呼吸衰竭题库13-0-8问题：[单选,案例分析题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。
1周前因感冒后病情恶化入院。
血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。
当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于（）A.A.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化B.为了避免CO潴留加重.C.为了避免PaO波动幅度过大D.为了保证组织氧提取的持续性E.以上都不是问题：[单选,案例分析题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。
1周前因感冒后病情恶化入院。
血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。
当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）A.A.氧中毒B."吸收性"肺不张C.氧气浪费D.CO潴留加重E.以上都不是问题：[单选,案例分析题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。
近年来症状持续，动则气急。
1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。
体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。
动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）A.A.不需要B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接E.体外负压通气出处：天津11选5 ;问题：[单选,案例分析题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。
近年来症状持续，动则气急。
1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。
体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。
动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）A.A.试用小剂量B.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D.冲击量加静脉滴注维持E.呼吸兴奋剂联合氧疗问题：[单选,案例分析题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。
呼吸衰竭题库1-1-8问题：[单选]Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）.A.肺弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.机体氧耗量增加D.肺泡通气不足E.肺动-静脉样分流增加Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，同时伴有PaCO250mmHg。
系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。
Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO260mmHg，不伴有PaCO2降低，主要见于肺换气障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。
问题：[单选]肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是（）.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒PH降低，PaCO2增高，HCO3-增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
本题设计不严谨，HCO3-增高与BE降低相互矛盾。
问题：[单选]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是（）.A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。
呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。
尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。
呼吸衰竭题库9-0-8问题：[多选]呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为（）A.通气／血流比例（V／Q）失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气不足D.血液循环障碍E.呼吸频率改变问题：[多选]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（）A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.静-动脉分流增加D.肺泡通气不足E.肺泡萎陷问题：[多选]关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项组合正确（）A.有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭B.紫绀通常反映缺氧C.缺氧不一定表现紫绀D.有紫绀不一定有呼吸衰竭E.有呼吸衰竭一定有紫绀(辽宁11选5 )问题：[多选]血气分析pH7．40，可能见于哪组情况（）A.正常酸碱平衡B.代偿性酸中毒（代谢性或呼吸性）C.代偿性碱中毒（代谢性或呼吸性）D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒问题：[多选]慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒问题：[多选]呼吸衰竭的发病机制主要有（）A.肺泡通气不足B.肺内动静脉解剖分流增加C.酸碱平衡失调D.V／Q比例失调E.弥散功能减退问题：[多选]氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）A.PaCO2升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气B.PaO2降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气C.PaO2降低，刺激延髓化学感受器D.PaO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气E.PaCO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气问题：[多选]缺氧和二氧化碳潴留可使（）A.冠状动脉扩张B.周围静脉和毛细血管扩张C.以上都不对D.脑动脉扩张E.肺细小动脉收缩。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第八章呼吸衰竭(共享)第八章呼吸衰竭一、基本要求 1．掌握呼吸衰竭的概念。
2．掌握呼吸衰竭的病因和发病机制。
3．掌握呼吸衰竭的主要代谢功能变化。
4．熟悉 ARDS 概念、特征和发病机制。
5．了解呼吸衰竭防治的病理生理基础。
二、知识点纲要（一）呼吸衰竭是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。
成人在海平面、平静呼吸时，一般以 PaO2 低于60mmHg， PaCO2高于 50mmHg 作为判断呼吸衰竭的标准。
根据 PaCO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型（I 型）和高碳酸血症型（II 型）（二）原因和发病机制 1．肺泡通气功能障碍 1）限制性通气不足是指吸气时肺泡扩张受限引起的通气不足。
凡能导致肺泡扩张受限的所有因素，都可引起肺泡通气不足。
如中枢或外周神经病变所致的呼吸肌活动障碍，肺纤维化或肺表面活性物质减少使肺的顺应性降低，胸廓畸形或胸膜纤维化致胸廓顺应性降低，胸腔积液和气胸，使肺泡扩张受限。
由呼吸肌过度负荷引起的呼吸肌疲劳是 II 型呼吸衰竭的重要发病因素。
1 / 222）阻塞性通气不足是指由气道狭窄或阻塞所致的通气障碍。
据气道病变所在的部位，分为胸内阻塞和胸外阻塞两种。
气道阻塞部位在胸外时，如喉头水肿，吸气时阻塞部位的气道内压低于大气压而使阻塞进一步加重，出现吸气性呼吸困难。
阻塞部位在胸内，如支气管肺癌，因受胸内压的影响，呼气时胸内压增高，气道内压低于胸内压，出现呼气性呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾患主要犯小气道，因等压点向小气道方向移动，呼气时使小气道受压加重甚至闭合，吸气时气道压增高而扩张，故患者表现为呼气性呼吸困难。
