上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.甲钴胺联合叶酸治疗糖尿病周围神经病变合并高同型半胱氨酸血症的临床分析2.苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利叶酸片治疗年龄>60岁高血压合并高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效3.分析老年冠心病慢性心衰合并高同型半胱氨酸血症患者接受叶酸联合维生素B_(12)治疗的效果4.不同剂量叶酸联合维生素B12治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果观察林培荣;王雅斌;彭方;程建民【摘要】目的:探讨B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院收治的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者93例,根据系统随机化法分为A 组46例和B组47例.B组患者给予复方丹参注射液联合阿司匹林治疗,A组患者在B组的基础上加用复合维生素B和叶酸片治疗.比较两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、Hachinski缺血评分(Hachinski ischemic scale,HIS)及随访1年内脑梗死复发情况的差异.结果:治疗后和随访后,A组患者Hcy水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前、后及随访后,两组患者MoCA评分、HIS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1年内,A组患者脑梗死复发率为4.35％(2/46),明显低于B组的21.28％ (10/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B族维生素联合叶酸干预能够明显降低脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的血浆Hcy水平,有效降低1年内的脑梗死复发率,但对改善认知功能的作用并不明确.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】3页(P1328-1330)【关键词】脑梗死;同型半胱氨酸;MoCA评分;Hachinski缺血评分;复发率【作者】林培荣;王雅斌;彭方;程建民【作者单位】汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院综合内科,广东汕尾516600;汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院神经内科,广东汕尾516600;汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院神经内科,广东汕尾516600;汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院内一科,广东汕尾516600【正文语种】中文【中图分类】R977.2高同型半胱氨酸血症是指由于甲硫氨酸代谢障碍所致的血中半胱氨酸含量升高[1]，其能够引起炎症反应，损伤血管壁导致斑块形成，是冠心病、脑梗死的重要危险因子[2]。

小剂量叶酸降低H型高血压患者高同型半胱氨酸及其MTHFR C677T基因多态性的研究陈萍;陈肖霞;谢利坤;詹夏菲;邓晶晶;林孝裕【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2022(20)18【摘要】目的探讨小剂量叶酸片治疗H型高血压的效果及其MTHFR C677T基因多态性的关系。

方法回顾性分析178例H型高血压患者的临床资料,检测H型高血压患者MTHFR C677T基因型,依据基因检测结果将患者分为CC、CT、TT 3组。

比较3组患者叶酸片治疗前后叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平。

结果治疗前TT型患者血浆Hcy最高,比较CT、CC组,差异有统计学意义(P<0.01)。

H型高血压经叶酸治疗后1个月,TT型Hcy水平较CT、CC组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。

对于3种基因型,治疗1个月,Hcy水平低于治疗前,治疗3个月后3组Hcy水平低于治疗1个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗3个月后CC、CT、TT 3组间叶酸水平变化差值无显著性差异(P>0.05)。

结论H型高血压患者MTHFR C677T基因TT型Hcy水平最高,短期应用小剂量叶酸可以降低H型高血压Hcy水平,尤其是TT型,应及早干预。

【总页数】3页(P68-70)【作者】陈萍;陈肖霞;谢利坤;詹夏菲;邓晶晶;林孝裕【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院全科医学科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.MTHFR C677T基因多态性与叶酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效的相关性研究2.MTHFR C677T基因多态性对稳定性冠心病患者叶酸降低同型半胱氨酸治疗的影响3.MTHFR C677T基因多态性对H型高血压患者叶酸降低同型半胱氨酸治疗的影响4.血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平及MTHFR基因C677T多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。