宁近勿远 宁简勿繁 宁次勿主 宁正勿反 宁松勿紧
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指掌侧推进皮瓣 鱼际临指皮瓣 V-Y皮瓣
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宁近勿远 局部皮瓣
宁简勿繁 带蒂皮瓣 宁次勿主 非主要功能区 宁正勿反 生理性的动脉皮瓣
宁松勿紧 皮瓣缝合无张力
邻指或远位皮瓣
游离皮瓣 主要功能区
非生理性的静脉皮瓣
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优点:简单、皮瓣皮肤质地、厚度与缺损处一 致,且供区可直接缝合,皮肤感觉恢复较好 缺点:推进幅度较小 约0·5 cm- 0.8cm 指端紧张度高,患者指端胀痛不适 勾甲畸形,皮 肤坏死及感觉障碍等, 关节挛缩
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手指侧方逆行岛状皮瓣
图或粗糙的临床图片,缺乏立体直观的解剖学依据。
, 目的:介绍一种修复指端皮肤缺损的指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣 的解 剖学基础与临床应用。
方法:以中节指固有动脉背侧支为筋膜蒂设计皮瓣,切取手指背侧筋 膜皮瓣, 逆行修复指端的皮肤缺损。
结果:本次临床应用指背筋膜瓣,受区皮瓣成活良好,外观满意,供区给予
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修复原则
结合受伤情况 患者一般情况 意愿 不同方法后果
合理选择一种快捷、
可靠的治疗方法
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利用原位组织再植,相同功能的组织块 修复是最佳的修复方法 但是外伤多种多样,许多损伤存在组织 缺损,需应用皮瓣进行修复。
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皮瓣修复原则
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2.5手指侧方岛状皮瓣适用于缺损区面 积较小、 近侧皮肤条件较差的指腹缺损。血管解 剖恒定,但皮 瓣静脉不易回流,且要牺牲1条主要的指 供血动脉, 供区术后感觉定位需一定时间恢复。