《儿科学基础》课件

儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体重测量法
身高（长）测量法
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
身高(长)
• 出生时身长平均为50cm， • 生后第一年身长增长最快，约为25cm， • 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年
左右，即2岁时身长约85cm。 • 2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-
内因 外因
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体格生长
❖体重（weight） 各器官、系统、体液的总 重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重 下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点， 以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体 重。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实 用儿科学》，并多次再版发行。
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我国儿科学的发展和展望
中华人民共和国建立以后
– 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 – 发展保健网络，促进儿童发展。 – 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 – 中西医结合治疗常见病。 – 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 – 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。
意义。 ❖ 了解影响小儿生长发育的因素。 ❖ 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量
方法、正常值、计算方法等）。
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【重点和难点】
• 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及评估。

科学出版社卫生职业教育出版分社
预防接种禁忌症
严重慢性病 活动性肺结核 发热 急性传染病密切接触 重症腹泻 禁接种
暂缓接种
过敏体质
慎接种
科学出版社卫生职业教育出版分社

神经内分泌调节功能不稳定
疾病特点：心理、精神和行为方面的问题
保健重点：保证营养、加强体格锻炼
加强生理、心理卫生知识教育
定期体检筛查内分泌/性发育疾病
科学出版社卫生职业教育出版分社
儿童疾病预防原则
预防为主
群体保健干预 防治结合 个体保健服务
科学出版社卫生职业教育出版分社
儿童疾病预防原则
预防接种
新生儿疾病筛查
采血 邮寄 化验 结果通知 治疗
医 院 信 件 通 知 医 院 和 家属
姓名 : 出生日期 : 电话 :
如 果 实 验 室 阳性
治疗



科学出版社卫生职业教育出版分社
婴儿期保健
生理特点: 生长发育迅速、 营养需要量大 来自母体的抗体减少 自身免疫 功能未成熟 疾病特点: 营养缺乏性疾病、消化紊乱 感染性/传染性疾病 保健重点：合理喂养、定期儿童保健 促进体格和心理行为发育 预防接种、预防感染 预防佝偻病及贫血等
科学出版社卫生职业教育出版分社
学龄前期保健
生理特点：智能发育更加迅速、体格生长减慢 求知欲强、模仿性 / 可塑性强 免疫能力逐渐成熟 疾病特点：意外伤害发生率高；自身免疫性疾 病（急性肾炎、风湿热等）增多 保健重点：加强入学前教育、防止意外 培养良好的卫生、学习和劳动习惯 保证充足营养、定期体格检查
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
儿科学
主编 唐建华

㈣ 幼儿期（toddler’s age） 自1周岁至满3周岁之前为幼儿期。 体格生长发育减慢； 断乳、添加辅食、营养需求高 智能发育加速，社会交流扩大。 自我保护力弱，意外伤害多。
㈤ 学龄前期（preschool age）
自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。
体格发育稳步增长； 动作、语言能力提高； 意外伤害多； 免疫反应疾病多； 可塑性强。
㈥ 学龄期（school age）
自入小学（6~7岁）至青春期前为学龄期。
智能发育快，社会适应性较强；
淋巴系统发育快； 换牙； 保持坐、立姿，护牙、护眼、减负； 家校沟通，全面发展。
㈦ 青春期(adolescence) 女孩从 11-12 岁至 17-18 岁，男孩从 1314岁至18-20岁为青春期。 女孩青春期开始和结束的年龄都比男 孩早2年。个体差异相差2-4岁；
体格生长发育再次加速，出现第二次 高峰，生殖系统发育日趋成熟； 智能跃进、独立性强；
心理情绪问题渐多，性教育，防早恋 ，不吸烟，不饮酒，锻炼身体，培 养良好品质。
三、新生儿的分类l term infant )： 37周≤胎龄<42周 早产儿 (preterm infant)： 28周<胎龄<37周
第五篇 儿科疾病
儿科基础知识
一、儿科学的概念
儿科学属临床医学的二级学科， 是研究胎儿至青春期儿童的生长
发育、卫生保健和疾病防治的综
合性医学科学。
二、小儿年龄分期及其特点
胎儿期
新生儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
青春期
小儿年龄分期
胎儿期 （fetal period） 新生儿期 （neonatal period） 婴儿期 (infancy) 幼儿期 (toddler’s age) 学龄前期 (pre-school age) 学龄期 (school age) 从受精卵形成到小儿出生，40周 自胎儿娩出脐带结扎至28天 自出生到满1岁 1~3岁 3岁至6~7岁 6~7岁至12~14岁 女孩：11~12岁到17~18岁 男孩：13~14岁到18~20岁

2、食物的热力作用:食物在消化吸收过程出现
能量消耗额外增加,与食物成分有关,蛋白质的热 力作用最高.
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6
3、活动消耗 与活动量，活动类型活动时 间有关。
4、生长所需 为儿童特有,与儿童生长的 速度呈正比.
5、排泄消耗 占总能量的10%
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能量分布特点
BMR exercise SDA growth excreta
小儿营养与喂养
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临床背景
• 参加“六一”儿童节医院组织的街头宣传 咨询活动，一些年轻的父母们，经常提出 一些有关营养和喂养方面的问题，作为医 务人员，你应该准备以下问题：
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2
1、人体需要的营养素有哪几大类？
2、儿童的喂养以“全面、均衡、适量”为原 则，怎样的营养素比例才叫平衡？
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脂肪
含不饱和脂肪酸较多，占总能量 4%~5%，初乳中更高;
脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收 以长链脂肪酸为主，胃刺激少
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碳水化合物
主要是乙型乳糖 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长
乳腺细胞
促乳糖蛋白形成 利于脑发育
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矿物质
Ca吸收好：Ca:P=2:1
Zn利用率高:
3、何为优质蛋白？例举出一些常用的优质蛋 白.
4、小儿能量代谢包括哪几个方面？
5、婴儿的喂养有哪几种方式，以何种方式最好？
6、母乳喂养有何优点？何为初乳？为什么要珍惜 它？
7、何时开奶、断奶、怎样喂奶？
8、何为人工喂养？6月龄以内人工喂养主要营养 来源是什么？
9、何为混合喂养？补授法和代授法对于促进母乳 分泌何种为好？