脑出血患者早期康复治疗体会
- 格式:doc
- 大小:28.00 KB
- 文档页数:3
高压氧治疗早期高血压脑出血舱内护理的体会发表时间:2018-11-06T13:27:05.273Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期作者:杨立荣[导读] 结论:对采用高压氧治疗早期高血压脑出血的患者施加舱内护理,可有提升患者的康复效果,改善患者预后,具有重要的临床应用意义。
天津市北辰医院天津 300400 摘要:目的:探讨对高压氧治疗早期高血压脑出血施加舱内护理的效果。
方法:将2015年1月-2017年1月在我院进行医治的早期高血压脑出血患者作为本次研究对象,共计42例,所有患者均采用高压氧治疗方式,并施加舱内护理措施,观察患者的康复效果,探讨高压氧治疗早期高血压脑出血舱内护理效果。
结果:患者全部取得良好的治疗效果;所有患者无一出现并发症;满意度为100.00%。
结论:对采用高压氧治疗早期高血压脑出血的患者施加舱内护理,可有提升患者的康复效果,改善患者预后,具有重要的临床应用意义。
关键词:高压氧治疗;早期高血压脑出血;舱内护理高血压是一组可伴有心脑肾等器官出现损伤的常见综合征,主要特征为体循环动脉压增高。
随着病症的发展,患者会出现一系列并发症,高血压脑出血就是并发症之一。
目前,针对于高血压脑出血病症仍然缺乏效果显著的治疗方式,在探索有效措施的过程中,高压氧治疗方式逐渐受到重视[1]。
基于此,本文将对在本院实施高压氧治疗的42例早期高血压脑出血患者展开探究,对其实施舱内护理,以下为最终的总结报告。
1.资料与方法 1.1基线资料将2015年1月-2017年1月在我院进行医治的早期高血压脑出血患者作为本次研究对象,共计42例,男28例,女14例,最大年龄79岁,最小年龄42岁,平均年龄(51.94±1.46)岁。
本次研究经过本院伦理委员会批准。
纳入标准:所有患者均符合早期高血压脑出血的临床诊断;患者全部自愿加入本次研究,并签署本次实验相应协议;患者均具有较好依从性。
排除标准:严重冠心病、糖尿病患者;精神疾病患者。
脑出血患者如何康复治疗脑出血为人们生活中常见的一种疾病,该病的发生往往与多种慢性病相关,如高血压、糖尿病、血管老化、高血脂等。
脑出血具备起病急、致残、致死率高等特征,即便及时接受有效救治得以存活,但多数患者会遗留言语障碍、认知障碍等多种后遗症,鉴于此,对于脑出血患者而言,需积极配合医生治疗,服用医师指导开展康复训练,从而加快自身康复速度,提升康复效果。
一、急性期康复治疗对于保守治疗或者术后2天至3天的患者,无论患者意识清醒与否,只要患者血压、生命体征维持稳定,头颅CT复查颅内血肿不再继续增大,神经体征不再继续恶化,即可指导患者开展早期床边康复治疗,此康复治疗的目的在于预防泌尿道、呼吸道感染、预防褥疮、防止关节变形、挛缩,同时为患者恢复期锻炼奠定基础。
1.局部按摩:对于患者偏瘫侧肢体,需展开肌肉按摩、推拿,防止患者肌肉痉挛,3—6次/天,30分钟/次。
2.床边被动关节运动:两侧同时进行,手法轻柔,2—3次/d,各关节均要得到有效训练,降低深静脉血栓形成风险。
3.体位治疗:在床上正确摆放肢体,从而降低肩关节半脱位、痉挛发生风险。
4.运用电刺激与肌电反馈技术:使用中低频电疗法、针灸方式对肢体神经进行刺激,恢复肢体神经通路。
5.声乐刺激:为患者佩戴耳机,选用不同节奏音乐(最好为患者比较喜欢的音乐)展开刺激,帮助患者构建听觉神经反射,且此方式也存在一定的促醒效果。
6.定期翻身拍背,鼓励患者咳嗽或者基于患者喉部刺激,促使患者排痰,降低肺部感染发生风险。
7.吞咽功能训练:针对意识清醒患者,医护人员可采取为患者提供少量温开水方式展开吞咽训练,自少至多,循序渐进,注意不要急于为患者提供糊状饮食,防止患者窒息。
8.语言功能训练:对于病情程度较轻患者,可在护理人员指导下在床上自行开展舌、面、唇肌的刺激练习:鼓腮、张口、伸舌、叩齿、发声训练、舌顶上腭等;再如还可开展味觉刺激、含服冰块等练习,患者也可展开坐位训练与翻身练习。
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症,护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中,我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作,积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中,我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先,作为一名护士,我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说,时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状,护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验,我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中,我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标,及时了解患者的病情变化,并做好相应的护理措施,例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次,护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士,我们需要尽可能地提供情绪支持,帮助他们理解疾病的性质和治疗方案,并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中,我们需要简明扼要地解释病情,以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时,我们还应该耐心倾听患者的需求和问题,并尽力解答。
在护理床边,我经常与患者进行沟通,关心他们的情绪及生活需求,在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三,合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作,需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作,共同制定和实施护理方案。
在护理团队中,我主动向其他专业人员学习,提高自己的专业能力,同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面,帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后,护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察,护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士,我们需要时刻保持专注,保证护理操作的准确性和安全性。
脑出血总结和感悟脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,它是由于脑血管破裂引起的。
脑出血的发生率逐年上升,给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。
作为一名医护人员,我在工作中接触到了很多脑出血患者,也深刻地感受到了这种疾病给患者和家属带来的巨大影响和伤害。
在这里,我想就脑出血的相关问题进行一些总结和感悟。
一、脑出血的症状表现脑出血的症状表现多种多样,最常见的症状是突然头痛、意识障碍、呕吐、眩晕等。
此外,患者也可能出现意识模糊、言语不清、肢体活动受限等症状。
在生活中,我们应该时刻关注自己的身体状况,发现异常情况要及时就医,以免延误病情二、脑出血的治疗方法脑出血的治疗方法有手术和非手术治疗两种。
手术治疗主要是通过手术方式清除血肿和减压,以减轻脑组织的压迫和损伤。
非手术治疗主要是药物治疗和康复治疗,通过合理使用药物和康复训练等方式来促进患者的康复。
在脑出血的治疗中,我们应该根据患者的具体情况进行选择,采取合理的治疗方法,以达到尽早康复的目的。
三、预防脑出血的方法预防脑出血的方法主要是健康生活方式和合理饮食习惯。
我们应该避免长时间的劳累和过度的精神紧张,保持良好的睡眠和休息习惯。
另外,我们还应该注意饮食营养,少吃高脂肪、高热量、高盐的食物,多吃新鲜蔬菜水果和粗粮等健康食品。
通过合理的生活方式和饮食习惯,我们可以有效地预防脑出血的发生。
四、对患者和家属的关心和支持作为医护人员,我们在工作中接触到很多脑出血患者和家属。
在治疗过程中,我们不仅要给予患者和家属充分的医疗关怀和支持,还要时刻关注患者的心理状况,给予他们温暖和安慰。
在治疗过程中,我们要积极与患者和家属沟通,让他们了解疾病的发展情况和治疗方案,从而增强他们的信心和勇气,共同应对疾病的挑战。
总的来说,脑出血是一种比较常见的脑血管疾病,给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。
在治疗和预防脑出血的过程中,我们要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和预防措施,以达到最好的治疗效果和预防效果。
脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是一种严重的疾病,对患者的生活产生了极大的影响。
了解脑出血患者的病情对于他们的护理至关重要。
本文探讨了脑出血患者的生活、情绪、康复、饮食和药物护理体会。
在生活护理方面,患者需要有规律的生活作息和适度的运动。
情绪护理方面要给予患者足够的理解和支持。
康复护理需要专业的康复训练和持久的耐心。
饮食护理则要注意低盐低脂饮食,避免高糖高脂食物。
药物护理需要按照医嘱用药,注意药物之间的相互作用。
综合护理对脑出血患者的康复至关重要,护理体会的总结和反思能够帮助护理人员更好地照顾患者,提高护理质量。
通过细致入微的护理,能够帮助脑出血患者尽快康复。
【关键词】脑出血患者、护理体会、生活护理、情绪护理、康复护理、饮食护理、药物护理、综合护理、重要性、必要性、总结、反思。
1. 引言1.1 了解脑出血患者的病情脑出血是一种严重的脑血管疾病,常见于高血压、动脉硬化等病因,病情急、重、险,是一种临床上的急性疾病。
脑出血患者在发病后往往表现为剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状,需要紧急治疗以避免严重后果。
了解脑出血患者的病情对于及时救治和有效护理至关重要。
脑出血病情的发展具有快速性和危重性,需要密切监测患者病情变化并根据情况采取相应措施。
了解脑出血病因、病理生理过程对于预防和治疗脑出血具有指导作用。
医护人员和患者家属应当重视对脑出血患者病情的了解,积极配合医疗团队进行治疗和护理工作,以提高治疗成功率和患者生存率。
1.2 重要性和必要性脑出血是一种严重的脑血管疾病,给患者的生活带来了很大的影响,需要进行全面的护理。
对脑出血患者进行综合护理的重要性和必要性不言而喻。
脑出血患者需要在生活中得到周到的护理,包括生活起居、饮食起居等方面的照顾,以保证患者的身体健康。
脑出血患者的情绪和心理也需要得到关注和护理,精心的护理可以帮助患者恢复健康。
对脑出血患者进行康复护理和药物护理也是非常重要的,可以促进患者的康复和恢复。
学习高血压脑出血心得体会高血压脑出血是一种常见的神经系统疾病,给患者及其家人带来了巨大的生活和精神负担。
我在与家人一起经历过高血压脑出血的治疗过程中,收获了很多体会和心得。
下面是我对此的一些总结,希望对其他患者和家属们有所帮助。
首先,正确的认识和了解高血压脑出血是非常重要的。
高血压脑出血是指由于高血压引起的脑血管破裂出血,这是一种严重的疾病,可能导致残疾甚至死亡。
因此,了解高血压脑出血的危害和严重性,可以帮助我们及时采取必要的预防和治疗。
其次,保持良好的生活习惯对预防高血压脑出血至关重要。
经过医生的指导,我们要积极改掉不健康的生活习惯,如吸烟、饮酒、暴饮暴食等。
同时,我们要加强锻炼,控制体重,保持适当的运动量。
此外,我们还要合理控制饮食,少食盐和高脂肪食品,多吃蔬菜水果,促进肠胃健康和循环系统的正常运作。
第三,定期测量血压,及时调整治疗方案。
高血压是高血压脑出血的主要诱因之一,因此,定期测量血压,并遵循医生的药物治疗方案,控制血压在正常范围内非常重要。
如果血压超过正常范围,必须及时采取措施,如调整药物剂量、改变生活方式等,以保持血压稳定,防止脑血管破裂出血。
第四,在治疗过程中,积极配合医生的治疗方案。
高血压脑出血是一种严重的疾病,治疗过程需要时间和耐心。
我们在治疗过程中要积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期追踪治疗效果,及时向医生报告病情变化。
在康复阶段,我们要遵循医嘱进行康复训练,加强肌力训练和神经功能恢复锻炼,提高生活质量。
第五,建立良好的支持系统,接受心理辅导。
高血压脑出血不仅对患者本人有着巨大的影响,同时也给患者的家庭带来很大的负担。
在治疗过程中,我们要及时寻求支持和帮助,与家人、朋友以及医疗团队沟通和交流。
此外,接受心理辅导也非常重要,可以帮助我们积极应对困难和挑战,保持积极乐观的心态。
最后,我要感谢医生和护士的努力和关怀。
医生和护士是我们治疗和康复过程中的知音和支持者,他们的专业知识和责任心给了我们很大的安全感。
· 科普与经验交流 ·1442020年 第29期妊娠期高血压的发生原因主要是因为孕妇免疫力减退,子宫胎盘缺血和凝血系统异常等。
该疾病严重时会进展为重度子痫前期,最终并发胎儿宫内窘迫、凝血功能障碍和胎盘早剥等严重并发症,严重威胁母婴生命安全。
对于妊娠期高血压疾病病人来说,在做好积极的对症治疗的同时,还需要配合好护理措施,才能有效保证母婴生命安全。
妊娠期高血压疾病病人的护理要点1.基础护理为患者提供舒适且安静的生活环境,调节病室温湿度适宜,及时为患者更换污染的床单或病号服,可以在病室墙上或窗台上张贴或摆放患者喜爱的花篮,将室内物品合理放置,避免地面潮湿,积极预防患者摔倒。
对于活动受限的患者,为其准备好轮椅。
密切监测患者各项基础生命体征的变化情况,尤其是血压值和脉搏。
一旦患者出现头晕、恶心、视物模糊等症状时,说明患者血压升高,需要立即告知主治医师进行对症治疗。
2.心理护理患者因为对自身疾病不够了解或出于对胎儿健康问题的担心,在患病后极易出现恐惧、焦虑等负面情绪,负面情绪严重时,会对治疗效果造成严重不良影响,所以需要及时对患者进行心理疏导,耐心与患者沟通,为其讲解疾病及治疗相关知识,介绍经积极配合治疗后病情控制良好,母婴均未受到严重影响的案例,使患者对疾病治愈充满信心。
在与患者交流时,注意礼貌用语,可以用患者的社会职业称呼患者,增加患者的熟悉感。
对所有患者一视同仁,让患者能感受到自己被尊重,从而愿意信任护理人员,能建立良好的护患关系。
教会患者通过深呼吸或观看喜爱的电视节目等方式转移注意力,以缓解主观不适心情。
满足患者提出的合理的生活需求,保证患者心情舒畅。
嘱患者家属多探视陪伴患者,与患者共同面对疾病,让患者感受到来自家庭的关怀。
3.饮食护理根据患者的具体病情为其制定个性化饮食方案,改变患者不健康的饮食习惯和饮食结构。
从总体上来说,饮食以富含蛋白质、维生素、钙和纤维素的食物为主,嘱患者多食新鲜的水果蔬菜,禁食辛辣刺激和生冷的食物。
脑出血早期肢体康复治疗护理新进展发布时间:2023-02-22T03:06:03.713Z 来源:《护理前沿》2022年31期 作者: 潘超[导读] 脑出血为临床常见疾病,具有起病急和高病死率的特点,该疾病的发病群体为老年群体,患者患病后将会出现呕吐、昏迷、头痛以及恶心等情况,即便存活也会遗留程度不同的残疾,威胁患者的身心健康[1]。
潘超
江苏省镇江市第一人民医院,212000
摘要:脑出血为临床常见疾病,具有起病急和高病死率的特点,该疾病的发病群体为老年群体,患者患病后将会出现呕吐、昏迷、头痛以及恶心等情况,即便存活也会遗留程度不同的残疾,威胁患者的身心健康[1]。脑出血患者多采用手术治疗,挽救生命,然而,部分患者在术后伴有不同程度的劳动能力丧失,需重视早期肢体康复护理。本文将对脑出血早期肢体康复治疗护理作一综述。
关键词:脑出血;早期肢体康复治疗;护理进展
近年来,我国处在快速的人口老龄化发展中,并随着饮食,娱乐等生活方式的改变,脑出血发病率逐年增加。2016年5月在北京举行的中国脑出血大会的报告指出:导致国人致残率高达75%的疾病为卒中,我国脑出血的发病率逐渐增高,上升速度高达每年8.7%[1]。脑出血患者伴随肢体功能障碍等并发症,需实施肢体功能训练,促进恢复。 1、心理护理
播放舒缓且轻松的电视节目、音乐,放松心态,并转移患者的注意力。与患者焦虑与沟通,并指导患者互相鼓励。若患者语言功能障碍,采用卡片、写画、手势等方式[2]。
2、实施中医特色护理
脑出血肢体功能障碍患者可采用中医特色护理,包括针刺护理、推拿护理等。若患者为半身不遂,使用艾灸、拔罐等方式治疗,若患者伴随肢体麻木、萎缩乏力,使用低频或中频治疗仪[3]。针对上肢、下肢各穴位实施经络穴位电刺激,1-2次/天,30min/次。若患者关节疼痛、肢体萎缩,使用拔管疗法,各穴位1次/天,留罐为5-10min。实施艾灸治疗。给予患者饮食管理,使用中医辨证施治疗法,若患者为肝阳上亢证,使用平肝潜阳品,例如绿豆粥、菊花茶;若患者为风痰阻络证,使用祛风化痰开窍品,例如鱼头汤;对于气虚血证,使用益气活血品,例如莲子粥、黄芪粥、大枣滋补粥;对于阴虚风动证,使用养阴生津品,例如芦根决明子茶、绿豆莲子粥。若患者合并吞咽困难、神智障碍,使用鼻饲喂养、禁食,补充足够水分、富有营养流质食物,例如菜汤、肉汤、米汤、果汁等。 3、肢体康复训练 1)实施器械训练,包括站立与步行能力综合训练、电动起立床训练、肢体平衡综合训练、跑台康复训练、减重支持系统训练、康复踏车训练;2)实施手功能训练,包括手功能综合训练、器械手功能训练;3)感知功能训练:包括知觉障碍康复训练。4)使用辅助站立行走腰带训练:辅助提拉起身站立,方便转移;患者在锻炼行走时容易摔倒,使用此腰带能够预防患者突然摔倒。详细操作:用布缝制护腰带,然后在要带上缝制提把和固定织带,连接抽扣上端与下端对应的插接孔位,下端设置有牛角弹性接口,若干布袋通过护腰布戴上、下端相互对应插接在一起,组成康复辅助站立行走腰带本体,并通过弹性卡扣结构固定连接,将腰带固定于患者腰部,将绷带从双腿套入,护理人员站于患者前方,借助抓握腰带将患者提起站立,患者行走时,护理人员站于后方抓握腰带,防止患者跌倒摔伤[4]。辅助站立行走腰带训练具有较多优点,详细如下:(1)节省人力,不占空间,易于收纳与携带,符合经济效益;(2)避免因不当移位导致护理人员腰部及手部伤害及病患的二次伤害,操作简单,安全无忧;(3)加宽袋子,放置勒裆部,加长脱带,大小可随意调节;(4)多个手把,方便护理,腿带可拆卸,方便穿戴;(5)可协助病患学步、行走,省时省力,防止摔倒,安全助行。5)日常功能训练:指导患者进行日常训练,结合实际情况进行阻力训练、有氧训练、打太极拳与慢走等,并指导患者进行康复训练,包括姿势平衡训练、肌力训练、手指操训练、手-脸训练等。患者在进行户外散步时,应当由患者家属陪同[5]。 4、总结
脑出血患者早期康复治疗体会
摘要 目的 观察早期综合康复对脑出血患者神经功能障碍的治疗效果。方
法 80例脑出血患者, 随机分为观察组(48例)和对照组(32例)。观察组进
行早期综合康复治疗, 对照组进行自我康复锻炼。两组患者分别在治疗前及治
疗3、6周后进行临床神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活活动能力评
定。结果 治疗3、6周后, 观察组的临床神经功能缺损、偏瘫运动功能、日常
生活能力评分均优于对照组(P<0.05)。结论 早期综合康复治疗对脑出血患者
各项神经功能有较好的改善作用, 且康复时间越久, 改善越明显。
关键词 早期康复;脑出血;功能改善
脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是指非外伤性脑实质出血, 我国
发病率为每年(60~80)/10万, 约占全部脑卒中的20%~30%, 约50%~70%
的存活者遗留失语、瘫痪等功能障碍, 其中约40%重残, 给家庭和社会造成沉
重的负担[1]。目前普遍认为, 脑出血患者病情稳定后宜尽早行康复治疗, 早
期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益, 发病后1
周~3个月是最佳康复时机。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年6月~2015年3月在本院神经内科和康复科病
房住院的80例脑出血患者, 其中男42例, 女38例, 年龄38~68岁。所有
入选患者均签署知情同意书, 按入院顺序随机分为观察组(48例)和对照组(32
例)。观察组男28例, 女20例, 平均年龄(49.9±3.8)岁;对照组男18例, 女
14例, 平均年龄(48.8±3.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无
统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 ①符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准
[2], 头颅CT证实有脑出血;②患者为初次出血, 或既往有出血发作但未遗留
神经功能障碍;③神志清楚, 病情稳定无生命危险者;④有神经功能缺失;⑤
患者知情同意。
1. 2. 2 排除标准 ①有意识障碍;②活动性脑出血;③蛛网膜下腔出血;④
严重心血管疾病或肝肾功能衰竭。
1. 3 治疗方法 所有入选患者均给予脱水降颅压、营养神经、维持水、电解
质平衡等常规治疗, 出血量在30~50 ml者行小骨窗血肿清除术。神经内科患
者入院后请康复科医生做康复指导, 1周后开始做床旁针灸治疗, 病情稳定后
转入康复科做系统康复治疗。早期注意患者肢体摆放, 防止形成关节畸形, 适
度按摩防止肌肉挛缩及下肢深静脉血栓形成。发病1周后开始做康复训练, 对
照组做一般自我康复锻炼;观察组给予综合康复治疗, 包括:①针灸疗法:用
头针和体针, 头部以百汇穴为主, 上肢以手阳明经穴为主, 下肢以足阳明经
穴为主, 小腿以足太阳、少阳经穴为主, 温针和电针均使用, 30 min/次, 1
次/d;②运动疗法:包括床上被动及主动运动训练, 关节的伸展、内收外展、
内外旋等;翻身训练;坐位、立位训练, 练习平衡功能, 同时提高肌力;步行
训练, 由步行到上楼梯, 循序渐进;③作业疗法:借助一定的器械或工具进行
针对性的训练;④言语及心理疗法:尽早地进行言语训练, 注重心理疏导, 提
高患者残存的言语功能, 及时纠正患者负面情绪;⑤日常生活活动能力训练:
包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等, 提
高患者生活自理能力。
1. 4 观察指标及评分标准 分别于康复治疗前和治疗3、6周后评定患者临床
神经功能缺损程度、运动功能、日常生活活动能力。由1名康复医师、1名康复
治疗师、 1名护士对受试者进行各项评测, 并详细记录。
1. 4. 1 采用1995年我国第四届脑血管病学术会议推荐的临床神经功能缺损
程度评分标准(MESSS)评定患者脑组织损伤程度[3]。最高45分, 最低0分,
轻型:0~15分, 中型:16~30分, 重型:31~45分。
1. 4. 2 应用简化Fugl-Meyer运动功能评定法评定患者偏瘫运动功能[4]。共
50项, 其中上肢33项, 下肢17项, 各单项评分充分完成为2分, 部分完
成为1分, 不能完成为0分, 满分100分。轻度运动障碍:96~ 99分, 中
度运动障碍:85~ 95分, 明显运动障碍:50~ 84分, 严重功能障碍:60分
者生活基本可以自理, 100分者生活可完全自理。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数
± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检
验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗3、6周后, 两组患者临床神经功能缺损程度评分降低、偏瘫运动功能
评分、日常生活能力评分提高, 且观察组评分变化优于对照组(P<0.05)。见
表1。
3 讨论
脑出血是中老年高血压患者一种严重脑部并发症。常见的病因是高血压、脑
动脉粥样硬化、颅内动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病等, 常因情绪激动、
劳累、排便用力等因素诱发, 大多在活动中急性发病, 临床症状常在数分钟至
数小时达到高峰。主要表现为意识障碍、失语、肢体偏瘫等神经系统损害症状。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高, 致残率高, 且容易引起各种并发症,
是中老年人致死性疾病之一, 目前发病越来越年轻化。脑出血严重影响患者的
认知功能、肢体运动功能、社会活动和日常生活能力, 给家庭和社会带来很大
经济和心理负担, 成为严重的社会问题。以往患者及医生比较重视手术及药物
治疗, 忽视康复治疗, 导致患者神经功能缺失较重, 日常生活能力下降, 情
绪不稳定, 同时增加照料者负担。目前普遍比较重视康复训练, 尤其是早期正
规康复治疗。
有关研究表明, 脑出血患者早期康复训练可有效促进神经细胞轴突芽生,
形成新的突触, 通过循序渐进的训练使新的突触建立接近正常神经功能的新生
神经环路, 网络-突触链, 从而使中枢神经功能重新组合, 有效改善瘫痪肢体
的运动功能[5]。通常脑出血发病后1周~3个月内神经功能缺失程度减轻最快,
偏瘫肢体运动功能恢复最快, 日常生活活动能力提高最快。因此, 早期积极进
行康复训练, 可加速神经功能恢复, 减少并发症产生, 降低病死率、致残率,
缩短住院时间, 减少医疗费用, 并促进患者积极参与社会生活, 提高生活质
量。
本研究通过早期综合康复治疗改善脑出血患者偏瘫肢体运动功、日常生活活
动能力, 效果良好, 表现为患者临床神经功能缺损程度明显减轻、偏瘫肢体运
动功能明显改善、日常生活活动能力明显提高, 康复时间越久, 改善越明显。
观察组的临床神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活活动能力评分优于对
照组, 差异有统计学意义(P<0.05) 。
综上所述, 早期综合康复治疗对脑出血患者各项神经功能有较好的改善作
用, 且康复时间越久, 改善越明显。
参考文献
[1] 温玉婧.脑出血康复治疗的体会.承德医学院学报, 2011, 11(28):
170-171.
[2] 中华神经科学会, 中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点. 中华神
经科杂志, 1996, 29(6):379-380.
[3] 唐强.临床康复学.上海:上海科学技术出版社, 2009:15.
[4] 恽晓平.康复疗法评定学.北京:华夏出版社, 2008:393-396, 432-433.
[5] 肖坤.早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中偏瘫随机平行对
照研究.实用中医内科杂志, 2014, 28(8):161-164.