2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款和2009版
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●险种信息●基本信息投保年龄:岁元●保障利益被保人于合同生效(或最后复效)之日起一百八十日后,初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指的重大疾病(无论一种或多种),给付重大疾病保险金万元(已给付特疾金的,按余额给付),合同终止。
被保人初次罹患合同所指特疾时(生效180天后),给付特定疾病保险金万元(基本保额的20%),但给付以一次为限,给付金额最高为10万元,本合同继续有效。
被保人因疾病(生效180天后)或意外伤害造成高残的,给付保险金万元,合同终止。
18周岁后被保人因疾病(生效180天后)或意外伤害造成身故,给付保险金万元,合同终止。
●40种重疾范围●10种特疾范围●客户保障权益理财顾问:服务工号:服务电话:32岁免责期交费期曾开荣#REF!#REF!本计划书仅供参考,详细内容及说明以保险合同条款为准12岁投保或复效180天内为疾病免责期/被保人18周岁前身故退还所交保费高残保障金30万元生命保障金30万元重疾保障金30万元特疾保障金6万元30301、恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;、5、冠状动脉搭桥术;6、终末期肾病;7、多个肢体缺失;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤;10、慢性肝功能衰竭失代偿期;11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;12、深度昏迷;13、特定年龄双耳失聪;14、特定年龄双目失明;15、瘫痪;16、心脏瓣膜手术;17、严重阿尔茨海默病;18、严重脑损伤;19、严重帕金森病;20、严重Ⅲ度烧伤;21、严重原发性肺动脉高压;22、严重运动神经元病;23、语言能力丧失;24、重型再生障碍性贫血;25、主动脉手术;26、严重心肌病;27、严重重症肌无力;28、严重多发性硬化症;29、严重脊髓灰质炎;30、严重类风湿性关节炎;31、严重系统性红斑狼疮性肾病;32、终末期肺病;33、严重克隆病;34、严重溃疡性结肠炎;35、持续植物人状态;36、严重胰岛素依赖型糖尿病; 37、严重冠心病;38、急性坏死性胰腺炎开腹手术;39、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染;40、非阿尔茨海默病所致严重痴呆:1、特定恶性病变或恶性肿瘤(包括原位癌);2、不典型的急性心肌梗塞;3、冠状动脉介入手术;4、特定脑中风后遗症5、心脏瓣膜介入手术;6、特定面积Ⅲ度烧伤;7、主动脉介入手术;8、严重脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤:9、特定年龄视力受损;10、严重头部外伤至终身306国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)30万5670.0020年保障范围更全面, 轻症给付更人性,保险设计更人性,少儿购买更便捷12性别:女保险名称基本保额年缴保费缴费期限保险期间重疾金生命金至终身特疾金高残金。
康宁终身保险新和旧的区别“康宁终身重大疾病保险”是中国人寿拳头产品“三康”险之一,该产品经过几次修改一直深受投保人的喜爱。
今天我们介绍一下2012年推出的新康宁与原老康宁的主要区别。
1、疾病保险范围更广作为投保人当然是希望我们买的保险不管大病小病、住院门诊通通报销,作为保险公司这样的保险产品设计是不现实的,以此带来的保险费的增加也是大众所不能接受。
所以中国人寿在设计保除产品时尽可能地照顾到普通大众,从现实生活出发,将一些常见的疾病作为保险范围。
此次修改的康宁终身主要将原来的20种重大疾病增加至40种重大疾病,而且还增加了10种轻疾(特种疾病)。
何为重疾,何为轻疾呢?举个简单的例子,“原位癌”在国内保险公司推出的重大疾病保险合同中,均将癌症(恶性肿瘤)列为保险责任范畴,但绝大多数保险公司又将其中的原位癌列为除外责任。
由于原位癌的定义过于专业,导致大多数保户甚至保险从业人员对原位癌产生以下2种误解:一是将原位癌理解为尚没有发生转移的癌,癌症只有发生远处转移才符合赔付条件,认为保险公司赔付条件苛刻,据此将重大疾病保险称之为“死亡保险”;2是将原发癌等同于原位癌,甚至发生过因理赔人员业务知识欠缺,将部分尚未发生转移的浸润癌、原发癌当成原位癌而拒赔的事件。
此次中国人寿将“原位癌”列入保障范围,排除了众多投保人的顾虑。
另外,像心脏瓣膜手术、脑中风后遗症这些老年常见病都属于新康宁保险范围。
2、新增高残保障老康宁只保20种重疾+身故保障,新康宁40种重疾+10种特种疾病+高残+身故。
将被保险人的各种风险几乎都考虑到了。
3、轻疾、重疾双重保障以往在保险条款中常有这样的描述:“保险公司履行保险责任,保险合同终止。
”此次新康宁对于发生“轻疾”的赔付不影响“重疾”的二次赔付。
即若发生轻疾赔付,合同仍然继续有效。
对于重疾、高残、身故等“二次”赔付,保险公司按相应的基本保险金额扣除被保险人已经领取或保险公司应给付的特定疾病保险金后的余额给付重大疾病或者高残或者身故保险金,保险合同才终止。
●险种信息●基本信息投保年龄:岁元元1每年元1每年元1每年9.1万元●保障利益万元元被保人因意外造成住院,最高给付保险金元万元保单生效10日后,如遇急用流动资金,可借国寿保单现金价值的80%,以解燃眉之急●重大疾病范围终身保障无烦恼保障范围更广泛被保人因疾病(生效180天后)或意外伤害造成身故,给付保险金男10年 4.5被保人初次罹患重大疾病时(生效180天后),给付重大疾病保险金 康宁终身万本计划书仅供参考,详细内容及说明以保险合同条款为准保一赔多身价高保险名称7(风险保额),合同终止。
1,53930病种明晰责任清54性别:至终身保险期间基本保额年存保费存费期限(1)恶性肿瘤 (2)急性心肌梗塞 (3)脑中风后遗症——永久性的功能障碍(4)重大器官移植术或造血干细胞移植术——需异体移植手术(5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路手术)——需开胸手术(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——需透析治疗或肾脏移植手术(7)多个肢体缺失——完全性断离 (8)急性或亚急性重症肝炎(9)双目失明——永久不可逆 (10)瘫痪——永久完全(11)严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 (12)严重脑损伤——永久性的功能障碍(13)严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 (14)严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%(15)严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 (16)重型再生障碍性贫血(17)主动脉手术——需开胸或开腹手术 (18)严重多发性硬化症(19)严重系统性红斑狼疮性肾病 (20)严重重症肌无力(风险保额),合同终止。
住院医疗意外伤害意外伤害医疗0万0.6万合计年年年070307万06000被保人因疾病住院(生效180天后),最高给付保险金4030重大疾病金生命保障金意外医疗金住院医疗金保单借款。
国寿康宁终身重大疾病保险中国人寿保险股份有限公司国寿康宁终身重大疾病保险利益条款第一条保险合同构成国寿康宁终身重大疾病保险合同由保险单及所附国寿康宁终身重大疾病保险利益条款、个人保险基本条款、现金价值表、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成第二条投保范围凡出生二十八日以上、六十周岁以下,身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险第三条保险期间保险期间为本合同生效之日起至本合同终止日止第四条基本保险金额本合同的基本保险金额是指保险单上载明的保险金额第五条重大疾病本合同所指重大疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术,共计四十种,其中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病,其他为本公司增加的疾病重大疾病的名称及定义如下:一、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的恶性肿瘤范畴下列疾病不在保障范围内: 1.原位癌;2.相当于分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; 3.相当于分期方案I期程度的何杰金氏病; 4.皮肤癌; 5.分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌; 6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤二、急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死须满足下列至少三项条件:1.典型临床表现,例如急性胸痛等; 2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;4.发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%三、脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; 2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;国寿康宁终身重大疾病保险利益条款中的三项或三项以上四、重大器官移植术或造血干细胞移植术:重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞的异体移植手术五、冠状动脉搭桥术:指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内六、终末期肾病:指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术七、多个肢体缺失:指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端以上完全性断离八、急性或亚急性重症肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:1.重度黄疸或黄疸迅速加重; 2.肝性脑病;3.B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩; 4.肝功能指标进行性恶化九、良性脑肿瘤:指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命须由头颅断层扫描、核磁共振检查或正电子发射断层扫描等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:1 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;2 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内十、慢性肝功能衰竭失代偿期:指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭须满足下列全部条件: 1.持续性黄疸; 2.腹水; 3.肝性脑病;4.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内十一、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;2 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;3 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上十二、深度昏迷:指因疾病或意外伤害导致意识丧失对外界刺激和体内需求均无反应昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内十三、特定年龄双耳失聪:指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在赫兹、赫兹和赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导国寿康宁终身重大疾病保险利益条款性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:1 眼球缺失或摘除;2 矫正视力低于;3 视野半径小于5度申请理赔时,被保险人年龄必须在3周岁以上,并且须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据十五、瘫痪:指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊天后或意外伤害发生天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动十六、心脏瓣膜手术:指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术十七、严重阿尔茨海默病:指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护须由头颅断层扫描、核磁共振检查或正电子发射断层扫描等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上神经官能症和精神疾病不在保障范围内十八、严重脑损伤:指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍须由头颅断层扫描、核磁共振检查或正电子发射断层扫描等影像学检查证实神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;2 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;3 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上十九、严重帕金森病:是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等须满足下列全部条件:1.药物治疗无法控制病情;2.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上继发性帕金森综合征不在保障范围内二十、严重Ⅲ度烧伤:指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上体表面积根据《中国新九分法》计算二十一、严重原发性肺动脉高压:指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30二十二、严重运动神经元病:是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件二十三、语言能力丧失:指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少国寿康宁终身重大疾病保险利益条款,仍无法通过现有医疗手段恢复精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内二十四、重型再生障碍性贫血:指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少须满足下列全部条件:1 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;2 外周血象须具备以下三项条件:9中性粒细胞绝对值≤×10/L ;网织红细胞<1%;9血小板绝对值≤20×10/L二十五、主动脉手术:指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管动脉内血管成形术不在保障范围内二十六、严重心肌病:指因心肌病导致慢性心功能损害,已经造成永久不可逆性心功能衰竭,达到纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,须满足永久不可逆性体力活动能力受限、无法从事任何体力活动的条件二十七、严重重症肌无力:指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,颅神经眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉且须满足下列全部条件:1 经药物或胸腺手术治疗一年以上无法控制病情,丧失正常工作能力;2 出现眼睑下垂,或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象;3 症状缓解、复发及恶化的交替出现,临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史二十八、严重多发性硬化症:指因中枢神经系统脱髓鞘疾病,导致不可逆的运动或感觉功能障碍,临床表现为视力受损、截瘫、平衡失调、构音障碍、大小便机能失调等症状不可逆指运动或感觉功能障碍初次诊断后需持续天以上须由断层扫描、核磁共振检查或正电子发射断层扫描等影像学检查证实,且须满足下列全部条件:1 明确出现因视神经、脑干或脊髓损伤等导致的上述临床症状;2 散在的、多样性的神经损伤;3 上述临床症状反复发作、恶化及神经损伤的病史纪录二十九、严重脊髓灰质炎:指由脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱持续三个月以上,须导致一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动三十、严重类风湿性关节炎:指广泛分布的慢性进行性多关节病变,表现为关节严重变形,侵犯至少三个主要关节或关节组类风湿性关节炎须明确诊断,并已达到类风湿性关节炎功能分类IV级的永久不可逆性关节功能障碍,且须满足下列全部条件:1 晨僵;2 对称性关节炎;3 类风湿性皮下结节;4 类风湿因子滴度升高;5 X线显示严重的关节破坏和关节畸形三十一、严重系统性红斑狼疮性肾病:系统性红斑狼疮是累及多系统、多器官的具有多种国寿康宁终身重大疾病保险利益条款狼疮性肾炎分型:Ⅰ型:镜下阴性,尿液正常;Ⅱ型:中度蛋白尿,偶有尿沉渣改变;Ⅲ型:蛋白尿,尿沉渣改变;Ⅳ型:急性肾炎伴有尿沉渣改变或肾病综合征;Ⅴ型:肾病综合征或重度蛋白尿其它类型的红斑性狼疮,如盘状狼疮,仅累及血液及关节等其它系统的系统性红斑狼疮不在保障范围内三十二、终末期肺病:指慢性呼吸功能衰竭,须满足下列全部条件: 1 肺功能测试其1持续低于升;2 病人缺氧必须广泛而持续的进行输氧治疗;3 动脉血气分析氧分压低于55三十三、严重克隆病:指一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克隆病病理组织学变化,须由病理学检查结果证实,且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔三十四、严重溃疡性结肠炎:指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变已经累及全结肠,表现为严重的血便和系统性症状体征,须由病理学检查结果证实,且已经实施了结肠切除或回肠造瘘术三十五、持续植物人状态:指由于严重颅脑外伤、缺氧持续状态、严重的脑炎或者某种神经毒素造成大脑或脑干严重损害,并导致意识丧失和中枢神经系统功能丧失,仅残存植物神经功能的疾病状态,且植物人状态须已持续30天以上三十六、严重胰岛素依赖型糖尿病: 指由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,经血胰岛素测定、血c肽测定或尿c肽测定结果证实,且已经持续性的依赖外源性胰岛素维持天以上;须至少满足下列一个条件:1已出现增殖性视网膜病变; 2须植入心脏起搏器治疗心脏病; 3因坏疽需切除至少一个脚趾三十七、严重冠心病:指经根据冠状动脉造影检查结果明确诊断为三支主要血管严重狭窄性病变冠状动脉的主要血管指左冠状动脉主干、前降支、回旋支及右冠状动脉,不包括前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管三十八、急性坏死性胰腺炎开腹手术:指为治疗急性坏死性胰腺炎,实际实施了开腹进行的坏死组织清除术、病灶切除术或胰腺部分切除术为治疗因酒精中毒引起的急性坏死性胰腺炎的开腹手术不在保障范围内三十九、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染:被保险人感染人类免疫缺陷病毒,且须满足下列全部条件:因输血而感染;提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告,或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉;受感染的被保险人不是血友病患者任何因其他传播方式导致人类免疫缺陷病毒不在保障范围内本公司具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立检验的权利四十、非阿尔茨海默病所致严重痴呆:指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功国寿康宁终身重大疾病保险利益条款性严重痴呆,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,日常生活必须持续受到他人监护导致痴呆的疾病必须明确诊断,并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实神经官能症,精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内注:1.肢体机能完全丧失:指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失:语言能力完全丧失,指无法发出四种语音中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态3.六项基本日常生活活动是指:穿衣:自己能够穿衣及脱衣;移动:自己从一个房间到另一个房间;行动:自己上下床或上下轮椅;如厕:自己控制进行大小便;进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;洗澡:自己进行淋浴或盆浴4 永久不可逆:指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗天后,仍无法通过现有医疗手段恢复第六条特定疾病本合同所指特定疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术,共计十种特定疾病的名称及定义如下:一、特定恶性病变或恶性肿瘤:指经病理学检查被明确诊断为下列恶性病变,并且接受了相应的治疗1原位癌;2相当于分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; 3相当于分期方案I期程度的何杰金氏病;4皮肤癌;分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌二、不典型的急性心肌梗塞:指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到本合同所指重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件:1肌钙蛋白有诊断意义的升高;2心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波三、冠状动脉介入手术:指为治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术四、特定脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1一肢或一肢以上肢体机能部分丧失,其肢体肌力为Ⅲ级或小于Ⅲ级但尚未达到脑中风后遗症的给付标准;2自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的一项或两项五、心脏瓣膜介入手术:指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术六、特定面积Ⅲ度烧伤:指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积为全身体表面积的10%或10%以上,但尚未达到20%体表面积根据《中国新九分法》计算国寿康宁终身重大疾病保险利益条款、核磁共振或其他影像学检查被确诊为下列病变,并实际接受了手术或放射治疗1脑垂体瘤; 2脑囊肿;3脑动脉瘤、脑血管瘤九、特定年龄视力受损:指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失,虽然未达到本合同所指重大疾病“特定年龄双目失明”的给付标准,但须满足下列全部条件:1双眼中较好眼矫正视力低于;2双眼中较好眼视野半径小于20度申请理赔时,被保险人年龄必须在3周岁以上,并且须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据十、严重头部外伤:指因头部遭受机械性外力伤害,引起脑重要部位损伤,并且由头颅断层扫描、核磁共振检查或正电子发射断层扫描等影像学检查证实头部外伤导致神经系统功能障碍,虽然未达到本合同所指重大疾病“严重脑损伤”的给付标准,但须满足下列条件之一:1已接受全麻下颅骨切开颅内血肿清除术; 2在遭受外伤天后一肢或一肢以上肢体机能部分丧失,其肢体肌力为Ⅲ级或小于Ⅲ级注:1六项基本日常生活活动是指:穿衣:自己能够穿衣及脱衣;移动:自己从一个房间到另一个房间;行动:自己上下床或上下轮椅;如厕:自己控制进行大小便;进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;洗澡:自己进行淋浴或盆浴2永久不可逆:指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗天后,仍无法通过现有医疗手段恢复第七条保险责任在本合同保险期间内,本公司承担以下保险责任: 一、重大疾病保险金被保险人于本合同生效之日起一百八十日内,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病,本公司按照本合同所交保险费给付重大疾病保险金,本合同终止;被保险人于本合同生效之日起一百八十日后,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病,本公司按本合同基本保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止若因意外伤害导致上述情形,不受一百八十日的限制被保险人已经领取或本公司应给付特定疾病保险金的,本公司按本合同的基本保险金额扣除被保险人已经领取和本公司应给付的特定疾病保险金后的余额给付重大疾病保险金,本合同终止二、特定疾病保险金被保险人于本合同生效之日起一百八十日内,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的特定疾病,本公司不承担给付保险金的责任,本合同继续有效;被保险人于本合同生效之日起一百八十日后,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的特定疾病,本公司按本合同基本保险金额的20%给付特定疾病保险国寿康宁终身重大疾病保险利益条款之日起一百八十日内因疾病导致身体高度残疾,本公司按本合同所交保险费给付身体高度残疾保险金,本合同终止;被保险人因前述以外情形导致身体高度残疾,本公司按本合同基本保险金额给付身故保险金,本合同终止四、身故保险金被保险人于本合同生效之日起至年满十八周岁的年生效对应日前身故,本公司按本合同所交保险费给付身故保险金,本合同终止被保险人于年满十八周岁的年生效对应日起身故,本公司按下列约定给付身故保险金:被保险人于本合同生效之日起一百八十日内因疾病身故,本公司按本合同所交保险费给付身故保险金,本合同终止;被保险人因前述以外情形身故,本公司按本合同基本保险金额给付身故保险金,本合同终止除重大疾病保险金给付外,本公司给付身体高度残疾保险金或身故保险金时,不扣除被保险人已经领取或本公司应给付的特定疾病保险金第八条责任免除。
国寿康宁终身重大疾病保险利益条款(第一页)中国人寿保险股份有限公司国寿康宁终身重大疾病保险利益条款第一条保险合同构成国寿康宁终身重大疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿康宁终身重大疾病保险利益条款(以下简称本合同利益条款)、个人保险基本条款(以下简称本合同基本条款)、现金价值表、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围凡出生三十日以上、七十周岁以下、身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。
第三条保险期间本合同的保险期间为本合同生效之日起至本合同终止日止。
第四条重大疾病本合同所指重大疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术,共计二十种,其中第一种至第十七种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病,其余为本公司增加的疾病。
重大疾病的名称及定义如下:一、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:1.原位癌;2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);5.TNM分期为T1N0M0五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射期或更轻分期的前列腺癌;6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少三项条件:1.典型临床表现,例如急性胸痛等;2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;4.发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
国寿康宁终身重大疾病保险条款及
费率表(总2页)
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国寿康宁终身重大疾病保险条款
一、投保条件:出生30日以上至60周岁,身体健康者均可参加投保。
二、保险责任:
1、合同生效之日起,因意外造成的身或高残,按保额的3倍赔偿,本合同终止。
2、投保180日后,发生重大疾病,有县级以上正规医院的诊断证、病历复印件,经法医鉴定,符合本条款规定的20类重大疾病之一,按基本保额的3倍赔付,本合同终止。
3、身故保险金:被保险人因意外造成的高残,或合同生效180日后因疾病身故,按保额的3倍赔付,本合同终止。
20类重大疾病:
1、恶性肿瘤(癌症)
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术
5、冠状动脉搭桥术
6、终末期肾病(肾衰竭)
7、两个以上肢体缺失
8、急性或恶急性重症肝炎
9、双目失明
10、瘫痪
11、严重阿尔茨海默氏病
12、严重脑损伤
13、严重帕金森病
14、严重Ⅲ度烧伤
15、严重运动神经元病
16、重型再生障碍性贫血
17、主动脉手术
18、严重多发性硬化症
19、严重系统性红斑狼疮肾病
20、严重重症肌无力
2
投保人投保180日以后,初次发生以上20种重大疾病中任意一种疾病,按保额的3倍赔偿。
国寿康宁终身重大疾病保险费率表
3
经理:韩化民联系电话:
4。
中国人寿保险股份有限公司康宁终身保险条款第一条保险合同构成康宁终身保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、声明、批单,以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围凡七十周岁以下、身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。
第三条保险责任开始本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。
除另有约定外,本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。
第四条保险责任在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:一、被保险人在本合同生效(或复效)之日起一百八十日后初次发生、并经二级以上(含二级)医院确诊患重大疾病(无论一种或多种)时,本公司按基本保额的二倍给付重大疾病保险金,本合同的重大疾病保险金给付责任即行终止。
若重大疾病保险金的给付发生于交费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,本合同继续有效。
二、被保险人身故,本公司按基本保额的三倍给付身故保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金,本合同终止。
三、被保险人身体高度残疾,本公司按基本保额的三倍给付高度残疾保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金,本合同终止。
第五条责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病,本公司不负保险责任:一、投保人、受益人对被保险人的故意行为;二、被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体;三、被保险人服用、吸食或注射毒品;四、被保险人在本合同生效(或复效)之日起二年内自杀;五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;六、被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)期间,或因先天性疾病身故;七、被保险人在本合同生效(或复效)之日起一百八十日内患重大疾病、或因疾病而身故或造成身体高度残疾;八、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;九、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。
中国人寿国寿康宁终身重大疾病合同条款合同编号:_______________________甲方:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条合同目的与背景a. 合同目的① 本合同旨在明确甲乙双方在中国人寿国寿康宁终身重大疾病保险合同中的权利与义务。
② 甲方与乙方依据国家相关法律法规的规定,达成共同协议。
③ 通过此合同的签订,确保乙方在重大疾病发生时获得适当的保障。
④ 合同的签署标志着双方正式确认合同条款的内容并同意履行相应义务。
b. 合同背景① 中国人寿国寿康宁终身重大疾病保险是一款专为个人健康保障设计的长期保险产品。
② 本保险产品保障重大疾病发生时提供经济支持,帮助被保险人减轻治疗负担。
③ 甲方是保险公司,乙方是购买该保险产品的投保人。
④本合同条款明确约定双方的责任和权益,包括保险费支付、理赔标准、责任范围等。
c. 合同的重要性① 合同保障乙方在重大疾病发生时可获得保险赔付,减轻疾病带来的经济压力。
② 保险合同的条款对乙方的健康保障至关重要,签署时应特别注意理解条款内容。
③ 甲方通过与乙方的合同签订,承诺提供长期的保障服务。
④ 通过明确的合同条款,双方确保了合同的履行与责任的界定。
第二条保险责任与保障范围a. 重大疾病保障① 保险合同规定,乙方发生合同约定的重大疾病时,甲方将提供保险金。
② 重大疾病的种类及其界定标准将参照《国寿康宁终身重大疾病保险条款》中的明细说明。
③ 各种疾病的赔付金额根据保险单内的约定进行支付。
④ 乙方应及时向甲方提供疾病的诊断证明,并配合甲方的理赔程序。
客户需求:马工,30岁,事业有成,但工作压力大,收入尚可,但应对未来的重疾高昂费用还是心里没底,想趁自己年轻交费低,给自己与家人投保重疾险再带点防癌险。
宝0岁,妻28岁。
产品案例客户资料:马工程师,30岁,工程师客户需求:马工,30岁,事业有成,但工作压力大,收入尚可,但应对未来的重疾高昂费用还是心里没底,想趁自己年轻交费低,给自己与家人投保重疾险再带点防癌险。
宝0岁,妻28岁。
举例国寿2012版康宁终身重大疾病保险新康宁有几大亮点:一、保障范围广,40种重疾10种特定疾病(市场上唯一50种的)二、10类轻症(特定疾病),提前给付(含其他公司不赔的糖尿病与原位癌)三、费率优惠,加病种更实惠四、关爱少儿,突破未成年人限制而且其他公司不赔的原位癌也包括在,糖尿病等30岁男年交:3150元,0岁女孩子 1450元28岁女年交:2720 元(20年交)保障:特定疾病(前十种)赔付2万元,合同继续有效。
初患重点疾之一(后40种)赔付10万元;若已经赔付(前十种)2万元了就再赔8万元合同终止。
若发生疾病或意外导致的高残,赔付10万元,合同终止。
另外:附加住院报销:年交 350 元,90天后生效,可报销1万元,无社保医疗的70%报销,150元免赔有社保医疗的可报销1万元,90%报销,无免赔 80后已成为当今社会的生力军。
但因上有老下有小,再加之生意繁忙,所以大多根本顾及不上自己的健康保障。
而对于健康类的问题所持态度:小病……拖;大病……杠;病危等着见阎王!健康投资总没钱,有也说没有;等到病时花万千,没有也得有!若要与人谈健康,有空也说忙;阎王召见命归天,没空也得去!世界卫生组织发布:人的一生患重疾的概率为72%,目前中国[雾霾]极其严重,十年后,肺癌将巨增。
那么:针对这种情况,做为中国保险业的航空母舰---中国人寿,国务院副部级央企单位,隆重推出一款这款惠民防癌险:30 岁男年交1580元 20年交费 0岁女宝年交480元 20年交28岁女年交1480元 20年交费即可拥有20-26万元的癌症保障!!保障如下:一、癌症确诊金:10万元;二、特定癌症(6种:男2:前列腺癌、肺癌女2:子宫癌、乳腺癌 18岁以下孩子2:白血病、骨癌)额外金:3万元;三、轻症癌症(2种:原位癌、皮肤癌)确诊金:3万元;四、癌症康复金:确诊为癌症30天后,每年给2万元共给5年,合计10万元。
男,48岁,已婚,有子女未成年,老板或管理人员,有社保,预算22500,应该买什么保险好?客户需求分析:宝宝的保障,建议是医疗重疾保障,住院保障,再后面是储蓄性补充各个成长期的需求。
保障项目保额描述保额说明重大疾病保险金50万被保险人于合同生效(或最后复效)之日起一百八十日后,因首次发生并经确诊的疾病导致被保人初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指的重大疾病(无论一种或多种),合同终止,本公司给付相应保额重大疾病保险金。
特定疾病保险金20%保额被保险人于合同生效(或最后复效)之日起一百八十日后,因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指的特定疾病,本公司给付相应保额特定疾病保险金,但给付以一次为限,合同继续有效。
若因意外伤害导致上述情形,不受一百八十日的限制。
身体高度残疾保险金50万被保险人于合同生效(或最后复效)之日起一百八十日内因疾病导致身体高度残疾,合同终止,本公司按合同所交保险费(不计利息)给付身体高度残疾保险金;被保险人因前述以外情形导致身体高度残疾,合同终止,本公司给付相应保额的身体高度残疾保险金。
身故保险金50万被保险人于合同生效(或最后复效)之日起一百八十日内因疾病身故,合同终止,本公司按合同所交保险费(不计利息)给付身故保险金;被保险人因前述以外情形身故,合同终止,本公司给付30万元身故保险金。
合同的重大疾病保险金、身体高度残疾保险金和身故保险金本公司仅给付一项,并以一次为限。
生存给付保险金每2年返回3546元自本合同生效之日起,被保险人生存至每满两个保单年度的年生效对应日,本公司按基本保险金额的10%给付生存保险金。
身故保险金20万被保险人在保险期间内身故,本公司按身故保险金额给付身故保险金,本合同终止。
满期保险金75岁返回本金20万被保险人生存至保险期间届满的年生效对应日,本公司按满期保险金额给付满期保险金,本合同终止。
住院津贴100一天因疾病或意外发生住院,给付住院津贴100一天住院医疗保险金住院医疗自付部分75%理赔被保险人在保险期间因意外伤害需住院医疗,保险公司按合同规定赔付住院医疗保险金。
2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款和2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的比较分析
1. 引言
在保险市场上,重大疾病保险是备受关注的一种保险产品。
针对重大疾病保险条款的不断优化和更新,国寿康宁终身重大疾病保险的2012版与2009版在条款内容上有哪些变化和改进呢?通过比较分析这两个版本的保险条款,我们可以更深入地了解国寿康宁终身重大疾病保险产品的演变和优化,从而为我们选择适合自己的保险产品提供参考和借鉴。
2. 2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款的特点
让我们来看一下2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款的特点。
在最新的2012版条款中,国寿康宁对保险责任、保险期间、保险金额、保险金给付等方面进行了一系列的优化和调整。
在保险责任方面,2012版条款明确了哪些疾病属于保险责任范围内,并对保险金的给付标准进行了细化和明确。
在保险期间和保险金额方面,2012版条款也对保险合同的期限和保额设置进行了相应的调整和优化,以更好地满足客户的需求。
3. 2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的特点
接下来,我们再来对比分析一下2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的特点。
相较于2012版条款,2009版在保险责任、保险期间、保险金额、保险金给付等方面是否存在一些不足和需要改进的地方呢?
通过对比分析这两个版本的条款,我们可以更清晰地了解国寿康宁终
身重大疾病保险产品在演变和优化的过程中的改动和进步。
4. 2012版与2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的比较
在这一部分,我们将对2012版与2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款进行详细的比较分析。
我们将从保险责任、保险期间、保险金额、保险金给付等方面逐一进行对比,以便更好地了解这两个版本在条款
内容上的差异和改进之处。
5. 个人观点和理解
在对2012版国寿康宁终身重大疾病保险和2009版的条款进行比较分析后,我个人认为…(在此展开对主题的个人观点和理解)。
6. 总结和回顾
通过本文的比较分析,我们更加全面地了解了2012版与2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的差异和改进。
我们也对国寿康宁终身重
大疾病保险产品在不断演变和优化的过程中所经历的变化和进步有了
更深入的了解。
在本文中,我们对2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款和2009版
进行了全面的比较分析,希望本文能为大家选择适合自己的保险产品
提供一定的参考和借鉴。
:
7.2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款的特点和优势
让我们深入了解一下2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款的特点和优势。
在最新的2012版条款中,国寿康宁在保险责任方面对覆盖的疾病范围进行了进一步明确和细化,确保了保险责任的透明和清晰。
不
仅包括了常见的恶性肿瘤、心脑血管疾病等,还新增了一些罕见的疾
病类型,如猝死、器官移植等,以更全面地保障客户的健康。
2012版条款还进一步明确了保险金的给付标准,以便客户更清晰地了解保险
金的发放条件和金额。
在保险期间和保险金额方面,2012版条款也进行了相应的调整和优化。
对于保险合同的期限,国寿康宁根据客户的需求设定了更加灵活的保
险期间选项,使得客户可以根据自身情况选择合适的保险期限。
在保
险金额方面,针对不同的客户群体,国寿康宁也提供了多种保额选择,以满足不同客户的需求。
与2009版相比,2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款在保险责任、保险期间和保险金额等方面都进行了全面的优化和改进,更加贴合客
户需求,提供了更全面、更灵活的保障。
8. 2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的不足和改进空间
接下来,我们再来对比分析一下2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的不足和改进空间。
相较于2012版条款,2009版在保险责任、保险期间和保险金额等方面是否存在一些不足和需要改进的地方呢?
在2009版条款中,保险责任的覆盖范围可能相对较窄,缺乏一些对于当下社会疾病形势和健康问题的全面覆盖。
对于保险金的给付标准可能相对不够明确和细化,客户可能在核赔过程中存在一定的不透明性和不确定性。
在保险期间和保险金额方面,2009版条款的灵活度可能相对较低,难以满足客户个性化的需求。
通过对比分析,我们可以清晰地看到2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款在某些方面存在一定的不足和改进空间,需要进一步优化和完善。
9. 2012版与2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的比较
在本节中,我们将从保险责任、保险期间、保险金额、保险金给付等方面逐一对比2012版与2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款。
在保险责任方面,我们可以明显看到2012版条款在疾病范围的覆盖上更加全面和清晰,而2009版可能相对较为模糊和有限。
在保险金额和给付标准方面,2012版条款更加明确和细化,客户更容易理解和接受。
在保险期间和灵活度方面,2012版条款提供了更多选择和更大的灵活度,更加贴合客户个性化的需求。
从以上的对比分析中可以看出,2012版国寿康宁终身重大疾病保险条款相比于2009版在保险责任、保险金额、保险期间等方面都进行了全面的优化和改进,提供了更加全面、明确的保障内容,更符合客户的需求。
10. 个人观点和理解
在对2012版国寿康宁终身重大疾病保险和2009版的条款进行比较分析后,我认为2012版在保险责任、保险金额和保险期间方面有明显的改进和优化。
对于客户而言,2012版提供了更加全面、明确的保障内容,更加符合当下社会健康问题和客户个性化需求。
我更倾向于选择2012版国寿康宁终身重大疾病保险产品作为我的保障选择。
11. 总结和回顾
通过本文的比较分析,我们更加全面地了解了2012版与2009版国寿康宁终身重大疾病保险条款的差异和改进。
我们也对国寿康宁终身重大疾病保险产品在不断演变和优化的过程中所经历的变化和进步有了更深入的了解。
在不断优化和改进中,国寿康宁终身重大疾病保险产品为客户提供了更加全面、明确、贴合客户需求的保障内容。
通过对2012版国寿康宁终身重大疾病保险和2009版的条款进行比较分析后,我们可以更好地理解保险产品的演变和优化过程,为我们的保险选择提供了更多的参考和借鉴。
希望本文能为读者提供一定的帮助和指导,更好地选择适合自己的保险产品。