女性血清抗缪勒氏管激素(AMH)定量检测 项目简介

抗缪勒氏管激素检测SOP文件1.检验目的：本试剂盒用于体外定量测定人血清和（或）血浆中的抗缪勒氏管激素。

2.检验原理：3.性能参数：3.1线性范围：0.10 ng/mL-16.00 ng/mL；3.2最低检测限：不大于0.010 ng/mL；3.3准确度：回收率在85.0%～115.0%范围内；3.4重复性:重复性检测的变异系数（CV）不大于10.0%；3.5批间差:3个批号试剂批间变异系数（CV）不大于15.0%；3.6特异性:用FSH浓度不低于200 IU/L的样本进行检测，检测结果不高于0.01ng/mL；用LH浓度不低于200 IU/L的样本进行检测，检测结果不高于0.01 ng/mL。

4.样品要求：4.1检测标本：血清和血浆（肝素锂、肝素钠、EDTA和柠檬酸钠抗凝）是推荐使用的样本类型。

尚未验证其他抗凝剂能否适用。

4.2采集及处理：在进行离心操作前需让血清样本完全凝结（凝结时间不小于1小时）。

所有的待测样本在测试前均应进行离心操作。

顶部含脂质的离心样本，需转移澄清、无脂质的部分到新的样本管中。

在测试前，确保已去除了残余的纤维蛋白和细胞类物质。

应小心处理患者样本，避免交叉污染。

在测试前，确保患者样本、校准品、质控品均已平衡至环境温度（20-25°C）。

为避免蒸发可能带来的影响，样本和校准品应在上机后2小时内完成测试。

4.3样品储存：在室温（20-25°C）下，样本保存时间不得超过4小时。

在2-8°C条件下，样本保存时间不得超过3天。

冷冻样本在融化后必须进行充分混匀。

样本冷冻次数不得超过1次5.设备和试剂：5.1仪器：iFlash 3000化学发光免疫分析仪。

5.2试剂：抗缪勒氏管激素测定试剂盒（化学发光法）；包装量：2×50人份/盒；5.3储存要求：（1）储存：存放在2-8°C，保持竖直向上。

（2）有效期：试剂瓶及校准品未开封存放于2-8°C：可稳定365天；试剂瓶使用后存放于2-8°C或在机存储：可稳定28天；校准品复溶后在-20°C保存：可稳定28天（仅可冻融一次）。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１１１２５血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）用于诊断多囊卵巢综合征的临床价值评价甘妙芳　区海云　刘素贞广东省佛山市高明区计划生育服务站，广东佛山　５２８５００【摘　要】目的：评估血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）指标运用在多囊卵巢综合征患者临床诊断中的价值。

方法：将本医院诊治的１２８例多囊卵巢综合征患者收入研究组资料，研究时间为２０１７年１月至２０１９年２月，将同期健康体检的１２８例月经正常女性收入对照组资料，两组均测定血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）指标，对比两组年龄均值、血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）测定数值、血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）指标阳性合计率。

结果：研究组年龄均值低于对照组统计指标结果，组间对比犘＜０．０５，证实差异性存在；研究组血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）测定数值高于对照组统计指标结果，组间对比犘＜０．０５，证实差异性存在；研究组血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）指标阳性合计率高于对照组统计指标结果，组间对比犘＜０．０５，证实差异性存在。

结论：在多囊卵巢综合征患者临床诊断中采用血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）指标展示较优效果。

【关键词】血清；抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）；多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征为女性较为多见的一种内分泌疾病，在育龄期女性中比较常见［１ ２］。

而且，随女性年龄增加，血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）渐渐下降，可以用作多囊卵巢综合征的重要诊断标志物［３ ４］。

本研究对血清抗缪勒氏管激素（ＡＭＨ）指标应用于多囊卵巢综合征患者临床诊断中的价值实施研究。

１　资料与方法１．１　基础资料将２０１７年１月至２０１９年２月本医院诊治的１２８例多囊卵巢综合征患者归入研究组调查资料，将同期健康体检的１２８例月经正常女性归入对照组调查资料。

对照组：年龄下限２３岁，年龄上限４７岁；研究组：年龄下限至１６岁，年龄上限５２岁。

多囊卵巢综合征相关诊断标准如下，需满足以下２条及２条以上，且将库欣综合征患者排除，将先天性肾上腺皮质增生患者排除，将存在引发雄激素提升的肿瘤疾病患者等：１）排卵较稀或没有排卵；２）存在高雄激素症状和／或具有高雄激素血症表现；３）发生卵巢多囊性变化：单侧或是两侧卵巢直径为２～９ｍｍ的卵泡数目≥１２个和／或卵巢体积≥１０ｍＬ。

血清抗缪勒氏管激素检测在不孕症患者中的临床应用价值王柏菊【摘要】目的研究血清抗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)以及雌二醇(E2)检测在不孕症患者中的临床应用价值.方法 431例不孕症患者,采用电化学发光法检测血清AMH水平,于排卵期采用电化学发光法检测患者的FSH、LH和E2水平.观察患者的血清AMH、FSH、LH和E2水平.结果患者的AMH水平为(5.37±1.38)ng/ml,FSH水平为(7.13±2.65)mIU/ml,LH水平为(8.53±4.25)mIU/ml,E2水平为(75.29±30.14)pg/ml.结论检测血清AMH、FSH、LH以及E2水平对临床准确诊断不孕症具有重要的临床价值,且能用于临床预后效果的判断.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)015【总页数】2页(P72-73)【关键词】血清抗缪勒氏管激素;不孕症;临床应用价值【作者】王柏菊【作者单位】522000 广东揭阳爱维艾夫试管婴儿医院【正文语种】中文不孕症作为临床中的一种常见疾病, 该疾病的发生是由宫腔粘连、子宫发育畸形、子宫黏膜下肌瘤等多种因素导致的。

近年来, 随着子宫内膜异位症、性传播疾病、宫内感染等多种疾病发生率的不断升高, 导致不孕症患者也在逐年增加, 具有较高的发病率［1］。

AMH 是目前临床上国内外已知的唯一自初级卵泡至窦卵泡期阶段, 由位于卵巢组织中的颗粒细胞分泌产生的一种激素标志物［2］。

本研究以2017年1～8月在本院进行诊治的431例不孕症患者作为研究对象,对血清AMH、FSH、LH以及E2水平检测在不孕症患者中的临床应用价值进行分析探讨, 从而为临床不孕症诊断准确率和治疗效果的提高提供参考依据, 现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1～8月在本院进行诊治的不孕症患者431例为研究对象, 年龄最小22岁, 最大37岁, 平均年龄(27.45±3.98)岁；不孕时间最长9年, 最短2年, 平均不孕时间(4.21±1.60)年；患者中231例为原发性不孕患者,200例为继发性不孕患者。

抗苗勒氏管激素（AMH）参考值解读参考文献[1] La Marca A, Sighinolfi G, Giulini S, et al. Normal serum concentrations of anti-Mullerian hormone in women with regular menstrual cycles[J]. Reprod Biomed Online,2010,21(4):463-469;[2] Pigny, P; Jonard, S; Robert, Y, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone as a Surrogate for Antral Follicle Count for Definition of the Polycystic Ovary Syndrome[J], Obstetrical & Gynecological Survey, 2006, 61(8):522-523;[3] 熊紫薇, 胡坚, 陈薪宇等.抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].分子影像学杂志，2015,38(2):80-83;[4] Knauff E A, Eijkemans M J, Lambalk C B, et al. Anti-Mullerian hormone, inhibin B, and antral follicle count in young women with ovarian failure[J]. J Clin EndocrinolMetab,2009,94(3):786-792;[5] 武学清, 孔蕊,田莉.卵巢低反应专家共识.生殖与避孕,2015,2: 71-79;[6] Lee TH, Liu CH, Huang CC, et al. Serum anti-mu¨llerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles[J]. Human Reproduction,2008,23(1):160–167;[7] 谭嘉琦,陈晓莉,李予等. 抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究[J].实用妇产科杂志,2015,31(8):583-586.。

抗缪勒氏管激素化学发光法参考值抗缪勒氏管激素化学发光法（Anti-Müllerian Hormone, AMH）是一种用于测量女性卵巢储备功能的检测方法。

该方法通过测量血液中的AMH 水平，来评估女性卵巢的健康状况以及预测她们的生育能力。

在进行IVF或卵巢刺激治疗前，测量AMH水平可以帮助医生确定女性的卵巢储备情况，从而制定更合适的治疗方案。

此外，AMH水平还可以用来评估卵巢早衰或卵巢功能衰退的程度，以及诊断多囊卵巢综合征等疾病。

参考值是指在一定人群中，正常情况下可以看到的结果范围。

对于抗缪勒氏管激素化学发光法来说，参考值通常是在特定年龄组中得出的。

在不同年龄段，女性的AMH水平会有所不同。

一般来说，在青春期和育龄期的女性中，AMH水平较高，而随着年龄的增长，AMH水平会逐渐下降。

这是因为随着年龄的增长，女性的卵巢储备会逐渐减少，导致AMH水平下降。

以下是一些常见的抗缪勒氏管激素化学发光法参考值范围：- 在20至30岁的女性中，正常的AMH水平范围通常在2至6 ng/mL 之间。

- 在30至40岁的女性中，正常的AMH水平范围通常在1至4 ng/mL之间。

- 在40岁以上的女性中，正常的AMH水平范围通常低于1 ng/mL。

需要注意的是，参考值只是用于参考的范围，每个实验室可能会有略微不同的结果范围。

此外，AMH水平受到多个因素的影响，包括个体差异、季节变化、药物使用等。

除了年龄因素之外，其他因素也可能对AMH水平产生影响。

例如，某些疾病（如多囊卵巢综合征）和药物（如化疗药物）可能导致AMH水平降低。

因此，在解读AMH检测结果时，医生应综合考虑患者的个人情况和可能的干扰因素。

总之，抗缪勒氏管激素化学发光法提供了一种评估女性卵巢储备功能的方法，并通过测量AMH水平来预测生育能力。

参考值是根据不同年龄段的女性得出的范围，通过与参考值进行比较可以评估女性的卵巢健康状况。

然而，需要注意的是，参考值只是参考范围，实验室之间可能会有略微差异，医生应结合患者的个人情况进行综合评估。

amh标准AMH标准：简介与应用AMH（Anti-Mullerian Hormone）标准是一种用于评估女性卵巢储存量和生育潜力的生化指标。

AMH是由卵巢中的原始卵泡细胞产生的一种激素，其水平能够反映女性的卵巢储存量。

AMH标准的测量通常通过血液检测完成。

AMH标准的应用主要体现在以下几个方面：1. 生育潜力评估：通过衡量AMH水平，医生可以推测女性的卵巢储存量，从而评估其生育潜力。

较高的AMH水平通常与较高的卵巢储存量和生育潜力相关，而较低的AMH水平可能暗示着卵巢功能减退或者卵巢储存量不足。

2. 辅助生育治疗：在辅助生育治疗中，AMH标准可以作为一个重要的参考指标。

通过测量AMH水平，医生可以评估女性对生育治疗的响应程度，并制定合适的治疗方案。

较高的AMH水平通常意味着较好的治疗效果，而较低的AMH水平可能需要更加细致的治疗策略。

3. 早期卵巢功能评估：AMH标准也可用于评估女性的卵巢功能。

较低的AMH 水平可能暗示着早衰性卵巢功能减退，这对于女性的生育和健康状况都有重要意义。

通过及早发现早衰性卵巢功能减退，医生可以采取相应的干预措施，以减轻可能的不良影响。

需要注意的是，AMH标准虽然具有重要的临床应用价值，但它并不是一种绝对的指标。

女性的卵巢储存量和生育潜力受到多种因素的影响，包括年龄、遗传因素、生活方式等。

因此，在考虑AMH标准时，还应综合考虑其他相关因素，以获得更全面准确的评估结果。

总之，AMH标准是一种用于评估女性卵巢储存量和生育潜力的重要指标。

通过测量血液中的AMH水平，医生可以评估女性的卵巢功能，并制定相应的治疗方案。

然而，在使用AMH标准时，需要综合考虑其他相关因素，以获得更准确全面的评估结果。

抗苗勒管激素测定标准抗苗勒管激素（AMH）测定是一种常用的临床检测方法，用于评估女性的卵巢功能和妇科疾病的诊断。

下面是关于抗苗勒管激素测定标准的相关参考内容：1. AMH的生理功能：抗苗勒管激素是卵巢的辅助性生长因子，它通过与受体结合，调节卵泡的生长和发育，促进成熟卵泡的形成和选择。

因此，AMH水平可以反映女性的卵巢储备情况和生殖年龄。

2. AMH测定方法：常用的AMH测定方法包括酶联免疫吸附测定法（ELISA）和荧光免疫分析法（FIA）。

ELISA测定法操作简单，但需要大量的试剂和较长的检测时间；而FIA方法无需样品前处理，检测速度快，精确度高。

3. 不同年龄阶段的AMH参考范围：- 在新生儿期，由于卵巢尚未发育成熟，AMH浓度非常低，一般不超过1 ng/mL。

- 当女性进入青春期后，AMH水平会逐渐上升。

在12-30岁的女性中，正常的AMH浓度范围为1-4 ng/mL。

- 在30-40岁的女性中，AMH浓度逐渐下降，一般在0.5-3ng/mL之间。

这代表了卵巢功能的逐渐衰退。

- 在40岁以上的女性中，AMH水平通常低于0.5 ng/mL，这表明女性的卵巢功能已经丧失，预示着更年期的到来。

4. AMH与卵巢功能的关系：较高的AMH水平通常与更多的卵泡储备和更好的卵巢功能相对应，而较低的AMH水平则意味着卵泡储备的减少甚至耗尽。

因此，AMH测定可以用于评估女性的生殖潜力、预测卵巢反应性、指导辅助生殖技术的治疗方案选择等。

5. AMH测定在妇科疾病的应用：- 多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS患者的AMH水平通常较高，可用于PCOS的诊断和病情评估。

- 卵巢肿瘤：卵巢肿瘤患者的AMH水平通常降低，可以作为肿瘤的辅助诊断指标。

- 卵巢早衰：卵巢早衰患者的AMH水平非常低，可以用于早衰的早期诊断和管理。

总之，抗苗勒管激素测定标准作为一种重要的临床检测方法，可以用于评估女性的卵巢功能和妇科疾病的诊断。

抗缪勒氏管指数(amh)抗墨勒氏管指数（AMH）是女性生殖系统中的一个生物标志物，它可以反映女性卵巢的激素水平和卵巢组织的功能状态。

随着现代医学的发展，在不同的临床应用中，抗AMH的检测已广泛应用于不孕不育、生殖医学和围绕着卵巢的其他相关疾病中。

1. 抗AMH的意义抗AMH指数在临床上的应用前景广阔，其主要作用如下：(1) 作为不孕不育的生物标志物：抗AMH指数能够较为准确地反映女性的卵巢储备量和生育潜力，因此在女性不孕不育的诊断和治疗中有重要的作用。

(2) 预测卵巢反应性：抗AMH指数也可用于预测卵巢刺激后的卵泡数量，为体外受精与胚胎移植技术的实施提供参考依据。

(3) 评估卵巢功能状态：抗AMH指数能够反映女性卵巢的储备量和生育潜能，同时也能够提示女性早衰的风险，因此对卵巢功能评估有重要实际意义。

2. 抗AMH的检测方法目前，在诊断和研究中常用的抗AMH检测方法包括培养上清液（S），酶联免疫检测法和放射免疫测定法等。

其中，培养上清液法是一种广泛应用的方法，其优点是方便快捷，但其准确性和精密度相对较低。

3. 抗AMH的正常参考值目前，不同实验室和技术的方法可能导致不同的抗AMH测定值，因此对其正常参考范围的界定也具有一定的局限性。

通常正常抗AMH指数值的参考范围为0.5-7.0 ng/ml。

但这并不意味着数值低于0.5 ng/ml或超过7.0 ng/ml的女性必然存在生殖系统的问题，因为这些值可能随着个体差异而有很大的变化。

4. 抗AMH的影响因素抗AMH值受多种因素的影响，包括月经周期、年龄、抗生素使用、卵巢切除、化疗或放疗等卵巢所受的过度刺激。

此外，肥胖、身高、吸烟等生活方式也可能对抗AMH值产生一定的影响。

5. 抗AMH指数的诊断意义对于女性生殖系统疾病的诊断，抗AMH指数是一个有用的补充检查，可作为疾病的判断和治疗决策依据之一。

但是，应意识到其与其他检查指标的相互作用和受到多种因素的影响，因此在其临床应用时应格外谨慎。

AMH值是什么检查？Amh值多少为卵巢早衰？amh是什么检查项目？AMH指的是抗苗勒管激素，主要是进行卵罺储备功能的评估，可以帮助预测绝经。

在女性从婴儿时起，尤其是amh就与年龄呈正相关，随着年龄增长逐渐上升，在16岁左右amh 水平达到高峰，此后会保持一个稳定的高水平。

直到25岁以后amth与年龄呈负相关，随着年龄增长而逐渐下降，直到绝经后无法检测。

amh值多少为卵罺早衰？amh值是卵巢功能的一个检测指标，卵巢正常情况下amh这个值是2-7ng/mL之内，这个是属于正常的值，一般小于2提示有卵罺早衰的迹象，这个值越低，反映卵罺功能越差，要是大于七的话，一般是提示有多囊卵罺综合症的可能性大。

所以要是小于2为卵罺早衰，小于0.086这个为绝经。

所以amh值越低，这个反映卵罺功能衰退的程度越明显。

女性随着年龄的增长，身体的各项机能也会随之变化，特别是随着年龄的增加，不管皮肤还有身体机能都无法永葆青春，因为身体激素水平的变化会导致身体机能的下降。

卵罺早衰时间越长，越不好调理。

如果有卵罺早衰，必须对症治疗。

看起来比同龄人更年轻是ENlivEN21 W+NMN【衡中粒】营养可以做到的。

目前研究认为，自身免疫系统功能异常是卵罺早衰的常见原因。

自身免疫功能亢进产生能识别卵罺的抗体，通过抗原抗体反应损害卵罺。

约60%的POF患者血中可监测到游离的抗卵罺抗体(AOAB)，其通过抑制卵炮发育，减少卵罺内各级卵炮的数目，触发卵炮闭锁。

ENlivEN 21【衡中粒】组合营养多项研究表明能抑制始基卵炮的激活，让血管壁增殖，加速卵罺的供血，增加卵罺、输卵管、孑宫的弹性以及卵罺的储备功能，减少卵炮闭锁，从而达到延缓卵罺衰老的速度，卵罺萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。

ENlivEN 21 w+nmn【衡中粒】组合营养可以重新激发人体生长发育和卵罺生长，在男性和女性体内都起着非常重要的作用，可以促进机体细包的增生和分化，腹膜渗出液的细包数量增加，激活巨噬细包，使卵罺内壁、子宫内膜细包的修复。

……………………………………………………………医药资料推荐…………………………………………………抗苗勒氏管激素（AMH）参考值解读参考文献[1] La Marca A, Sighinolfi G, Giulini S, et al. Normal serum concentrations of anti-Mullerian hormone in women with regular menstrual cycles[J]. Reprod Biomed Online,2010,21(4):463-469;[2] Pigny, P; Jonard, S; Robert, Y, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone as a Surrogate for Antral Follicle Count for Definition of the Polycystic Ovary Syndrome[J], Obstetrical & Gynecological Survey, 2006, 61(8):522-523;[3] 熊紫薇, 胡坚, 陈薪宇等.抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].分子影像学杂志，2015,38(2):80-83;[4] Knauff E A, Eijkemans M J, Lambalk C B, et al. Anti-Mullerian hormone, inhibin B, and antral follicle count in young women with ovarian failure[J]. J Clin EndocrinolMetab,2009,94(3):786-792;[5] 武学清, 孔蕊,田莉.卵巢低反应专家共识.生殖与避孕,2015,2: 71-79;[6] Lee TH, Liu CH, Huang CC, et al. Serum anti-mu¨llerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles[J]. Human Reproduction,2008,23(1):160–167;[7] 谭嘉琦,陈晓莉,李予等. 抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究[J].实用妇产科杂志,2015,31(8):583-586.1。

amh低于多少算早衰？amh低为什么难怀孕？amh低于多少算早衰？amh低为什么难怀孕？amh低于多少算早衰？amh低为什么难怀孕？Hu随着生活压力和环境的不断变化，人们的平均生育年龄日渐增大。

在卵巢功能和卵子质量随年龄不断下降的同时，很多育龄夫妇把目光投向了医生，期望医生可以通过数据准确评估自己的卵巢情况和生育力，以决定是否还能延缓生育时间，再打拼几年。

（amh低于多少算早衰？amh低为什么难怀孕？）这其中，AMH值一直是评估女性卵巢储备功能和生育力的一个重要指标。

一般在女性备孕前检查时都会建议进行AMH检测，那么：AMH与卵巢、卵子的关系是什么？AMH有什么优点？AMH如何提示包含卵巢功能早衰在内的诸多病症的呢？AMH是什么？抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）简称AMH，是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素，在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达，它可以抑制原始卵泡募集，减少卵泡消耗，降低生长卵泡对FSH刺激的反应，AMH在卵泡发育过程中发挥重要作用，年龄越大，卵巢功能越低。

那么在评估卵巢储备功能中AMH是最可靠的，甚至可能被用来预测绝经年龄。

AMH代表卵的数量，但不代表质量，卵的质量是跟年龄有关系。

如果AMH值很低，但女性年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；但是如果年龄大则卵的质量就比较差了，即使AMH值正常，但怀孕率还是会受到影响。

因此，年龄和卵巢储备功能检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。

2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。

国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

2024抗缪勒管激素、抑制素B检测的临床意义预测卵巢、睾丸生物学年龄、评估生育能力，一直是生殖医学最热门的话题。

10多年前，当抑制素B(INHB)和抗缪勒管激素(AMH)的意义被人们所认识，在这个领域掀起了一场旋风，随着观察和研究的深入,INHB和AMH除了公认的预测睾丸、卵巢生物学年龄、评估生育能力外，还为辅助生殖技术提供必要的监测依据！AMH检测在辅助生殖技术中的应用(-)AMH的特点AMH也是TGF-B超家族成员之一。

女性AMH是由卵巢颗粒细胞产生，并在卵巢发挥作用，是调控卵泡生长发育的激素。

男性AMH是由睾丸支持细胞产生，自胚胎时期就开始分泌，影响男性胚胎的内生殖器官的正常分化和发育，成年后男性体内AMH下降至稳定水平。

由于AMH在女性生殖方面作用重大，而对男性目前研究尚未表明存在实质作用，因此下面仅对AMH对女性的作用进行综述。

(二)AMH的应用AMH参与了卵泡发育的2个重要过程：⑴抑制始基卵泡募集，阻止其进入生长卵泡池；（2）降低卵泡对FSH的敏感性。

卵巢中AMH是目前发现的唯一对卵泡发育具有抑制作用的生长因子，因此研究AMH与卵泡发育的关系、AMH对卵巢的储备的作用具有重要意义。

1.AMH与多囊卵巢综合征（po1ycysticovarysyndrome,PCOS）:多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女常见的复杂内分泌紊乱性疾病，同时也是无卵性不孕的重要原因。

与健康排卵妇女相比，多囊患者卵泡液中AMH浓度比正常值高出5倍。

研究显示，PCOS女性的血清AMH水平较正常排卵女性升高2-3倍且血清AMH水平越高,PCOS确诊率越高。

2018年中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组在《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》中指出AMH为多囊卵巢综合征的诊断依据之一。

«2苫指标，*用于Z：OS诊断的MX：曲线统计描述指b AUC SE PffI■总攻（%）特异度＜-95∙a高债低值AMH017620.0(24O.<MX)6IJ082.1(17160809INHB016770.U26O(KX)S9.074J0.6260728聃HRMMH0J9I0.0280.0003327.903370446KMH*1∖IIB1I1fr >0.789(Io220.(XX>83.660.60.746O∙⅜33 2.AMH与原发性卵巢功能不全（primaryovarianinsufficiency,P0I）:POI 是指女性40岁之前丧失卵巢活性，表现为闭经或月经稀发，伴有促性腺激素升高和雌激素降低，包括卵巢储备功能降低及卵巢早衰，而卵巢早衰是原发性卵巢功能不全的终末阶段。

抗缪勒氏管激素的临床应用（完整版）抗缪勒氏管激素（anti-mullerian hormone，AMH）是窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白。

AMH 来自于女性的原始生殖细胞，也就是能成为卵子的细胞。

AMH 具有抑制原始卵泡招募的作用，在主导卵泡的筛选中发挥重要作用。

AMH 水平可以稳定地响应原始卵泡池中的卵泡数量。

所以，AMH 对于评价卵巢储备功能有重要作用。

01 为什么有些人备孕时要测AMH？备孕时测量AMH 的主要原因是为了评估女性的卵巢储备，即卵巢中剩余卵子的数量。

①评估卵巢功能：AMH 水平能够反映女性的卵巢储备。

较高的AMH 水平通常表示卵巢储备较好，意味着女性有更多的卵子可以排卵；相反，较低的AMH 水平可能表明卵巢储备减少，卵子的数量较少。

并且AMH 产生于卵巢颗粒细胞，不受月经周期影响，是评估卵巢储备功能的重要指标之一。

②预测生育能力：虽然AMH 不能直接预测是否会怀孕，但它可以帮助评估女性的生育能力，特别是在计划延迟怀孕或正在接受生育治疗的女性中。

③提前发现潜在问题：低AMH 水平可能预示着提前卵巢衰竭的风险，即女性在较年轻时卵巢功能衰退。

通过测量AMH，可以及早发现这一情况，及早采取相应的干预措施措施。

02 AMH 具体有哪些临床应用？①评估卵巢储备功能目前常用的卵巢储备功能评估方法按预测价值由高至低依次为AMH、基础窦卵泡数(AFC)、FSH、年龄、基础FSH / 黄体生成素(LH) 比值。

卵巢储备功能减退症（DOR）是指女性存留的卵子数量下降或质量降低，临床表现为窦卵泡计数降低，促性腺激素水平提升以及抗苗勒氏管激素水平降低。

2015 年美国生殖医学会《女性不孕诊断和评估指南》中DOR 的诊断标准：①10 IU/L < 促卵泡生成素（FSH）< 20 IU/L；②抗苗勒管激素（AMH）< 1 ng/mL；③基础窦卵泡（AFC）≤6 个。

满足以上1 项即可诊断。

amh报告解读AMH报告解读AMH（Anti-Mullerian Hormone）抗米勒尔激素是一种在女性卵巢中产生的激素，其浓度可以反映卵巢储备功能。

AMH的水平通常与女性的卵巢内的卵泡数量成正相关，因此可以作为评估女性生育能力和对辅助生殖技术的反应能力的指标之一。

AMH报告通常包含以下几个方面的信息：AMH浓度、参考范围和意义分析。

首先，AMH浓度是指在抽血样本中检测到的AMH的浓度值。

该值通常以纳克/毫升（ng/ml）或皮克/毫升（pmol/L）表示。

AMH浓度值的高低可以反映卵巢内卵泡的数量，从而间接地反映女性的卵巢储备功能。

一般来说，AMH浓度越高，意味着卵巢内卵泡的数量越多，卵巢储备功能越强。

相反，AMH浓度越低，卵泡的数量也会相应减少。

其次，AMH浓度的参考范围是指根据大量的人群统计数据得出的正常范围。

这个范围通常会在报告中给出，以便将个体的AMH浓度与正常范围进行对比。

一般来说，AMH浓度在1到4 ng/ml之间被认为是正常的，值超过4 ng/ml被认为是高，值低于1 ng/ml被认为是低。

最后，要对AMH报告进行意义分析。

根据测量结果和参考范围，可以对卵巢储备功能的状态进行初步判断。

如果AMH浓度位于正常范围内，那么说明卵巢储备功能良好，女性有较好的生育能力。

如果AMH浓度过高，可能表明多囊卵巢综合征或肿瘤等潜在问题，需要进一步医学检查和评估。

如果AMH浓度过低，可能表明卵巢功能减退，影响女性的生育能力，需要针对性的辅助生殖技术来提高妊娠的机会。

总之，AMH报告是一个重要的生殖健康指标，它可以提供有关女性生育能力和卵巢储备功能的信息。

通过对AMH浓度、参考范围和意义分析的综合考虑，医生可以更好地评估女性生育能力，为个体提供适当的医疗方案和建议。

抗缪勒氏管激素（AMH）及临床应用发表时间：2017-04-24T15:45:26.400Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：邢艳艳宋英华[导读] 抗缪勒氏管激素（AMH）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。

山东省威海市经济技术开发区医院 264200摘要：抗缪勒氏管激素（AMH）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，对于卵泡发育具有重要的调节作用，且其血清水平不受垂体促性腺激素的影响，在整个月经周期中数值变化不大，相对于目前常用的预测卵巢储备及卵巢反应性的传统方法而言，血清AMH可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化，在监测卵巢储备力及卵巢反应性、诊断卵巢相关疾病等方面具有其他指标不可比拟的优势，成为当下备受关注的生殖内分泌激素。

关键词：抗缪勒氏管激素；临床应用抗缪勒氏管激素（AMH）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的卵巢激素，与其他激素指标相比，AMH在整个月经周期相对稳定，具有显而易见的临床应用优势。

AMH可用于评估卵巢功能、生殖内分泌、卵巢保护、辅助生殖技术（ART）以及卵巢颗粒细胞癌的诊断和检测等等。

尤其在评价卵巢储备功能方面，其弥补了传统激素检测的不足，从而能够迅速在国内多家大型医院得到推广和使用。

现将抗缪勒氏管激素（AMH）及其临床应用作一综述。

（一）抗缪勒氏管激素的特性及作用1、抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost首先发现。

AMH 是由两个相同的70×103Da亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140×103Da；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有55个外显子。

2、AMH 是卵泡生长发育的调节因子，AMH 参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集。

amh值的检测原理AMH值是检测女性卵巢功能的一项重要指标，它可以反映女性卵巢储备的情况。

AMH全称为Anti-Mullerian Hormone，中文名为抗米勒管激素。

它是一种由卵巢中特定细胞产生的激素，主要作用是抑制卵巢中的原始卵泡发育成熟。

AMH的检测原理是通过血液样本或者卵巢活检组织来确定AMH的浓度。

目前常用的方法是酶联免疫吸附法（ELISA）。

检测过程中，首先将血液样本或组织样本与特定的抗体结合，形成抗原-抗体复合物。

然后，通过添加酶标记的二抗来标记抗原-抗体复合物。

最后，加入底物使酶标记的二抗产生显色反应，根据显色反应的程度来测定AMH的浓度。

AMH的检测原理基于以下几个关键点：1. AMH的产生：AMH主要由卵巢中的颗粒细胞产生，其产生量与颗粒细胞的数量和功能状态相关。

颗粒细胞主要存在于小泡期和早期生长期的卵泡中，所以AMH的浓度在这两个阶段较高。

2. AMH的稳定性：与其他激素不同，AMH在体内的半衰期较长，因此可以通过血液样本来检测女性的卵巢功能状态。

相比之下，其他激素如雌激素和孕激素的浓度会随着月经周期的变化而波动。

3. AMH的浓度与卵巢储备的相关性：AMH的浓度可以反映女性卵巢中未发育的卵泡数量，即卵巢储备。

卵巢储备越高，代表女性的生育能力越强，反之则表示生育能力较低。

AMH值的检测可以帮助医生评估女性的生育能力和卵巢功能状态，对于不孕不育的诊断和治疗具有重要意义。

根据AMH的浓度，医生可以判断女性的卵巢储备情况，从而选择合适的治疗方案。

例如，在较高的AMH值下，可以采取辅助生殖技术（如试管婴儿）来增加受孕的机会；而在较低的AMH值下，可以考虑使用辅助生殖技术之外的治疗方法，如促排卵治疗或卵巢移植。

除了在不孕不育的诊断和治疗中，AMH值的检测还可以用于预测女性更年期的到来。

随着年龄的增长，女性的卵巢储备会逐渐减少，AMH值也会逐渐降低。

因此，通过检测AMH值，可以提前了解女性的生育能力和卵巢功能的衰退情况，为女性未来的生育计划提供参考。