广东省ＸＸ医院
重点监控药品管理制度
根据《广东省卫生计生委办公室关于建立全省医疗机构重点药品监控制度的通知》（粤卫办[2017]７４号）、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》等规定和精神，为进一步加强医院合理用药，规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或减缓细菌耐药性的产生，保障临床用药安全，有效，经济、适当，提高医疗质量，最大限度地降低药品费用，特制订相关制度如下：
一、根据我院药品基本供应目录，结合辅助用药的定义，参照广东省阳光用药信息直报系统的监控药品目录制定我院重点药品监控目录，并实行动态管理，按照“应进则进，应出则出”的原则，不定期补充调整。
二、为做到临床合理用药，重点落实合理用药监管的各项制度，对临床医师进行药物应用知识的培训，提高临床医师合理用药水平，强化医师合理用药意识。
三、应用信息化手段，对重点监控药品的采购、使用等情况实施动态监测，对使用重点监控药品金额前10名的药品每月公布一次；其他使用异常的药品在医院药事管理委员会上通报并警示。
四、医院开展重点监控药品的处方点评工作，定期把重点药品监控目录中的用量异常增长的品种纳入处方点评范围，组织相关专家分析药品使用合理性，及时干预，并对重点药品监控品种处方点评结果进行公示、通报和处罚，对连续两个月用量异常增长超过30%或连续
三个月用量排名前10名且用药不适宜超过10%的药品进行限量供应或停用，暂停后确需要使用的，应通过医院药事管理委员会讨论同意后方可使用。
ＸＸＸＸ医院 2017年１２月
