模拟问题教学对中医本科生临床前思维与实践能力培养的研究

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王 力宁 , 刘 含 , 志飞 , 农 李伟伟 , 覃耀 真
南 宁 5 02 ) 3 0 3
( 西 中医学 院第一 附属 医院 , 广 广西

要 : 对 临床 前 学生 临床 思 维能力 、 针 动手 能力 欠缺 的 情 况 , 在教 学 中加 强 以 问题 为主 导 的教 学
活动 , 并在课 堂上以模拟病例方式进行思维训练, 加大 了培养学生的临床思维能力 , 从而使 学生更好地

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第 6卷 第 4期 21 0 0年 o 7月
中 医 儿 科 杂 志
J P DI R C F T . E AT I S O CM

Vo No 4 L6 .
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论课 的学 习不 能激起 学 习的兴趣 , 同时有学 生指 出 意义 的症状 、 体征变化及病程演变过程, 不善 于观
临床医学是一门实践性极强的应用学科 , 中医 病、 辨证思路及临床思维程序等。 2 开展 灵活 多样 的以问题 为主 引导 的教 学活动 医疗 工作 实践 中不 断增 长 自己的才 能 , 提高操 作技 选择 中医本 科 20 03级一个 大班 的学 生作 为项
能和临床诊治能力。因此如何对学生进行 以临床 目实施对象, 并分别在课前与课堂的不同环节中针 思维能力为主的临床前实践能力 的培养显得尤为 对性地进行临床思维能力的培养 。 重要 , 加强临床实践能力的培养更是亟待解决 的重 2 1 以问题为主引导的课前预习 . 要课 题 , 目前 中医临床 教学 中值得 思考 与探讨 的 是 在课 前 由教 师 向学生 提 出若 干 临 床 问题 供学
课题 。 为 了加 强 对 学生 进 行 临床 前 即临 床理 论课 阶 生思 考 , 生可模 拟 《 学 中医 儿科 学 临床 前 实 践 能力 训练 》 临床 问题 及 病 例 分 析 进 行 临床 的临床思维能力、 应
方案的训练, 并通过 自学查找资料, 归纳总结, 自己
以教学大纲要求为核心, 围绕儿科基础理论、 I 临床 存在 的主要问题及影响学生学习兴趣 的因素” 8 等 常见问题及与各个相关学科知识及其最新进展提 个相关问题 。结果表明 8 . 35%学生认为以往缺乏
出问题 , 并以模拟临床病例的形式提出儿科临床辨 实践机会 , 理论与临床实践相脱离 , 以往临床理 对
计 了儿科各 教学 章节相 关 的临床 问题与模 拟病例 , 3 项 目实施 效果检 查 联 合 全 国 8 医学 院校 的 儿科 教 师 , 所 编写 成 《 中医 为 了解 以问题 为 引导 教 学 方法 对 学 生 临床 前
儿科学临床前实践能力训练》 一书, 由人 民卫生 实践能力培养 的作用及项 目 并 实施的教学效果 , 我们 出版社 出版。该 书内容包括 中医儿科“ 临床问题 对 20 级中医本科 18 03 2 位学生进行 了问卷调查 。 思考” 临床模拟病例与解决方案” 与“ 两部分 内容 。 项 目实施效果问卷表 内容包括 “ 以往临床课教学
变能力、 动手能力 , 更好地适应临床实践工作 , 我们 解答提出的临床问题及提出疑问, 做好讨论准备。 从优 化课 堂教 学着 手 , 革 传 统 的教 学模 式 , 择 22 课 堂以模拟 病例 方式进行 思维训 练 改 选 . 中医临床主干课程之一—— 中医儿科学作为本教 由教师主持 , 针对《 中医儿科学 临床前实践能 学研究课程, 开展以问题为引导的模拟临床课堂教 力训练》 所列的模拟病例 , 分别针对病例的特点进 学 , 富了理论 课 教学 的实 践 内容 , 得 了一定 的 行诊 断与鉴别 诊 断 的分 析 , 练 辨 病 思 维 、 丰 取 训 以证 候 成果 , 现将 具体 实施方 法报告 如 下 。 特点 归纳法训 练学 生 的辨证思 维 , 根据 疾病 发生 并 1 设 计儿 科临 床 问题 与模 拟病例 发 展 可能 出现 的预后 分析 提 出疾病 观察要 点 , 培养 我们根据教学 内容、 教学大纲的要求 , 认真设 学生观察疾病动态过程的意识 。
收稿 日期 :0 8—1 20 0—2 修回 日期 :O 8—1 2 0; 2 1—1 基金项 目: 广西教育科 学规 划课 ̄.2o ( o 3一C一 3 , 2 ) 国家教 育部规划课题( I0 00 ) FB 3 6 8
作者简介 : 王力宁( 9 6 ) 女 , 15 一 , 教授 , 主任 医师, 事儿科临床 、 学和科研工作。 从 教
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中 医 儿 科 杂 志
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教学研究 ・
模 拟 问题 教 学 对 中 医本 科 生临床 前 思维 与 实践 能 力培 养 的研 究
适应 临床 实践 工作 。
关 键词 : 模拟 问题 ; 模拟 病例 ; 学研 究 教
中图分 类号 i 6 2 0 G 4 . 文献标识 码 : A 文章 编号 i6 3— 2 7 2 1 )4— 0 2— 2 17 4 9 (0 0 0 0 4 0
学 也不 例外 。医学 生必 须参加 大量 的临床 实践 , 在
课堂讲授应突出重点 , 不能泛泛而谈 , 应有的放矢 , 察 、 归纳 和分析 , 忽视对 临床思 维 能力 的训 练 。 抓住 本质 的东 西 。紧扣 教 学 大纲 , 点 难点 突 出 , 重 本研 究 以重 视对 学 科 进入 临 床前 的教 学 阶段 提示 该教 学法 在应 用 时必 须 注 意把 握 学 生 的思 维 的培养工作 , 编写出版 的《 中医儿科学临床前实践 方式和角度 , 一味地追求课堂生动活泼或课件的美 能力训练》 围绕教学任务 的实施 , 每一病证精 , 对 心设计相关的临床 问题思考及临床模拟病例与解 化艺术化 , 可能会导致课程内容尤其是重点难点 的