骨科大手术后深静脉血栓的观察及护理

骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展摘要：骨科手术患者术后易出现多种并发症，其中深静脉血栓形成(DVT)是比较常见的一种，发病率较高。

骨科术后DVT往往是导致患者死亡的一个高危因素，因此积极采取针对性方案进行护理干预，是预防骨科术后DVT、改善患者预后的关键。

本文就骨科术后DVT形成的危险因素和围手术期预防护理方案做一综述，希望有所指导和帮助。

关键词：骨科手术；深静脉血栓形成；预防性护理；进展深静脉血栓形成（DVT）主要是指患者深静脉内部血液非正常凝结，具体表现为静脉回流障碍的一种疾病，，本病发病部位大多集中于下肢，常见于各科手术患者。

骨科术后患者需要长期卧床，因而DVT也是骨科术后需要充分重视的一种并发症。

骨科术后DVT早期发病隐匿，难以及时诊明，部分病例或形成肺栓塞，出现明显症状时已经延误治疗时机[1]。

所以，术后针对深静脉血栓形成实施有效的预防干预策略，是确保骨科手术患者顺利康复、预后改善的关键环节[2]。

本文结合骨科临床实践经验，总结了骨科术后DVT的危险因素，探讨了骨科术后DVT的预防策略，并就骨科术后DVT护理进展做了如下综述，旨在为骨科手术围手术期护理提供必要参考，以降低DVT发生率，改善患者预后，提高临床护理水平和患者满意度。

1骨科术后DVT危险因素分析对于骨科手术患者而言，术后发生DVT的相关因素较多，但主要包括如下三种：（1）静脉血流缓慢；（2）静脉壁损伤；（3）血液高凝状态。

这三点危险因素也被称之为Virchow三联征[3]。

符合上述三点中的任意一点都可能会诱发DVT，存在危险因素越多，则出现DVT的风险就越高。

诱发骨科术后DVT的危险因素如下：1.1高龄在DVT形成的各类危险因素中，高龄通常被视为独立危险因素。

临床研究表明，高龄人群术后下肢DVT的发生率远高于普通人群，尤其是年龄超过60岁的患者，已经被临床纳入下肢DVT的危险人群中[4]。

分析原因认为，高龄人群机体适应能力和调节能力相对较差，导致血液流变学指标异常，静脉瘀滞几率升高，因此引起下肢DVT。

骨科大手术后深静脉血栓形成的观察、预防及护理分析[摘要] 目的对应用全面护理模式对接受大手术治疗后出现深静脉血栓的骨科患者实施护理的临床效果进行研究分析。

方法选择82例接受大手术治疗后出现深静脉血栓的骨科患者，将其分为对照组和干预组，每组41例。

对照组患者在术后接受常规护理；干预组患者在术后接受全面护理干预。

结果干预组患者手术治疗成功率（97.6%）明显高于对照组（80.5%）；手术结束后住院时间[（15.27±2.85）d]明显短于对照组[（21.68±2.14）d]；住院治疗费用和术后并发症率明显低于对照组。

结论应用全面护理模式对接受大手术治疗后出现深静脉血栓的骨科患者实施护理的临床效果非常明显。

[关键词] 全面护理；大手术；深静脉血栓；骨科[中图分类号] r473.6 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0146-02深静脉血栓是骨科接受大手术治疗患者在术后较为常见的一种并发症，具体指的是血液在深静脉系统发生异常凝结，而下肢大手术患者是该症状的高发人群[1]。

大都在患者处于制动状态时发病，尤其是术后3～5 d内[2]。

本次研究中选取82例接受大手术治疗后出现深静脉血栓的骨科患者，对应用全面护理模式对其实施护理的临床效果进行研究分析。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次抽样患者为2009年4月～2012年4月来本院就诊的82例接受大手术治疗后出现深静脉血栓的骨科患者，将其分为对照组和干预组。

对照组中，男26例，女15例；年龄34～79岁，平均51.3岁。

干预组中，男24例，女17例；年龄32～78岁，平均52.1岁。

两组患者基本资料的比较差异无统计学意义（p > 0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者在术后接受常规护理；干预组患者在术后接受全面护理干预，主要措施包括：（1）预防性护理，尽量避免通过静脉注射途径给予对患者的血管具有刺激性的药物，避免对同一静脉进行多次穿刺处理，如果穿刺部位出现炎症反应，应立即重新建立一条静脉通道。

骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗护理观察【摘要】目的：针对骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的治疗与预防效果进行研讨。

方法：选用2021年4月~2022年7月间于我院进行治疗的84例经骨科创伤手术的病患，随机分为各42例的两组。

对对照组给予常规治疗护理方案，观察组病患施行预防及精细化治疗、护理方案，观察两组病患治疗效果与栓塞发生情况。

结果：经观察，相较于对照组，观察组病患治疗效果显然更佳，其出现栓塞的概率更低（P<0.05）。

结论：对骨科创伤手术后病患给予预防与精细化预防治疗方案，可帮助病患降低血栓出现率，提高手术效果，值得临床应用。

【关键词】骨科创伤手术；下肢深静脉血栓；预防；治疗；护理经历骨折创伤手术的病患通常会存在静脉损伤。

血液停滞等情况，病患血液粘稠的提高也将显著影响下肢静脉回流。

对病患而言，事先预防与针对下肢静脉血栓给予恰当的治疗、护理工作就显得尤为重要[1]。

基于此，本文针对骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的治疗与预防效果进行研讨，现情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料选用2020年1月~2021年5月期间于我院接诊的144例胃溃疡患者，按照盲分法随机分为两组，每组72例。

对照组中男女比例为34：38，最小年龄为23岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（52.37±6.24）岁；观察组中男女比例为37：35，最小年龄为21岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（66.42±5.87）岁。

两组患者基线资料差别不大，满足对比要求。

1.2方法对照组病患按照寻常方案推进治疗与护理，观察组病患给予预防及精细化治疗、护理方案，具体内容如下。

（1）预防措施。

手术中保证动作轻柔，避免对病患静脉内膜造成损伤，完成手术后，需使病患抬高患肢，帮助病患静脉回流，垫高病患患肢时确保不会对血液回流造成影响[2]。

护理人员需教导病患进行深呼吸，加强静脉回流情况；教导病患正确的下肢训练办法，帮助病患提高肌肉泵功能。

骨科下肢手术后并发深静脉血栓的护理[摘要]骨折手术后常并发深静脉血栓，尤其在髋部及膝部手术后多见。

深静脉血栓形成是骨折术后一种较严重的并发症，造成下肢脉功能不全，影响下肢活动，降低生活质量和工作能力，甚至致残，部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死，本文总结了下肢深静脉血栓的整体护理经验，并对下肢骨折术后并发急性深静脉血栓的护理措施作简单探讨。

[关键词]骨科手术；下肢；深静脉血栓；护理下肢深静脉血栓（dvt）系指血液不正常地在深静脉内凝结，形成血栓，引起回流障碍和相应临床表现的综合征。

下肢深静脉血栓形成，是骨科手术后及长期卧床病人可能发生的严重并发症。

若不及时观察治疗，可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。

我科收治了骨科下肢手术后并发dvt病人20例，经及时治疗和护理，无1例发生肺栓塞，均得到良好的效果。

1.临床资料1.1一般资料本组患者20例，其中男12例，女8例，年龄33～65岁，膝部手术后2例，下髋部术后10例，胫腓骨骨折术后5例，足部骨折3例，患病肢位：左下肢10例，右下肢8例，双下肢2例。

其左侧的静脉血回流相对右侧缓慢，右下肢8例，均表现为所患肢体肿胀、疼痛。

1.2治疗方法急性期用低右旋糖酐500ml加尿激酶30—60u于患肢静滴，每分钟30滴，低分子肝素钙0.4ml皮下注射，监测血常规、凝血酶。

并根据各项指标调整上述药物剂量；遵医嘱口服阿司匹林、潘生丁。

经过10--15d的l临床治疗和护理，临床治愈13例，显效1例。

2.护理2.1心里护理骨折下肢手术后，患者往往希望能尽快恢复活动的期盼心理，然而手术后却并发深静脉血栓，导致下肢肿胀，活动受限。

心理难免出现波动，加之对此病缺少充分的认识，认为dvt治不好就要截肢，精神过度紧张，增加了患者的心理压力，多出现焦虑、恐惧、抑郁、失望等心理反应。

针对患者出现的这些心理发应。

护理人员应做好心理护理工作，向患者及其家属讲述此病的原因及机制、治疗过程、恢复时间等有助于增强患者的信心，消除其焦虑、恐惧心理；当病人提出一些疑问时，护理人员应耐心解答，做好安抚工作，多对患者说些鼓励的语言，利于配合护理工作，使患者建立开朗乐观的心理状态，要建立融洽的护患关系，创造良好的心理环境。