肛肠手术后的饮食护理
手术是治疗肛肠疾病的一个重要手段，但是对于肛肠疾病的术后护理却是很多人都忽视的，虽然肛肠疾病的手术是小手术，但是术后护理还是很有必要的。肛肠疾病和饮食是有着非常大的关系，因此患者在肛肠护理的工作当中，应该先从食物的角度出发。
首先来说，肛肠术后合理的饮食护理是极其重要的，饮食一般分为流食、半流食、软食、普食四种适用于不同恢复期的患者。
肛肠术后的最佳食物：
食物一：软食
适用于低烧、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的患者。此种膳食须采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激性、含纤维素少的食品，1日3餐为宜。可选用软米饭、面条、面片、发糕、包子、馄饨、蛋类(非油炸)及豆制品等。忌辛辣食品和芹菜、豆芽等粗纤维菜类以及凉菜。由于软食在烹调上要求是烂、软，可能丢失一定的营养成分，故须补充一些果汁、菜汁等。
食物二：流食
适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后患者。此种膳食为液体或糊状无渣饮食，便于消化、吞咽，宜少量多餐，每2小时1次，1日6次。膳食品种可选用牛奶、豆浆、冲碎蛋花、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。
食物三：半流食
适用于高烧、体弱及消化道疾病如腹泻，消化不良等的患者。半流食品种可选用稀粥、面片、挂面、面包、蛋糕、藕粉、杏仁茶、牛奶、豆腐脑、蛋花汤、蒸蛋等。主副食中可加嫩菜叶、菜呢、肉末、肉泥等。1日5餐，维持人体正常营养需要量。忌用蒸饭、饹饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。
肛肠手术之后，及时的做好护理，在日常生活中调整饮食结构和生活习惯，就可以在最大程度上预防肛肠疾病的复发。
肛肠科一般护理常规
一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医生、护士。
三、即刻测量入院时体温、脉搏、血压及体重。询问有无过敏史，做好记录。并通知医师。
四、新入院患者每日测体温、脉搏每日2次，连续3日。若体温37.5℃以上者，改为每日4次，体温39℃以上者改每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录二便次数1次。每周周一、周四观察舌苔、脉象。
五、按医嘱执行分级护理。
六、24小时内留取三大常规（血、尿、粪）标本送检。
七、危重及大手术的患者做好记录，并床头交接班。
八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
九、观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤出汗、排便规律及其性状等的变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
肛肠科手术后护理
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%。肛肠病种类繁多，主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。其中临床常见最多的肛肠疾病可以归纳四大疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。
肛肠疾病一般是手术治疗，而手术后除一般常规护理外，重点是预防术后常见的并发症及处理。肛肠科手术后常见的并发症有：创口出血、肛门水肿、疼痛、便秘、发烧、里急后重等。
1 术后出血的护理
术后出血大多发生在术后12 h内。对于术后出血，应保持高度警惕性，尤其对手术后病人应重点观察，力求做到勤巡视、勤观察、勤询问。术后防止早期大便太过干燥，可适当使用肠道润滑剂。一般肛门外出血较易发现和处理，应高度重视的是直肠内出血(多数由创口出血逆流直肠内)。因直肠内出血不易发现，待明显症状出现时(明显便意感、腹胀下坠、心慌出汗、面色苍白等)，其出血量大都在500 ml以上。所以，临床上对术后病人应细心观察，必要时应予指检或肛镜检查，绝不能以伤口敷料有无血染为判断出血的标志。另外，术后应定时测试患者脉搏、血压、心率及四肢末梢的皮温，遇有可疑情况时，应及时检查处理并报告医生。
2 术后疼痛的护理
术后所致患者疼痛引起情绪不稳时应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心的解释使用剧麻镇痛药物的利弊及在必要情况下的使用原则。这些措施对术后患者渡过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。我科的肛肠术后病人，控制排便2～3 天。大部分术后病人担心第1 次大便是否顺利，是否疼痛。肛肠疾病术后如何排便：①尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。②蹲厕不要过频过久：有的患者因为手术后肛门坠胀，便意不尽感明显而频频蹲厕，而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净。如第一次大便量较多，也较软，以后每次量很少或没有粪便排出，则有可能是炎症等刺激导致的便意，应减少排便次数，或及时告知医师自己的病情，接受医师的指导。③排便时间：应控制在术后24 小时后，正常排便，排便过早易造成伤口污染、出血，甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳，造成组织坏死、血栓，酿成严重后果。若排便时间过迟，则会导致排便困难、疼痛。④导泻药物的使用：术前清洁肠道，最好选用灌肠术，保证术野清洁，尽量不使用果导片类的导泻药，否则会使肠蠕动增加，术后稀粪到直肠，造成大便难以控制。术后24 小时后，为了能正常排便，以免肛门伤口缩窄，排粪疼痛剧烈，应在术后常规使用缓泻药，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染伤口，多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2 丸，或排便前使用开塞露等方法。
3 其他护理
对其它常见并发症，如尿潴留可术前训练床上小便，术前排空膀胱内尿液。出现排尿困难时，给予按摩下腹部，下腹部热敷，以减轻膀胱颈部肌肉、尿道括约肌痉挛，利于排尿。可让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以形成条件反射，利于排尿。必要时给予一次性导尿，导尿时严格无菌操作。
对肛肠病人术后管理和饮食指导是护理的重要内容，应予重视。术后第1 天进流质食物，第2～3 天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿，指导患者多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐，并鼓励患者按时排便。术后5～7 天，正值切口处线头脱落期，嘱病员不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。对即将出院的病人要做好回家后有关注意事项的交待，并加强对病人肛门卫生知识的普及宣传，提高病人对肛肠病的预防，以防复发。
4 肛肠疾病预防
4.1 少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，它们都很容易在肠胃内部制造气体，从而导致腹胀的出现。
管喝饮料也会使大量空气潜入胃部，引起腹胀。
4.4 克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸，其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。
4.5 注意锻炼身体。每天应该坚持1 小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
4.6 适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀，有时恰恰相反，在摄入高脂肪食物后，有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于，高脂肪食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间往往比较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
肛肠手术前后护理常规
一、术前准备：
1.按肛肠科一般护理常规。
2.协助做好胸片、心电图、B超等必要的检查。
3.了解患者有无手术禁忌证，如高血压、糖尿病、缸管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经潮等，及时向医师反映。
4.做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。
5.术前嘱患者洗澡、更换衣裤、指导练习床上大小便。
6.术前8小时禁食，局麻除外。
7.术前日晚给予清洁灌肠或遵医嘱，次日晨观察询问排便情况，若粪便不净，再行灌肠。
8.备皮：前起会阴、后至尾骨两侧、达坐骨结节，并用1：5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴.
9.遵医嘱给术前用药。
10.嘱患者排空小便。
二、术后护理：
1.安定患者情绪。协助患者卧床休息，鞍麻、骶麻平卧6小时，禁食禁水。行脱肛注射液治疗患者俯卧6小时，测体温、脉搏、血压每日3次。麻醉消失后方可离床活动。
2.观察全身及局部情况，注意有无肛缘水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，以及发热、腹胀、纳减、排尿困难等，给予及时对症处理并记录。
3.手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。行中药液坐浴和局部洗涤，随后换药，防止术后感染。
4.为维持正常排便习惯，保持排便通畅，避免粪便嵌塞，术后尽早予以普食，多食富含纤维素食物，给足够的水分；忌辛辣刺激食品，便秘者遵医嘱用药。
5.术后发现患者心慌、面色苍白、口唇无华、腹泻、肠鸣、坠胀感、便意感、脉细数，可能有术后大出血，应立即报告医师处理。并按“血证”常规护理。
6.尿潴留者给热敷下腹部及诱导排尿，或遵医嘱针刺。癃闭者按“癃闭”常规护理。
7.创口疼痛甚者局部喷雾麻醉，或中药煎液行肛门湿热敷或坐浴，或给耳穴压籽，取神门、枕、直肠下段等穴位止痛。
8.做适当的提肛运动
老年病人肛肠手术围手术期护理
一、手术前护理：由责任护士指导并协助完成各项术前检查，包括心电图、血、尿、便常规，凝血功能等，详细告知病人检查的目的及注意事项，对病人的血压、心率、呼吸进行检测，同时仔细询问病人既往有无心脏病发作史及其他系统性疾病和用药情况，帮助医生术前精确评估病人的心肺功能，以利于为病人选择适宜的手术方式或改用其他治疗，给予相应的生活指导和针对性的术前健康教育。老年病人由于多伴有其他疾病，行动不便，担心术后住院时间长，耽误儿女工作，多存有焦虑心理，护理上要全面了解病人的病情及心理状况，讲解清楚手术方法，注意事项，大概住院天数等，通过耐心细致的讲解与病人有效的沟通，减轻焦虑，解除心理压力，积极配合治疗。
二、术中护理：
1、手术中要尽量让病人在心理和身体上感受到舒适的护理，使其能够放松和配合医生完成手术过程，在手术室的特殊环境下，有些病人会产生恐惧和不适的感觉，尤其是老年病人会比较紧张，护理人员应该以和蔼的态度、轻松的语调和适中的音量，亲切的与病人交谈，动作要做到轻柔娴熟，以减少疼痛刺激带给病人的不适，在手术中有些老年病人不愿意裸露自己的身体，护理人员要充分理解和注意到这一点，尽量减少暴露。
2、由于老年人常骨质疏松，关节容易松动，因此在手术摆放体位时，要根据老年人的胖瘦和肢体活动度，动作轻柔，牵拉时要慢，尽量使病人舒适并适应手术的进行，麻醉过程中，护理人员要协助麻醉医生进行工作，严密观察病人血压变化，保持呼吸通畅，注意保暖，确保手术顺利进行。在输液过程中应根据手术的进行和病人的反应及时调整输液速度，一般在50~60滴/分，对于特殊情况，如术中失血较多需快速输液时，应严密观察病人生命体征的变化，以防输液过快引起心力衰竭及急性肺水肿的发生。
3、保持手术室温度在24~26度，相对湿度在40%~60%，因为老年病人大多体质较弱，对环境的温度和湿度调节能力相对较差，如果室温较低，机体散热快，加之术中创伤和液体的输入，病人的体温可降至35度以下，出现寒颤，诱发心律失常，出现呼吸道并发症等。
三、术后护理：
1、疼痛护理老年病人在术后常伴有疼痛，有效的疼痛控制可以减轻病人的痛苦，病人迫切需要缓解术后疼痛，同时也可以促进病人术后的康复，降低病人术后并发症的发生率。护理人员应该注意倾听病人的主诉，精确评估疼痛程度和性质，选择有效的镇痛措施，切实缓解疼痛，避免加剧和激发术后疼痛的因素，避免各项操作增加病人疼痛程度。
2、用药护理老年病人记忆力差，容易吃错药，包括时间错误，剂量错误，方法错误。规范的用药程序是护士用药的前提，现进的管理系统是护士安全用药的保证，针对这种情况，用大字体书写详细的口服药名称，剂量，时间，放在病床前，每次由责任护士核对后将药送至床边看到病人服下并记录。详细告知病人有关药物的不良反应和副作用，严防差错发生。
3、安全护理做好病人的安全告知，防跌倒、坠床、烫伤。病房安置要合理，阳光充足，安静，利于休息，告知呼叫器的使用并放于易取处，告知病人起床、入厕时的注意事项，严防摔倒，责任护士多巡视病房，多和病人交谈，了解思想状况，及时发现危险因素及时解决。
4、排便护理老年人因肠蠕动差，活动少，术后又恐怕排便引起的疼痛，常刻意控制或不吃饭，引起便秘发生，或者选择清洁灌肠或口服泻药。精神心理因素尤其焦虑和抑郁是便秘重要发病机制之一，焦虑可增加盆底肌群的紧张度导致排便时肛管直肠矛盾运动，抑郁时肠蠕动呈抑制状态，针对这种情况，做好：（1）做好心理护理，纠正病人错误认知，减轻心理压力（2）灸疗可以调整胃肠功能，促进消化吸收。还可以改善心脏功能，促进血液循环，促使新陈代谢。（3）经常饮用蜂蜜水，并养成良好的排便吧习惯。（4）按摩腹部，用手掌贴紧皮肤顺时针按摩，每日3~5次，每次10~15分钟，促进肠蠕动。
肛肠疾病手术健康指导
肛肠疾病是指包括肛门、直肠、结肠病的总称．是日常生活中的常见病多发病.虽然较少危及人的生命．但病情较重者，却常常影响正常工作和生活．即使病情较轻者，也要不时地忍受疾病的痛苦。手术是最主要的治疗手段。
一、术前健康指导
①心理准备：麻醉采取腰麻，麻醉效果好。根据疾病的不同采取相应的手术方式。要以平和、积极的心态接受手术。不要过分紧张、焦虑。
②术前准备：准备一块消毒的脱脂棉．以备便后清洗伤口。
③术晨手术区备皮、灌肠：取侧卧位，温盐水灌肠后保留5分钟后排便．在走廊漫步15分钟后再排便．这样反复两次后清洗肛门等待手术。
④饮食要求：术前晚进半流质饮食如稀饭、面条，手术前8小时禁食．四小时禁饮。
二.术后健康指导指导
1.卧位及活动腰麻术后应去枕平卧6-8小时，勿抬头。压迫肛门敷料30分钟，以止血。手术后24小时应卧床休息，减少活动，以免引起压迫伤口的纱布及敷料松动脱落，而发生伤口出血。在结扎痔疮脱线期，术后7天～12天也要避免剧活动，以免造成脱落期大出血。
2饮食①术后6小时可进半流食如稀饭、蒸蛋，忌牛奶等产气或不易消化的食物．以避免术后肠道存积气体。勿食香蕉、麻油以避免排便过早．增加痛苦。要消除因术后害怕排便引起疼痛而控制饮食，甚至节食的想法②术后第2天晚上可进普食．饮食要定时定量。每餐后散步30～40分钟或进行腹部按摩．以促进肠蠕动．预防便秘饮食以清淡、易消化、高蛋白质，富含粗纤维、维生素食物为主．如瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，烹调方式以煮、炖、蒸为主，多饮温开水，禁烟、戒酒．禁食海鲜、辛辣刺激性食物(如辣椒、大葱、大蒜和洋葱)等，便秘者睡前给予香蕉、蜂蜜、麻油等润肠食物。
3.排便手术后48小时内不要排便．48小时后可以排。以后每日排便一次，并保持大便通畅，术后第1次排便不要紧张，如有大便．让其自然排出．以免出血。对排便困难者可适当用便通胶囊、聚乙二醇口服或协助给予开塞露等润滑剂，必要时给予温肥皂水200～300 ml灌肠。
4.排尿一般直肠肛管疾病手术后除麻醉引起尿潴留外，创口疼痛、肛管内填塞敷料都可使会阴部肌肉痉挛、膀胱括约肌痉挛而造成尿潴留。预防尿潴留可术前排空膀胱，术后适当限制饮水。发生尿潴留者，可行下腹部热敷，以缓解尿道和肛门括约肌痉挛或用温水清洗会阴部，听流水声诱导刺激，形成条件反射增加排尿感。如上述方法不能解决，可在无菌操作下行导尿术。
5.坐浴、换药便后用温水清洗肛门后．用苦黄洗剂坐浴，取药100ml左右加开水1000ml左右，先熏，待水温合适，将伤口全部侵入水中10-15分钟，肛内敷料软化后要轻轻拔出．洗净擦干后到换药室换药．保持手术创面清洁，手指甲要勤剪。
三.出院健康指导
①保持情绪稳定，心情舒畅和愉快，避免急躁、忧虑的心情．养成定时排便习惯
②平时注意肛门部卫生，大便后用温开水坐浴．常洗澡．勤换内裤和内衣．避免肛门部感染及肠道疾病发生。
③饮食宜清淡、富于营养，多食蔬菜、水果和蜂蜜等．忌烟、酒、葱、蒜、辣等刺激之品。
④平时保持大便通畅，大便秘结时勿用力挣．给予润肠通便剂。如麻仁丸或开塞露等以通便大便后清洗肛门，宜用干净柔软的手纸擦试肛门。
⑤保持良好的排便习惯，每日1次，时间10分钟左右
⑥注意生活起居。勿做重体力劳动．避免久坐、久蹲、久站。
⑦坚持做提肛运动．增强肛门肌肉、血管、神经、括约肌、韧带、提肛肌的收缩能力．尽快恢复肛肠正常的收缩功能。
肛肠疾病手术后的护理 发表时间：2012-12-07T15:28:01.933Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：王新新[导读] 现代生活，由于学习工作压力大，很多人容易患上肛肠疾病。王新新（江苏省苏北人民医院骨科 225000） 现代生活，由于学习工作压力大，很多人容易患上肛肠疾病。肛肠疾病是指发生于肛门和大肠部位的疾病，其中发生在肛门直肠肠段最多。常见的肛肠疾病可以归纳为四大类：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。疾病常见症状有：1、便血2、肛门直肠疼痛3、肛门直肠坠胀4、肛门肿物脱出5、肛门流出分泌物6、肛门瘙痒。常影响工作和学习。 1 临床资料 选取本科室2012-2-8至2012-2-28共46例病人，其中男性21人，女性25人。痔24人，肛裂4人，肛瘘10人，肛周脓肿8人。年龄17～53岁，平均34.6。住院时间7～10d，平均8.1d。术后疼痛34人，下床时自觉头晕4人。治疗后均满意出院。 2 术后护理 2.1一般护理患者术后回室，指导卧床休息，床单元有污迹及时更换，保持病室整洁安静，定时开窗通风，促进舒适。 2.2病情观察根据麻醉方式，给予具体的卧位及饮食指导。定时查看手术区敷料，发现有渗血渗液及时更换。 3 术后并发症的观察与护理 3.1疼痛术后疼痛是困扰医患的一个棘手问题。疼痛不但可引起肛缘水肿、排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术的成功与否。术后与患者加强交流，及时评估患者的疼痛程度，汇报医生，使用合理的止痛方式。同时，少活动，多睡眠，服用适量镇静药，减少活动，减少肛门伤口摩擦的机会，也可使术后肛门疼痛减轻。 3.2出血手术后协助患者压迫敷料30分钟，告知患者手术后24小时应卧床休息，减少活动，以免引起压迫伤口的纱布及敷料松动脱落而发生伤口出血。由于手术区域的特殊性，给术区敷料情况的观察带来了一定的难度，与患者有效沟通，告知术区敷料观察的意义，查看时要注意保暖及保护患者隐私。 3.3饮食痔疮手术后24小时内不宜排便，目的是保持创口清洁，维持压迫止血效果，防止创面感染和原发性出血。因而手术当天的三餐均应进食低脂少渣的半流质，可选用牛奶、鸡蛋汤、藕粉，豆腐脑或豆腐汤等。手术后第2日～第5日创口处于炎症反应期，极需避免对创面的刺激，因而需要能排出不成形软便，在饮食上要应适当摄入蔬菜，水果之类，如青菜，菠菜，梨，香蕉，山楂等，增加纤维成分，促进结肠恢复正常蠕动，同时应减少辛辣刺激类食物的摄入，避免粪便刺激肛周引起疼痛。 3.4排便 (1)尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空就结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。 (2)蹲厕不要过频过久：有的患者因为手术后肛门坠胀，便意不尽感明显而频频蹲厕，而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净。如第一次大便量较多，也较软，以后每次量很少或没有粪便排出，则有可能是炎症等刺激导致的便意，应减少排便次数，或及时告知医师自己的病情，接受医师的指导。 (3)排便时间：应控制在术后24小时后，排便过早易造成伤口污染、出血，甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳，造成组织坏死、血栓，酿成严重后果。若排便时间过迟，则会导致排便困难、疼痛。 (4)术后24小时后，为了能正常排便，以免肛门伤口缩窄，排粪疼痛剧烈，应在术后常规使用缓泻药，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染伤口，多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2丸，或排便前使用开塞露等方法。（5 ）换药时间应尽量安排在排便后。. 3.5坐浴根据患者的病情选择不同的药物。水温以臀部浸入舒适为宜，一般控制在40摄氏度左右。药液温度较高时可指导先熏，后坐浴，并可在水中轻轻做收缩放松肛门的动作。每日浸浴1-2次，每次15-20分钟。坐浴盆专人专用，定期消毒。 3.6安全肛肠疾病多采用局部麻醉，手术后患者的躯体活动能力常不受限，因而在术后的24小时内不能完全做到卧床休息。向患者强调起床三步曲（摇高床头半卧位休息，患者无头晕可协助其坐在床边稍作休息，无不适再站起）的重要性，避免因体位性低血压晕倒而造成不必要的损伤。 4 健康教育 4.1劳逸结合不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。 4.2便后护理肛门每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门，可用温凉水进行清洗，再用干布或吸水纸擦干，并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴，避免使用皂水、酒精等刺激性液体。 4.3养成良好的排便习惯做到每日定时排便；不在厕所里长时间蹲坐；排便不要看书、看报；最好是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。 4.4饮食调理有规律、合理饮食，避免偏食；少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。 4.5防便秘可通过饮食及药物来调理。也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。参考文献 [1]金定国，陈容.中西医结合肛肠病治疗学.合肥：安徽科技出版社，2004：[7]. [2]黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版社，1994：767.
肛肠科疾病护理常规 一、痔的护理常规 痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏 膜或肛管皮肤下的曲张静脉团 （一）术前护理： 1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕 倒受伤。 2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水 果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其 卧床休息。 4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂， 预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出 血。 7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人 术前冲洗阴道。 （二）术后护理 1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现 病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症 状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血， 并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。 4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。 5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。 6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保 证手术切口的愈合。 7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括 约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松 驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。 （三）痔的健康指导 1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止 饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜 或润肠通便药物。
肛肠科疾病护理常规目录 一、痔的护理常规 二、肛瘘的护理常规 三、直肠肛管周围脓肿的护理常规 四、肛裂的护理常规 一、痔的护理常规 （一）痔的概念：痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 （二）痔的评估要点： （1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯,是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。 （2）病情评估 1）生命体征 2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。 3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。 4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。 6）直肠指检，内镜等检查结果。 （3）对痔的认知度及心理承受能力。 （4）自理能力。
（三）痔的护理措施 （1）按围手术期病人一般护理措施。 （2）术前护理： 1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。 4）术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5）给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6）术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。 7）准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。 （3）术后护理 1）按椎管内麻醉病人护理要点。 2）术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3）术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导
2017年普外科护理人员三基考试 姓名：得分： 一、单选题（每题2分） 1.有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：（） A.属随意肌 B.具有括约肛门的功能 C.直肠纵肌在其下端增厚 D.直肠环肌在其下端增厚 E.受躯体神经支配 2.热水坐浴的水温一般为：（） A.30-40℃ B.40-45℃ C.50℃ D.50-100℃ E.60-70℃ 3.肛裂“三联症”是指（） A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔 E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 4.直肠肛管检查时的常用体位有（） A.侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.以上都不是 5.内痔的好发部位是：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位1、5、9点 C.左侧卧位3、7、11点 D.左侧卧位 1、5、9点 E.截石位 2、4、9点 6.男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是：（） A.大便干结 B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒 C.肛周剧痛 D.无痛性便血 E.肛门部异物感 7.男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确：（） A.肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果 B.少数肛瘘为结核性 C.瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除 D.肛瘘难以自愈，多须手术治疗 E.挂线疗法后2～3天内不要排便 8.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是：（） A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘 C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘 9.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是：（） A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便后换药 D.先坐浴后换药 E.先大便，再坐浴，最后换药 10.下列关于肛瘘的描述中正确的是（） A.肛瘘主要侵犯直肠 B.肛瘘不与肛周皮肤相通 C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛瘘多为结核菌感染所致 E.肛瘘只能自愈 11.血栓外痔好发于，肛门齿线下：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E.截石位4、10点 12.内痔好发于，肛门齿线上：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E.截石位4、10点 13.患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为
肛肠科疾病一般护理常规 【评估要点】 (一)术前评估 1、健康史①饮食习惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。 2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛； ③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。 3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。 （二）术后评估 1、康复状况：术后生命体征及出血情况 2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况 3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。 【护理措施】 （一）术前护理 1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒； 2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等； 3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液； 4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒； 5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。 （二）术后护理 1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；
2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压； 3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理； 4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食； 5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠； 6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）； 7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次， 手术后3日可做提肛运动。 【健康指导】 1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。 2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。 3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
肛肠疾病护理 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
肛肠手术后的饮食护理手术是的一个重要手段，但是对于的术后护理却是很多人都忽视的，虽然疾病的手术是小手术，但是术后护理还是很有必要的。肛肠疾病和饮食是有着非常大的关系，因此患者在肛肠护理的工作当中，应该先从食物的角度出发。 首先来说，肛肠术后合理的饮食护理是极其重要的，饮食一般分为流食、半流食、软食、普食四种适用于不同恢复期的患者。 肛肠术后的最佳食物： 食物一：软食 适用于低烧、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的患者。此种膳食须采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激性、含纤维素少的食品，1日3餐为宜。可选用软米饭、面条、面片、发糕、包子、馄饨、蛋类(非油炸)及豆制品等。忌辛辣食品和芹菜、豆芽等粗纤维菜类以及凉菜。由于软食在烹调上要求是烂、软，可能丢失一定的营养成分，故须补充一些果汁、菜汁等。 食物二：流食 适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后患者。此种膳食为液体或糊状无渣饮食，便于消化、吞咽，宜少量多餐，每2小时1次，1日6次。膳食品种可选用牛奶、豆浆、冲碎蛋花、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。 食物三：半流食 适用于高烧、体弱及消化道疾病如腹泻，消化不良等的患者。半流食品种可选用稀粥、面片、挂面、面包、蛋糕、藕粉、杏仁茶、牛奶、豆腐脑、蛋花汤、蒸蛋等。主副食中可加嫩菜叶、菜呢、肉末、肉泥等。1日5餐，维持人体正常营养需要量。忌用蒸饭、饹饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。
肛肠手术之后，及时的做好护理，在日常生活中调整饮食结构和生活习惯，就可以在最大程度上的复发。 肛肠科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。 二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医生、护士。 三、即刻测量入院时体温、脉搏、血压及体重。询问有无过敏史，做好记录。并通知医师。 四、新入院患者每日测体温、脉搏每日2次，连续3日。若体温37.5℃以上者，改为每日4次，体温39℃以上者改每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录二便次数1次。每周周一、周四观察舌苔、脉象。 五、按医嘱执行分级护理。 六、24小时内留取三大常规（血、尿、粪）标本送检。 七、危重及大手术的患者做好记录，并床头交接班。 八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。 九、观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤出汗、排便规律及其性状等的变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。 十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。 十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
肛肠疾病手术一般护理 【关键词】肛肠手术护理护理是医疗工作的一个重要组成部分，它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用，肛肠疾病的护理有其自身的特点，做好护理工作将会为病人的治疗和恢复提供良好的帮助。 一、心理护理心理护理学在现代护理学的发展中，已成为临床护理工作中的重要组成部分。肛肠疾患病人在治疗过程中，常有各种各样的异常现象出现，病人的心态与疾病的状态关系十分密切，心理护理对肛肠病人有着非常特殊的作用。 二、饮食护理肛肠科患者应高度重视饮食护理，饮食护理对医治效果有着直接的影响。 1.患者饮食根据病情而决定，一定要遵医嘱的饮食种类和宜忌严格执行，不能随意变动，要多巡视、多检查，发现不符合要求者应及时纠正，以免因饮食不当影响病情。 2.开饭前应协助病人洗手、整理病室，使病室清洁整齐、空气新鲜、温度适宜、气氛和谐，餐前不要对串者谈论病情或不愉快的事情，以免影响食欲。 3.患者使用的餐具应清洁整齐，食物应注意色、香、味，并注意观察患者进食情况，鼓励患者按规定吃饱吃好。对重患者要帮助进餐，必要时喂食。餐后可饮少量开水，并注意口腔清洁卫生。 4.患者家属或亲友送来的食物，医护人员应注意检查，对于治疗不宜的食物应坚决退回，并耐心讲明利害关系，以取得他们的配合。
5.饮食要注意卫生，要有节制，要定时定量，以防传染病发生，病愈初期不要暴饮暴食，以免因饮食不慎引起疾病复发。 6.规劝患者自觉戒掉不良的嗜好，搞好饮食调养，以维护身体健康。总之，肛肠患者饮食宜清淡易消化，富于营养之品，忌食辛辣、酒类油腻炙煿及易产生肠胀气或能引起过敏的食物，肛门病如痔瘘、肛裂、脱肛患者适当多吃些蔬菜、水果等多渣饮食，以保持大便通畅，而结肠炎，癌瘤患者则宜食少渣饮食以减轻局部刺激。 三、术前护理 （一）心理护理术前的心理状态与病人耐受手术的能力有直接关系，临床常可见到病人过度的焦虑和紧张导致对手术的耐受力下降，或缺乏必要的心理准备而不能很好地适应手术，给治疗和康复带来困难。护士应在病员人院后根据不同年龄特点，合理安置床位。同一年龄段的患者往往经历相似、情趣相投、共同语言多，可尽量安排同住一室，这样可部分免除病员对医院陌生环境的不适应。护士对新入院患者所患疾病要做到心中有数，掌握其病情特点，解释手术对疾病治疗作用及手术后的良好效果，解除精神紧张及恐惧心理并耐心解释、安慰、增强其治疗信心。 （二）保证患者有足够的睡眠 创造良好的病室环境，清洁、安静、温湿度适宜，以促进患者的睡眠，必要时给予适当的镇静药物。 （三）做好护理检查和化验检查手术前应重视患者的全身情况，了解患者的潜在健康问题，观察患者的体温、脉搏、血压、呼吸并做好入院检查的血、尿、便、B 超、胸片、心电图等检查结果备齐。 （四）手术前患者应做的准备
肛肠科疾病护理常规文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规 痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团 （一）术前护理： 1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。 2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。 4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。 7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。 （二）术后护理 1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。 2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用
消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。 4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。 5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。 6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。 7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。 （三）痔的健康指导 1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
浅谈肛肠疾病手术一般护理 发表时间：2012-11-26T14:55:06.857Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：蒋礼 [导读] 手术是治疗肛肠疾病（肛裂、脱肛、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘等)的最佳方法。 蒋礼（成都市肛肠专科医院肛三科四川成都 610017） 【摘要】手术是治疗肛肠疾病（肛裂、脱肛、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘等)的最佳方法。病人家属需与医护人员密切配合,细心护理，上述肛肠疾病才能很快康复、痊愈。 【关键词】肛肠疾病手术护理 肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%。肛肠病种类繁多，主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。其中临床常见最多的肛肠疾病可以归纳四大疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。 护理是医疗工作的一个重要组成部分，它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用，肛肠疾病的护理有其自身的特点，做好护理工作将会为病人的治疗和恢复提供良好的帮助，以下是本人在临床工作中总结出的一些经验体会。 一、心理护理 心理护理学在现代护理学的发展中，已成为临床护理工作中不可缺少的组成部分。肛肠疾患病人在治疗过程中，经常会有各种各样的异常现象出现，病人的心态决定疾病的状态，心理护理对肛肠病人尤为重要。 二、饮食护理 1.患者饮食根据病情遵医嘱并结合肛肠疾病术后常规饮食，要多巡视、多检查，发现不符合要求者应及时纠正，以免因饮食不当影响病情。 2.开饭前应协助病人洗手、整理病室，使病室清洁整齐、空气新鲜、温度适宜，餐前不要对患者谈论病情或不愉快的事情，以免影响食欲。 3.患者使用的餐具要清洁，食物应注意色、香、味，并注意观察患者进食情况，鼓励患者按规定吃饱吃好，改变狼吞虎咽的习惯。 4.患者家属或亲友送来的食物，医护人员应注意检查，对于治疗不宜的食物应坚决退回，并耐心讲明利害关系，以取得他们的配合。 5.规劝患者戒烟戒酒，搞好饮食调养，注意饮食卫生，以维护身体健康。 综上，肛肠患者饮食宜清淡易消化，富于营养，忌食辛辣、刺激、油腻及易产生肠胀气或过敏的食物，应多食蔬菜、水果及粗纤维食物，以保持大便通畅，防止便秘。 三、术前护理 (一)心理护理 术前的心理状态与病人耐受手术的能力有直接关系，临床常可见到病人过度的焦虑和紧张导致对手术的耐受力下降，或缺乏必要的心理准备而不能很好地适应手术，给治疗和康复带来困难。护士应在病员人院后根据不同年龄特点，合理安置床位。同一年龄段的患者往往经历相似、情趣相投、共同语言多，可尽量安排同住一室，这样可部分免除病员对医院陌生环境的不适应。护士对新入院患者所患疾病要做到心中有数，掌握其病情特点，解释手术对疾病治疗作用及手术后的良好效果，解除精神紧张及恐惧心理并耐心解释、安慰、增强其治疗信心。 (二)保证患者有足够的睡眠 创造良好的病室环境，清洁、安静、温湿度适宜，以促进患者的睡眠，必要时给予适当的镇静药物。 (三)做好护理检查和化验检查 手术前应重视患者的全身情况，了解患者的潜在健康问题，观察患者的生命体征并做好入院常规检查将结果备齐。 (四)手术前患者应做的准备 1.饮食肛肠疾病手术前晚正常饮食，少吃菜叶，减少反复灌肠给患者带来的痛苦。 2.灌肠一般肛肠疾病病人术晨给予清洁灌肠清除积粪，并在术前排空小便。 3.手术前皮肤清洁准备一般肛肠疾病病人备皮范围是髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴和臀部。 四、术后护理 手术后护理的目的是根据病情和手术性质的需要，在手术后给予必要的护理，以尽可能减轻患者痛苦和不适，预防并发症的发生，使患者能顺利康复，直至出院。 （一）体位 根据术中采取的不同麻醉方法，将手术后回病房的患者安置适当体位。并常规测体温、脉搏、呼吸及血压，必要时给予心电监护。 （二）伤口 检查伤口敷料是否脱落，敷料有无染血，如果渗血过多，应立即通知医生检查处理。 （三）饮食 一般肛管部手术者手术后6小时后给予正常饮食，待麻醉消失后即可饮水、给予清淡营养易消化饮食，痔疮术后5～7天，正值切口处线头脱落期需嘱其以精、细、软饮食为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒，蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。结肠直肠手术后，先禁食3天，依靠静脉补充液体和维生素，待肠蠕动恢复，肛门排气后可进流食，逐渐过渡到普食。鼓励患者早期下床有利康复。 （四）排便 术后24小时内应控制排便，避免对切口带来不利影响，如水肿、出血、疼痛等。 （五）术后并发症的防护 1.尿潴留多因麻醉术后的影响、手术刺激、肛门局部水肿发炎等引起膀胱颈部和尿道括约肌痉挛或敷料压迫过紧而产生。首先解除病
肛肠疾病护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
肛肠手术后的饮食护理 手术是的一个重要手段，但是对于的术后护理却是很多人都忽视的，虽然疾病的手术是小手术，但是术后护理还是很有必要的。肛肠疾病和饮食是有着非常大的关系，因此患者在肛肠护理的工作当中，应该先从食物的角度出发。 首先来说，肛肠术后合理的饮食护理是极其重要的，饮食一般分为流食、半流食、软食、普食四种适用于不同恢复期的患者。 肛肠术后的最佳食物： 食物一：软食 适用于低烧、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的患者。此种膳食须采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激性、含纤维素少的食品，1日3餐为宜。可选用软米饭、面条、面片、发糕、包子、馄饨、蛋类(非油炸)及豆制品等。忌辛辣食品和芹菜、豆芽等粗纤维菜类以及凉菜。由于软食在烹调上要求是烂、软，可能丢失一定的营养成分，故须补充一些果汁、菜汁等。 食物二：流食 适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后患者。此种膳食为液体或糊状无渣饮食，便于消化、吞咽，宜少量多餐，每2小时1次，1日6次。膳食品种可选用牛奶、豆浆、冲碎蛋花、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。 食物三：半流食 适用于高烧、体弱及消化道疾病如腹泻，消化不良等的患者。半流食品种可选用稀粥、面片、挂面、面包、蛋糕、藕粉、杏仁茶、牛奶、豆腐脑、蛋花汤、蒸蛋等。主副食中可加嫩菜叶、菜呢、肉末、肉泥等。1日5餐，维持人体正常营养需要量。忌用蒸饭、饹饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。 肛肠手术之后，及时的做好护理，在日常生活中调整饮食结构和生活习惯，就可以在最大程度上的复发。 肛肠科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。 二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医生、护士。 三、即刻测量入院时体温、脉搏、血压及体重。询问有无过敏史，做好记录。并通知医师。 四、新入院患者每日测体温、脉搏每日2次，连续3日。若体温℃以上者，改为每日4次，体温39℃以上者改每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录二便次数1次。每周周一、周四观察舌苔、脉象。 五、按医嘱执行分级护理。 六、24小时内留取三大常规（血、尿、粪）标本送检。 七、危重及大手术的患者做好记录，并床头交接班。 八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
肛肠手术后的饮食护理 手术是治疗肛肠疾病的一个重要手段，但是对于肛肠疾病的术后护理却是很多人都忽视的，虽然肛肠疾病的手术是小手术，但是术后护理还是很有必要的。肛肠疾病和饮食是有着非常大的关系，因此患者在肛肠护理的工作当中，应该先从食物的角度出发。 首先来说，肛肠术后合理的饮食护理是极其重要的，饮食一般分为流食、半流食、软食、普食四种适用于不同恢复期的患者。 肛肠术后的最佳食物： 食物一：软食 适用于低烧、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的患者。此种膳食须采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激性、含纤维素少的食品，1日3餐为宜。可选用软米饭、面条、面片、发糕、包子、馄饨、蛋类(非油炸)及豆制品等。忌辛辣食品和芹菜、豆芽等粗纤维菜类以及凉菜。由于软食在烹调上要求是烂、软，可能丢失一定的营养成分，故须补充一些果汁、菜汁等。 食物二：流食 适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后患者。此种膳食为液体或糊状无渣饮食，便于消化、吞咽，宜少量多餐，每2小时1次，1日6次。膳食品种可选用牛奶、豆浆、冲碎蛋花、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。 食物三：半流食 适用于高烧、体弱及消化道疾病如腹泻，消化不良等的患者。半流食品种可选用稀粥、面片、挂面、面包、蛋糕、藕粉、杏仁茶、牛奶、豆腐脑、蛋花汤、蒸蛋等。主副食中可加嫩菜叶、菜呢、肉末、肉泥等。1日5餐，维持人体正常营养需要量。忌用蒸饭、饹饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。 肛肠手术之后，及时的做好护理，在日常生活中调整饮食结构和生活习惯，就可以在最大程度上预防肛肠疾病的复发。 肛肠科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。 二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医生、护士。 三、即刻测量入院时体温、脉搏、血压及体重。询问有无过敏史，做好记录。并通知医师。 四、新入院患者每日测体温、脉搏每日2次，连续3日。若体温37.5℃以上者，改为每日4次，体温39℃以上者改每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录二便次数1次。每周周一、周四观察舌苔、脉象。 五、按医嘱执行分级护理。 六、24小时内留取三大常规（血、尿、粪）标本送检。 七、危重及大手术的患者做好记录，并床头交接班。 八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。 九、观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤出汗、排便规律及其性状等的变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。 十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。