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胃袖状切除术术后饮食指导

胃袖状切除术术后饮食指导
胃袖状切除术术后饮食指导

胃袖状切除术术后饮食指导

腹腔镜胃袖状切除术是治疗病态肥胖症的方法之一。其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除,使原来的膨大的胃成为像肠管一样。从而缩小了胃的容积,使食物进入和在胃内消化吸收减少。同时也切除了大部分内分泌细胞,手术后食欲下降,从而达到减轻重量的目的。此手术简单,相对安全,维持正常的消化道生理通道,较少发生微量元素和维生素缺乏所引起的相关疾病,且不需要改变饮食类型。

术后予低热量饮食(可试予1000-1200kcal/日),但需保证充分蛋白质摄入约85-120g/日(1.0-1.5g/标准体重kg/日),口服善存1片/日,补充维生素及适量微量元素,必要时加用铁剂。保证充分饮水,每日液体入量大于1500ml/日。条件允许需尽量进食干稀分开,饮水与进食固体食物相隔30min以上。不用肥肉、油炸食物、甜食、糕点、面包、饮料、糖渍类等食物。

1、术后第1周膳食建议(胃肠道功能恢复后):

1)低盐、低脂流质饮食,可视患者耐受情况逐渐过渡至半流食,缓慢持续胃肠泵入或口服(啜饮),每餐入量不超过200ml。可应用肠内营养制剂补充热量需要,非糖尿病患者可选择安素、能全素等,糖尿病患者可选择益力佳/瑞代。必要时加用乳清蛋白粉补充足量蛋白质。视病情可加用肠外营养补充。

2)自然食物可选择:稀藕粉糊,米汤(可加盐),蛋汤,蒸蛋羹,煮果水、菜水,肠内营养制剂是自然食物的营养补充。胃肠道耐受及病情允许可加用脱脂牛奶、豆浆等。

2、术后第2-4周膳食建议(胃肠道功能恢复后):

逐渐过渡至泥状/糊状饮食,摄入低盐、低脂、少渣食物,可视患者耐受情况逐渐添加食物种类,避免粗糙肉类、多渣蔬菜、坚硬食物等。少食多餐,可根据病情适当添加安素、能全素、益力佳、瑞代及乳清蛋白粉等肠内营养制剂补充或适当加用肠外营养。胃肠道耐受及病情允许可加用脱脂牛奶、豆浆等。

3、术后长期维持膳食(胃肠道功能恢复后):

食物应清淡、细碎、少渣、柔软,少食多餐,逐渐过渡至柔软固体食物,进食干稀分开。[生重]:主食3两/日,鸡蛋1个,瘦肉2两,蔬菜250-500g/日,水果200g/日,牛奶250g或酸奶200克,豆浆100克或豆腐0.5两,植物油15g/日,盐5g/日。适宜采取蒸、煮、烩、熬、烧、炖等烹调方法,食物加工软烂易消化。清淡饮食,避免辛辣刺激。

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