儿科学

２００７　Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１１　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ａｂｓｔｒａｃｔｓ（Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）　——８２６～８２９　通过对不同雌激素水平大鼠进行膀胱功　能、组织形态和超微结构的比较，探讨　雌激素对膀胱功能的影响及其作用机制．　将３０只雌性成年ＳＤ大鼠分为３组：　ＯＶＸ＋Ｅ组（切除双侧卵巢后补充戊酸　雌二醇０．８ｍｇ・ｋｇ　・ｄ～，溶于０．５％　羧甲基纤维素钠，每日灌胃１次）、ＯＶＸ　组（切除双侧卵巢）、正常对照组（未切除　卵巢），后两组大鼠每日给予０．５％羧甲　基纤维素钠灌胃１次．３组大鼠用药１２　周后行膀胱压力容积测定，并用切除的　膀胱石蜡切片分析胶原纤维和平滑肌的　面密度及两者比值，透射电镜下观察逼　尿肌的超微结构．结果表明，（１）ｏｖｘ组　膀胱最大容量（０．３２－ｔ－０．２０）ｍＬ、顺应性　（０．０１２±０．００６）ｍＬ／ｃｍ　Ｈ２Ｏ（１　ｃｍ　Ｈ２Ｏ　＝０．０９８　ｋＰａ）和最大收缩力（１．４±０．４）ｃｍ　Ｈ２Ｏ，相对于正常对照组［分别为（１＿１１±　０．０９）ｍＬ、ｆ０．０２６±０．００３）ｍＬ／ｃｍ　Ｈ２Ｏ和　（４．４±０．３）ｃｍ　Ｈ２Ｏ］明显减少，差异均有　统计学意义（尸＜０．０５）．ＯＶＸ＋Ｅ组膀胱　最大容量为（０．８３±０．１０）ｍＬ，相对于正　常对照组减少（尸＜０．０５），而膀胱顺应性　（０．０２９±０．００３）ｍＬ／ｃｍ　Ｈ２Ｏ、最大收缩力　（４．８±１．４）ｃｍ　Ｈ２０与正常对照组比较，　差异无统计学意义（尸＞０．０５）．（２）胶原纤　维面密度、胶原纤维面密度／平滑肌面密　度比值，ＯＶＸ组分别为０．２１８±０．０４１和　０．５４±０．０８，相对于正常对照组（０．１６０±　０．０３９、０．３２￣０．０９）明显增加，差异有统　计学意义ｆＰ＜０．０５）；而ＯＶＸ＋Ｅ组　（０．１７８±０．０２７、０．３８±０．０６）与正常对照　组比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５）．（３）　电镜观察ＯＶＸ组逼尿肌超微结构出现　退行性改变，其他两组无类似变化．大　鼠切除双侧卵巢后膀胱功能明显降低，　补充雌激素有利于改善膀胱功能，这一　作用可能是通过抑制胶原增生，保护细　胞器来实现的．图３表２参７　关键词：雌激素替代疗法；卵巢切除术；　膀胱；大鼠　０７ｌｌｌ３０７　３２０・３１　针对Ｈｅｒ－２基因的小分子干扰ＲＮＡ对卵　巢上皮性癌细胞生物学行为影响的研究　＝Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｍａｌｌ　ｉｎｔｅｒｆｅｒｉｎｇ　ＲＮＡ　ｓｐｅ—　ｃｉｆｉｃ　ｆｏｒ　Ｈｅｒ－２　ｇｅｎｅ　ｏｎ　ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｂｅｈａｖ—　ｉｏｒｏｆｏｖａｒｉａｎ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｃｅｌｌ［刊，中］／Ｎ　颖（安徽省分子医学重点实验室，合肥　２３０００１），凌斌，冯定庆，程志祥，沈国　栋，高婷，石永云，王梅梅，赵卫东，　祝怀平，／中华妇产科杂志．一２ｏ０６，４１（１２）．　一８３０～８３３　通过小分子干扰ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）对Ｈｅｒ－２　基因表达的影响，探讨其对卵巢上皮　性癌（卵巢癌）细胞生物学行为的影响、　针对Ｈｅｒ－２基因的ｓｉＲＮＡ质粒和阴性对　照质粒在脂质体介导下转染到包装病　毒细胞株ＰＴ６７中，嘌呤霉素筛选并挑　选细胞克隆，收获的病毒上清液感染　ＳＫＯＶ３，经过嘌呤霉素筛选得到稳定转　染的细胞株ＳＫＯＶ３／ｓｉＲＮＡ、ＳＫＯＶ３／　ｓｉＲＮＡ—ｎｅｇａｔｉｖｅ，并通过ＲＴ－ＰＣＲ和免疫　组化方法鉴定Ｈｅｒ－２基因表达的抑制效　果．用四甲基偶氨唑蓝法检测细胞增殖　并绘制生长曲线，通过流式细胞仪检测　细胞周期、细胞凋亡，并将稳定转染的　细胞株接种到裸鼠皮下检测成瘤情况．　结果表明，（１）ＳＫ０ｖ３／ｓｉＲＮＡ、细胞Ｈｅｒ－２　基因的表达明显减弱．（２）ＳＫＯＶ３／ｓｉＲＮＡ　细胞的Ｇ０／Ｇ１期细胞占６８．６％，Ｓ期细　胞占１５．１％，ＳＫ０Ｖ３／ｓｉＲＮＡ．ｎｅｇａｔｉｖｅ细　胞的Ｇ０／Ｇ１期占５５．８％，Ｓ期占２３＿３％．（３）　ＳＫＯＶ３／ｓｉＲＮＡ细胞的早期凋亡率为　ｆ１０．５００±０．２５０）％，而ＳＫＯＶ３／ｓｉＲＮＡ—　ｎｅｇａｔｉｖｅ细胞为（０．３４０±０．０１０）％，两者　比较，差异有统计学意义　＜０．０１）．（４）　与ＳＫＯＶ３／ｓｉＲＮＡ—ｎｅｇａｔｉｖｅ细胞比较，　ＳＫＯＶ３／ｓｉＲＮＡ细胞的生长速度减慢　＜０．０５），接种于裸鼠皮下的肿瘤生长速　度明显减慢（Ｐ＜０．０１）．ｓｉＲＮＡ可以有效　抑制Ｈｅｒ－２基因的表达，抑制卵巢癌细　胞的生物学行为．图２表１参１２　关键词：基因，ｅｒｂＢ一２；ＲＮＡ，小分子　干扰：卵巢肿瘤　０７１１１３０８　３２０・３１　陕西省咸阳地区贫困农村育龄妇女自然　流产状况调查＝Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ　ａｂｏｒｔｉｏｎ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ａｔ　ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ　ａｇｅ　ｉｎ　ｒｕｒａｌ　ａｒｅａｓ　ｏｆ￣ａｎｙａｎｇ　ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａａｎｘｉ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ旰Ｕ，中］／曾令霞（西安交通大学　医学院公共卫生系，西安７１００６１），颜虹，　陈志军，／中华流行病学杂志．一２Ｏｏ７，　２８（１）．一１９～２３　了解陕西省贫困农村育龄妇女自然流产　状况及其相关因素．于２￣２－－２００５年　间对陕西省长武县、彬县的农村怀孕妇　女进行入户访问获得孕产妇的既往生育　史，并对孕妇进行随访，直至获得本次　妊娠结局．结果表明，共随访５　８４４例　孕产妇，总妊娠次数为９　６３８次，其中　１　１５３次为自然流产．孕产妇自然流产　妊娠比为１２．０％，自然流产率为１３．６％，　发生自然流产的比例为１６．４％．随着妇　女年龄的增加、妊娠次数的增加等，育　龄妇女发生自然流产的危险性也在增加．　加强计划生育，减少妊娠次数，延长生　育间隔，防止高龄怀孕将有助于降低陕　西省贫困农村育龄妇女自然流产的发生　水平．表４参１０　关键词：自然流产；育龄妇女；生育史　０７１１１３０９　３２０・３４儿科学　标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应　性哮喘６８例＝Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｍｉｔｅｓ　ａｌｌｅｒ－　ｇｅｎｓ　ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ａｌｌｅｒｇｉｃ　ａｓｔｈｍａ　ｉｎ　６８　ｃｈｉｌｄｒｅｎ［刊，中］／王模奎（重庆医　科大学附属儿童医院呼吸科，重庆　４０００１４），黄英，刘恩梅，戴继宏，陈坤　华，蒋永惠，李素碧，／中国新药与临床杂　志．一２０ｏ６，２５（１２）．－９３５￣９３８　观察标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童　变应性哮喘前后的临床疗效、肺功能与　不良反应．对６８例轻一中度儿童哮喘给　予标准化屋尘螨变应原制剂治疗共２５　ｗｋ．治疗前后监测肺功能，每日晨、晚　间ＰＥＦ，日间、夜间症状和药物评分．记　录每次注射后的不良反应．结果表明治　疗前后ＦＥＶ１，ＰＥＦ占预计值的百分比　分别为（９６±ｓ２４，１１３±１６），ｆ９２±２３，　１１６±１６）．０～１２　ｗｋ和１３～２５　ｗｋ的平　均日间、夜间症状和药物评分分别为　（０．１３￣０．１０，０．０６￣０．０６），（０．０６￣０．０７，　０．０２±０．０４），（０．５０７±０．０２３，０．４８±０．０５）　分．差异均有显著意义（尸＜０．０５）．每日　晨、晚间ＰＥＦ变异率从１３　ｗｋ起即有　变小趋势，但较０～１２　ｗｋ时无显著差异　（Ｐ＞０．０５）．未发生严重不良事件．标准　化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮　喘２５　ｗｋ能显著减轻病人的症状、减少　用药量和改善肺通气功能，可安全用于　治疗儿童变应性哮喘．图１表３参１１　关键词：儿童；哮喘；免疫疗法；标准　化屋尘螨变应原制剂　０７１１１３１０　３２０・３４　儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期　医院感染的临床分析＝Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎ—　ｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａ　ｓｔａｇｅ：Ａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｎ—　ｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ［刊，中］／陈纯（中山大学附属　第二医院，广州５１０１２０），薛红漫，方建　培，黄绍良，／中华医院感染学杂志．一　２００６，１６（１２）．一１３６７～１３６９　探讨儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺　乏期医院感染发生的特点及防治对策．　回顾性分析２０００年１月—２Ｏｏ５年６月　１７４例儿童恶性血液病住院患者接受强　化疗后在中性粒细胞缺乏期感染发生　的特点、感染发生的因素及感染种类　等以及治疗效果．儿童恶性血液病患者　中性粒细胞缺乏期医院感染发生率为　６７．４％；以呼吸道感染最多见为４５．４％，　其次是口腔、血液、皮肤和肠道等；细　菌感染为８６．８％，真菌感染为１３．２％；　对革兰阴性杆菌（Ｇ～杆菌）较敏感的药物　有亚胺培南／西司他丁、美罗培南、阿米　卡星、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、　替卡西林／克拉维酸；对革兰阴性球菌　

维普资讯 http://www.cqvip.com ２２６　中国学术期刊文摘（中文版）　２００７年１３卷第１１期　（Ｇ　球菌）敏感的药物有万古霉素，其他　依次为亚胺培南／西司他丁、美罗培南、　氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星、克林霉素；　医院感染致死率为４４．４％．儿童恶性血　液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发　生率高，作好基础护理、加强肠道消毒、　使用粒细胞刺激因子、合理使用抗菌药　物与警惕真菌感染等是防治儿童恶性血　液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的　重要措施．表２参１１　关键词：儿童恶性血液病；医院感染；　真菌感染　０７１１１３１１　３２０・３７眼科学　全反式维甲酸对后发型白内障形成的抑　制作用＝Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｆｔｅｒ　ｃａｔａｒａｔ　ｆｏｒｍａ－　ｔｉｏｎ　ｂｙ　ａｌｌ—ｔｒａｎｓ　ｒｅｔｉｎｏｉｃ　ａｃｉｄ［刊，中］／石　磊（中国医科大学第二临床学院，沈阳　１１０００４），濮伟，陈晓隆，高殿文／／中国　血液流变学杂志．一２ｏ０６，１６（２）．一１９９～　２０１，２０４　证明全反式维甲酸（ａｌｌ—ｔｒａｎｓ　ｒｅｔｉｎｏｉｃ　ａｃｉｄ，ＡＴＲＡ）对兔眼晶体囊外摘除术后后　发性白内障（ａｆｔｅｒ　ｃａｔａｒａｃｔ）形成有抑制作　用同时初步确定其药物作用的有效浓度　应用含不同浓度全反式维甲酸的手术灌　注液在兔眼晶体囊外摘除术中进行灌注　冲洗，观察术后一个月时后囊膜ＰＣＯ的　形成情况作为评判后发性白内障的指标　并与空白对照相比较．同时对晶体后囊　膜进行光镜、电镜的组织形态学检察．　结果表明，后发性白内障的形成随着全　反式维甲酸的浓度升高而减轻，各组　间在统计学上差异显著　＜０．０１），但　１０￣ｇ／ｍＬ与２０￣ｇ／ｍＬ之间的差异不显　著（Ｐ＝０．５４４）．组织学检查结论相同．　全反式维甲酸能有效地抑制兔眼晶体囊　外摘除术术后早期残留晶体上皮细胞的　增殖，进而预防后发性白内障的形成．　在以手术灌注液方式应用时，其药物有　效作用浓度为２～１０￣ｔｇ／ｍＬ．图３表１　参１０　关键词：全反式维甲酸；后囊膜混浊；　晶体上皮细胞　０７１１１３１２　３２０・３７　正常人角膜椭球形态光学轨迹的初步验　证＝Ａ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｐａｃｅｆｏｒｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｃｈｅｍａｔｉｃ　ｃｏｒｎｅａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ａｄｕｌｔ　ｅｙｅ—ｂａｌｌ［刊，中］／张艳玲（温州医学院附　属第二医院眼科，温州３２５０３５），邵婷婷，　施明光／／中华眼科杂志．一２ｏ０６，４２（１１）．　－９９２￣９９７　探讨以数学方法归纳分析角膜地形图内　的光学数据，初步推算验证正常人眼角　膜的椭球形态的数学表达．对每位研究　对象进行Ｏｒｂｓｃａｎ　ＩＩ角膜地形图系统检　测，采集角膜顶点和０。、３０。、６０。、９０。、　１　ｏ。、１５０。、１８０。、２１０　、２４Ｏ。、２７０。、　３００。、３３０。子午线上距角膜顶点分别为　１．５、２．５、３．５、４．５　ｍｍ处点的角膜前表　面、后表面的曲率半径及角膜厚度的数　据，用三维坐标和椭圆二次曲线方程分　别推算角膜前、后表面的空间数学表达　式及其形状系数；并验证由较平坦子午　线到较陡峭子午线角膜曲率分布Ｔｏｒｉｃ　光学面特性．该研究样本显示的正常人　角膜空间形态的数学表达式为，角膜前　表面的椭球方程式：　／８．０５３　＋Ｙ／　７．９７３　＋（ｚ－８．２２６）　／８．２２６　＝１，角膜后　表面椭球方程式：Ｘ　／６．８３６　＋ｙ２／６．７４５　＋（ｚ－８．Ｏ８０）　／７．５２７　＝１：角膜前表面形　状系数：陡峭子午线ｅ　＝１一（１５．６１ｚ—　ｙ　）／ｚ　，平坦子午线ｅ　＝１一（１５．６１ｚ—　）／ｚ　，角膜后表面形状系数：陡峭子午　线ｅ　＝１一［１２．２５４（ｚ一０．５５３）一Ｙ　］／（ｚ一　０．５５３）　，平坦子午线ｅ　＝１一［１２．２５４（ｚ　－０．５５３）－　］／（ｚ－０．５５３）　；斜轴子午线　角膜曲率分布符合正弦规律Ｆ　＝Ｆａ＋（Ｆｂ　—Ｆａ）・Ｓｉｎ２ａ．正常人角膜前后表面的空　间形态基本符合椭球面，而且，角膜曲　率具有从平坦子午线向陡峭子午线正弦　相关的变化规律．图ｌ表５参９　关键词：角膜；地形图；空间形态　０７１１１３１３　３２０・３７　应用滤过性手术在大鼠眼上建立结膜滤　过泡瘢痕化模型的研究＝Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ａ　ｒａｔ　ｍｏｄｅｌ　ｏｆ　ｆｉｌｍｄｎｇ　ｂｌｅｂ　ｓｃａｒｒｉｎｇ　ｆｏｒｍａｔｉｏｎ　［刊，中］／马建民（中国医学科学院中国　协和医科大学协和医院眼科眼科研究　中心，北京１００７３０），赵家良，张文宝，　程刚炜，张华，睢瑞芳／／中华眼科杂　志．一２００６，４２（１　１）．－９８０￣９８４　探讨应用滤过性手术在大鼠眼上建立结　膜滤过泡瘢痕化模型的可行性方法．选　用３５只健康成年ＳＤ大鼠作为实验动　物，在全身麻醉下行单侧眼球滤过性手　术，术后观察结膜滤过泡的形成情况，　并观察眼前节反应；手术后１、３　ｄ，１、　２、４周共５个时间点各处死３只大鼠，　摘除其眼球，常规１０％福马林固定，切　片，ＨＥ染色，观察其病理改变，并以对　侧眼作为正常对照．所有大鼠在手术后　７　ｄ均有结膜滤过泡形成；手术后８　ｄ，　结膜滤过泡消失，最长的结膜滤过泡能　够维持２１　ｄ．病理组织学观察显示，术　后１　ｄ，结膜下组织疏松水肿，血管扩张、　充血明显，有较多中性粒细胞浸润；术　后３　ｄ，结膜下组织血管扩张、充血，除　有中性粒细胞浸润外，还可见单核巨噬　细胞浸润，结缔组织疏松、水肿较前减　轻；术后７　ｄ，血管扩张充血程度较术后　３　ｄ时减轻，有较多的纤维母细胞增生，　纤维母细胞的细胞核呈椭圆形、胞浆丰　富，在纤维母细胞周围，可见少量疏松　的胶原纤维形成；术后２周，纤维母细　胞数量较术后１周时有所减少，细胞变　细长，细胞核两端变尖，周围胶原纤维　较术后１周时致密：术后４周时，结膜　下组织血管多数闭合，细胞成分明显减　少，纤维母细胞演变为纤维细胞，细胞　核变细长，周围伴大量胶原纤维沉积，　呈现瘢痕样改变．应用滤过性手术在大　鼠眼上建立结膜滤过泡瘢痕化模型具有　可行性，其病理改变是一个创伤修复的　过程，其建立不仅为青光眼手术后结膜　滤过泡瘢痕化的防治，同时也为防治其