某市居民高血压流行病学调查研究
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居民对高血压认知现状调查高血压,又称为“血压升高症”,是指动脉血压持续升高的一种疾病。
高血压是一个相当普遍的健康问题,因为它会逐渐损伤很多器官和系统,如心脏和肾脏等。
这个疾病往往不会被人们所察觉,从而形成糟糕的结果,甚至危及生命。
为了提高人们对高血压的认识,我们开展了一项居民对高血压认知现状的调查研究。
此项调查研究在某市进行,我们共对1,000名参与者进行了调查。
有71%的受访者已经够而察觉自己的高血压,而另外29%则未意识到自己患有高血压。
当问及他们所知道高血压的细节时,有52%的人了解到高血压会导致同性别年轻人群中的突发性死亡。
而还有23%的受访者了解到高血压对中老年人和肥胖者可能会成为一个严重的问题,而不仅仅只是不能过于过分防范抑或忽略它。
然而,剩下的25%的调查对象并不知晓高血压的危害以及会对身体造成的伤害。
对于对高血压的危害有所了解的人,有23%的参与者表示已经采取行动,比如通过坚持健康的饮食、减少食盐的摄入以及多进行运动等来预防或控制高血压。
大部分学者也认为控制体重、改变饮食习惯、增加体育锻炼是缓解高血压所必须的,因为改变五种习惯不仅可以轻松控制血压,而且还能最终恢复身体。
为了认真对待高血压的问题,我们可以通过各种方式来提高社区居民对高血压的认知度。
首先,大众媒体可以广泛地报道高血压的相关信息,包括如何预防高血压、如何诊断高血压、高血压对身体的损害,还可以提供最新的研究进展和治疗方法等。
其次,社区医生可以与居民直接接触,为他们提供针对高血压的建议和指导。
同时,可以组织各种形式的物与会、普及游戏等活动,让居民了解每天自己的血压变化情况,以此加深认识,从而更好地控制高血压和减少心脑血管相关疾病的发生率。
综上所述,居民对于高血压的认识是一个值得重视的问题,高血压可能导致一系列的危害。
因此,我们应当通过多种渠道加强高血压地宣传教育,以提高居民对于高血压的认识意识,从而控制高血压的发生和减少相关健康问题的危害。
高血压、糖尿病流行病学调查方案一、课题的研究背景高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病,是常见的心血管疾病。
目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。
目前我国高血压患病数众多,是各类慢性病患者之首。
患病率高达30%以上,同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳,是导致患者致残及致死的主要原因。
高血压作为环境因素和遗传因素共同作用的复杂疾病,许多因素都能够影响高血压的发生发展,包括生理、社会、行为、心理、文化以及遗传等多方面的因素[1]人群高血压患病率随饮酒量的增加而升高[2],虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高。
无论男性和女性,高饮酒频率者高血压患病要高于低饮酒频率者[3]。
男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%[4]。
女性每日酒精摄入量低于15g时,高血压患病率最低,而随后出现升高的趋势。
每天平均饮酒>36g,收缩压与舒张压分别平均升高3.5与2.1mm-Hg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大[5]。
食盐的摄入水平对人类高血压发生、发展的影响已经在世界范围内得到研究证实。
膳食钠盐摄入量平均增加2g/d,收缩压和舒张压分别增高2.0和1.2 mmHg[6]。
在调整混杂因素后,食盐摄入量与居民的收缩压、舒张压均呈正相关,且高血压患病率随食盐消费量的增加而上升,每天人均食盐平均消费量在6g~、12g~、18g~的人群与每天人均食盐消费量<6g的人群比较,高血压患病率分别增加1.09倍、1.11倍和1.28倍[7]。
人均钠盐摄入量由16g/d降至10.6g/d时,人均收缩压和舒张压水平分别下降5.3/2.9mmHg[8]。
体力活动与高血压的关系越来越引起人们的关注[9]。
许多横断面和前瞻性研究均显示,有规律的、有一定强度的体力活动与血压水平呈负相关。
随机临床试验研究结果表明[10],规律的运动可使收缩压下降5~15mmHg,舒张压下降5~10mmHg。
太原市青春期高血压流行病学调查与左心室肥厚关
系研究的开题报告
一、研究背景
高血压被认为是一种慢性非传染性疾病,是全球公共卫生问题之一。
高血压患病率在我国也呈现逐年上升的趋势,特别是在青少年群体中似
乎更为明显。
在太原市,尤其是青少年群体中高血压流行较为严重。
而
静脉压力的上升会导致左心室肥厚,进而影响心功能,严重时会出现心
衰等病症,严重影响青少年身心健康发展。
二、研究目的
本研究旨在探讨太原市青少年群体中高血压的流行情况及其与左心
室肥厚之间的关系,为青少年高血压的预防、治疗提供科学依据,进一
步加强我国青少年健康监测和预防。
三、研究方法
1. 研究对象:太原市中学生,12-18岁。
2. 采样方法:分层集群抽样,抽取太原市5个区及其下辖的中学,
每个学校抽取200-300名学生作为研究对象。
3. 测量指标:测量学生的血压、身高、体重和左心室肥厚指数。
4. 数据处理:使用SPSS软件进行数据处理和统计分析,包括描述
性统计和相关性分析等。
四、研究预期效果
本研究将为太原市青少年高血压流行情况及与左心室肥厚之间的关
系提供详细了解,为相关政策的制定和预防工作的开展提供可靠数据支持。
同时,本研究还将探讨高血压与左心室肥厚的关系,为青少年高血
压的临床治疗提供参考。
某市农村地区高血压流行特征及相关因素分析讨论1血压水平分布及高血压的患病、知晓、治疗、控制情况调查结果显示,某市农村高血压患病率为28.14%,与2007年调查结果(33.53%)相比患病率有所下降。
在非高血压患者中,血压水平达到正常高值占50%以上,该部分人群发展成为高血压患者的可能性较大,应加强对该部分人群的预防工作。
高血压患者中Ⅰ级高血压已达到54.19%,Ⅱ级高血压已达到24.02%,防治重点应为Ⅰ级、Ⅱ级高血压。
随着年龄的增加高血压的患病率逐渐升高,在65岁以前,男性和女性高血压患病率差异不明显,65岁以后,女性高血压患病率高于男性,且差异显著(χ2=4.667,P=0.031),可能与绝经期后女性雌激素水平下降有关,与相关研究结果一致[6]。
本次调查中高血压的知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率分别为52.79%、45.81%、13.13%、28.66%,与第四次全国高血压抽样调查[7](30.2%、24.7%、6.1%、25.0%)相比均有所提高,表明我国高血压宣传和防治工作已取得一定成效。
虽然知晓率、治疗率、控制率已有所提高,但与发达国家[8](2007-2010年美国人群高血压的知晓率为81.5%,治疗率为74.9%,控制率为52.5%)相比仍处于较低水平,我国应继续加强高血压的防治工作。
2高血压影响因素分析国内外大量的流行病学和临床研究证明,高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用而形成的。
除遗传因素外,国际上公认的高血压危险因素是:高钠低钾、超重和肥胖、过量饮酒,以及精神紧张。
单因素分析发现高血压发生与年龄、BMI指数、腹型肥胖、文化程度、婚姻状况、职业、被动吸烟年数、饮酒量、体力活动、高血压家族史、糖尿病、血脂异常、心血管病史及异常心电图有关,在女性中绝经及怀孕次数也与高血压发生有关。
多因素分析发现,高年龄、超重肥胖、家族史及异常心电图为高血压的危险因素,低强度的体力活动为高血压的保护性因素,职业为家务劳动在男性中为保护性因素,在女性中则为危险因素,另外男性中糖尿病和血脂异常也是高血压的危险因素。
·调研分析·社区老年人高血压流行病学调查邢延昭(北京市房山区石楼镇社区卫生服务中心,北京 102422)0 引言在近几年,我们国家老龄化得问题不断的凸显出了,老年性慢性非传染性疾病其发病率也在不断的攀升,这种情况对于老年人自身的生活质量有着非常严重国的影响。
并且,心血管病在未来也开始成为我们国家非传染性疾病致死的主要原因。
高血压可以说是当前比较常见的一种心血管类的疾病,同时其也是比较重大的一个公共卫生问题,进行高血压社区预防和质量可以说是减少心血管疾病提升的主要方式。
因此,本文主要针对北京市房山区石楼镇12个行政村年龄在60岁之上的老年人自身患有高血压的情况进行相关调查,其为进行社区高血压一和二级预防提供了一定的理论参照[1]。
1 对象与方法1.1 调查对象。
从北京市房山区石楼镇12个行政村随机抽取7355名60岁的长期住户(居住5年以上),采用整群随机抽样的方法,其中男性3346人,女性4009人[2]。
1.2 方法。
使用自行设计的流行病问卷,调查人员在统一培训,理论考试和模拟调查后接受培训。
调查内容包括:①问卷内容:一般的情况为高血压病史和病程以及治疗,高血压的家族史,以及其他的疾病史。
②进行身体的检查:对患者的身高血压以及体重等去进行测量[3]。
1.3 诊断标准。
高血压其自身的诊断参照1999年WHO / ISH推荐的诊断标准去将继发性高血压进行排除。
并且按照世界卫生组织对其进行定义的标准和体重指数(BMI)<185 kg/m2为体重减轻,185-249 kg/m2正常,250-299 kg/m2超重,300 kg/m2为肥胖。
1.4 统计学分析。
使用Foxpro 60创建数据库,输入数据,并使用SPSS 100软件进行统计分析。
计数数据使用2个测试进行比较。
P<0.05被认为有统计学意义[4]。
2 结果2.1 老年高血压患者的性别和年龄情况。
社区高血压患者共2786例,高血压患病率为37.88%。
山东省某城市居民高血压流行状况及影响因素分析目的:了解本城市居民高血压前期及其高血压患病情况,分析其影响因素。
方法:在东西南北四个方位各抽取一个社区进行横断面调查,主要包含问卷调查和体格测量两部分。
结果:共有4641例居民纳入分析。
高血压前期患者1416例,患病率为30.5%;不同性别、年龄组、文化程度、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒与身体活动分组中高血压前期患病率均有显著性差异(P<0.05);其中性别、年龄组、文化程度、体质指数是高血压前期的危险因素(P<0.05)。
高血压患者1195例,患病率为25.7%;不同性别、年龄组、职业、文化程度、收入分组、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒与身体活动分组中高血压患病率均有显著性差异(P<0.05);其中性别、年龄组、文化程度、体质指数、饮酒等是高血压的危险因素(P<0.05)。
结论:本城市内高血压前期及高血压处于高流行状态,需要加强干预。
标签:高血压;高血压前期;影响因素高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,是一种独立的心血管病,预防和控制高血压可以降低心脑血管疾病的发病率和死亡率[1]。
高血压流行状况不容乐观,需要加强管理[2]。
血压前期是正常血压与高血压之间的一种中间状态,它有很大的可能性发展为高血压[3]。
为了解本城市居民高血压及其高血压前期的流行情况,开展了本次调查,结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究采取分层整群抽样的方法在城市的东西南北四个方位各抽取一个社区,进行横断面调查。
实际调查4711例,去除缺失及关键变量缺失,进入分析的为4641例。
本次调查严格按照伦理学要求,与被调查者签署知情同意书,为被调查者保守秘密。
1.2 方法1.2.1 调查内容每名调查对象均进行包含被调查对象基本信息、体格检查、日常生活习惯、身体活动卫生保健服务、健康体检等内容。
体格测量,包括血压、身高、体重、腰围、臀围。
日常生活习惯,包括吸烟、饮酒、膳食等。
北京市高血压流行病学调查分析摘要】目的:本文主要就北京市18岁以上居民的高血压患病情况进行分析。
方法:采取分阶段分层整群抽样法来进行研究,选取北京市13000人进行问卷调查以及体格检查。
结果:本次研究中的高血压患病率达到了31.54%,高血压患病率还会受到性别、文化程度以及婚姻状况等因素的影响。
结论:通过进行高血压患病人群调查的模式,能够对高血压重点防控人群有清晰的了解,对于北京市的高血压病预防跟控制工作也有着一定的积极意义。
【关键词】北京市;高血压;流行病学[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0623-01目前全球的高血压发病率已经达到了31.3%,其也成为了危害人类健康的一种主要疾病,还会导致冠心病、脑卒中以及肾衰竭等疾病发生,从而直接威胁到患者生命健康与安全。
在本次研究中主要就北京市18岁以上人群的高血压流行病学进行了深入的调查分析,旨在对北京市的高血压人群分布情况进行明确,并为高血压综合防控工作提供足够多的数据依据。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究中,主要对北京市17个乡镇中18岁以上常住居民的13000名居民作为研究对象,其中男性6593名,女性6407名,年龄18~94岁,平均年龄(49.6±9.1)岁。
就所有居民的高血压发病情况以及一般情况进行对比分析。
1.2方法在本次研究中主要通过问卷调查、身体测量以及实验室检测三种方式来进行研究,其中问卷调查采取统一制定的调查表来进行,具体内容包含有家庭问卷、个人健康问卷、成员社区卫生服务问卷等等,并多是通过面对面询问的方式来进行。
身体测量内容包含有身高、体重、腰围以及血压等参数,其中体重跟腰围的测量要求在早晨空腹状态下来进行,每项测量结果还需要由两名测量员来共同进行,要求体重的精准度精确到0.1kg,身高以以及腰围的精准度控制在0.1cm。
随后采用台式血压计来进行所有研究人员血压的测量工作,测量结果值要精确到1mmHg。
农村社区居民高血压、高血脂及高血糖的流行病学调查研究于德海【摘要】目的分析农村社区居民的高血压、高血脂及高血糖的临床流行病学资料,为进一步加强农村社区居民的高血压、高血脂及高血糖的防治工作提供依据.方法选择680例完整病例,均来自我院内科门诊,制定统一纳入标准,分析高血压、高血脂及高血糖的患病构成比、治疗率、控制率.结果上述3种疾病患病率从高到低分别为高血压(71.6%)、高血脂(51.9%)、高血糖(29.6%),同时患两种疾病的比例较高(43.8%),常见合并症依次为脑卒中、冠心病、恶性肿瘤,高血压患者血压控制率明显高于高血糖患者血糖控制率.结论内科门诊就诊的社区居民中高血压、高血脂及高血糖患者比较常见,随年龄增长呈上升趋势;高血脂患者有年轻化趋势;易合并心脑血管疾病.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)007【总页数】2页(P1203-1204)【关键词】高血压;高血脂;高血糖;流行病学【作者】于德海【作者单位】257300,山东省东营市广饶县李鹊镇卫生院内科【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R58近年来,农村经济的快速发展,使农村社区居民的生活水平有了很大的提高,饮食习惯和生活行为发生了很大的变化,高血压、高血脂及高血糖的患者逐渐增多。
通过对农村社区中老年人流行病学调查资料分析,了解中老年人常见病和多发病的分布特征,进一步加强农村社区居民高血压、高血脂及高血糖的防治工作提供可靠依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年7月1日—2010年6月30日在我院就诊的血糖、血脂、血压3项资料记录完整的中老年农村社区居民的完整病例680份,以此作为调查对象进行分析。
其中男360例,女320例,年龄52~88岁,男性与女性患者年龄具有可比性。
1.2 纳入标准采用1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)建议的18岁以上成人血压水平分类标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和 (或)舒张压(DBP)≥90mmHg即为高血压;老年人收缩压(SBP)≥140mmHg,和舒张压(DBP)<90mmHg为单纯性收缩期高血压,亦按高血压计算。
临床研究46随着我国经济的发展和居民生活水平的提高,一些所谓的富贵病如“三高”“肥胖等”疾病随之而来。
其中心血管疾病又是现阶段石家庄居民的常见病多发病。
我们对高血压疾病进行了流行病学调查。
为了解石家庄市高血压疾病流行现状及主要影响因素,从而制订高血压疾病预防和控制措施。
1 对象和方法石家庄市高血压疾病流行病学调查林 巍1 岳丽娟21河北医科大学临床学院 河北省石家庄市 0500312石家庄市国际城小学 河北省石家庄市 050000【摘 要】目的 高血压疾病已经成为石家庄市的常见病,多发病之一,在调查中采用了先整群分层后再随机抽样方法,对石家庄市区35岁以上居民心血管疾病进行流行病学调查。
找出了致病的主要影响因素,为制订预防控制措施提供依据。
结果 表明石家庄35岁以上居民高血压患病率分别为27.30%。
患病率随年龄正相关;家族史、高盐膳食、肥胖、糖尿病等是高血压疾病的主要危险因素。
体育活动、蔬菜水果是其保护因素。
结论 控制血压和糖尿病、开展体育活动等,可能是预防控制石家庄市高血压疾病的有效措施。
【关键词】高血压;流行病学1.1 对象本次共调查年龄35岁以上常住的石家庄市居民20893人(男性10311人,占49.4%;女性10562人,占50.6%)。
1.2 方法采用了先整群分层后再随机抽样方法,先随机抽样确定石家庄市桥东区、桥西区、长安区为调查点,再从街道办事处随机抽取若干个居委会,然后对这些居委会所有35岁以上常住居民进行问卷调查和体格检查。
高血压疾病流行病学调查表主要内容包括:一般情况、主要病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食、运动等。
对调查表进行整理核对后,录入数据并用SPSS软件进行统计分析。
2 结果2.1 石家庄市心血管疾病流行概况 表1:高血压患病者年龄分布年龄组调查人数高血压患病人数患病率% 35-556072312.8345-6583139121.3855-3352122137.3565-178571439.8970-148461647.8675-93048949.9580-50326250.74表2:高血压患病率性别比较男性女性X2值P值疾病患病例数患病率%标化率%患病例数患病率%标化率%高血压279227,1324.60272925.5824.24 4.7320.031表3:心血管疾病的影响因素OR值和95%CL因素高血压OR%95CL年龄 1.312 1.2464 1.3776吸烟 1.122 1.0659 1.1781饮酒 1.056 1.0032 1.1088高盐 1.386 1.3167 1.4553果蔬0.8820.83790.9261肥胖 2.838 2.6961 2.9799运动0.5000.4750.525家族史 1.738 1.6511 1.8249<<下转第47页Copyright©博看网 . All Rights Reserved.2013.092013.09临床研究47医学教育是培养医护人员的关键步骤,其效果好坏对于医护人员的综合素质有着极其重要的影响,而在医学教育工作中使用合适的教学方法,对于医学教育的效果又起着非常关键的作用。
社区居民高血压流行病学的分析随着经济社会的快速发展,我国城乡居民高血压患病率呈现出快速上升趋势。
据20XX年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上成人高血压发病率达 %。
高血压及其并发症已成为影响人类健康的第一大疾病,对于高血压的防治可明显降低心脑血管病的发生率。
本研究拟在了解本社区居民高血压的危险因素,为本社区高血压的防治工作提供依据。
l资料与方法一般资料对象采用多阶段分层随机抽样的方法。
20XX 年1月至20XX年 1月将社区随机选取高血压患者200例。
同期抽取无高血压健康人群200例作为对照组。
两组人群经检验所抽中的调查点在地理分布、经济状况、人口年龄、性别构成等方面比较差别均无统计学意义,样本具有很好的代表性。
方法由研究者从归档的住院病例中摘录。
调查内容采用统一的调查表由经专业培训的卫生人员对研究对象进行同卷调查和体格检查,包括年龄、性别、高脂血症、高血压家族史、饮酒饮食、体重指数( BMI ) 、血清胆圄醇( TC )、甘油三脂、高密度脂蛋白( HDL- C )等危险因素。
诊断标准高血压诊断按《中国高血压防治指南20XX年修订版》。
按WHO标准BMI ≥ 24kg/m 为超重,BMI ≥ 28kg/m为肥胖 ; 男性腰围 / 臀围( WHR)≥ ,女性≥,为腹型肥胖标准。
盐摄入量判断标准:每天12 g以上为咸、6 ~ 12g为适中、少于6g为淡。
统计学方法使用SPSS 软件,对各研究指标以方差分析、卡方检验,推断各单因素与高血压的关系,再将有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。
2 结果单因素分析(表1):对观察组与对照组多个因素进行分析显示:年龄>50岁、盐摄入量>12g、饮酒、BMI>25、甘油三酯>200mg/dl、高血压家族史等是高血压的危险因素(P高血脂>高血压家族史。
3 讨论研究表明,目前我国高血压患者约亿,而控制率仅为 %。
某市居民高血压流行病学调查研究 目的:通过调查研究,获得某市居民高血压的流行现状及主要影响因素,从而为某市居民的高血压防治工作提供合理适当的建议和指南 。 方法:本次调查采用分层等比例抽样,通过自拟调查问卷、现场测量血压、现场访谈等方式,获得某市25岁以上年龄段居民高血压的流行现状及主要影响因素的资料。原始数据经审核无误后,录入EpiData3.1数据库,并进行整理、核对、纠正。对处理后的资料运用SPSS17.0软件进行数据处理。 结果:此次调查研究样本对象共计9540人,其中男性4554人,占47.70%,女性4986人,占52.30%,男女比例为1:1.09,接近1:1。调查对象年龄在25岁以上,以25~45岁人群为主(占68.9%),婚姻状况以已婚者为主(占91.9%),文化程度以初中以上为主(78.3%)。高血压患者2282人,患病率为23.9%。其中,男性患病1204人,患病率26.4%,女性患病1078人,患病率21.6%。高血压在不同年龄段、文化程度、家庭人口数、劳动程度、婚姻状况、家族史、是否患糖尿病、是否常吃腌制食品和水果间的差异有统计学意义,高血压患病率随着年龄的增加、文化程度的降低、BMI指数的增大、劳动强度的增加呈递增趋势。 结论:某市25岁以上居民高血压患病率略高于某省15岁以上居民平均水平,男性患病率高于女性;年龄、性别、民族、文化程度、家族史、是否患糖尿病和BMI等级是影响当地居民高血压患病的独立危险因素;根据本次调查结果,应该将某市年龄在40岁以上、男性、体重超过正常、文化程度在小学以下、患有糖尿病人群作为重点干预对象。 高血压,是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性非传染性疾病,通常定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。可伴随 心脑血管和肾脏等器官功能性或器质性改变,它分为原发性高血压和继发性高血压。 高血压不仅是一个全球必须高度关注的问题,在很大程度上还是一个隐藏性的问题。随着经济转型、城市化、工业化及全球化带来生活方式的改变和人类寿命的延长,慢性非传染性疾病对全球的影响也越来越大,尤其是在发展中国家和发达国家的落后地区。2008年,估计有1730万人死于心血管疾病,超过80%的心血管病死亡患者发生在低收入和中等收入国家。2013年的世界卫生日,世界卫生组织及其伙伴将高血压作为全球性问题给予了高度关注,呼吁加强努力,预防和控制高血压。据估计,2013年全球超过三分之一的25岁以上成年人患有高血压,然而,还有很大一部分人因为没有伴随症状,并不知道自己患有高血压。每年因患高血压而死亡的有900多万人,其中半数死于心脏病和中风,已成为人类居主导地位的死亡风险因素。到2030年,几乎会有2330万人将死于心血管疾病。毋庸置疑,这样的趋势只会是让全球用来治疗心血管疾病的经济费用无限增加。我国是高血压大国,自建国以来做过的4次大规模的高血压患病率抽样调查,4次调查高血压的患病率分别为5.11%、7.73%、13.58%、17.65%,从历次调查的结果可以看出高血压的患病率呈明显的上升趋势。2009年中国高血压控制现状调查新闻发布会上指出,估计全国高血压患者约为2亿,比1991年增加了1亿多。对高血压进行 流行病学研究表明,血压一旦超过115/75 mmHg就会增加心血管事件死亡率。高血压是脑卒中,心肌梗死,心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素,50%~60%的脑卒中,40%~50%的心肌梗死发生均与血压升高有关。估计我国每年新发脑卒中患者 200 万人,新发心肌梗死 患者50 万人,死于心脑血管病者约 300 万人。 2014年,世界卫生组织公布的非传染性疾病国家概况中,我国慢性非传染性疾病估计占所有死亡人数的87%,而心血管疾病就占到了45%,高于发达国家美国的31%,日本的29%,可见心血管疾病对居民生活质量的威胁重大。然而,高血压的患病的知晓率、治疗率和控制率却在逐步下降,这与社会经济水平的上升和居民不良生活习惯有着密切的关系。遗传因素、生活不规律、精神紧张、心理压力大、体重超标、肥胖、吸烟与饮酒、摄入过多的钠盐等因素均对高血压患病率、控制率和死亡率有着直接的影响。某省某市居民以城镇人口为主,本研究拟通过对某市居民高血压流行病学的调查,掌握某市居民高血压的流行现状及主要影响因素,从而为某市高血压的防治工作提供合理适当的建议和指南,并为我省其他地区开展相关工作提供参考。
2.对象和方法
2.1调查对象 调查对象为某省某市年龄在25岁以上的常住居民。
2.2抽样 根据现况研究的样本量估计方法,以及2010年全国33.5%的高血压患病率,综合考虑某市的经济社会发展水平以及居民的具体情况,最终确定抽样样本总量为10003人,约占嘉峪关25岁及以上人口总数的6%。 本研究采用分层等比例抽样的方法。第一步:根据某市的人口资料,计算得出各年龄段某市人口比例;第二步:根据各个社区卫生服务中心和乡镇卫生院所管辖的居民人口资料及年龄构成,计算得出各年龄段居民抽样分布。第三步:调查员在各社区卫生服务中心和乡镇卫生院所管辖的居民范围内,根据居民健康档案的人口资料,运用SPSS 17.0软件随机选择个案的功能对各个社区/乡镇的25岁及以上每个年龄段的人口按6%的比例随机抽取调查对象,进行入户调查或集中调查。 抽取的调查对象若因各种原因在调查期间均无法参与调查时,将采取对象置换,置换条件为:与该调查对象处在同一社区/乡镇、同一年龄段且同性别的其他未被抽取的对象。 2.3 调查内容与方法 2.3.1 问卷 本研究综合参考了中国健康教育中心编制的《健康素养调查问卷》,2002年中国居民营养与健康状况调查中关于高血压的调查问卷以及国内其他省市高血压/糖尿病相关研究的调查内容,统一编制了《某市居民高血压与糖尿病调查问卷》。主要内容包括:一般人口学特征、患病史、家族史、个人生活习惯(吸烟、饮酒、饮食)、健康知识知晓与健康行为以及高血压/糖尿病患者的预防治疗控制情况等。本研究的调查问卷均附有知情同意书。
2.3.2 体格检查 本研究体格检查采用入户调查和集中式调查相结合的方法,主要内容包括现场测量血压值、现场测量血糖值、身高(Height)、体重(Weight)等,并将检查结果记录入相对应的调查问卷中。 根据《中国血压测量指南》的方法要求对调查对象进行血压测量。统一使用欧姆龙智能电子血压计(上臂式)血压仪进行测量,使用前对血压计进行统一校正,采取多次测量取平均值。 现场血糖测量:测量时尽可能保证被测者处于空腹状态(至少8小时未摄入热量),若未能空腹者,其血糖测量值视为随机血糖测量值,使用经计量认证统一型号的罗氏血糖仪进行测量。 参考《人群健康监测人体测量方法》进行身高、体重及腰围的测量。其中,集中式调查组采用经计量认证的身高体重测量仪进行测量,入户调查组使用经计量认证的卷尺和直角三角板对身高进行测量,使用经计量认证的电子秤进行体重测量。两组器材进行校正统一标准,保证长度测量误差范围在0.1cm以内,重量测量误差在0.1kg范围内。
2.4判断标准 高血压:正常成年人的血压值定义为心脏收缩时(收缩压)120mmHg和心脏舒张时(舒张压)80mmHg。当所测量的血压值收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,则为高血压。测量血压需采用经核准的水银柱或电子血压计,测量安静休息坐位时的血压,必要时应测量平卧位和站立位血压。 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。 超重/肥胖:调查对象体重分级用BMI等级作为分类标准。 体重指数BMI=体重(kg)÷身高2(m2),BMI<18.5为轻体重,18.5≤BMI<24.0为正常,24.0≤BMI<28.0为超重,BMI≥28.0为肥胖。 劳动强度:轻度体力劳动:是指如行走散步等需要付出轻微体力,不引起呼吸、心跳增加的活动。中度体力劳动:是指如洗衣服、打扫卫生等需要付出中等体力,引起呼吸、心跳轻度增加且持续10分钟以上的活动。重度体力劳动:是指如重件手工锻打、爬坡搬运重物等需要付出较大体力,引起呼吸、心跳显著增加且持续10分钟以上的活动。
2.5 数据录入与统计分析 原始数据经审核无误后,采用双录入法将采集到的资料录入EpiData3.1数据库,并进行整理、核对、纠正。对处理后的资料运用SPSS17.0统计软件进行数据处理。处理时计数资料用构成比表示,各组间率的比较用2检验,高血压单因素、多因素危险因素分析采用logistic回归分析。
2.6 质量控制 2.6.1调查员培训 现场调查严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样,直至抽取调查对象。统一对调查人员进行体格检查、访谈技巧、问卷调查等方面的综合培训,并进行实地调查模拟。调查员由某市各社区卫生服务中心和乡镇卫生院中具有大专及以上学历的医务相关工作人员组成。
2.6.2预调查 开展预调查,对问卷内容及问卷询问过程中出现的一些问题做出反馈,并根据反馈及时调整问卷内容以及问询调查方式。
2.6.3 问卷复核 调查员在调查结束时要核对问卷,重点检查问卷填写情况,发现漏项、跳转错误及时纠正。质控人员对当天所有问卷进行复核,并填写质控记录。并在完成的问卷中随机抽取部分问卷进行重复性调查,对比重复率,确认其真实性。
2.6.4 数据处理 数据处理人员对收集的资料进行再次核查,使用Epidata3.1软件进行数据的平行双录入,并进行逻辑检错以及查缺补漏。若问卷中存在问题,及时反馈给调查员,再由调查员对调查对象进行复查。如果被调查对象因故或不愿意再次配合调查的,为尊重被调查者的意愿,其对应的调查问卷将被视为不合格问卷给予剔除。