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妇科临床应用B超的诊断价值分析

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药物与人　２０１４年９月第９期　第２７卷　总第３２１期　Ｍ　ｄｉｃ　８Ｌ　ｐ　。ｐ１ｅ　Ｓｅｐｔｅｍｂ　２０１４　ｖ。１　２７　ＮＯ．９　１２３　

妇科临床应用Ｂ超的诊断价值分析　

阿丽亚・阿力木　

（新疆兰州军区乌鲁木齐总医院超声科　新疆　乌鲁木齐８３ＯＯＯ０）　

摘要：目的：观察妇科临床应用Ｂ超的诊断价值。方法：资料选取本院２０１３年２月一２０１４年２月收治的疑似妇科疾病患者１１２例，对其进行Ｂ超检查与病理组织学检　查，将Ｂ超检在结果做研究组，将病理组织学检查结果做对照组，观察两种检查方式的诊断结果，观察不同年龄段妇女的妇科疾病发病情况。结果：以对照组结果为参照，Ｂ　超正确诊断９２例，准确率为９５．８３　；在研究组诊断结果中，４０　４９岁妇女的妇科疾病发病率最高，为３６．９６　。结论：Ｂ超诊断妇科疾病的准确率极高，可以为临床诊断提　

供参考依据．具有临床应用价值。　

关键词：妇科临床；Ｂ超；诊断　

【中图分类号１Ｒ４５３　【文献标识码】Ａ　【文章编号１１Ｏ０２—３７６３（２０１４）０９—０１２３—０１　

Ｂ超检查是一门新兴学科，具有快速、无创等特点，在现代的妇科ｌ临床诊断中发　挥着重要作用，能够为疾病的及时诊断提供有力的参考依据　］。妇女定期进行Ｂ超　

检查，能够及早发现并诊断其患有的妇科疾病，避免治疗延误。本研究对妇科临床应　

用Ｂ超的诊断价值进行分析，现将结果报告如下：　

１资料与方法　１　１一般资料：资料选取本院２０１　３年２月一２０１４年２月收治的妇科疾病患者　

其１１　２例．自　龄２０　６９岁，平均年龄（４１．２６士２．３７）岁　对１１２例患者进行Ｂ超检查　

与病理组织学检查，将Ｂ超检查结果做研究组，将病理组织学检查结果做对照组。　

病理检查结果：经诊断未患妇科疾病２０例（１　７．８５　），确诊患妇科疾病９２例（８２．　１４　），其中卵巢肿瘤２６例（２８．２６　），子宫肌瘤１　２例（１３．０４　），宫颈纳囊３例（３．　

２６　），附件区包块１４例（１　５．２２　），官内节育环异常２１例（２２．８３　），盆腔炎８例　（８　７０　）．子宫腺肌症３例（３．２６　），其他５例（５．４３　）。　

１．２方法：研究组检查：Ｂ超检查使用的仪器为ＳＳＡ一２４０实时超声显像仪（生　产企业：Ｈ本东芝公司），探头频率为３．７５ＭＨＺ。受检妇女在检查前２ｈ饮水并保留　

膀胱尿液，取平卧位，探头经腹部进行多切面的扫查，观察子宫及其附件情况，观察宫　

内是否带环，记录阳性病例的病变位置、数量、边界、大小等。　

对照组检查：受检妇女在阴道镜下取活体组织，或在碘试验后选取材部位组织，　制成涂片诈染色，送病理检查。　１．：｛观察指标：观察两种检查的结果，对其进行统计学分析；根据Ｂ超检查结果　

观察不同年龄段妇女的妇科疾病患病率　。　

１．４统计学分析：数据应用ＳＰＳＳ　１　８．０软件包统计分析，一般资料应用标准差（Ｘ　±ｓ）完成丧永，计量资料应用ｔ完成检验，计数资料应用）（２完成检验，当Ｐ＜０．０５，表　示比较差异具统计学上的意义。　

２结果　２．１两种检查方式的诊断结果对比：Ｂ超检查共确诊９６例，与对照组相比，出现　

诊断误差４例（２例盆腔炎，２例宫颈纳囊），正确诊断９２例，诊断符合率９５．８３　，两　种检查的诊断结果基本吻合（Ｐ＞０．０５），详情见表１。　

表１　两种检查方式的诊断结果对比　２．２不同年龄段患病妇女的患病率对比：发病率最高的年龄段为４０—４９岁（３６．　

９６　），其次为２０—２９岁（２２．８３　），发病率最低的年龄段为６０—７０岁（９．７８　），详　情见表２。　

裹２　不同年龄段妇女的患病率对比（ｎ＝９２　

３讨论　Ｂ型超声波检查是新兴的超声波诊断学科，由于人体中不同的组织具有不同的　

声学特性，因此当超声在组织内传播时，会产生不同的折射、反射、绕射、散射信号，通　过记录、分析特性各异的反射规律，对病变的位置、大小、性质及功能障碍等进行诊　

断　］。本研究选取１１２例疑似妇科疾病患者，对其进行Ｂ超检查，Ｂ超对软组织的分　

辨能力较强，具有快捷、无创、准确等特点，将Ｂ超检查结果与病理组织检查结果比　

较，以分析Ｂ超检查在临床中的诊断价值。　

观察所有１１２例疑似妇科疾病患者行两种检查方式的诊断结果对比，可得Ｂ超　诊断出９６例妇科疾病患者，其中宫颈纳囊患者５例（对照组３例），盆腔炎患者１０例　

（对照组８例），由此正确诊断９２例，诊断符合率９５．８３　。在研究组诊断的ｌＯ例盆　

腔炎患者中，２例为胰腺炎；５例官颈纳囊患者中，３例为宫内孕致滞流产。发生上述　

诊断误差的原因包括：妇科疾病的变化速度快，病情具一定复杂性，部分妇科疾病存　

在相似特征，在Ｂ超检查时易发生混淆，例如宫内孕致流产与宫颈纳囊；经腹部Ｂ超　检查要求受检者膀胱留尿，若憋尿不足也可能造成误诊。对比确诊的９２例妇女中不　同年龄段患病率，可得４０—４９岁妇女患妇女疾病的比例最大，为３６．９６　，原因为该　

年龄段妇女月经情况异常，有过人流史，提升了妇科疾病的患病率；其次为２０—５９岁　妇女，患病率为２２．８３　，该年龄段妇女体内雌性激素分泌过多，性生活较频繁，且部　

分患者由于避孕不当导致反复人流，宫颈损伤较大　Ｂ超检查对妇科疾病早期诊断　

具重要的应用价值，操作人员应不断熟练操作技术，积累　总结操作经验，进一步提升　

Ｂ超检查的准确性。　综上所述，Ｂ超诊断妇科疾病的准确率极高，可以为临床诊断提供参考依据，具　

有临床应用价值。　参考文献　［１］许萍．Ｂ超在妇女妇科疾病普查中的应用［Ｊ］．医学信息，２０１１，２４（０８）：５３８０　

—５３８１．　［２］张敏．浅析Ｂ超在妇科临床上的应用口］．北方药学，２０１３，１ｏ（０９）：１０３—１０４．　

［３］高彦峰．Ｂ超在妇科急腹症诊断中的应用价值［Ｊ］．甘肃科技，２０１１，２７（１　５）：１１０　］１１．　

临床护理路径应用于ＣＴ增强检查中的效果　

曹孝兰　

（金坛市中医医院放射科　江苏　常州　２１３２ＯＯ）　

摘要：目的：总结路径式综合护理干预的内容，探讨临床路径武护理干预在ＣＴ增强检查护理中的应用价值。方法：将我院行ＣＴ增强检查１６４例随机分为两组，实验　组和对照组　其中对照组８２例予以常规护理干预，而实验组８２例予以路径武综合护理干预，比较两组患者问检查时间、造影剂渗漏、检查中断和护理差错以及患者满意度　

评分的差异。结果：路径式综合护理干预组患者检查时间较常规护理组明显减少，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而造影剂渗漏、检查中断和护理差错亦明显降低，但差　异无统ｉ　学意义（Ｐ＞ｏ．０５）。同时，路径式综合护理干预组患者和常规护理组患者护理满意度分别为９５．０％和８６．３％，两组患者间差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

结论：临床护理路径护理能节约ＣＴ增强检查时间，提高检查质量，同时能改善护患关系，值得临床推广。　关键词：临床护理路径；ｃＴ增强检查；护理模式；效果分析　

【中图分类号】Ｒ４５３　【文献标识码】Ａ　【文章编号１１００２—３７６３（２０１４）０９—０１２３—０２　

Ｃ　Ｉ增懂检查较普通ＣＴ平扫更能直截了当观察病灶性质，对于临床诊断和病情　可比性。ｌ临床路径式护理干预的基本内容有：　评估意义重犬　但由于检查前需注射造影剂，检查时间、风险较普通ＣＴ明显提升，　１．２．１护理路径小组的建立：小组内医护人员均具备ＣＴ增强检查相关的专业　

故对检　过程巾护理＿ｆ预提出～定要求　Ｉ临床护理路径是根据预先设定的护理干预知识，且定期组织学习该领域内研究进展。小组内设立指导组和工作组，其中指导组　

顺序进ｆ　的有序的护理模式，是一项整体性很强的工作模式　本研究通过对比临包括临床经验丰富的医师３名，工作组内含操作技师３名、护士３名。小组中由科主　

床护理路径　ｊ常规护理效果差异，分析其在ＣＴ增强检查中的应用价值，取得一定进任和护士长进行质量把关。　展，现报告§ｆＩ　Ｆ：　１．２．２护理路径的制定：由指导组拟定护理路径表初稿，全小组人员共同协商完　

１资料与方法　成最终定制。　

１．１ｌ临床资料：选自２ｏ１　３年１月～２０１　３年１２月间我院住院并行ＣＴ增强检查　１．２．３护理路径的内容：分别拟定护士用和患者用两份路径图表，两份路径表均　

患者共１　６４侧。其中男性８８例，女性７６例。年龄２７岁～７Ｏ岁，平均年龄４７．２士ｌＯ．　需包括检查预约、分检、造影剂注射、检查过程中、检查后等包含检查全过程的护理　５岁。所有患者检查前签特殊检查知情同意书，并告知可能存在的检查风险。排除　内容　］。　

碘剂过敏、严重，　肺功能障碍、常规穿刺点皮肤感染、意识模糊的患者。　１．２．４护理路径的执行：由工作组进行分工，按照原制定护理路径的要求，逐项　１．２分组和护理干预：采用随机化分组的原则将１　６４例患者分为两组：实验组和完成。具体步骤包括：护士在接到ＣＴ增强检查预约单后，按时间先后进行预约．并　

对照组，矮中对照组８２例予以常规护理干预，而实验组８２例予以路径式综合护理干告知患者具体检查时间及检查前注意事项，如饮食等，并给每位患者发放患者专用护　

预　实验组和对照组间性别构成、年龄分布、检查部位等方面无显著差异，两组具有

理路径表，使其了解护士接下来将对其进行的护理干预措施及其意义，以便取得患者

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阴道B超对宫外孕诊断的临床价值

阴道B超对宫外孕诊断的临床价值

2016.01161生殖健康阴道B超对宫外孕诊断的临床价值 龙　妮贵阳医学院第二附属医院 贵州省凯里市 556000【摘　要】目的：分析经阴道B超诊断37例宫外孕患者的临床应用价值。方法：将医院2012年8月～2014年5月收治经手术或保守治疗确诊的37例宫外孕患者作为研究对象，患者在治疗前均行阴道超声检查，回顾性分析阴道B超对宫外孕诊断的临床应用价值。结果：本组37例宫外孕患者均经阴道B超正确诊断，诊断合格率为97.30%（36/37），仅有1例发生漏诊。结论：阴道B超诊断宫外孕具有一定的特异性与敏感性，具有较高的应用价值，值得在临床宫外孕的诊断中推广应用。【关键词】阴道B超;宫外孕;诊断价值临床上将孕卵在子宫以外着床生长发育的现象称之外宫外孕，女性一旦发生宫外孕，且未得到早期的干预治疗，将会给生命安全造成严重威胁，因此，早期明确诊断，给予有效的方案治疗，也是临床需注意的重点[1]。我院近年来基于影像学技术的先进性与准确性，对收治的宫外孕患者多行经阴道B超检查，其诊断准确率较高，诊断结果对患者的治疗提供了比较客观、科学、合理依据，现通过实例分析的方式，分析经阴道B超对宫外孕诊断的临床价值，并详细作如下报道，以供相关人员参考。1 资料与方法1.1 一般资料资料选择医院2012年8月～2014年5月经手术或保守治疗确诊的宫外孕患者37例，作为研究对象，患者年龄在18～43岁之间，平均年龄（29±5.16）岁；患者的宫外孕类型包括：输卵管妊娠28例（75.68%），卵巢妊娠5例（13.51%），宫角妊娠4例（10.81%）。接受本次研究的患者，主要是因停经、阴道不规则流血、下腹痛、下腹触及包块等症状来院就诊，最终确诊为宫外孕。1.2 方法37例患者均行阴道B超检查，所用检查仪器为GE-400型彩色B超仪，探头频率3.5MHz。检查前，患者需排空膀胱，也可留少量尿液充盈膀胱，接着将阴道探表2 结果干预前两组服药依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预8周后，干预组服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1 3 讨论治疗依从性是指可以观察到的患者接受治疗的行为(如服药)与给予的医学建议(如医嘱)之间的一致程度[4]，依从性的好坏对治疗效果有直接影响，患者的依从行为是保证治疗效果的重要因素之一，精神病患者治疗的依从性更是一个非常棘手的问题，精神病患者没有自知力，不会主动求医，对自己的病态表现没有评判和认识能力，只能被动接受治疗，加之药物副反应带来的不良反应，因此，在精神科,患者拒服药、藏药现象时有发生[5]。精神病患者服药依从性明显低于其他疾病患者,这与精神病患者本身的精神状况有极大关联。部分患者严重缺乏自制力,有的患者坚持认为自己不存在疾病、无需服药,部分患者用药后易产生不良反 应而拒绝用药。此外,用药管理中不难发现,精神病患者与护理人员、医生的关系好坏也直接关系到最终的服药情况,患者家庭状况、文化程度、年龄等基本情况也关系到治疗中的用药情况[6]。本研究通过对90例精神病患者开展护理干预，从而对其服药依从性进行观察研究。结果显示干预前两组服药依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预8周后，干预组服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过护理干预能有效改善精神病患者的服药依从性，对减少疾病复发、促进患者康复、早日回归社会有着积极的临床意义。参考文献[1]肖顺贞.护理研究[M].北京:人民卫生出版社,2001:26.[2]施华芳,姜冬九.病人依从性的研究进展[J].中华护理杂志，2003,38(2):134-135.[3]农彩云，何凤英.护理干预对精神病患者治疗依从性观察[J].护理研究，2011,13(4):127-128.[4]Wwolfgang F,Martine H.Factors Influencing Comliance in Schizophrenia Patients [J].J Clin Psychiatry.2003,27:10.[5]马胜民,翁永振,卢玲,等.医院内职业康复对精神症状的影响[J].临床精神医学杂志，2001,11:352.[6]王凤艳.综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响[J].中国实用医药,

B超在异位妊娠中的诊断价值分析

B超在异位妊娠中的诊断价值分析

沦著・临床辅助检查　ｃＨ｜　Ｅｓ￡Ｃ０ＭＭＵＮ｝ＴＹ　０ｏｃ下ｏＲｓ　

Ｂ超在异位妊娠中的诊断价值分析　

张蕾　

４７３４００河南南阳市唐河县人民医院Ｂ超室　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．　

０５．２４２　

摘要　目的：探讨Ｂ超在异位妊娠中　

的诊断价值。方法：收治异位妊娠患者　

６６例，以上患者中有明确停经史４２例，　

停经时间３０～５９天。临床体格检查显示　

腹痛５２例，有包块可触及１３例，阴道出　

现不规则出血４０例。尿妊娠试验显示阳　

性６Ｏ例，子宫内宫内节育环３０例，输卵　

管结扎１０例。上述患者均行Ｂ超检查。　

结果：本组６６例异位妊娠患者中，术后病　

理诊断５９例为异位妊娠，Ｂ超下诊断符　

合率８９．３％。其中８例异位妊娠未破　

裂，异位妊娠破裂３１例，陈旧性异位妊娠　

１例，流产型异位妊娠２６例。结论：超声　

在异位妊娠中诊断检查具有简便、安全、　

确诊率高、定位准确等优点。　

关键词Ｂ超异位妊娠诊断价值　

目前研究认为，异位妊娠的发生率有　

升高趋势，异位妊娠是妇产科常见的急腹　

症，严重危险到患者生命安全。而异位妊　

娠可发生在输卵管、卵巢等部位，发生在　

输卵管的异位妊娠较为常见。Ｂ超检查　

已经在妇产科广泛应用，是妇产科常见的　

辅助检查手段。本文观察Ｂ超在异位妊　

娠中的临床应用价值。现报告如下。　

资料与方法　

２００９年５月～２０１２年５月收治异位　

妊娠患者６６例，年龄２１—４１岁，以上患　

者中有明确停经史４２例，停经时问３０—　

５９天。临床体格检查显示腹痛５２例，有　

包块可触及１３例，阴道出现不规则出血　

４０例。尿妊娠试验显示阳性６０例，子宫　

内宫内节育环３０例，输卵管结扎１０例。　

方法：本组６６例患者均行Ｂ超检查。　检查前患者适当饮水，使患者膀胱充盈适　

度，便于在Ｂ超下显示宫底。Ｂ超检查时　

从腹部开始，依照顺序观察子宫形态、大　

小、宫腔内是否有孕囊存在，观察输卵管　

及卵巢是否有肿块存在、肿块大小和肿块　

妇产科急腹症采用超声诊断价值分析

妇产科急腹症采用超声诊断价值分析

妇产科急腹症采用超声诊断价值分析

【摘要】目的本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。方法选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。对患者进行超声技术诊断，并且对比综合诊断结果，观察超声诊断结果的诊断符合率。结果采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%，其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎，诊断符合率最低的为黄体破裂。结论采用超声技术对妇科急腹症的诊断有较高的临床价值，并且超声技术操作简单且安全，具有较高的临床诊断价值。

【关键词】妇科急腹症；超声诊断；价值分析

妇科急腹症的病因复杂，临床症状不明显，需要借助诊断分析仪器来进行疾病的诊断。其中常见病因包括有异位妊娠、盆腔炎，盆腔器官损伤卵巢瘤蒂出现撕裂、扭着而导致的出血以及子宫积液等。超声成像技术在妇科中的应用较为广泛以及成熟。本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。患者年龄在34岁到57岁之间。患者主要申诉的症状包括有：剧烈的腹部疼痛以及部分患者阴道出现出血等症状。

1.2诊断方法采用迈瑞dp-9900plus型的b超诊断仪对患者进行超声诊断。其中腹部的探头频率为3.5mhz，阴道的探头频率为6.5mhz。患者在接受诊断检测前需要适当充盈膀胱，对其下腹部进行常规的扫描。采用腹部扫描主要采用凸阵式探头，使得探头与扫描部位的距离能够尽量减少，能够减少耻骨后超声的扫描盲区。而进行阴道扫描时则需要主要将扫描探头与宫颈外口以及穹窿部进行紧贴，然后探头向左右两侧以及前后两侧进行摆动。在扫描时需要观察患者子宫以及子宫腔内的情况，需要注意附件区以及盆腔部位有无异常的包括以及回声区，若出现包块则需要主要包块的大小、边界、部位、形态以及回声特点、另外还需要观察是否有出现盆腔积液以及有无出现液性暗区等。发现积液时需要在超声技术的引导下抽取积液的进行化验，帮助疾病的诊断。

不同B超检查对妇科急腹症的急诊价值

不同B超检查对妇科急腹症的急诊价值

不同B超检查对妇科急腹症的急诊价值

摘要：目的：探讨不同B超检查途径对妇科急腹症的急诊价值。方法：选取2011年2月至2014年10月期间在我院接受检查的妇科急腹症患者150例，对所有患者分别行经腹B超检查与经阴道B超检查，后根据术后治疗结果作为诊断金标准，分析经腹B超诊断、经阴道B超诊断及联合诊断的准确率，评价不同B超检查对妇科急腹症的急诊价值。结果：单纯经腹B超诊断准确率为72%（36/50）、单纯经阴道B超诊断的准确率为75%（45/60）、联合诊断的准确率为97.5%（39/40），以联合诊断的急诊价值最高。结论：经腹联合经阴道B超诊断对于妇科急腹症的诊断价值高于单项诊断。但双项B超诊断可延误患者治疗时间，并增加患者的经济压力，因此对于单项诊断即可确认病症的患者无需行另一项诊断。

关键词：B超；妇科急腹症；诊断价值

妇科急腹症以腹部急剧性疼痛作为主要的临床特征，如异位妊娠、急性盆腔炎、黄体囊肿破裂等。由于该类病症发病急，需尽早给予患者诊断与治疗，减轻患者痛苦。B超诊断是临床上常用的妇科诊断手段，并以经腹B超诊断与经阴道B超诊断为主要诊断途径。在本次调查中，笔者将重点分析不同B超检查对妇科急腹症的急诊价值，为患者后期诊断途径的选择提供一定的参考。具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2011年2月至2014年10月期间在我院接受检查的妇科急腹症患者150例，患者年龄为23~50岁，平均（33.0±2.5）岁。患者就诊距发病时间在6h之内，诊断时叙述腹部疼痛难忍，部分患者伴有阴道流血、呕吐等症状，医师立即要求患者进行B超诊断。

1.2方法

对患者分别行经腹B超诊断与经阴道B超诊断，本次使用的超声仪为美国GEVIVID7超声诊断仪，经腹诊断时设置探头频率为5MHZ，经阴道诊断时设置探头频率为7MHz。具体诊断方法如下：

（1）经腹诊断。患者在诊断前需饮用足够水，以有排尿感为宜，使得膀胱处于充分充盈状态。诊断时取仰卧位，对下腹部耻骨及其上方进行诊断。