麻黄的药理作用及临床应用研究近况

麻黄的功效与作用麻黄的副作用引导语：麻黄为汉药或称中药中的发散风寒药;古时别名龙沙、卑相。

包括有三种麻黄属的植物：草麻黄(Ephedra sinica)、木贼麻黄(Ephedra equisetina)与中麻黄(Ephedra intermedia)，采用部位为草质茎。

以下是收集的关于麻黄的功效与作用相关内容，欢迎阅读参考!麻黄的功效与作用麻黄辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效。

用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿;支气管哮喘。

蜜麻黄润肺止咳。

多用于表症已解，气喘咳嗽等症的治疗。

1、平喘作用：麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，对于用药(如毛果芸香碱)引起的支气管痉挛有显着解挛作用，伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似，甲基麻黄碱可使支气管扩张。

2、镇咳作用：麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用，约相当于磷酸可待因1/20的效果。

3、对心血管系统的作用：麻黄碱能使外周血管收缩，心收缩力加强，心搏出量增加，血压升高，伪麻黄碱的升压作用较弱。

4、发汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mg/kg的范围内其足底部的水份散发(发汗)呈现剂量依赖性发汗作用。

5、对大脑，脑干与脊髓均有兴奋作用，大剂量可引起失眠、不安和震颤。

此外，麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病。

麻黄的副作用不良反应主要有恶心、头痛，眩晕、刺激胃，腹泻、焦虑，精神病、肾结石、震颤、口干、不规则或心跳节律，心脏的损害、高血压、烦躁不安;神经质睡眠问题、食欲下降、冲洗，出汗、排尿增加等，副作用和不良反应的危险似乎与先前存在的条件，如心脏病，血压高的人更多;心率紊乱;甲状腺疾病，低血糖，青光眼;焦虑，青光眼;嗜铬细胞瘤，糖尿病，肾脏疾病或肾石头，精神疾病或精神疾病史，前列腺肥大，脑供血不足和癫痫发作，中风或短暂性脑缺血发作史。

这些卫生条件的人士，应避免麻黄。

与以麻黄，麻黄碱，伪麻黄碱过敏的人或也应避免麻黄。

《神农本草经》：麻黄麻黄，又称麻黄树，是中医药理中备受推崇的一味草药。

《神农本草经》是中国古代最早的一本草药学著作，对麻黄的记载详实，使得麻黄这一中草药得到广泛应用。

本文将从《神农本草经》中摘录相关内容，介绍麻黄的起源、药理作用以及临床应用，揭示其在中医药学中的重要地位。

一、麻黄的起源《神农本草经》中关于麻黄的记载如下："黄麻也，神农之苗裔也。

"这句话揭示了麻黄的起源。

据认为，"黄麻"即指的是麻黄。

关于神农氏，传说是远古时期的医学领袖，他通过实践和总结创造了丰富的医药知识，这些知识被整理成了《神农本草经》，成为了中国古代最早的一部草药学著作。

麻黄作为神农氏的苗裔，得到了广泛的采集和研究。

二、麻黄的药理作用麻黄具有温阳宣通、解表发汗、止咳平喘等特点。

《神农本草经》中对麻黄的药理作用进行了详细的描述。

其中表现最为突出的就是其解表发汗的功能。

《神农本草经》记载："麻黄者，主恶寒发栗，无汗"。

这意味着麻黄可以用于寒邪引起的恶寒发抖、无汗等症状。

此外，麻黄还有祛风散寒、化湿通络的功效，可以用于治疗风寒湿痹等疾病。

三、麻黄的临床应用麻黄作为中药，广泛应用于中医临床。

《神农本草经》中对麻黄的临床应用进行了一一列举。

比如，可以与桂枝、附子等药物配伍，用于治疗外感风寒引起的头痛、鼻塞、恶寒等症状；还可以与苏子、杏仁等药物配伍，用于治疗咳嗽、气喘等症状。

麻黄的应用范围非常广泛，涉及解表药、温阳药、散寒药等多个药物类别。

四、麻黄与中医理论的关联《神农本草经》中麻黄的记载不仅介绍了麻黄的药理作用和临床应用，还融入了中医理论。

麻黄的发汗作用与中医的辨证论治密切相关。

中医认为，外感邪气入侵人体，会使体内的阴阳失衡，从而产生一系列症状。

而麻黄的发汗作用可以增强人体的阳气，排除邪气，从而恢复阴阳平衡。

这与中医的辨证施治理论相契合，也是麻黄得到广泛应用的理论依据。

五、麻黄的安全性与副作用麻黄作为一味中草药，在合理使用的前提下是安全的。

《神农本草经》：麻黄麻黄，又称麻黄草，是《神农本草经》中的一种重要药材。

它在历史上起着举足轻重的地位，被誉为“中国药材之王”。

本文将从麻黄的起源、药用价值以及传统应用等方面，探究麻黄在中医药学中的重要性。

麻黄生长在中国的北方地区，主要分布在河北、山西等省份。

自古以来，麻黄就是中医药学的重要组成部分，并且在药理研究和应用中均有着悠久的历史。

它首次被记录在我国最早的医学著作《神农本草经》中，可见其在古代医药学中的地位和重要性。

麻黄具有温肺散寒、祛风止痛、解表散寒的功效。

它所含的有效成分为麻黄碱，具有刺激中枢神经、扩张支气管、提高心脏输出量等作用。

在中医药学中，麻黄主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等肺寒症状。

另外，麻黄也可外用，用于治疗风湿痹痛、筋骨疼痛等病症。

麻黄是中药方剂中常见的药材之一，广泛应用于中医临床实践中。

最为著名的方剂之一是“麻黄汤”。

这个方剂由麻黄、桂枝、杏仁等药物组成，主要用于治疗伤寒、温病等疾病。

麻黄汤具有解表散寒、发汗解表的功效，被公认为神效方剂。

同时，麻黄还可以与其他草药进行配伍，用于治疗不同的疾病。

中医药学认为，麻黄具有温燥之性，可促进阳气上升，驱散风寒，散寒燥湿等等。

它在中医临床中常用于治疗阳气不足、阴寒内盛等疾病。

在现代医学中，麻黄的药理作用已得到了科学的验证，其抗炎、解痉、镇静、止咳等作用也得到了广泛应用。

尽管麻黄有着广泛的药用价值，但是由于其含有麻黄碱，因此患有高血压、心脏病、神经质等疾病的人不宜过量使用，以免出现不良反应。

此外，麻黄也具有一定的毒性，不宜长期大剂量使用。

总而言之，麻黄作为《神农本草经》中的重要药材之一，具有广泛的应用价值和悠久的历史。

它在中医药学中被广泛用于治疗肺寒、风寒等疾病，为人们健康带来了福音。

然而，对于使用麻黄的人来说，应该谨记适量使用，以免引发不必要的副作用。

参考文献：1.《神农本草经》2.刘庆长.我国本草学原理与实践[M].科学出版社,2001.3.曹志方.中国医学史[M].上海科学技术出版社,1992.。

麻黄的功效与作用点麻黄，又称麻黄根、麻黄草，是一种常见的中草药。

在中医理论中，麻黄有着广泛的应用，并被用于治疗多种疾病。

它的主要功效与作用包括发汗解表、宣肺止咳、平喘化痰、解毒等。

麻黄的主要功效之一是发汗解表。

在中医理论中，麻黄属于“麻黄解表药”，可以通过发散汗孔，促进身体散发体内多余的热气，从而达到降温、解表的作用。

对于病从寒邪引起的感冒、发热等疾病，麻黄可以加速热量的消耗，促使体内热气排出，从而减轻症状。

其次，麻黄还有宣肺止咳的作用。

在中医理论中，麻黄属于“益气宣肺药”，可以通过刺激呼吸道神经末梢，扩张支气管，促进痰液的排出，从而缓解咳嗽症状。

尤其对于寒冷引起的支气管痉挛、咳嗽等疾病，麻黄可以起到良好的疗效。

此外，麻黄还有平喘化痰的作用。

在中医理论中，麻黄属于“防风化痰药”，可以通过扩张支气管，促进痰液的排出，从而改善支气管哮喘等疾病的症状。

对于由于痰湿引起的呼吸困难、喘息等疾病，麻黄可以改善肺部痰湿的状态，减轻症状。

同时，麻黄还具有解毒的作用。

在中医理论中，麻黄属于“解引解毒药”，可以通过促进体内毒素的代谢和排泄，从而达到解毒的作用。

对于食物中毒、中药中毒等情况，麻黄可以帮助体内排出毒素，减轻中毒症状。

麻黄还有一些附加的功效与作用。

例如，麻黄可以提高血压、促进血液循环，对于心脑血管疾病有促进疗效。

此外，麻黄还具有抗菌、抗病毒的作用，可以增强人体免疫力，提高抵抗力。

当然，在使用麻黄时也需要注意一些问题。

首先，由于麻黄属于刺激性药物，故在使用时需要注意剂量，避免过量使用导致不良反应。

其次，麻黄在一些特定的情况下可能有禁忌。

例如，孕妇、哺乳期的妇女应禁用麻黄，以避免对胎儿或婴儿造成不良影响。

此外，有高血压、心脏病等疾病的人也应慎用麻黄。

总之，麻黄作为一种常见的中草药，具有发汗解表、宣肺止咳、平喘化痰、解毒等多种功效与作用。

然而，在使用麻黄时也需要注意安全性和适用性，确保根据具体情况合理使用草药，以取得最佳疗效。

竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除麻黄的功效作用和副作用_麻黄的副作用麻黄，别名草麻黄，华麻黄，属草本植物。

秋季采割绿色的草质茎，晒干。

其性温，味辛、微苦，那么大家知道麻黄有什么功效呢?下面小编给大家详细讲解相关知识吧。

麻黄的属性简介麻黄，别名草麻黄，华麻黄，属草本植物。

秋季采割绿色的草质茎，晒干。

其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

麻黄有三种，草麻黄、木贼麻黄、与中麻黄，为草本状灌木，采用部位为草质茎，也是重要的药用植物。

生物碱含量丰富，是提取麻黄碱的主要资源。

木质茎少，易加工提炼;由于常生于平原、山坡、河床、草原等处，故易于采收，因为麻黄的发汗力强，故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。

老人、体虚及小儿宜用炙麻黄。

麻黄的功效与作用麻黄辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效。

用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿;支气管哮喘。

蜜麻黄润肺止咳。

多用于表症已解，气喘咳嗽等症的治疗。

1、平喘作用：麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，对于用药(如毛果芸香碱)引起的支气管痉挛有显着解挛作用，伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似，甲基麻黄碱可使支气管扩张。

2、镇咳作用：麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用，约相当于磷酸可待因1/20的效果。

3、对心血管系统的作用：麻黄碱能使外周血管收缩，心收缩力加强，心搏出量增加，血压升高，伪麻黄碱的升压作用较弱。

4、发汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mg/kg 的范围内其足底部的水份散发(发汗)呈现剂量依赖性发汗作用。

5、对大脑，脑干与脊髓均有兴奋作用，大剂量可引起失眠、不安和震颤。

此外，麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病。

麻黄的副作用不良反应主要有恶心、头痛，眩晕、刺激胃，腹泻、焦虑，精神病、肾结石、震颤、口干、不规则或心跳节律，心脏的损害、高血压、烦躁不安;神经质睡眠问题、食欲下降、冲洗，出汗、排尿增加等，副作用和不良反应的危险似乎与先前存在的条件，如心脏病，血压高的人更多;心率紊乱;甲状腺疾病，低血糖，青光眼;焦虑，青光眼;嗜铬细胞瘤，糖尿病，肾脏疾病或肾石头，精神疾病或精神疾病史，前列腺肥大，脑供血不足和癫痫发作，中风或短暂性脑缺血发作史。

麻黄的功效与作用及禁忌麻黄，又称麻蕊、麻草、小青茅，是一种多年生草本植物，属于松柏科麻黄属。

麻黄生长在中国、日本、蒙古、韩国等地，以中国的产量最高。

麻黄在中医药中有着悠久的历史，被广泛用于治疗感冒、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。

它的主要功效与作用有以下几个方面：1. 解表发汗：麻黄性温解表，具有发汗作用。

中医认为风寒表邪入侵人体后，会引起头痛、发热、恶寒等症状。

麻黄能够通过发汗作用帮助人体排除寒邪，达到解表发散的效果。

2. 扩张支气管：麻黄含有活性成分麻黄碱，能够刺激人体的交感神经系统，促进支气管的舒张。

因此，麻黄被广泛应用于治疗支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。

3. 利尿通淋：麻黄具有利尿通淋的作用。

中医认为，麻黄能够通过促进尿液排出，帮助排除体内湿邪，达到利尿通淋的效果。

因此，麻黄也常被用于治疗浮肿、尿路感染等疾病。

4. 镇咳祛痰：麻黄中的麻黄碱能够刺激呼吸中枢，促使呼吸道分泌物的排出，起到祛痰的作用。

同时，麻黄还能够舒张气道，缓解支气管痉挛，从而减轻咳嗽症状。

5. 收敛止汗：麻黄有收敛止汗的作用。

中医认为，麻黄性温而味辛、苦，能够通过收敛体表毛孔，减少出汗，达到止汗的效果。

因此，麻黄也常用于治疗盗汗、自汗等症状。

除了上述主要功效与作用外，麻黄还具有一些辅助作用，如镇痛、抗菌、抗炎等。

然而，虽然麻黄有着诸多功效与作用，但也存在一些禁忌。

首先，由于麻黄碱具有兴奋中枢神经的作用，因此，对于高血压、心脏病等心脑血管疾病患者以及孕妇、儿童等特殊人群，应忌服麻黄或谨慎使用。

其次，长期大量使用麻黄可能导致一些副作用，如神经兴奋、失眠、心悸、肾上腺皮质功能减退等。

因此，在使用麻黄前应遵循医生指导，控制剂量和使用周期。

最后，麻黄不宜与某些药物一同使用。

麻黄碱与一些其他药物，如抗抑郁药物、咖啡因、乙酰胆碱等药物存在相互作用，可能导致不良反应。

因此，在使用麻黄时，应与医生沟通并告知自己正在使用的其他药物。

综上，麻黄作为一种中药材，具有解表发汗、扩张支气管、利尿通淋、镇咳祛痰、收敛止汗等功效与作用。

麻黄中药的功效与作用麻黄，学名麻黄属（Ephedra），是一种古老的中药材，历史悠久，在中国传统医学中广泛应用。

麻黄具有疏风解表、宣肺散寒、温阳通窍的功效，被用于治疗感冒发热、咳嗽、喘息等症状，特别适用于风寒型感冒、湿寒性哮喘等疾病。

以下是麻黄中药的功效与作用的详细介绍。

一、麻黄对感冒发热的功效与作用麻黄具有疏风解表的作用，主要通过其所含的麻黄碱对中央神经系统的兴奋作用来实现。

感冒是一种因风寒、风热等外邪入侵机体而引起的上呼吸道感染疾病，这些外邪可通过开窗、吹风、淋雨、受凉等途径进入机体，导致鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状。

麻黄中的麻黄碱具有兴奋呼吸中枢、扩张支气管等作用，能够促使机体排出感冒引起的病原体，缓解感冒症状。

二、麻黄对咳嗽的功效与作用麻黄具有宣肺散寒的功效，对风寒、风热引起的咳嗽有一定的治疗作用。

麻黄中的麻黄碱能够增加支气管黏膜的免疫功能，提高机体对病原体的抵抗力，从而减少感染和炎症引起的咳嗽症状。

同时，麻黄还可扩张支气管，增加呼吸道通气量，改善气道阻塞，减轻咳嗽的发作频率和程度。

三、麻黄对喘息的功效与作用麻黄具有温阳通窍的作用，对湿寒型哮喘有一定的治疗作用。

哮喘是一种以气喘、胸闷、咳嗽为主要表现的呼吸系统疾病，其病因复杂，多与过敏反应、支气管痉挛等因素有关。

麻黄中的麻黄碱能够扩张肺部血管和支气管，促进肺部的气体交换，增加肺通气量，缓解哮喘引起的呼吸困难。

此外，麻黄还能够提高神经系统的兴奋性，增加呼吸肌肉收缩的力度，增强呼吸功能。

总之，麻黄作为一种具有疏风解表、宣肺散寒、温阳通窍作用的中药材，可以用于治疗感冒发热、咳嗽、喘息等疾病。

然而，由于麻黄中的麻黄碱对中枢神经系统的兴奋作用，使其有一定的药理作用，需根据病情合理使用。

特别是一些老年人、孕妇、儿童、高血压病人等对麻黄敏感的人群，不宜使用麻黄制剂。

此外，麻黄应避免与含有咖啡因的食物或药物一同摄入，以免增加中枢神经系统的刺激。

在使用过程中，需严格遵循医嘱，并在专业医生的指导下使用，以确保疗效和安全性。

麻黄的性能功效及功能主治简介麻黄，学名麦角金，属于松子科植物，是中医中常用的一味药材。

它主要以草本药物的形式存在，具有很多的性能功效和功能主治，被广泛应用于中医药领域。

性能功效麻黄具有以下性能功效：•发表达：麻黄有通窍发表达之功效，能够打通经络，促进气血流通，缓解疼痛。

•宣肺气：麻黄能够宣肺气，通利肺气，有利于呼吸系统的功能，减少呼吸道疾病的发生。

•散寒邪：麻黄具有散寒邪之功效，可以驱除寒邪，改善寒性病症，比如感冒、风寒等。

•行水道：麻黄有行水道的功效，能够促进尿液排出，改善水肿、浮肿等症状。

•抗菌消炎：麻黄具有较强的抗菌消炎作用，可以抑制细菌、病毒的生长繁殖，防止感染扩散。

功能主治麻黄的功能主治集中在以下几个方面：1.感冒发热：麻黄具有宣肺气、散寒邪的功效，是治疗感冒发热的常用药物之一。

它可以帮助减轻发热、咳嗽、喉咙疼痛等症状。

2.哮喘咳嗽：麻黄以其发表达、宣肺气的作用，对于哮喘患者有着显著的疗效。

它可以促进气道的扩张，缓解哮喘发作。

3.肺热咳嗽：如果咳嗽伴有痰黄、喉咙痛等症状，这很可能是肺热引起的。

麻黄具有宣肺气、发表达的功效，可以缓解肺热咳嗽症状。

4.鼻塞流涕：麻黄有行水道的作用，对于鼻塞流涕的症状也有一定的缓解效果。

它可以促进鼻腔的通畅，减少鼻塞、流涕问题。

5.水肿浮肿：麻黄的行水道的功效可以帮助排出体内多余的水分，改善水肿浮肿问题。

总的来说，麻黄在中医药中有着广泛的应用，主要用于治疗感冒、哮喘、肺热咳嗽、鼻塞流涕、水肿浮肿等症状。

它具有发表达、宣肺气、散寒邪、行水道等性能功效，对于改善上呼吸道疾病、水肿问题等具有一定的疗效。

以上就是关于麻黄的性能功效及功能主治的介绍，希望对大家有所帮助。

麻黄的作用和功能主治一、麻黄的概述麻黄，又名麻黄树，是一种常见的中草药，其药用部分为麻黄的茎。

麻黄自古以来就被广泛应用于中医，被称为“百草之王”。

麻黄富含麻黄碱等生物碱，具有一定的药理作用，被广泛应用于中医药治疗各种疾病。

二、麻黄的主要作用麻黄具有以下几个主要作用：1.祛风散寒：麻黄具有辛温发散的特性，能够温通经络、祛除寒湿。

因此，常被用于治疗感冒、风寒感冒、风湿疼痛等疾病。

2.发汗解表：麻黄能够刺激汗腺的分泌，促进人体出汗，发散表里寒邪，有助于疏通经络、舒展筋骨。

因此，常被用于治疗感冒、发热不退、身体寒冷等症状。

3.利水消肿：麻黄具有利尿的作用，对于水肿、肾炎等疾病有一定的缓解作用。

4.止咳化痰：麻黄含有麻黄素，具有平喘、祛痰的作用。

常被用于治疗哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病。

三、麻黄的功能主治根据麻黄的主要作用，它具有以下一些功能主治：1.治疗感冒：麻黄能够祛风散寒、发汗解表，对于感冒引起的发热、寒战、鼻塞、咳嗽等症状有明显的缓解作用。

2.缓解风湿疼痛：麻黄具有温通经络、祛除寒湿的作用，对于风湿导致的关节疼痛、肌肉酸痛等有一定的缓解作用。

3.治疗哮喘：麻黄含有麻黄素，具有平喘的作用，对于哮喘引起的气喘、呼吸困难等症状有一定的缓解作用。

4.改善水肿症状：麻黄具有利尿的作用，对于水肿引起的肿胀、浮肿等症状有一定的缓解作用。

5.缓解气喘：麻黄可以舒张支气管，缓解哮喘引起的气喘、呼吸困难等症状。

除了上述功能主治外，麻黄在中医中还有许多其他的应用，如治疗中风、肾炎、肠炎等疾病，具有长期的临床运用经验。

四、注意事项尽管麻黄具有许多药理作用和功能主治，但在使用麻黄时还需要注意以下事项：1.剂量控制：麻黄富含麻黄碱等生物碱，过量使用容易造成中毒。

因此，在使用麻黄时应按照医生的建议进行剂量控制。

2.禁忌症：麻黄具有发散之性，对于阳虚者和高血压患者慎用。

孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿禁用麻黄。

3.过敏反应：部分人可能对麻黄过敏，使用后出现呼吸困难、皮疹等过敏症状，应立即停用并就医。

麻黄的药理作用.txt人生在世，难敌宿命，沉沦其中。

我不爱风尘，似被前缘误！！我只为我最爱的人流泪“我会学着放弃你，是因为我太爱你”赢了你,我可以放弃整个世界药理作用: １. 麻黄碱的作用 a. 对于中枢神经系统的作用: 麻黄碱有明显的中枢兴奋作用, 较大治疗量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢, 引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状．对呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用．可缩短巴比妥类催眠时间．麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强．麻黄碱在外周兴奋α１-肾上腺受体, 也激动中枢α１-受体引起中枢兴奋作用．皮下注射麻黄碱５０～１００mｇ／ｋｇ可显著增加小鼠的自发活动．哌唑嗪和α-甲基-对位酪氨酸能拮抗麻黄碱的这一作用, 而舒必利、普萘洛尔和利血平都不减弱麻黄碱对鼠自发活动的增强作用, 提示麻黄碱是作用于α１-受体, 而不是作用于 DA 受体．麻黄碱能提高中枢性痛觉阈值, 产生镇痛作用．b. 对心血管系统的作用: 麻黄碱能使心肌收缩力增强, 心输出量增加．在整体情况下由于血压升高反射性地兴奋迷走神经, 抵消了它直接加速心率的作用；如果迷走神经反射被阻断则心率将加快．麻黄碱对于心脏有强大的兴奋作用, 但反复应用, 或一次应用很大剂量, 易于产生抑制；也可能扰乱心律, 但较肾上腺素弱得多；在严重器质性心脏病患者, 麻黄碱与洋地黄同用时, 则易引起心律紊乱．麻黄碱静脉注射对硬膜外阻滞所致心率减慢, 搏出量、心输出量、心指数下降均有明显对抗作用．麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升, 脉压增大．给犬小剂量（０.０１～０.２mｇ／ｋｇ）静注, 其血压上升可维持１０～１５分钟．大剂量（６～１０mｇ／ｋｇ）静注, 由于抑制心脏而引起血压下降．麻黄碱静注０.１～３.０mｇ／ｋｇ, 猫肺动脉平均压、收缩压、舒张压和脉血管阻力均显著增加, 且有效量依赖关系．麻黄碱的收缩作用比较温和而持久, 血管舒张作用很微弱, 因此用于鼻黏膜肿胀, 收缩作用既长, 且无继发性血管扩张作用；能使冠状血管扩张, 增加冠脉流量, 与垂体后叶素合用于升压时, 能克服大量垂体后叶素所引起的冠状血管收缩及心脏抑制．麻黄碱的升压作用缓慢持久, 可维持数小时, 收缩压的升高较舒张压为显著, 舒张压一般不降低．麻黄碱对血管的作用是直接和间接作用的混合．麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似, 能直接与肾上腺素能α和β受体结合, 产生拟肾上腺素作用；亦作用于肾上腺素能神经末梢, 促使去甲肾上腺素释放．动物实验表明: 麻黄碱的作用能被可卡因所减弱, 亦能被酚妥拉明阻断．c. 对平滑肌的作用: 麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用．特别是在支气管痉挛时作用更为显著．实验表明: 麻黄碱能有效地对抗乙酰胆碱和组胺诱发的痉挛．其作用强度不如肾上腺素, 但作用较持久, 且口服有效．故常用于哮喘．麻黄碱能使胃肠道平滑肌松弛, 抑制蠕动, 延缓胃肠道内容物的推进和排空．麻黄碱对动物子宫一般表现为张力及振幅增加, 此种兴奋作用可被麦角胺阻断, 被可卡因所增强．然而对人的子宫一般表现为抑制, 曾用于缓解月经痛．麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加．麻黄碱使排尿次数减少, 足够量甚至产生尿潴留, 用于儿童遗尿症有效．对夜间遗尿或膀胱括约肌无力小便失禁的病人, 麻黄碱亦可以消除其症状．麻黄碱能引起并增强小鼠输精管的自发性收缩, 酚妥拉明可明显对抗麻黄碱的作用, 而利血平对此则无明显影响．d. 其他: 麻黄碱对骨骼肌有抗疲劳作用, 能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导, 可用于重症肌无力的治疗；还可引起高血糖, 但其作用较弱而不恒定．麻黄碱及麻黄总生物碱对正常及发热猫均不表现发汗作用, 在一般情况下, 麻黄碱对人不能诱发出汗, 但当人处在高温环境中, 此时用麻黄碱５０～６０mg １.５～２小时后, 汗液分泌比未用麻黄碱者更快更多, 而皮下注射麻黄碱的局部皮肤, 并不引起特殊的汗分泌, 因此, 麻黄碱的这种作用, 可能是中枢性的, 而且麻黄碱有增加代谢率的作用．对六个正常成人注射硫酸麻黄碱５０mg 后, 代谢率较注射前增加１４.２％；麻黄水浸膏及乙醇浸膏作用于致敏豚鼠肺切片, 可抑制游离过敏原的量．麻黄碱的作用属于混合型, 大部分是由于同肾上腺素能受体结合而产生的直接作用, 小部分由于促进介质释放的间接因素．麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性, 作用迅速减弱, 最后可完全无效, 经数小时后可以恢复, 在快速耐受形成的机制中也有直接与间接两种因素, 有人用离体家兔主动脉条进行实验, 认为麻黄碱除作用于肾上腺素能受体外, 对主动脉平滑肌尚可能有其他作用受体；也有人提出去氧麻黄碱的急速耐受性与中枢调节有关, 但破坏中脑外侧网状核后则无影响．２. 伪麻黄碱的作用 a. 利尿作用: 伪麻黄碱较麻黄碱有显著的利尿作用, 用水、盐水及尿素后, 更进一步增加尿量排出, 但对麻醉狗则尿量反而减少, 对轻症实验性肾小管肾炎之犬仍然产生利尿反应, 严重者则无利尿作用．一次静脉注射后, 作用可持续３０～６０分钟．其利尿原理被认为是由于肾血管扩张而引起的肾血流量增加．因在利尿的同时, 肾体积也增大．b. 对平滑肌的作用: 伪麻黄碱的极稀溶液与麻黄碱一样, 能兴奋交感神经而使支气管扩张；浓溶液因能麻痹肌肉, 也能使气管肌松弛；而中等浓度则使支气管收缩．c. 其他: 伪麻黄碱有轻微的兴奋血管作用；在升压作用、收缩鼻黏膜血管等的作用方面, 麻黄碱最强, 人工合成的消旋麻黄碱（Ephetonin）次之, 伪麻黄碱最弱．毒性也以麻黄碱最强（１００%）, 消旋麻黄碱次之（７８%）, 伪麻黄碱最弱（５６.５%）．３. 麻黄次碱的作用麻黄次碱能降低血压, 增加离体豚鼠子宫的收缩及离体兔肠的蠕动, 麻黄根浸膏静脉注射于猫及家兔亦有降压作用．４. 麻黄挥发油的作用麻黄挥发油有发汗作用．它对中枢的抑制作用可被麻黄碱的中枢兴奋作用所拮抗．麻黄挥发油对流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、奈瑟双球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用．体外试验证明它对流感病毒有强大的抑制作用, 给感染 A 型、PR８型流感病毒的小白鼠皮下注射有治疗作用．麻黄挥发油乳剂对肌注消毒牛乳引起人工发热的家兔有解热作用．麻黄挥发油及其主要成分松油醇, 对正常小白鼠体温均有降温作用, 但麻黄挥发油作用不如松油醇明显．麻黄挥发油乳剂灌胃、肌注、腹腔注射对正常及发热猫均不表现发汗作用, 对发热病人也无发汗作用．麻杏石甘汤在鸡胚实验中对陕中６１-１株流感病毒有抗病毒作用, 主要是麻黄的功能, 石膏、甘草、杏仁对麻黄的抗病毒作用并不表现协同．麻杏石甘汤中的麻黄、甘草对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌均有一定的抑制作用, 以麻黄的作用较强．【药理作用】１. 平喘作用:麻黄碱对支气管平滑肌有松驰作用, 对于用药（如毛果芸香碱）引起的支气管痉挛有显著解挛作用．伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似．甲基麻黄碱可使支气管扩张．２. 镇咳作用:麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用, 约相当于磷酸可待因１/２０的效果．３.对心血管系统的作用:麻黄碱能使外周血管收缩, 心收缩力加强, 心搏出量增加, 血压升高．伪麻黄碱的升压作用较弱．４.发汗作用:大鼠口服水溶性提取物在７５～３００mg/ｋｇ的范围内其足底部的水份散发（发汗）呈现剂量依赖性发汗作用．５. 对大脑, 脑干与脊髓均有兴奋作用, 大剂量可引起失眠、不安和震颤．此外, 麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病．。

麻黄功效与作用及禁忌麻黄（学名：Ephedra sinica）是一种常见的中药材，其干燥而成的茎叶被广泛应用于中医药领域。

麻黄具有多种功效与作用，但同时也存在一些禁忌。

本文将详细介绍麻黄的功效与作用，并列举一些禁忌事项，以供读者参考。

1. 麻黄的功效与作用麻黄是一种能够发汗、解表、散寒的药物，因此被广泛用于感冒、头痛、流感等病症的治疗。

以下是麻黄的主要功效和作用：1.1 排痰止咳：麻黄可以扩张支气管，促进痰液的排出，从而起到止咳的作用。

对于感冒引起的咳嗽、喉咙痛等症状，麻黄常被用于制剂中，如小儿止咳糖浆。

1.2 发汗解表：麻黄具有发汗功效，能够增加汗腺分泌和扩张毛孔，从而帮助体内热量和湿气排出。

因此，麻黄被广泛用于感冒、发热等病症的治疗。

1.3 利尿消肿：麻黄可以促进尿液的排出，减轻体内水肿的症状。

对于一些水肿引起的疼痛、不适等症状，麻黄常被用于制剂中，如利尿胶囊。

1.4 温阳壮阳：麻黄被认为具有温阳壮阳的功效，可以增强人体阳气，提高性功能。

因此，麻黄常被用于治疗阳痿、早泄等男性性功能障碍的中药制剂中。

1.5 治疗哮喘：麻黄具有扩张支气管、减轻哮喘症状的作用，被广泛应用于哮喘的治疗。

尤其是麻黄碱是治疗哮喘的一种重要成分，能够通过扩张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，减少痰液积聚。

1.6 抗感染：麻黄中的麻黄素具有抗病毒、抗菌的作用，可以增强人体免疫力，帮助抵抗各类感染。

2. 麻黄的禁忌尽管麻黄具有多种功效与作用，但也存在一定的禁忌。

以下是一些应注意的禁忌事项：2.1 不宜长期大量使用：麻黄属于辛温发散药物，过量使用可能导致一系列不适症状，包括心悸、失眠、恶心等。

因此，在使用麻黄药物时，应根据具体情况遵循药物剂量和疗程的要求，不宜长期大量使用。

2.2 孕妇、哺乳期妇女慎用：由于麻黄具有一定的刺激性，孕妇、哺乳期妇女慎用麻黄制剂。

如果需要使用，应在医生指导下进行，遵循医嘱剂量。

2.3 心脏病患者慎用：麻黄具有兴奋中枢神经和心脏的作用，对于心脏病患者来说，过度刺激可能导致心悸、心绞痛等症状加重。

麻黄的功效与作用及副作用介绍麻黄，又叫草麻黄、华麻黄，是《中国药典》收录的草药，药用来源为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

秋季采割绿色的草质茎，晒干。

其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，对风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症有治疗作用。

一、麻黄的功效1、发汗解表麻黄轻扬上达，性温辛散，善于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒，常用于外感风寒，表实无汗者。

2、宣肺平喘麻黄辛温则入肺经，宣畅肺气，温散肺寒。

常用于风寒咳嗽，哮喘等证。

利水消肿麻黄辛温，入肺，膀胱二经。

肺为水之上源，宣降肺气，通调水道，下输膀胱，因而有利尿消肿之功效。

3、散寒通痹麻黄辛散温通，《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁。

”《日华子诸家本草》又言：“麻黄能调血脉，开毛孔皮肤。

”《神农本草经百种录》提出：麻黄“轻阳上达，无气无味，乃气味中又最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡药力所不能到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者其力更大。

”故宋、金、元、明、清以来，本品用作佐使药，广泛用于治疗风寒湿痹，皮肤疾患，痈疽肿痛，损伤瘀肿等证。

内服外用皆可。

二、麻黄的作用1、兴奋中枢神经对大脑，中脑及延脑，呼吸与循环中枢，均有兴奋作用；还有类似肾上腺的作用，故内服麻黄制剂后，表现如下：①全身温暖，心跳加快，末稍血管收缩，血压升高②汗腺，唾液腺分泌增加③缓解支气管和胃肠痉挛④有促进膀胱内括约肌紧张和痉挛作用。

2、影响汗腺分泌由于人与动物的汗腺分布不同，在一般情况下，麻黄碱不能诱发人出汗，但当人处在高温时用了麻黄碱50一60毫克，1.5—2小时后，汗腺分泌比未用麻黄碱时更多更快，但皮下注射麻黄碱的皮肤，不引起特殊的汗腺分泌，因此麻黄碱的这种作用恐系中枢性。

3、抗过敏亦可用于荨麻疹；局部作用，能使鼻粘膜血管收缩，故可治疗鼻炎；对骨骼肌有抗疲劳作用，能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，可用于重症肌无力的治疗；还可引起高血糖，但其作用较弱而不恒定。

麻黄的形状和功能主治作用1. 麻黄的形状麻黄（学名：Ephedra sinica Stapf）是一种常见的中药材，属于裸子植物麻黄科麻黄属的植物。

麻黄植株外形呈灌木状，高度一般在1-3米之间。

它的茎呈绿色或黄绿色，细长而有分枝，常呈现出带有麻黄丝的麻黄素杆状。

叶子则非常细长，呈现出鳞片状，长约2-5毫米不等。

麻黄的花是黄色或黄绿色的小型圆锥花序，花期一般在春季，而花果很容易被混淆，常常难以分辨。

种子则呈棕色，扁平而椭圆形。

2. 麻黄的功能麻黄主要富含麻黄素等有效成分，这些成分赋予了麻黄一系列的功能和作用。

在中医学中，麻黄被广泛用于治疗感冒、哮喘、咳嗽等症状。

以下是麻黄的主要功能和作用：2.1. 祛风散寒、解表发汗麻黄具有驱散寒邪的作用，可以促进血液循环，提高体温，从而起到祛风散寒的效果。

它还具有发汗作用，可以促使毛孔张开、排除体内湿气和寒气，有助于解表发汗。

因此，在感冒初期、身体出现寒冷症状时，使用麻黄可以有效缓解症状。

2.2. 扩张支气管麻黄含有的麻黄碱可以刺激肾上腺素的分泌，进而可以扩张支气管，缓解气喘等呼吸系统疾病的症状。

这一功能使得麻黄成为了治疗气管痉挛和支气管哮喘的常用药物。

2.3. 利尿、消肿麻黄具有利尿和消肿的作用。

它可以刺激尿液的分泌，从而促进体内废水和废物的排出。

另外，麻黄还可以通过增加尿液量的方式，减轻组织和器官的浮肿和水肿。

3. 麻黄的主治作用麻黄由于其丰富的有效成分和多种功能，拥有多种主治作用。

主要包括以下方面：3.1. 治感冒、流感麻黄具有解表发汗的功效，可以加速身体疏导寒湿，缓解感冒、流感等寒冷症状。

同时，它还可以提高体温，增强体内抵抗力，有助于加快康复。

3.2. 缓解哮喘、支气管炎麻黄的药理作用可以扩张支气管，缓解气管痉挛和支气管炎症状，有利于改善呼吸系统疾病。

它常被用作支气管扩张剂，能够帮助患者减少症状发作的次数和程度。

3.3. 处理体液潴留问题麻黄的利尿作用可以帮助排除体内多余的水分，缓解体液潴留引起的浮肿和肾功能不全等问题。

文章编号:1001-6910(2021)03-0057-06㊃综㊀述㊃麻黄常用药对化学成分与药理作用的研究进展叶晓滨(厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心,福建厦门361012)摘要㊀麻黄源自麻黄科草麻黄㊁中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎,常用药对可以总结为同类相须(如麻黄-桂枝)㊁异类相使(如麻黄-附子)㊁升降相宜(如麻黄-苦杏仁)㊁寒热相制(如麻黄-生石膏)和散补兼施(如麻黄-甘草) 5个方面㊂药对配伍后,化学成分发生了改变,如麻黄-桂枝配伍后,有效成分含量下降,并且产生了新的挥发油, 3ʒ2比例配伍减毒增效明显;麻黄-附子配伍后单酯型生物碱含量降低,毒性降低;麻黄-苦杏仁两药配伍宣降相宜,互制其偏,相使之中亦有相杀;麻黄-生石膏合用,相反之中寓相辅,实现麻黄平喘作用的增效,对去甲基麻黄碱和麻黄碱起到减毒作用;麻黄-甘草以12ʒ3配比侧重于减毒,以12ʒ6和12ʒ12配比则侧重于增效,与甘草调和诸药不谋而合㊂不同药对具有不同药理作用,如麻黄与桂枝㊁附子㊁甘草配伍具有抗炎作用,麻黄与桂枝㊁附子配伍具有镇痛作用,麻黄与桂枝㊁生石膏配伍具有解热作用,麻黄与杏仁㊁甘草配伍具有平喘作用;此外,麻黄-桂枝配伍可以保护神经元,麻黄-甘草配伍有利尿㊁抗免疫等作用㊂对麻黄常用药对传统功效运用和药理进行综述,为更好地研究麻黄药对提供参考㊂关键词:麻黄;药对;传统功效;化学成分;药理作用中图分类号:R282.71㊀㊀文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2021.03.18㊀㊀麻黄,麻黄科植物,草麻黄Ephedra sinica Stapf.中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎,始载于‘神农本草经“,性味辛,微苦,温,归肺和膀胱经㊂麻黄的作用以发散和宣肺为主,如配桂枝则发汗解表,配杏仁则止咳平喘,配石膏则宣肺泻热,配附子则温经发表㊂‘名医别录“谓麻黄 主五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾㊂止好唾,通腠理,解肌;泄邪恶气,消赤黑斑毒 ,显示麻黄具有多种功效㊂麻黄的主要成分是生物碱,并且多种结构类似,其中麻黄碱有类似肾上腺素的交感神经兴奋作用,可以兴奋中枢㊂麻黄水溶液有发汗㊁平喘㊁利尿㊁升压㊁抗过敏,以及胰岛素样等作用,这可能与其化学成分如麻黄碱㊁挥发油和多糖有关[1]㊂在长久的临床实践过程中,历代医家在以麻黄为君药或臣药的方剂的运用过程中积累了丰富的经验,形成了一些药对,并不断发展㊂‘黄帝内经㊃素问“中有四乌贼骨一慮茹丸,即乌贼骨与茜草相伍,治妇人血枯经闭;‘黄帝内经㊃灵枢“中有秫米半夏汤,即秫米与半夏相配,治不寐㊂在此之后,‘神农本草经“进行总结,得出药物的七情之用,即 当用相须相使者良,勿用相恶相反者,若有毒宜制,可用相畏相杀者 ㊂至汉末,华佗㊁张仲景等诸医家将药对广泛运用于临床,不少方剂是对药而成㊂后世言药对运用者以清代严洁㊁施雯㊁洪炜所撰‘得配本草“为著, 诸药首言其性味归经主治,继则言其配伍应用 ㊂药对具备复方的基本主治功能,为中医学遣方用药的特色之一,具有紧扣病机㊁功用专一㊁疗效确切等特点㊂麻黄常用药对可以总结为以下5个方面:同类相须,如麻黄与桂枝;异类相使,如麻黄与附子;升降相宜,如麻黄与苦杏仁;寒热相制,如麻黄与生石膏;散补兼施,如麻黄与甘草㊂本文综述了以上5个方面的麻黄药对的传统功效㊁对应活性成分,以及相关的药理作用,对不同药对能够发挥各自功效的差异进行探讨,给临床科学施药提供相关依据㊂1㊀同类相须之麻黄与桂枝1.1㊀传统功效运用‘伤寒论“的麻黄汤中麻黄㊁桂枝相伍,属君臣为用㊂麻黄偏入肺经气分,辛开苦泄遍彻皮毛,专发汗而散寒邪;桂枝偏入心经血分,辛甘温煦透达营卫,能解肌而祛风邪㊂两药配伍,既入卫又入营,共奏解肌表㊁散风寒之效㊂1.2㊀麻黄-桂枝配伍比例和化学成分的变化徐文杰等[2]研究麻黄-桂枝药对不同配比(3ʒ1,3ʒ2,3ʒ4)水煎液中有效成分含量的变化,发现麻黄㊁桂枝配伍后,对相互间有效成分相应的溶出率具有抑制作用,致使后期水煎液中相关化学成分减少,药对所含挥发油[3]还出现了单味药中没有的新的化学成分,可能与合煎中出现的增加溶解㊁促进溶解等理化反应有关㊂见表1㊂表1㊀麻黄-桂枝药对配伍后化学成分的变化来源化学成分实验结果麻黄去甲基伪麻黄碱㊁去甲基麻黄碱㊁麻黄碱㊁伪麻黄碱㊁甲基麻黄碱减少桂枝香豆素㊁桂皮醇㊁桂皮醛减少麻黄-桂枝药对挥发油1,6-dimethylhepta-1,3,5-triene㊁(+)-4-carene㊁tetracyclo 4.2.1.1(2,5).0(9,10) deca-3,7-diene㊁globulol㊁5,9,13-pentadecatrien-2-one,6,10,14-trimethyl-,(E,E)增加1.3㊀麻黄-桂枝配伍药理作用麻黄-桂枝配伍后,毒性拮抗作用明确,其中以3ʒ2比例配伍的麻黄-桂枝具有明显的减毒增效作用,这种配伍比例与经方麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍比例相吻合[4]㊂郑芳昊等[5]采用脑部微透析法对麻黄-桂枝药对配伍在麻黄碱的局部药代动力学方面的影响进行深入研究,发现配伍后麻黄碱在额叶皮层部位的代谢降低了麻黄碱产生的蓄积毒性,可能是桂枝降低麻黄相对毒性的作用机制之一㊂曾岑等[6]采用气相色谱-质谱联用研究麻黄-桂枝药对中桂枝对麻黄碱㊁伪麻黄碱在小鼠脑组织内分布动力学的影响,发现药对配伍后麻黄通过延缓麻黄碱㊁伪麻黄碱在小鼠脑组织中的分布过程,降低脑内累积分布量,同时加快麻黄碱㊁伪麻黄碱在脑内的消除,从而发挥减毒作用;证实了麻黄和桂枝之间存在相畏相杀的配伍作用㊂另外,麻黄碱具有耐受性,而桂枝能控制麻黄碱导致的兴奋性变化,可能与抑制麻黄对脑内氨基酸水平的改变有关[7]㊂1.3.1㊀抗㊀炎麻黄-桂枝药对的抗炎作用显著,比单味药的效果好,与抑制相应的致炎介质前列腺素㊁肿瘤坏死因子,生成白细胞介素,以及抑制诱导性一氧化氮合酶㊁细胞间黏附分子-1的表达有关[8]㊂王晓明等[9]研究麻黄-桂枝药对对脂多糖诱导的小鼠单核巨噬细胞白血病细胞炎症反应的影响及其分子机制,发现该药对可能通过调控炎症细胞因子和促炎介质来减轻炎症反应,并通过调控核因子κB(nucle-ar factor-κB,NF-κB)信号通路中P-p65㊁P-IκB-α和丝裂原活化蛋白激酶信号通路中P-p38㊁P-ERK㊁P-JNK蛋白的磷酸化来发挥抗炎作用㊂1.3.2㊀解㊀热麻黄-桂枝药对水煎液解热作用明显,两者有一定的协同作用,作用机制与抑制脑组织中的前列腺素,生成及释放环磷酸腺苷有关[10]㊂1.3.3㊀镇㊀痛麻黄-桂枝药对高㊁中剂量具有镇痛的药理活性,高剂量还有一定的中枢镇痛作用㊂其抗炎镇痛机制可能与组胺㊁5-羟色胺㊁前列腺素㊁缓激肽等有关[11]㊂1.3.4㊀抗感冒张乐等[12]利用网络药理学技术从系统生物学的角度研究麻黄-桂枝相须配伍机制,发现麻黄-桂枝药对可以通过调节缺氧诱导因子-1信号通路㊁雌激素信号通路㊁Toll样受体信号通路等治疗感冒㊂1.3.5㊀保护神经元麻黄-桂枝能够改善脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆能力,减轻大脑组织病理损害,保护神经元[13]㊂1.3.6㊀抗银屑病邹悦等[14]观察了麻黄-桂枝药对对白细胞介素-22诱导的人永生化角质形成的细胞株分泌巨噬细胞炎性蛋白20抗体的影响,结果显示,麻黄-桂枝药对治疗银屑病的机制可能与抑制角质形成细胞分泌巨噬细胞炎性蛋白20抗体有关㊂2㊀异类相使之麻黄与附子2.1㊀传统功效运用‘金匮要略㊃水气病脉证并治第十四篇“第26条麻黄附子汤中麻黄㊁附子相伍,麻黄主入太阳,功在祛邪;附子主入少阴,功在扶正㊂麻黄既能向上向外宣畅气机,又能通调水道;附子既能向内向下调畅气机,又能由里达表㊁温通表里㊂麻黄引邪外出,附子温阳固护少阴以防麻黄发越太过,从而达到闭门不留寇㊁祛邪不伤正的目的㊂麻黄和附子联用与虚实错杂㊁邪实证虚的病例特点相吻合㊂2.2㊀麻黄-附子配伍比例和化学成分的变化周慧芳[15]通过麻黄-附子不同配比(1ʒ0.5, 1ʒ1,1ʒ2)中主要有效成分的含量,定量研究在进行配伍后,其主要化学成分的变化规律㊂研究发现,配伍能够有效抑制溶出其中的有效成分,同时提高麻黄生物碱及苯甲酰乌头原碱的生物利用度㊂同时,生成新的酯型生物碱,从而导致单酯型生物碱含量降低[16],见表2㊂表2㊀麻黄-附子药对配伍后化学成分的变化来源化学成分实验结果麻黄去甲基伪麻黄碱㊁去甲基麻黄碱㊁麻黄碱㊁伪麻黄碱㊁甲基麻黄碱减少附子苯甲酰新乌头原碱㊁苯甲酰次乌头原碱减少麻黄-附子药对酯型生物碱8-亚油酰-14-苯甲酰次乌头原碱㊁8-亚油酰-14-苯甲酰中乌头原碱增加2.3㊀麻黄-附子配伍药理作用麻黄㊁附子配伍可彼此抑制效应成分的溶出,降低其血浆和组织达峰浓度,加速清除㊁降低单酯型乌头生物碱的排泄率,作用相辅相成㊂麻黄-附子药对能够较好地延长大多数生物碱在血浆中的滞留时间,使双酯型次乌头碱在各组织中分布容积㊁滞留时间增加且清除率减少,说明该药对有相制之意㊂麻黄-附子药对可显著增强其急性毒性的对应拮抗作用,拮抗作用对应的强弱正比于附子的用量,表现出麻黄㊁附子配伍能够实现毒性降低的功效[17]㊂麻黄-附子药对具有抗炎㊁镇痛的作用㊂麻黄-附子能显著延长小鼠的扭体潜伏期,减少扭体次数,延长甩尾时间,说明该药对具有镇痛作用㊂麻黄附子细辛汤中麻黄和附子配伍在镇痛方面的协同性体现了该药对配伍后的增效作用[18]㊂麻黄-附子药对可以改善肉芽肿致大鼠亚急性炎症模型的代谢状态,表明该药对具有抗炎作用且对慢性炎症模型的干预效果最佳[15]㊂3㊀升降相宜之麻黄与苦杏仁3.1㊀传统功效运用前有‘太平惠民和剂局方“三拗汤之论,以其配生石膏以治肺热咳喘;仲景‘伤寒论“有麻杏甘石汤之用,以其配薏苡仁治风湿身痛;‘金匮要略“又有麻杏薏甘汤之用㊂麻黄为肺经要药,善于宣肺止咳平喘;杏仁以止咳平喘为主要功能㊂两者相合,属相使之用,善于治疗肺金受邪之咳喘病,因此有 麻黄以杏仁为臂助 之说㊂3.2㊀麻黄-杏仁配伍比例和化学成分的变化谢颖等[19]采用高效液相色谱法对麻黄-杏仁按不同的配比(1ʒ0.5,1ʒ1,1ʒ2)来分析其有效成分的含量变化,研究其效应物质基础和配伍配比机制,结果显示:麻黄㊁杏仁配伍后,有效成分苦杏仁苷含量增加,与麻黄单煎液相比,苦杏仁的加入会降低麻黄生物碱的煎出量;同时,D-苦杏仁苷在碱性条件下稳定性较差,会发生差向异构生成L-苦杏仁苷,作用机制与麻黄生物碱共轭双键和离子诱发苦杏仁苷α活泼氢失去进而发生异构化有关[20]㊂见表3㊂表3㊀麻黄-杏仁药对配伍后化学成分的变化来源化学成分实验结果麻黄去甲基麻黄碱㊁去甲基伪麻黄碱㊁麻黄碱㊁伪麻黄碱㊁甲基麻黄碱减少苦杏仁苯甲酰新乌头原碱㊁苯甲酰次乌头原碱增加麻黄-杏仁L-苦杏仁苷增加3.3㊀麻黄-杏仁配伍药理作用麻黄-杏仁不同比例配伍均有急性毒性拮抗作用,作用机制与药对水提物中苦杏仁苷的立体选择性代谢有关㊂麻黄-杏仁药对可相对提高苦杏仁苷和野樱苷的生物利用度,在止咳平喘方面具有协同作用;对其代谢产物野樱苷的组织相应分布及代谢水平具有较好的抑制作用,能够在氢氰酸产生过程进行阻断㊂两药配伍,相使之中亦有相杀,能够实现宣降相宜㊁互制其偏的减毒增效作用[21]㊂3.3.1㊀平㊀喘麻黄-杏仁药对具有平喘功效的主要物质基础为去甲基麻黄碱㊁伪麻黄碱㊁甲基麻黄碱和苦杏仁苷,其作用机制与各效应成分双向调节气道舒张㊁收缩功能和改变白细胞介素-4㊁白细胞介素-2㊁肿瘤坏死因子-α含量等有关[22]㊂周开放等[23]研究了麻黄-苦杏仁药对减轻大鼠气道损伤的物质基础,发现该药对延长引喘潜伏期和修复气道损伤的主要物质基础为麻黄碱㊁伪麻黄碱㊁甲基麻黄碱和苦杏仁苷,而减少一氧化氮合酶和内皮素-1含量㊁抑制表皮生长因子生成㊁维持较低水平一氧化氮/内皮素的主要有效成分为甲基麻黄碱,证实了麻黄为药对的主要药味,苦杏仁辅助其修复气道损伤,其中麻杏药对1ʒ1配比治疗效果最佳㊂许照等[24]研究麻黄-杏仁药对对大鼠气道上皮细胞损伤的保护作用,发现该药对治疗哮喘的作用机制可能与减轻气道上皮损伤㊁抑制气道重塑有关㊂3.3.2㊀祛痰止咳配伍后的麻黄和杏仁的祛痰及止咳作用更优,其中麻黄-杏仁配比(1ʒ1,1ʒ0.5)增效作用较为明显[25]㊂3.3.3㊀小儿过敏性鼻炎熊磊采用麻黄-杏仁药对治疗小儿过敏性鼻炎,认为麻黄有较强的宣通肺窍之功,是治疗风寒型鼻炎要药[26]㊂3.3.4㊀小儿毛细支气管炎俞景茂教授采用麻黄-杏仁药对治疗小儿毛细支气管炎,认为麻黄所含麻黄碱可以缓解支气管平滑肌痉挛,其挥发油提取物具有抗炎作用;苦杏仁苷水解产生的氢氰酸与苯甲醛可抑制呼吸中枢,从而达到镇咳平喘的目的㊂以上两味药可随症配伍使用[27]㊂4㊀寒热相制之麻黄与生石膏4.1㊀传统功效运用麻杏甘石汤最先见于‘伤寒论“,以麻黄为君,石膏为臣,意在以麻黄之辛温,透邪外出,并宣肺平喘,重用石膏之大寒以清泻肺金实热,使肺热外得麻黄之辛以发之,内得石膏之大寒以清之㊂此所谓外透内清,表里并解矣㊂两药相伍,寒温并用,辛散其外,甘寒内清,表里同治㊂4.2㊀麻黄-石膏配伍比例和化学成分的变化梁艳妮等[28]通过分析麻黄-石膏药对不同比例配伍(1ʒ1,1ʒ2,1ʒ4)主要成分溶出量的影响,发现该药对会抑制麻黄及石膏中Ca2+溶出,提高微量金属离子析出㊂麻黄和石膏以1ʒ2比例配伍对麻黄碱及伪麻黄碱的溶出具有抑制作用,以1ʒ4比例配伍能促进其溶出,但溶出量不增加㊂对麻黄与石膏配伍后有效成分溶出量影响的是石膏中的微量元素而非Ca2+㊂见表4㊂表4㊀麻黄-石膏药对不同配比微量金属元素的变化组㊀别Cu2+Mn2+Zn2+Fe3+Mg2+Ca2+麻黄-石膏(1ʒ2)共煎减少增加增加增加增加增加麻黄-石膏(1ʒ4)共煎增加增加增加增加增加增加4.3㊀麻黄-石膏配伍药理作用麻黄-石膏配伍后,石膏可提高伪麻黄碱的达峰浓度,延长甲基麻黄碱的体内滞留时间,从而实现对麻黄平喘的增效作用,对去甲基麻黄碱和麻黄碱的减毒作用,验证了麻黄与石膏合用相反之中寓相辅的配伍原则[29]㊂替代石膏与麻黄配伍,退热及抗炎作用不佳,表明麻黄㊁石膏配伍共煎过程中,药对中微量金属离子与相应主要成分形成某种稳定或者不稳定的络合物,实现了协同增效[30]㊂4.3.1㊀解㊀热麻黄-石膏药对按一定比例(1ʒ1,1ʒ2,1ʒ4)配伍能改善干酵母致发热大鼠的异常代谢状态,干预作用与调节机体对应的物质代谢㊁能量代谢有关,且麻黄-石膏药对以1ʒ2比例配伍的解热作用最佳,持续时间最长,两者具有协同增效的作用[30]㊂4.3.2㊀平㊀喘麻黄-石膏药对以1ʒ2比例配伍时,其平喘作用最强,优于同等剂量下的单味麻黄或石膏[30]㊂4.3.3㊀肺热咳喘1ʒ5比例的麻黄-石膏药对可明显改善肺热咳喘证肺炎患者的临床症状,作用机制与降低炎性反应状态㊁改善肺通气功能有关[31],对支气管哮喘急性发作期有良效㊂4.3.4㊀小儿遗尿以麻黄和石膏为主药的麻杏甘石汤专疏肺郁,宣泄气机,提壶揭盖,开郁利水,助膀胱气化而尿频自止,可以用来治疗小儿遗尿,作用机制与麻黄兴奋大脑皮质和皮下中枢神经㊁增加膀胱肌肉张力有关[32]㊂5㊀散补兼施之麻黄与甘草5.1㊀传统功效运用麻黄-甘草药对的配伍最早见于‘金匮要略㊃水气病脉证并治“中,名甘草麻黄汤,治 里水 ;后世骆龙吉的‘内经拾遗方论“中,名麻黄甘草汤,宣肺利水,治 寒客皮肤,令人肤胀 ㊂‘黄帝内经“治水肿之法,所谓 开鬼门 也㊂肺主肃降,为水之上源,有通调水道㊁下输膀胱之能㊂两药合用,宣肺解表,平喘利水,祛痰止咳,用于治疗风水肿胀㊁小便不利㊁咳嗽气喘等症㊂5.2㊀麻黄-甘草配伍比例和化学成分的变化赵杰[33]研究了不同配比(12ʒ3,12ʒ6,12ʒ12)麻黄-甘草水煎液中各化学成分含量的变化,以物质基础变化来阐述药理效应变化,结果显示:随着甘草用量的增加,麻黄中的麻黄碱㊁伪麻黄碱㊁去甲基麻黄碱㊁去甲基伪麻黄碱和甲基麻黄碱,以及甘草中的甘草酸及甘草苷含量均下降,以麻黄-甘草药对12ʒ12配比时各化学成分下降最为明显㊂5.3㊀麻黄-甘草配伍药理作用麻黄和甘草配伍能够提高去甲基麻黄碱㊁麻黄碱和伪麻黄碱在体内的吸收及分布,较好地实现动物模型组织中麻黄类生物碱的积累,发挥减毒㊁增效之功效㊂麻黄-甘草以12ʒ6配比可提高麻黄类生物碱的相应生物利用度,提升药物疗效,增强药理作用,此配比恰为甘草麻黄汤中麻黄-甘草的药对配比;麻黄-甘草以12ʒ3配比侧重于减毒,以12ʒ6和12ʒ12配比则侧重于增效,与甘草调和诸药不谋而合[34]㊂另外,麻黄与甘草配伍以后,产生沉淀,能够抑制彼此有效成分的溶出,可能与甘草中的有机酸和麻黄中的生物碱之间产生化学反应,进而生成一种难溶于水的化合物有关[35]㊂5.3.1㊀抗㊀炎麻黄-甘草按12ʒ6配比具有较好的抗炎药理活性,两者有协同作用㊂麻黄与甘草配伍能够抑制脂多糖诱导的小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞炎症,机制可能与抑制巨噬细胞向经典活化型方向偏移㊁减少一氧化氮及肿瘤坏死因子-α等炎症因子的分泌有关[36];麻黄-甘草药对抗急性炎症作用机制与抑制炎症介质的释放有关,抗慢性炎症作用机制与抑制细胞增殖有关[37]㊂5.3.2㊀解㊀毒麻黄-甘草药对具有的解毒作用可能与甘草酸㊁甘草次酸和甘草苷能够实现在体内平均滞留时间的延长有关㊂甘草酸是甘草发挥解毒作用的主要成分[38]㊂5.3.3㊀平㊀喘麻黄-甘草药对提取物能够通过抑制支气管上皮间质转化来缓解气道的炎症状态,改善气道重塑,从而发挥对过敏性哮喘的治疗作用[39]㊂5.3.4㊀利㊀尿麻黄-甘草药对利尿的作用机制与能促进K+排泄㊁抑制Na+排泄有关[37]㊂5.3.5㊀抗过敏麻黄-甘草药对可能通过下调辅助型T细胞2,纠正辅助型T细胞1/辅助型T细胞2平衡来缓解过敏性疾病[40]㊂麻黄-甘草配伍可以治疗辅助型T细胞2型变应性接触性皮炎,具有抑制过敏性炎症的作用,作用机制可能与减少胸腺基质淋巴细胞生成素的分泌有关[41]㊂5.3.6㊀调节免疫麻黄-甘草药对及其单体的免疫调节的作用机制与促进静息和活化状态的脾细胞增殖㊁调节T细胞1/辅助型T细胞2平衡有关[42]㊂5.3.7㊀抗水肿麻黄-甘草药对治疗水肿的10个蛋白靶点主要通过调节血管内皮生长因子信号通路和血管内皮细胞迁移来发挥作用;PI3K-Akt信号通路㊁肿瘤坏死因子信号通路㊁Ras信号通路㊁丝裂原活化蛋白激酶信号通路对治疗水肿也发挥了重要作用[43]㊂6㊀讨㊀论本文归纳总结了有关麻黄的常用5个药对对有效成分产生的影响㊁具有的传统功效及药理作用,发现药对按比例配伍后,有效成分会发生一定程度的变化,进而实现减毒㊁增效的作用㊂①麻黄-桂枝进行配伍后,能显著提高桂皮醛和桂皮醇的生物利用度,强化麻黄类生物碱较好地分布在肺组织中;②麻黄-附子依据不同的比例进行配伍,可有效抑制溶出两者的有效成分,提升麻黄生物碱和苯甲酰乌头原碱的生物利用度,新生成酯型生物碱;③麻黄-杏仁配伍后,苦杏仁苷含量增加,在碱性条件下发生差向异构生成L-苦杏仁苷;④麻黄-石膏配伍后,石膏中的微量元素影响有效成分溶出量;⑤麻黄-甘草以12ʒ6配比可提高麻黄类生物碱的生物利用度,提高药物的疗效㊂麻黄在药对不同的配伍环境中能够发挥相应的功效,实现相应的药理作用㊂其中,麻黄-桂枝药对中,麻黄解表,散风寒,具有解热㊁镇痛㊁抗感冒㊁保护神经元的作用;麻黄-附子药对中,麻黄解表温阳,具有抗炎㊁镇痛作用;麻黄-杏仁药对中,麻黄宣肺止咳平喘,具有祛痰㊁平喘作用,对小儿过敏性鼻炎和毛细支气管炎有疗效;麻黄-石膏药对中,麻黄泻肺热,止咳喘,具有解热㊁平喘作用,还可以治疗小儿遗尿;麻黄-甘草药对中,麻黄宣肺解表,平喘利水,祛痰止咳,具有抗炎㊁平喘㊁解毒和利尿作用,还可以调节免疫和抗水肿㊂目前,有关麻黄药对方面的研究不多,也不深入,其他相关的常用药对如麻黄-白果㊁麻黄-白术㊁麻黄-五味子等缺乏相关研究;此外,配伍后,协同增效方面的作用机制尚需深入研究㊂麻黄其他药对相应化学成分㊁配伍的物质基础,以及配伍后化学成分的变化机制尚不明确,需要进行多角度㊁深层次的探讨㊂参考文献:[1]张梦婷,张嘉丽,任阳阳,等.麻黄的研究进展[J].世界中医药,2016,11(9):1917-1921,1928.[2]徐文杰,陈飞龙,谢颖,等.不同配伍配比对麻黄-桂枝药对有效成分含量的影响[J].中国实验方剂学杂志, 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麻黄的作用及功能主治用量
1. 麻黄的作用
•麻黄具有祛风解表的作用，可用于治疗感冒、发热、头痛等症状。

•麻黄还具有能够扩张支气管和解痉的作用，对于哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病具有一定的疗效。

2. 麻黄的功能
•麻黄可促进代谢，有助于提高身体的新陈代谢水平，对于减肥和保持良好的身体状态有一定的帮助。

•麻黄还具有利尿作用，可以增加尿液的排泄量，对于排除体内废物和毒素具有一定的帮助。

3. 麻黄主治
•麻黄可用于治疗感冒和流感等症状，其祛风解表的作用能够帮助人体排除风寒邪气，缓解发热、头痛、身体不适等症状。

•麻黄还可用于治疗哮喘和支气管炎等呼吸系统疾病，其扩张支气管和解痉的作用能够缓解呼吸困难、咳嗽等症状。

•此外，麻黄还可用于治疗湿疹和皮肤瘙痒等皮肤疾病，其祛风解表的作用可以帮助人体清除皮肤毒素，缓解痒痛和炎症。

4. 麻黄用量
•麻黄的用量应根据具体症状和个体差异来确定，不同剂型和不同用途的麻黄具有不同的推荐用量。

•一般情况下，麻黄的用量为39克，可作为中药煎剂内服，每日23次。

•对于外用的麻黄药物，一般根据需要涂抹在患处，每日2~3次，具体用量可根据症状和需要适量增减。

以上就是关于麻黄的作用及功能主治用量的介绍。

请注意，麻黄属于中药材，使用时应遵循医生或中医师的指导，注意个体差异和用药安全。