2020年骨肿瘤练习题
一、A1
1、骨囊肿好发于
A、长管状骨干骺端
B、长管状骨骨端
C、长管状骨骨干
D、短管状骨骨端
E、短管状骨骨干
2、骨囊肿可见到
A、局部肿块，无触痛，多偶然发现
B、表面静脉怒张
C、多发生于扁平骨及不规则骨
D、发病后迅速发现瘫痪
E、病理性骨折后可自愈
3、内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A、病灶刮除及自体骨植骨术
B、肿瘤段切除
C、必要时可行人工关节置换术
D、截肢术
E、放疗、化疗、手术相结合
4、关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是
A、骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B、最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C、CT对其诊断有较大帮助
D、为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E、以上都是
5、骨软骨瘤的治疗宜采取
A、早期发现，早期手术
B、肿瘤段切除
C、若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D、刮除病灶，自体骨植骨术
E、切除后人工关节置换术
6、骨巨细胞瘤好发于
A、骨干
B、长骨干骺端
C、骨骺
D、骨端
E、骨髓
7、骨巨细胞瘤的X线表现特征是
A、外生性，可见明显破坏
B、长骨干骺端偏心性溶骨破坏，呈“肥皂泡”样改变
C、位于干骺后端，可见有分格
D、骨破坏，可见Codman三角
E、骨性破坏，可见片状钙化
8、下列选项中，符合骨转移瘤临床特点的是
A、乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%-75%和30%-40%
B、可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭
C、转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞促进转移部位的增殖和骨破坏
D、迄今为止尚无有效的根治方法
E、以上都是
9、骨转移瘤的临床表现治疗方法不包括
A、放射性核素治疗
B、高压氧治疗
C、放射治疗和化疗
D、骨吸收抑制剂双磷酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗
E、手术治疗
10、下列属于恶性骨肿瘤的是
A、骨软骨瘤
B、骨样骨瘤
C、骨瘤
D、骨髓瘤
E、骨巨细胞癌
11、骨肉瘤X线检查的影像学特征是
A、可见于骨端
B、可见于短管状骨
C、可见“日光照射”现象
D、可见膨胀性生长
E、可见与正常组织界限清楚
12、良性骨肿瘤的X线表现为
A、日光照射形态
B、多处呈虫蛀状破坏
C、边缘清楚
D、出现葱皮现象
E、骨膜反应明显
13、骨巨细胞瘤X线特征
A、骨端膨胀性溶骨性破坏
B、短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C、长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨性骨形成进而骨破坏
E、自长骨干骺端突出的骨性病损
14、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现
A、多见于年轻人
B、好发于骨骺生长活跃部位
C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E、早期转移癌
15、对于骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的
A、骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
B、骨肉瘤绝大部分为多发
C、一旦病理检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术
D、骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E、全部病人约80%~90%病变发生于膝关节周围
16、恶性骨肿瘤的X线表现主要为
A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
二、A2
1、男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑
A、骨囊肿
B、骨结核
C、骨肉瘤
D、骨软骨瘤
E、骨巨细胞瘤
2、患者女，53岁，右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是
A、骨肉瘤
B、软骨肉瘤
C、纤维肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、乳癌骨转移
3、男，14岁，无意间发现右膝关节上方有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左股骨远端外侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是
A、成骨细胞瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨瘤
D、骨样肉瘤
E、骨软骨瘤
4、患者，18岁，精神萎靡，股骨远端局限性肿痛2日，疼痛呈连续性加剧，夜间尤重，肿胀处皮温高，可能是
A、蜂窝织炎
B、胫骨结节骨软骨炎
C、骨巨细胞瘤
D、骨肉瘤
E、急性骨髓炎
5、男，6岁。左小腿近端1个月，进行性加重，各方面提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中最支持诊断的是
A、本周蛋白（+）
B、红细胞沉降率加快
C、血中碱性磷酸酶升高
D、血中白细胞计数升高
E、血中酸性磷酸酶升高
6、男性，60岁。因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月，于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎结核
C、腰椎骨髓炎
D、椎体棘球蚴病
E、转移性骨肿瘤
7、患者，男，骶尾椎肿块，X线示：广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。病理学检查肿瘤组织呈球形排列，有气泡样细胞和黏液基质，初步诊断为
A、骨髓瘤
B、成软骨细胞瘤
C、脊索瘤
D、骨纤维肉瘤
E、尤文肉瘤
三、A3/A4
1、女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年。曾行X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影演变侵入软组织。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
<2> 、下列治疗措施哪项最合适
A、病灶刮除+植骨
