“阴火”理论在肺癌化疗患者中的运用精品
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中医如何运用中医五行理论治疗肿瘤在中医的理论体系中,五行理论是一个重要的组成部分。
它认为世界是由金、木、水、火、土五种基本元素构成,且这五种元素之间存在着相生相克的关系。
人体的各个脏腑器官也与五行相对应,当这种平衡被打破时,就可能导致疾病的发生,包括肿瘤。
那么,中医是如何运用五行理论来治疗肿瘤的呢?首先,我们需要了解五行与人体脏腑的对应关系。
木对应肝,火对应心,土对应脾,金对应肺,水对应肾。
五行之间相生的顺序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;相克的顺序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
在正常的生理状态下,五行之间相互制约、相互滋生,维持着人体的平衡与健康。
肿瘤的形成在中医看来,往往是由于体内的阴阳失衡、气血失调、脏腑功能紊乱等多种因素共同作用的结果。
从五行的角度分析,可能是某一脏腑的功能过强或过弱,导致五行的相生相克关系失调。
以肝郁气滞型的肿瘤为例。
肝属木,主疏泄,调畅气机。
如果长期情志不舒,肝气郁结,就会影响木的正常疏泄功能。
按照五行相克的理论,木克土,肝气郁结太过就会克伐脾土,导致脾失健运,出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。
脾为后天之本,气血生化之源,脾失健运则气血生化不足,正气亏虚,无力抗邪,肿瘤就有可能乘虚而入。
治疗时,中医会根据五行的生克关系进行调理。
既然是肝郁气滞导致的问题,首先要疏肝理气,常用的药物有柴胡、郁金、青皮等,恢复肝木的疏泄功能。
同时,还要健脾益气,选用白术、茯苓、党参等药物,以增强脾土的运化能力,防止肝木的过度克伐。
这就是运用五行相克的理论来治疗肿瘤的一个简单例子。
再比如,肾阴亏虚导致的肿瘤。
肾属水,心属火,在正常情况下,水火既济,心肾相交。
但如果肾阴亏虚,不能上济心火,就会导致心火亢盛,出现心烦、失眠、口舌生疮等症状。
长期的心火亢盛,会耗伤阴血,影响气血的正常运行,形成瘀血、痰浊等病理产物,这些病理产物积聚日久,就有可能发展为肿瘤。
对于这种情况,治疗时既要滋补肾阴,如用熟地、山茱萸、山药等药物,又要清心降火,如用黄连、栀子、淡竹叶等药物,以恢复心肾之间的平衡,达到治疗肿瘤的目的。
基于“阴火”理论探析肾癌的发生和转移
刘家宇;廖冬颖;邱霖;王涛;王丽娟;黄惠鑫;王晓群;方文岩
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2023(38)3
【摘要】脾胃元气亏虚是肾癌产生的主要病机,元气耗散、阴火无制是肾癌发生和转移的重要条件。
对肾癌的治疗应立足于振奋脾胃中土,结合肾脏的生理特点及癌毒动焰的特征,将培补元气、健运中州、涤散阴火贯穿肾癌治疗始终。
同时,视肾癌之病期发展及罹患肿瘤患者之个人体质,三因制宜,辅以温阳、化瘀、利水、解毒等法,使脾胃健则清浊分,气机转枢有度;元气充则阴火制,癌瘤生化无源。
【总页数】4页(P487-490)
【作者】刘家宇;廖冬颖;邱霖;王涛;王丽娟;黄惠鑫;王晓群;方文岩
【作者单位】天津中医药大学;天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心;天津市南开医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.59
【相关文献】
1.李东垣阴火理论探析及临证应用
2.李杲阴火理论研究探析
3.运用“阴火论”治疗慢性湿疹理论探析
4.基于《辅行诀五藏用药法要》五脏苦欲补泻理论探析补脾胃泻阴火升阳汤
5.基于“阳火、阴火”理论探讨陈士铎治疗乳蛾经验
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一、引言癌症,作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其治疗一直是医学界的研究重点。
在西医治疗的基础上,中医中药在癌症治疗中发挥着重要作用。
本文将介绍一种结合现代医学与中医中药的癌症偏方治疗方案,旨在为癌症患者提供一种新的治疗思路。
二、中医中药治疗癌症的理论基础中医中药治疗癌症的理论基础主要源于中医的阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说等。
中医认为,癌症的发生与人体脏腑功能失调、气血运行不畅、阴阳失衡等因素有关。
因此,中医中药治疗癌症的目的在于调整人体阴阳平衡,恢复脏腑功能,疏通经络,活血化瘀,从而抑制癌细胞的生长和扩散。
三、癌症中药偏方治疗方案1. 基础方剂(1)人参养荣汤:人参、黄芪、当归、白芍、川芎、熟地黄、白术、茯苓、甘草等。
具有补气养血、调和脾胃、安神定志的作用。
(2)八珍汤:人参、黄芪、当归、白芍、川芎、熟地黄、白术、茯苓、甘草等。
具有补气养血、调和脾胃、安神定志的作用。
(3)补中益气汤:黄芪、白术、陈皮、半夏、甘草等。
具有补气健脾、调和脾胃、行气活血的作用。
2. 配方加减根据患者具体病情,可对基础方剂进行加减。
(1)气虚血瘀型:在基础方剂中加用桃仁、红花、丹参等活血化瘀药物。
(2)痰湿内阻型:在基础方剂中加用半夏、陈皮、茯苓、薏苡仁等化痰利湿药物。
(3)阴虚火旺型:在基础方剂中加用生地黄、麦冬、知母等滋阴降火药物。
(4)脾肾阳虚型:在基础方剂中加用肉桂、附子、干姜等温阳补肾药物。
3. 配伍原则(1)辨证论治:根据患者的具体病情,选用合适的方剂和药物。
(2)攻补兼施:在治疗过程中,既要清热解毒、活血化瘀,又要补气养血、调和脾胃。
(3)多途径给药:中药汤剂、中成药、针灸、推拿等多种方法相结合。
四、治疗方案实施1. 服药方法(1)煎煮法:将中药饮片加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,去渣取汁,早晚分服。
(2)中成药:根据患者病情,选用合适的中成药,如人参养荣丸、八珍丸等。
2. 针灸、推拿等辅助治疗(1)针灸:选用穴位如足三里、内关、太冲等,采用针刺、艾灸等方法,调节气血,疏通经络。
李东垣阴火论临床运用体会李东垣是明代著名医学家,他在《千金要方》一书中提出了“阴阳调和, 火为正气” 的理论,也就是所谓的“阴火平衡论”。
本文将探讨李东垣阴火论在临床运用中的体会。
阴阳调和阴阳是中医理论的基本概念,阴阳调和是人体健康的基础。
中医认为人体内的阴气和阳气是协同作用的,阴气具有养生和滋润作用,阳气则具有推动和温煦作用。
阴阳失衡会导致各种疾病的发生。
李东垣阐述了阴阳的重要性,强调调和阴阳是治疗疾病的基础。
火为正气火是人体内的正气之一,它具有生命活力、保护机体和消化食物等重要作用。
李东垣认为,火气过盛或不足都会导致疾病的发生。
因此,调节火气的平衡是保持健康的关键。
李东垣阴火论在临床运用中的体会经过多年的临床实践,我认为李东垣阴火论对中医临床有着深远的影响。
在中医治疗中,通过调和阴阳,调节火气,可以达到治病救人的效果。
调节阴阳平衡中医理论认为,阴阳失衡是疾病的主要原因之一。
李东垣提出的阴火平衡理论,可以帮助医生更好地调节阴阳平衡,治疗疾病。
例如,对于阳盛病症,可以采用清热解毒的方法来抑制阳气;对于阴虚病症,则可以采用滋阴养血的方法来增强阴气。
调节火气平衡火气过盛或者不足都会导致疾病。
如何调节火气平衡,成为治疗疾病的关键。
李东垣的阴火平衡理论,提供了一个非常好的方法。
例如,对于火盛病症,采取清火解毒,调理升降气机,让火气得以转化和升降;对于火弱病症,则以温补为主,帮助患者培补阳气,增强机体的抵抗力。
考虑个体差异每个人都有个体差异,在疾病的治疗过程中也需要考虑患者的个体差异。
李东垣阴火平衡理论提供了一个很好的参考,可以根据不同患者的体质、病情、年龄等情况,进行相应的调节和治疗。
总结李东垣阴火平衡理论是中医理论的重要组成部分,在中医临床治疗中具有重要的作用。
通过调节阴阳平衡,调节火气平衡,考虑个体差异,可以更好地治疗疾病,维护人体健康。
万友生教授:治阴火,用辛温药、还是苦寒或是甘寒药阴火是指病性为阴寒而部分病证为火热的病理概念。
多由饮食不节、劳倦过度,令元气大伤,或寒湿阴邪外郁,或生冷饮食内遏,令阳气不得宣发透达所致。
万友生教授是全国著名中医专家,享受政府特殊津贴,其对阴火理论有不俗创新和发展。
那么临床中哪些症状属于阴火表现呢?治疗中又应该坚持什么样的治疗原则呢?下面,让我们花上3分钟,一起来看一下万友生老先生对阴火理论的总结与发挥。
01、阴火的概念阴火是相对于阳火提岀的病理概念。
此“火”指热的现象,表现为发热(高热或低热,多间隙性)、胃中灼热、口干口苦、舌糜、口疮、牙龈肿痛、咽痛、便秘、尿灼、脉数等。
自觉烦热、潮热、面赤、皮肤红斑痒痛、丘疹、衄血、咯血、紫癜、血压升高等,也可以是阴火之象。
“阴”是指该热象的病机本质,为脾气、脾阳、肾阳不足,或湿邪壅中,或外寒束表。
即阴火指病性为阴寒而部分病证为火热的病理概念。
即阳火的病性与症象均为热,属标本俱热证;阴火则病性为寒而部分病症为热,属标热本寒证。
李杲创立的阴火说,虽然肯定了脾胃元气虚弱是阴火产生的根源,却未能确立阴火相对独立于阳火的概念。
02、阴火的病因病机及证治阴火为病多由饮食不节、劳倦过度、七情郁结、起居不慎等因,令元气大伤;或寒湿阴邪外郁,或生冷饮食内遏,令阳气不得宣发透达所致。
元阳不足何以会诱生阴火?此因虚阳、虚气、阴虚内郁,兼受到生活不节、外邪侵扰等因素,虚性亢进、上浮外张,显现出某些火象。
《内经•调经论》载有:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热”的阴虚生内热机制,也是元阳、元气不足产生阴火病机的一种阐析。
寒郁于表、湿遏于中为何也可滋生阴火?系由阴邪闭滞,导致肺气或脾阳内郁,亢而为火。
前者发为阴火虚证,后者发为阴火实证。
由此可见,无论阴火虚证或实证,里阳被郁是一个共同的重要病机环节。
李杲虽对脾胃阴火虚证作了深入探讨和理论阐述,但对于肾虚阴火及阴火实证未能揭示昭然。
中医如何运用气血阴阳理论治疗肿瘤咱今天就来唠唠中医咋用气血阴阳理论来对付肿瘤这坏家伙!先给您讲讲我遇到的一件真事儿。
我有个朋友的亲戚,被查出了肿瘤,整个人都蔫了,一家子也愁云惨雾的。
后来听说中医在这方面有办法,就抱着试试看的心态找到了一位经验丰富的中医大夫。
咱先得弄明白啥是气血阴阳。
气血这俩兄弟就像是身体里的快递员和能量源。
气能推动身体里的各种机能运转,血呢,给身体各个部位送去营养。
阴阳就像天平的两端,得保持平衡,身体才能正常工作。
中医认为,肿瘤的形成和气血阴阳的失调关系可大了。
比如说,如果气不足,就像快递员没力气了,身体里的垃圾毒素排不出去,时间长了就容易聚在一起形成肿瘤。
血不足的话,身体各部位得不到足够的滋养,抵抗力下降,也给肿瘤可乘之机。
那中医咋调理呢?要是气不足,中医会用一些补气的方子,像黄芪、人参啥的,给身体加把劲儿。
有个患者,之前总是没精打采,说话都有气无力的。
大夫给他开了补气的药,一段时间后,他精神头明显好多了,脸色也红润了。
血不足的时候,中医会用当归、熟地这些养血的药材,让血液充盈起来。
我就见过一个女患者,因为血虚,月经不调,还总是头晕。
吃了一段时间的养血中药后,月经正常了,头晕的毛病也没了。
阴阳失调就更复杂啦。
如果是阳气不足,身体就会变得冷冰冰的,容易生病。
这时候就得用些补阳的药,像肉桂、附子啥的,把阳气给补起来。
有个大叔,特别怕冷,大夏天的还得穿长袖。
吃了补阳的药后,慢慢能和正常人一样穿短袖了。
要是阴气不足,身体就像着了火,心烦气躁。
中医会用麦冬、生地这些滋阴的药来灭火。
我认识一个阿姨,因为阴虚,晚上总是睡不好觉,还容易发脾气。
经过滋阴调理,睡眠好了,脾气也温和了。
在治疗肿瘤的过程中,中医还特别注重整体调理。
不光是针对肿瘤本身,还会考虑患者的身体状况、情绪啥的。
比如,有的患者因为得了肿瘤,心情特别低落,中医就会开一些疏肝解郁的药,让心情好起来,这样对病情也有帮助。
总之,中医运用气血阴阳理论治疗肿瘤,就像是一场精心策划的战斗。
肺癌晚期中药治疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其高发病率和难以治愈的特点,给患者带来了巨大的困扰。
针对肺癌晚期患者,中药治疗方案成为一种备受关注的治疗方式。
本文将介绍肺癌晚期中药治疗方案,并探讨其疗效和使用注意事项。
一、中药治疗方案的选择肺癌晚期患者病情复杂,中药治疗方案的选择应综合考虑患者的身体状况和病情特点。
下面列举几种常用的中药治疗方案:1. 温阳散寒方:适用于阴虚阳伤型肺癌晚期患者,主要成药包括肉桂、干姜、熟附子等,在中医理论中被认为具有温阳扶正的作用,可以缓解寒凉症状,增强患者体质。
2. 清热解毒方:适用于热毒蕴结型肺癌晚期患者,主要成药包括金银花、连翘、黄芩等,可以清热解毒,减轻炎症反应,对于缓解气急、胸闷等症状有一定效果。
3. 养阴润燥方:适用于阴虚燥咳型肺癌晚期患者,主要成药包括麦门冬、沙参、玄参等,可以滋阴润燥,舒缓咳嗽和燥热症状。
以上只是一些常见的中药治疗方案,具体的方案需要根据患者的具体情况来确定,最好在中医医生的指导下进行选择。
二、中药治疗方案的疗效中药治疗肺癌晚期的疗效与多个因素相关,包括患者的身体状况、病情严重程度、治疗时间和药物配方等。
尽管中药治疗在一定程度上可以减缓疾病进展和缓解症状,但并不能完全治愈肺癌。
中药治疗肺癌晚期的主要目标是改善患者的生活质量,减轻化疗和放疗等传统治疗方式所带来的副作用。
三、中药治疗方案的使用注意事项1. 寻求专业医生指导:中药治疗需要在中医医生的指导下进行,医生会综合考虑患者的病情特点和身体状况,制定最合适的方案。
2. 合理用药:中药治疗需要坚持长期用药,但也需要根据患者病情的变化进行调整。
避免患者自行调整剂量或增减药物,以免影响疗效。
3. 注意药物的质量和来源:采用优质的中药材,并从正规药店购买中药制剂,以确保中药的安全有效。
4. 配合传统治疗:中药治疗可以作为辅助治疗手段,与传统治疗如手术、化疗和放疗相结合,以达到更好的治疗效果。
“阴火”的理论与临床
王瑜峰
【期刊名称】《齐鲁医学杂志》
【年(卷),期】1993(0)1
【摘要】在祖国医学中,“火”包括有下列几方面的含义:一是“火热”,指一种致病因素;二是指人体正气之一,即人体生理功能动力,具有温煦生化作用。
正如《志问·阴阳应象大论》所说“少火生气”,三是指疾病的病理状态,如发热、舌赤、口渴等功能亢进表现,故说:“壮火食气”、“气有余便是火”。
可见“火”对于机体具有有利的一面和不利的一面。
如何治疗“火”证?历代医家有许多论述。
用阴阳辨证观可将火证分为“阴火”与“阳火”两大类。
“阳火”宜“热者寒之”或“苦寒泄火”,“阴火”属于虚火,宜“滋阴降火”或“甘温除热”。
【总页数】3页(P30-32)
【关键词】阴火;甘温除热;阳火;阴阳应象;热者寒之;脾胃气虚;寒泄;辨证观;滋阴降火;壮火
【作者】王瑜峰
【作者单位】山西省侯马市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.李东垣"阴火"学说的理论及临床应用 [J], 周永明
2.临床运用阴火理论举隅 [J], 张崎;龙家俊
3.基于阴火理论论治补中益气汤联合倍他乐克治疗快速性心律失常的临床观察 [J], 曾庆萍; 姜钧文
4.基于“阴火”理论探讨益气摄血方治疗免疫性血小板减少症临床意义 [J], 王明镜;孙妍;朱世荣;丁晓庆;谌海燕;许勇钢;王雪莹;胡晓梅
5.基于阴火学说治疗特发性膜性肾病的理论与临床实践 [J], 梁莹;余仁欢
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第1篇摘要:癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病,一直是医学界研究的重点。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗癌症方面积累了丰富的经验。
本文将介绍几种著名的中医治疗癌症方药及其应用实例,以期为癌症患者提供更多治疗选择。
一、中医治疗癌症的原理中医治疗癌症主要依据“辨证施治”的原则,通过调整人体阴阳平衡,扶正祛邪,达到治疗癌症的目的。
中医治疗癌症的方法主要包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿、食疗等。
其中,中药内服是治疗癌症的主要手段。
二、著名中医治疗癌症方药1. 金匮肾气丸金匮肾气丸是治疗癌症的经典方剂,主要成分有熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等。
该方剂具有温补肾阳、益气养阴、活血化瘀的功效,适用于肾阳虚、气血两虚、瘀血内阻的癌症患者。
实例:某患者,男,65岁,患有晚期肺癌。
经检查,患者出现气短、乏力、腰膝酸软、面色晦暗等症状。
中医诊断为肾阳虚,采用金匮肾气丸加减治疗。
经过一段时间治疗后,患者症状明显改善,生活质量提高。
2. 复方丹参滴丸复方丹参滴丸是一种治疗癌症的常用中药制剂,主要成分有丹参、三七、冰片等。
该药具有活血化瘀、消肿止痛的功效,适用于肿瘤引起的疼痛、出血等症状。
实例:某患者,女,58岁,患有晚期乳腺癌。
患者出现乳房疼痛、乏力、食欲不振等症状。
中医诊断为瘀血内阻,采用复方丹参滴丸治疗。
经过一段时间治疗后,患者疼痛明显减轻,食欲有所改善。
3. 六味地黄丸六味地黄丸是一种治疗癌症的经典方剂,主要成分有熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮等。
该方剂具有滋阴补肾、清热解毒的功效,适用于阴虚火旺、气血两虚的癌症患者。
实例:某患者,男,70岁,患有晚期肝癌。
患者出现乏力、腰膝酸软、口干舌燥等症状。
中医诊断为阴虚火旺,采用六味地黄丸加减治疗。
经过一段时间治疗后,患者症状明显改善,生活质量提高。
4. 鳖甲煎丸鳖甲煎丸是一种治疗癌症的常用中药制剂,主要成分有鳖甲、黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等。
肺癌是当今世界范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一。
中医学在治疗肺癌方面有着悠久的历史和丰富的经验。
中医治疗肺癌注重整体观念,根据肺癌的不同分型采取不同的治疗方案。
本文将介绍中医治疗肺癌的分型及方案。
一、中医治疗肺癌的分型1. 肺阴虚型症状:咳嗽无力,痰少而黏,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。
2. 肺气虚型症状:咳嗽无力,痰白清稀,气短乏力,自汗出,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。
3. 痰湿阻肺型症状:咳嗽痰多,痰质黏稠,胸闷不畅,纳呆腹胀,身重乏力,舌淡胖苔白腻,脉滑。
4. 气滞血瘀型症状:咳嗽有血,胸痛,胸闷,气短,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
5. 阴虚火旺型症状:咳嗽痰少,痰中带血,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
6. 痰热蕴肺型症状:咳嗽痰黄稠,胸痛,发热,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。
二、中医治疗肺癌的方案1. 肺阴虚型治疗原则:滋阴润肺,清热解毒。
方剂:百合固金汤加减。
药物组成:百合、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、白芍、贝母、甘草。
加减法:若潮热盗汗明显,可加知母、黄柏;若口干咽燥,可加天花粉、玉竹。
2. 肺气虚型治疗原则:补气养阴,止咳化痰。
方剂:六君子汤加减。
药物组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。
加减法:若自汗出,可加黄芪、防风;若面色苍白,可加当归、阿胶。
3. 痰湿阻肺型治疗原则:健脾利湿,化痰止咳。
方剂:二陈汤加减。
药物组成:半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、白术、杏仁。
加减法:若胸闷不畅,可加瓜蒌、薤白;若纳呆腹胀,可加苍术、厚朴。
4. 气滞血瘀型治疗原则:活血化瘀,行气止痛。
方剂:血府逐瘀汤加减。
药物组成:桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地黄、枳壳、牛膝。
加减法:若咳嗽有血,可加白茅根、茜草;若胸闷,可加郁金、香附。
5. 阴虚火旺型治疗原则:滋阴降火,清热解毒。
方剂:知柏地黄丸加减。
药物组成:知母、黄柏、熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
加减法:若咳嗽痰少,可加百合、麦冬;若潮热盗汗,可加地骨皮、银柴胡。
“但扶其正,听邪自去”治疗晚期肺癌一得笔者有幸系统学习了彭子益著《圆运动的古中医学》[1]一书,近期收治了一例肺癌晚期病人,运用阴阳五行六经圆运动理论采取以中医为主导的治疗,取得满意疗效。
现将病案治疗过程及临证体会介绍如下:病历回顾:患者明XX,男,66岁,住院号:47XXX。
于2016年6月11日入院,2016年6月27日出院,住院17天。
主诉:反复咳嗽、喘累3个月,加重1天。
入院症见:神清,精神差,面色淡白无华,咳嗽声低,咳白色泡粘痰量不多,稍下床活动后即喘累,心慌、气短不适,纳寐差,小便正常,大便量少,舌淡,苔白微黄腻,双脉沉弦细无力。
查体:中重度贫血貌,双肺呼吸音减弱伴明显湿罗音。
辅助检查:胸部增强CT:左肺下叶背段占位性病变,考虑肺Ca伴部分坏死、阻塞性炎变、肺内转移可能。
血常规:白细胞[WBC]:9.82×109/L;红细胞[RBC]:2.32×1012/L;血红蛋白[HGB]:59g/L。
中医诊断:肺积(中土衰败,痰瘀毒内结)西医诊断:(1)肺癌晚期伴感染;(2)癌性贫血(重度);(3)中重度营养不良。
本案病例治疗,以中医治疗为主,西医治疗辅以输血2次约800ml。
(1)首诊以归芍六君子汤加味(当归30g 白芍30g生晒参30g茯苓60g生白术30g 炙甘草30g北沙参50g麦冬50g 生半夏30g 砂仁30g炮姜30g黄芩30g 鳖甲50g浙贝30g 厚朴15g黄芪60g)温运中土,益气补血,滋阴配阳。
以上方随证加减治疗10剂。
(2)二诊2016年6月21日:患者突发高热,最高体温达40℃,伴痰多、喘促加重,舌淡嫩苔白腻,脉弦细,重按无力。
考虑患者肺癌伴感染加重,西医治疗上加用哌拉西林他唑巴坦钠针4.5g ivgttBid抗感染。
中医予以“破格救心汤[2] 加味”(生晒参30g附片30g炙甘草30g山茱萸60g 干姜30g龙骨30g牡蛎30g 磁石30g 生半夏45g制天南星30g 生姜30g乌梅30g 黄柏30g 砂仁30g 山药60g 茯苓60g 葱白1根)破阴回阳,散寒化饮,引火归元。
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【关键字】质量、机制、提出、关键、情绪、精神、基础、作用、关系、疏导、倡导、改善、
促进、提高
“阴火”理论在肺癌化疗患者中的运用
【摘要】 运用李东垣《脾胃论》中有关阴火产生的机制,解释肺癌化
疗患者毒副反应的中医辨证治疗原则。
【关键词】 阴火理论;脾胃论;李东垣;化疗副反应
Abstract: We tried to apply the YinFire theory which was
set up by Doc. Li Dongyuan to explain the mechanism in the side
effects of chemotherapy, and guide the symptom differentiation
and treatment in TCM.
Key words: YinFire theory; spleen gastric theory; Li
Dongheng;the side effects of chemotherapy
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,从目前来看化疗仍是治疗肺癌
的主要手段,但在治疗当中也存在明显毒副作用,如胃肠道反应、骨
髓抑制及多脏器毒性等,患者往往因此而产生畏惧、悲观、抵触情绪,
影响治疗效果及预后。因此,降低化疗的各种副作用,对改善患者的
生活质量,提高治疗依从性及耐受性有着重要意义。
金元四大家之一李东垣,因倡导脾胃学说,被后世推为“补土派”
代表。他以《内经》气火理论为依托,首先提出阴火的概念,指出阴火
产生的病机有三:一者脾胃气虚,阴火独亢;再者津伤血弱,内燥化
火;三者情志所伤,心肾火旺。
1 阴火的临床表现
(1)脾胃气虚,阴火独亢:主要表现为全身疲乏、面色少华、心
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悸气短、食欲减退、恶心干呕、腹泻,自感身热而体温正常或稍高,
舌淡苔薄白,脉虚。(2)津伤血弱,内燥化火:主要表现为肌肤枯槁,
口渴喜饮,手心热而手背不热,颧红盗汗,血三系下降,大便闭结,
舌淡苔燥,脉细数无力等。(3)情志所伤,心肾火旺:主要表现为心
烦失眠,口舌生疮,刺痛难忍,齿龈出血,舌苔光剥等。
2 阴火的病因病机
阴火产生的关键,是气与火的关系失调。《脾胃论》云“火之与气,
势不两立,故《内经》曰壮火食气,气食少火,少火生气,壮火散气”,
“火与元气不两立,一胜则一负”。脾胃气虚,阴火独亢:化疗药作为
一种“毒药”,在“以毒攻毒”抑制肿瘤生长的同时,也对人体正常的
脾胃功能造成打击,致使脾胃气虚,脾胃主气机升降,《素问·经脉别
论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”。
化疗药物导致的脾胃虚弱,使得阳气升降机能低下,清阳不升浊阴不
降,停聚日久则化热而成阴火;脾胃气虚,失于健运,水湿内停,精
微不化,湿浊内生,郁久而化热。津伤血弱,内燥化火:肾藏精,为
先天之本,先天之肾精需后天之脾胃不断充养。化疗药物化疗作为一
种热毒之邪,入机体后耗气伤阴,损伤气血,灼津耗液,伤脾损胃,
而致脾胃气虚,不能布散,充灌皮毛、腠理,大、小肠无所禀受,故
津液涸竭,津液不足,水不制火,导致阴火产生。情志过极,化为阴
火。在化疗过程中,病人常承受着巨大的精神压力,情绪波动频繁。
李东垣认为“凡怒忿、悲思、恐惧,皆损元气,夫阴火之炽盛,由心
生凝滞,七情不安故也”,凡“五志过极,皆为热盛”,故将七情过极
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所致之内伤火热亦归为阴火范畴。 3 阴火的治疗
李东垣针对阴火的产生原因,运用升降沉浮理论,认为脾胃阳气
升发则元气自旺,浊热阴火自潜。依照《内经》“劳者温之,损者益之”
的治疗原则,提出“以辛甘温之剂,补其中而升其阳,苦寒以泻其火”,
以及“以诸风药升发阳气……用辛甘温药接其升药”的治疗法则,为
后世医家沿用至今。
“甘温除大热”的代表方补中益气汤,方中以黄芪为君,补益肺卫
气而固腠理;以人参、甘草为臣,补脾胃之气,以泻阴火;白术健脾
化湿,当归补血养血为佐;升麻、柴胡为使提举下陷之清阳,促进气机
循环,并引芪、参等甘温之气上升。脾胃虚,元气不足
而乏力纳差者可重用黄芪、人参,并加用木香、砂仁等醒脾开胃;三
系减少者可重用人参、黄芪,加用紫河车、鸡血藤、丹参;水火不济,
心火独亢而烦躁易怒者可加用熟地、连翘、竹叶、茯神、莲子心;阴
虚内热而颧红潮热者加用何首乌、生地、地骨皮、鳖甲;盗汗者加用
浮小麦、瘪桃干;口舌生疮者加用栀子、人中白;对化疗期间由于精
神压力大而导致抑郁失眠,猜忌焦虑者一方面可通过及时心理疏导,
同时也可在此方基础上倍用大枣,并加用麦芽,意取甘麦大枣汤方意,
辅助缓解情绪。
李东垣的“阴火” 理论从错综复杂的症状中透过“热” 的假象,
抓住疾病本质进行治疗,从而取得满意的疗效,而肺癌患者在化疗期
间亦有“阴火”之表现,虽病因于李东垣的“阴火”理论略有差异,
但治疗上却可根据“异病同治”之原理,亦可将“甘温除大热”治则
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应用于肺癌化疗患者。