人乳头瘤病毒 (HPV)感染的预防与治疗
摘要】人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染与宫颈癌病变密切相关。国际上至今已经有预防性的四价疫苗（HPV6，11，16，18）可以预防这四种病毒类型感染。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施，同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施。HPV的治疗包括：物理治疗；药物治疗；免疫疗法；中医治疗。
【关键词】人乳头瘤病毒；PHPV融合因子； HPV的预防；HPV疫苗；HPV的治疗
1、人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系
中国宫颈癌新发病例约计15万，占目前已发现的所有女性肿瘤的5-6%，是仅次于乳腺癌而引起妇女癌症相关死亡的重要原因。宫颈癌是世界上女性高发的第二大恶性肿瘤，占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上，也是威胁全球妇女健康的主要恶性肿瘤，其发病年龄有年轻化趋势，全世界每年大约有46万人患病，有大约25万人因宫颈癌死亡。宫颈癌的发病机理目前尚不清楚，但已有很多研究证明，99%的宫颈癌组织中可检出人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)[1-2]。目前，已经明确HPV感染为宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌发生的必要条件[3-4]。大量研究资料表明，HPV与宫颈癌及癌前病变密切相关，高危型HPV(HRHPV)感染与宫颈癌关系最为密切[5]。
2、HPV感染的预防
国际上至今已经有预防性的四价疫苗（HPV6，11，16，18）等可以预防这四种病毒类型感染，因为大部分宫颈癌的感染类型是16，18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施，同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施，有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。
・１９８・ 中国现代药物应用２０１３年６月第７卷第１２期Ｃｈｉｎａ ＪＮｏｄＤｒｕｇＭａｙ，Ｊｕｎ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１２
１例产褥期合并肾病综合征患者的护理体会
王菁仝桂霞李玉玲
【关键词】产褥期；肾病综合征；护理
肾病综合征（ＮＳ）是指各种疾病所致的大量蛋白尿（２４ ｈ
尿蛋白定量超过３．５ ｇ）、低蛋白血症（血浆白蛋白少于３０ ｇ／Ｌ）、
高度水肿和高脂血症等临床表现…。总参军训部北京第二干
休所卫生所于ｏ９年２月收治１例产褥期合并肾病综合征患者，
现将护理体会报告如下。
１一般资料
患者，女，２７岁，妊娠３６周时发现双下肢浮肿，尿里泡沫
增多，查尿蛋白３ ，血压１１０／７０ ｍｍ Ｈｇ，未接受任何特殊处理，
浮肿逐渐加重，妊娠４０周时经阴道分娩顺产一男婴，生产后
患者血压无特殊变化，４—５ ｄ内浮肿略有缓解，但此后半月浮
肿进行性加重，查尿蛋白３ ，尿蛋白定量达１０．８ ｇ／２４ ｈ；血生
化示血甘油三酯５．０４ ｍｍｏｌ／Ｌ，血总胆固醇１ １．３ ｍｍｏｌ／Ｌ，血清总 蛋白３６．６ ｇ／Ｌ，血清白蛋白９．９ ｇ／Ｌ；凝血三项示：国际标准化
比率：１．１１，纤维蛋白原定量：７．４３ ｓ／Ｌ，Ｄ—Ｄ二聚体：０．９ ｍｇ／Ｌ。
２治疗方法及结果
给予激素冲击、抗炎、扩容利尿、降脂、抗凝对症治疗，
经１６ｄ的治疗后康复出院。
３护理 ３．１症状观察与护理每日称体重，准确记录２４ ｈ出入量，
适当限制液体的摄人，每日监测生命体征２次，同时密切观
察患者双下肢消肿情况。针对该患者我们申请血浆配合利尿
剂扩容利尿，在血浆输完冲管时加用速尿，获得良好的利尿
效果。
３．２预防感染加强病室的消毒隔离，紫外线消毒１／日，
保持合适的室温和湿度，防止呼吸道感染。注意患者的个人
作者单位：１０００９３总参军训部北京第二干休所卫生所（王菁） 海军总医院内分泌科（仝桂霞李玉玲） 卫生，做好口腔和皮肤的清洁，严格无菌操作。
２０１５年第５期
健康教育：由于健康教育是预防慢性盆腔炎症的基础和前提。健康教育的效果直
接影患者康复的信念。因此，可采用授课、电教、发小册子等多种方式，对其进行健康教
育指导，有计划、有选择地向其讲解慢性盆腔炎症所存在的危险因素、常见症状、后果和
预防。让患者明确预防盆腔炎症的必要性，提高患者对慢性盆腔炎症的认识。
心理护理：由于慢性盆腔炎大部分患者因为对自身病情产生过分担心，因此十分容
易出现不安、害怕、恐惧的情绪。所以医护人员可以告诉患者之前帮助过类似病症的患
者做过护理，并且护理效果十分明显，降低患者内心的不安和恐惧感，让患者觉得医护 人员充分了解自己的感受。另外，如果患者表现出不安、烦躁的负面情绪，医护人员也
要引导患者讲出让他们不安的原因，主动与患者进行交谈，对患者做好心理上的护理工 作，关心患者生活上的需要，认真解答患者提出的有关手术的疑问，帮助患者树立信心。
白带观察：医护人员对患者白带的色、味、质、量进行观察，当白带量多、色黄质稠，
且出现臭秽味，则代表患者病情较为严重，医护人员需要遵循医嘱给予相应药物。如果
患者白带从黄色变为白色，量由多变少，味道接近正常，则表示患者病情出现好转。
饮食护理：ａｎ强对患者的饮食护理，进食以营养、丰富、均衡且容易消化的清淡食物
为主，多给予食用患者新鲜的蔬菜水果，及时补充水分以及各类维生素，尤其需要增加
牛奶的饮用量，促进患者酸碱以及水电解质恢复平衡，减轻患者胃部消化的负担。
卫生护理：杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴。做专 人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴．盆腔炎时白带多，质粘
稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。同时，月经期、人流术后及上、取环等妇
科手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时
机体抵抗力下降，致病菌易乘而人，造成感染。
１．３判断标准
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年12月A第3卷/第20期Dec. A. 2016 Vol.3, No.20140
妇产科围手术期感染的预防及护理方法
何 婷（广西北流市隆盛中心卫生院，广西 玉林 537411）
【摘要】目的 探析在妇产科围术期中实施感染预防护理的有效性。方法 选取我院2015年2月～2016年2月妇产科实行手术的患者50例作为研究对象，分为A组与B组，各25例。B组实行常规护理，A组实行感染
预防护理，对比两组患者术后感染的发生情况。结果 术后，A组术后感染发生率较之B组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 感染预防护理在妇产科围术期中是一项有效的护理措施，能够有效减少患者术后感染的发生，值得推荐使用。【关键词】妇产科；围术期；感染预防；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.20.140.02
在临床妇产科围术期中，较常发生各种感染现象，会
对患者机体功能与术后预后情况造成极大影响，不仅降低
患者生活质量，还威胁至患者身体健康[1]。因此，有效的
感染预防护理是减少妇产科围术期患者术后感染的关键所
在。为进一步分析感染预防的有效方法，我院对此开展了
相关研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月～2016年2月妇产科实行手术的
患者50例作为研究对象，分为A组与B组，各25例。A组
年龄22～46岁，平均年龄（34.23±9.23）岁；手术类型：
剖宫产13例，阴式子宫切除1例，卵巢根治3例，全子宫
切除3例，子宫肌瘤剔除5例。B组年龄21～45岁，平均
年龄（33.43±9.03）岁；手术类型：剖宫产15例，阴式
子宫切除2例，卵巢根治3例，全子宫切除1例，子宫肌瘤
剔除4例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义
（P＞0.05）。1.2 方法
