1型糖尿病的治疗

胰岛素泵持续皮下输注治疗儿童1型糖尿病的疗效观察摘要：目的：探索胰岛素泵持续皮下输注（SCII）治疗儿童1型糖尿病的疗效。

方法:抽选94例本院1型糖尿病患儿，分为两组，常规组用多次皮下注射（MDI）治疗，实验组用SCII治疗，分析两组治疗效果。

结果：在无其他因素的干扰下，实验组治疗效果优于常规组。

结论：SCII治疗效果显著，能够优化治疗效果，有效控制患儿血糖水平，缓解患儿病情，保障患儿得到较为良好的治疗结局，为患儿身心健康成长提供保障，值得临床推广。

关键词：SCII治疗；1型糖尿病；MDI治疗；疗效1型糖尿病（T1DM）是由于胰岛细胞被破坏，或身体缺乏胰岛素而引起，患病与自身免疫、遗传及环境因素有关，多见于儿童。

该病发病急，一旦发病，如不及时注射胰岛素控制血糖，可能出现酮症酸中毒，可致多器官损害，甚至导致死亡[1]。

T1DM可采取MDI治疗及SCII治疗，不同治疗方式对患儿预后影响不同。

CSII治疗可根据生理变化和血糖高低分段设基础维持量和餐前大剂量，且CSII泵入部位固定，能减小胰岛素吸收差异性，进餐、运动、学习时可自由安排，效果较为理想。

同时，除必要的预防和治疗手段外，还需对患儿实施科学的护理干预，通过配合心理调护、生活调摄等疗法改善患儿遵医行为，保障临床治疗的效果，改善患儿治疗结局。

具体措施及结果汇报如下：1.资料和方法1.1资料本次研究抽选94例本院T1DM患儿，常规组47例，年龄为2至11岁，均龄（7.13±0.14）岁，用MDI治疗。

实验组47例，年龄为3至12岁，均龄（7.89±0.27）岁，用CSII治疗。

1.2 研究方法1.2.1 治疗基本注意事项（1）患儿入院后，主治医生及护理人员共同接诊，了解患儿具体情况，分析患儿病情，制定治疗计划，按照科室相关规定和要求，建立病例档案，归档患儿信息，记录患儿基本情况、检查结果等[2]。

医护人员讲解MDI及CSII治疗相关内容及注意事项，使患儿家长对儿童T1DM治疗有一个基本的认识，增强患儿能动性，提高患儿家长对临床治疗工作的配合度。

战胜1型糖尿病，这位80后是如何做到的？（本⽂为患者⼝述整理，为保护患者隐私，⽂中隐去个⼈信息。

）在我⼗⼋岁的时候，就得了“绝症”。

虽然没有癌症那么可怕，但是这种病⼏乎所有⼈都认为治不好，要带着它活⼀辈⼦，它就是糖尿病。

我⾄今还记得被确诊时的情景，2004年5⽉，⾼考马上来临了，所有⼈都在拼了命的复习、刷题，⽽我在这时候倒下了。

⼝⼲、恶⼼、呕吐，嘴⾥还有怪味⼉，整个⼈像散了架⼀样，到医院检查，初步判定是糖尿病引起的酮症酸中毒，当天就安排住院治疗了。

当时还没意识到问题严重，也因为不想耽误考试，住了⼏天院，症状好转了就匆匆出院继续复习。

但是没⼏天就开始⾼烧不退，上呼吸道感染，连续三天⾼烧不退，晕眩，⼜住进了医院。

当时我整个⼈像被抽光了⼒⽓⼀样，意识也开始涣散，只能拽着病床边爸爸，⽤微弱的声⾳说：“爸爸救我，救我，我还想上⼤学……”。

后来情况好转，出院以后也赶上了⾼考，虽然耽误了近⼀个⽉的复习时间，但还是考上了⼤学，后来和同龄⼈⼀样，上学、毕业、⼯作。

但和同龄⼈不同的是，我成了⼀个药罐⼦。

降糖药、胰岛素成了标配。

在这期间，体质越来越差。

第⼀就是睡眠很差，要么整晚睡不着，要么就是总做梦，然后被惊醒，有的时候睡⼀晚上，早上起来就像熬了夜，精神很差；其次是特别容易感冒发烧，⼀感冒发烧就半个多⽉不会好。

看着别⼈都在讨论今天去哪⼉吃好吃的，哪⼉⼜开了新店，周末去哪⾥玩，我只能默默的去医院检查、开药。

还因为时不时的住院，⼯作也很不稳定，换了⼀个⼜⼀个。

感觉得了糖尿病，就像永远和健康说了再见，简单活着也都要拼尽全⼒。

到了2015年，情况更糟了，⾎糖开始控制不住，出现了三多⼀少的症状，特别是暴瘦，⼀下⼏⼗⽄的体重掉下来。

去医院检查，体现胰岛功能的指标~空腹C肽值只有0.4，参考标准是1.1-4.4，空腹胰岛素⽔平只有0.5，正常应该是2.6-24.9。

医⽣告诉我，我的胰岛功能已经丧失⼀⼤半了，已经变成了1型糖尿病。

后来住了8天院，三多⼀少的症状好转了，但是出院以后，要增加胰岛素剂量才能维持，⼀天要打40~50个单位。

家庭医药 2019.0220预防与治疗·心脑血管病同样是血糖升高，1型糖尿病有特殊之处□北京协和医院内分泌科副主任医师 周 颋平时我们谈2型糖尿病比较多，其实1型糖尿病的发病率也在攀升。

我在临床上碰到过血糖超过100mmol/L的人，因糖尿病高渗昏迷被送到急诊。

原因是他并不知道自己有糖尿病，喝了大量的含糖饮料导致的。

下面就给大家科普一下什么是1型糖尿病，1型糖尿病患者有哪些特殊之处。

胰岛β细胞功能缺陷导致科学的临床分型诊断对指导治疗是非常有意义的，但有时候，在临床上分型会有一点困难。

那么，1型糖尿病和2型糖尿病在诊断方面有些什么区别呢？一般我们主要从以下2个方面鉴别——发病原因：1型糖尿病的病因比2型糖尿病相对简单，主要是因为胰岛β细胞功能缺陷导致，这种缺陷可以是自身免疫性，也可以是特发性的。

如果是免疫性，我们在临床上会做一些抗体检测，包括胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）等。

很多患者的这些抗体中有一项或几项可以是阳性，但也有一些人的抗体是阴性的。

对于抗体呈阴性的患者诊断起来会复杂一些，需要全面评估。

由于1型糖尿病的特点就是胰岛功能缺陷，所以可以通过检查胰岛素水平和C肽水平来评估，如果胰岛素水平和C肽水平都很低，从某种意义上就说明是胰岛素缺乏。

但是有些2型糖尿病患者由于某种原因血糖很高，在高糖的情况下，胰岛素水平或C肽水平也会偏低，这需要仔细鉴别。

临床表现：1型糖尿病的临床症状一般比较典型，有些人是突发的多饮、多食、多尿、体重下降，严重者会出现酮症，甚至酮症酸中毒，更严重者会出现昏迷。

1型糖尿病的诊断主要是根据他的发病年龄、病史、发病的临床表现以及血糖、胰岛素等情况来综合考虑。

如果不能区分是1型还是2型糖尿病，在早期都可以通过胰岛素治疗，待血糖稳定后，再通过监测胰岛功能明确诊断。

主要依靠胰岛素治疗1型糖尿病同样会导致一些并发症，急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征；慢性并发症如眼底病变、肾脏病变、神经病变等。

1型糖尿病可以吃哪些降糖药文章目录*一、1型糖尿病可以吃哪些降糖药*二、1型糖尿病的预防*三、1型糖尿病的诊断1型糖尿病可以吃哪些降糖药1、1型糖尿病可以吃哪些降糖药首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如有胃肠道疾病 ,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂; 有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;有肝病慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病 ,则最好使用胰岛素。

2、1型糖尿病的胰岛素治疗儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病,是一种终身性疾病。

1型糖尿病的发病过程主要是由于机体的自身免疫反应使负责分泌胰岛素的胰岛β细胞受到破坏,患者的胰岛素分泌绝对不足,而胰岛素是人体唯一的降糖激素,胰岛素的缺乏使患者长期处于高血糖的危害之中,可造成患者心、脑、肾、眼、神经等多系统的损害。

因此一经确诊,儿童1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。

3、哪些糖尿病患者不适合服药很多糖尿病患者在控制血糖上,一般会采用上面的药物治疗。

但是,并不是所有的糖尿病患者都适合服用降糖药。

具体人群主要为以下五种:3.1、比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是发展到3期或3期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

3.2、糖尿病急性并发症,如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,最好不用。

3.3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症。

3.4、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常,因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

1型糖尿病的预防1、健康教育糖尿病的人群预防是病因预防,最重要的措施是对公众的健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识,教育对象不仅是糖尿病患者和家属,还着眼于以预防为目的的公共教育,使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。

高中生物一二型糖尿病的区别
高中生物一二型糖尿病的区别
一、类型
高中生物中提到的两种糖尿病分别是一型糖尿病和二型糖尿病，它们之间的根本区别在于肥胖程度和胰岛素分泌的情况：
1. 一型糖尿病：一型糖尿病是因为胰岛素的分泌缺乏或完全消失所导致的，患者体重偏轻，并且无论怎么发展都会失去胰岛素分泌，而且一般情况下无法自我控制。

2. 二型糖尿病：二型糖尿病是由于肥胖或代谢紊乱引起的，患者的体重通常偏重，可以通过以正确的饮食和运动控制血糖水平，有时还需要用药治疗。

二、发病原因
1. 一型糖尿病：一般情况下，一型糖尿病是因为胰岛素分泌的缺乏或完全消失所导致的，具体原因包括：某些遗传病变、免疫原因、病毒感染、胰岛素分泌不全等。

2. 二型糖尿病：二型糖尿病是一种代谢性疾病，起因于胰岛素抵抗、细胞和组织对胰岛素抵抗、肥胖、慢性炎症反应、代谢性紊乱等。

三、治疗方法
1. 一型糖尿病：需要终身使用胰岛素治疗，以控制血糖水平，并要求患者注意饮食调控和适当的体育锻炼以提高身体免疫力和抗
病能力。

2. 二型糖尿病：尽量保持理想体重，积极跟随医嘱采取正确的饮食控制和体育锻炼，以及药物治疗等措施，以缓解病情。

一型糖尿病吃什么药好文章目录*一、一型糖尿病吃什么药好*二、一型糖尿病的饮食原则*三、1型糖尿病和2型糖尿病的区别是什么一型糖尿病吃什么药好1、一型糖尿病吃磺脲类药物磺脲类药物是最常用的口服降糖药,上世纪50年代出现第一代的磺脲类药物,60年代发明了以格列本脲为代表的第二代磺脲类药物。

磺脲类药物降糖作用确切,副作用较少,单独用药可降低空腹血糖3.3-4.4mmol/L,降低糖基化血红蛋白(GHbA1c)1.5%-2.0%。

降血糖的作用机制:磺脲类药物降糖的主要机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低空腹和餐后血糖。

是否具有胰腺外降糖作用尚有争议。

从最小有效剂量开始,防止低血糖发生,1-2周调整一次,直至达到良好血糖控制或最大剂量。

值得注意的是最大推荐剂量的一半即可获得75%的最大降糖疗效,大剂量的磺脲类药物甚至可能导致血糖控制的恶化。

避免两种磺脲类药物联合使用。

2、一型糖尿病吃双胍类其作用机理为增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出,增加胰岛素敏感性。

主要有苯乙双胍和二甲双胍两种,苯乙双胍因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用。

在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症,如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用;肝肾功能不全的患者也要避免使用。

3、一型糖尿病吃a-糖苷酶抑制剂作用机理为在肠内与寡糖竞争与a-糖苷酶结合,从而抑制糖的吸收。

主要用于餐后高血糖者。

目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。

4、一型糖尿病吃苯甲酸衍生物为餐时血糖调节剂,能快速短效促胰岛素分泌,使血中胰岛素水平不会太高,适合餐后血糖高者。

有瑞格列奈和那格列奈两种。

5、一型糖尿病吃噻唑烷二酮类为胰岛素增敏剂,作用于细胞核受体,调节细胞的基因表达,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗。

其副作用有肝损、水肿、肥胖。

目前有罗格列酮、吡格列酮等制剂。

一型糖尿病的饮食原则1、控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。

摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。