孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果分析

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Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019年第6卷第38期2019Vol.6No.38
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相关,因此降钙素原在早期对患者的病情转归的预测,具有重要的参考意义。

参考文献
[1]
范迪欢,邬善敏.血清降钙素原对急性胆管炎病情早期诊断及预
后评估的临床价值[J].临床急诊杂志,2017,18(04):256-259.[2]
黄晨静,夏华峰,王 寅.血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义[J].检验医学,2015,30(10):980-982.
本文编辑:吴 卫
孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果分析
王文娟
(呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科,内蒙古 呼伦贝尔 021008)
【摘要】目的 分析孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果。

方法 随机选取2016年12月~2018年12月我院收治的过敏性鼻炎患者120例,根据患者入院先后顺序分组,将先入院的60例患者定为对照组,后入院的60例患者定为观察组,对照组患者采用氯雷他定治疗,给予观察组患者孟鲁司特联合氯雷他定治疗,将两组临床疗效进行对比。

结果 治疗后同对照组患者数据相比,观察组患者临床症状得到尽早改善,其治疗总有效率也较高,两组数据之间的差异计算显示(P <0.05)。

结论 对过敏性鼻炎患者采用孟鲁司特联合氯雷他定治疗的临床效果较高,可尽早改善患者临床症状,提高患者生活质量。

【关键词】孟鲁斯特;氯雷他定;过敏性鼻炎;效果分析
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.38.31.02
过敏性鼻炎疾病的发生可导致患者出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻子发痒等症状。

该病若控制不佳,极易诱发哮喘疾病,因此严重影响患者的健康及生活质量[1]。

所以,如何提高临床治疗效果,已成为目前临床相关学者重点研究的话题。

为此,本研究对过敏性皮炎患者采用了孟鲁司特联合氯雷他定治疗,并已取得了良好的临床治疗效果,详情如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
现将我院2016年12月~2018年12月收治的120例鼻炎患者进行了分组治疗,其中包括观察组60例和对照组60例患者,观察组患者中男女人数分别为33例、27例,年龄21~75岁,中位年龄(48.0±3.1)岁;对照组患者中男女人数分别为34例、26例,年龄22~75岁,中位年龄为(48.5±3.2)岁,组间一般资料差异经计算显示(P >0.05)。

1.2 方法
对照组患者采用氯雷他定(生产厂家:广东逸舒制药
股份有限公司,批准文号:国药准字H20052214)治疗,每次10 mg/1片,每日1次;给予观察组患者孟鲁司特联合氯雷他定治疗,孟鲁司特钠咀嚼片(生产厂家:Merck Sharp & Dohme Ltd.(英国),批准文号:国药准字J x 20010357)治疗,每次4 mg/1片,每日1次。

两组均连续治疗14天。

1.3 观察标准采用我院自制的临床症状自评尺记录评分两组患者治疗后喷嚏、清涕、鼻塞及鼻痒等临床症状改善情况,0-10厘米等于0-10分,得分越高表明症状改善越好。

1.4 临床效果判定有效治疗率由三个标准判断:显效、有效和无效,治疗后显效病例数+有效病例数/病例总数×100%为最终判断结果。

显效=治疗后患者临床症状完全消失;有效=患者临床症状均有明显改善;无效=患者临床症状改善不佳或加重。

1.5 统计学方法
使用SPSS 19.0软件处理数据,并且通过(x ±s )描述两组计量数据,进行t 检验,使用n (%)来描述两组计数数据,用x 2检验,数据差异在统计学上显着,P <0.05。

2 结 果
2.1 两组计量资料对比观察记录显示,观察组临床症状与对照组患者相比均得到显著改善,两组之间数据差异经计算(P <0.05),见表1。

表1 两组计量资料对比详情(n 、x ±s ,分)
组别喷嚏(分)清涕(分)鼻塞(分)鼻痒(分)观察组(n =60)8.5±1.28.4±1.18.6±1.38.3±1.0对照组(n =60)
6.8±0.8 6.5±0.7 6.7±0.6 6.6±0.5t 9.130411.287610.279011.7779P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
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2.2 两组计数资料对比
同对照组治疗有效率的88.3%相比,观察组患者治疗总有效率较高,其数据结果达到了98.3%,组之间的数据结果显著不同(P<0.05),见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比详情
组别例显效有效无效治疗总有效率[n(%)]观察组604910159(98.3)
对照组603023753(88.3)
x2 4.8214
P<0.05
3讨论
过敏性鼻炎是临床耳鼻喉科常见疾病,如果治疗效果不佳,随着疾病的进展,很容易引起咽喉炎、中耳炎、哮喘和鼻窦炎等疾病[2]。

孟鲁司特与氯雷他定是临床治疗过敏性鼻炎常用的药物,氯雷他定为选择性外周H1受体拮抗剂,是高效、作用持久的三环类抗组胺药,可稳定细胞周边的肥大细胞膜,减轻炎性反应,但在临床治疗过程中发现,单一用药的治疗效果并不理想,无法使患者的临床症状得到尽早改善。

因此临床相关研究采取了孟鲁司特与氯雷他定联合治疗方案,孟鲁司特为新一代白三烯受体拮抗剂,对半胱氨酰白三烯受体的抑制作用较强;通过对白三烯与白三烯受体结合进行阻断,并能对嗜酸粒细胞进行有效抑制,促使炎性细胞凋亡,最终使患者机体内炎性反应减轻,缓解患者临床症状,两种药物联合应用可使临床症状得到有效提高,使患者的临床症状得到尽早改善[3]。

在本次分析结果中也再次证明,同给予单独氯雷他定治疗的对照组患者相关数据比较,给予孟鲁司特与氯雷他定联合治疗后的观察组患者临床症状改善显著,且治疗总有效率也较高。

综上所述,孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,使患者疾病得到良好的治愈。

参考文献
[1] 蔡克敏,杨波,王菲,等.氯雷他定联合孟鲁司特钠片治疗变
应性鼻炎患儿鼻塞症状的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(3):193.
[2] 林杨.孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床疗
效[J].中国药物经济学,2017,12(12):74.
[3] 龚考玲.孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].
中国处方药,2016,14(09):72-73.
本文编辑:吴卫
色素同工酶则是这一过程中的关键物质。

细胞色素同工酶CYP2C19功能异常的基因多态性可能是导致氯吡格雷抵抗的重要原因。

替格瑞洛为非前体药物,直接作用于P2Y12受体,无须经肝脏代谢激活,可快速生成其主要循环代谢产物AR-C124910XX。

药物本身及其代谢产物均有活性,因此不但可快速且强效地抑制ADP介导的血小板聚集,且有效性不受肝脏CYP2C19基因多态性影响。

这一点在临床上非常重要。

李江[1]等研究发现:对于氯吡格雷抵抗的患者,应用替格瑞洛治疗后,不仅血小板聚集率数值较氯吡格雷组下降明显,且治疗达标率也明显提升。

故从实验室角度来看,替格瑞洛较氯吡格雷有更强的抗血小板作用。

本研究发现,替格瑞洛治疗后SCAD患者的临床总有效率更高,提示替格瑞洛的治疗效果更为理想。

替格瑞洛与氯吡格雷不同的是,替格瑞洛与血小板P2Y12ADP受体之间的相互作用具有可逆性,没有构象改变和信号传递,并且在停药后血液中的血小板功能也随之快速恢复,通过特异性抑制血小板细胞膜表面的HY09837及PYS09DD受体,抑制血小板的聚集和血栓形成,进而改善SCAD患者的临床治疗效果。

现代研究对于治疗后SCAD患者的血清细胞炎症因子或者心功能的评估分析不足。

血清细胞炎症因子可以加剧冠状动脉血管内皮的损伤,促进恶性心血管事件的发生。

本组患者治疗后血清CRP、slCAM-1、sVCAM-1下降明显,但观察组改善更为明显,表明替格瑞洛抗凝治疗显著改善冠状动脉血流动力学、提高心肌细胞血流灌注等。

此外,两组患者心血管不良反应发生率并无明显差异,可能与样本量较少有关。

综上:稳定型心绞痛患者应用替格瑞洛治疗疗效显著,可改善血清细胞炎症因子、增强心功能,临床推广意义重大。

参考文献
[1] 李江,刘文娴,.替格瑞洛在治疗氯吡格雷抵抗患者时血小板聚
集率分析[J].中国全科医学,2014,(19):2231-2234.
[2] 黄宇翔,魏芝宝.替格瑞洛治疗稳定型心绞痛的临床效果分析
[J].中国心血管病研究,2018,16(2):186-189.
[3] 李小龙,陆岩,.氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗稳定型心绞痛效果
观察[J].山东医药,2017,57(42):64-66.
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