慢性咽炎的中医治疗

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1慢性咽炎的中医治疗

主讲人王永钦教授

欢迎惠顾、咨询一、什么是慢性咽炎

1 西医:慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下

及淋巴组织的弥漫性炎症。本病是咽部

的常见病,多发生于中年人。

2.中医:中医称为虚火喉痹、慢喉痹、慢

咽痹。指咽部暗红或微红增厚,干痒不

适,梗梗不利者。若喉底颗粒突起,成

串成片者,称帘珠喉痹。

二、为什么会发生慢性咽炎

中医与脏腑失调、虚、痰、瘀内生有

关。

1.肺胃肾阴虚:过食辛辣炙煿、烟酒,用

嗓过多或烟尘、高温、气候干燥等,耗伤

阴津,虚火内生,上炎于咽,灼伤肌膜。

2. 痰浊上犯:过食肥甘、嗜烟喜酒、空

气污浊,滋生痰浊,上犯咽喉。

3.气血瘀阻:情志失调,忧郁悲怒,肝

气不舒,气滞血瘀,阻于咽喉。西医常见的病因有:

1.反复感冒,鼻炎、鼻窦炎可引起慢性

咽炎,较常见。

2.牙齿疾病、慢性扁桃体炎以及呼吸道

疾病也常导致咽炎。

3.嗜烟、酒,生活或工作环境的多尘、

多刺激性气体,以及无节制地高声长谈

或唱歌等,亦可引发本病。

三、慢性咽炎有哪些表现

1.有急性咽炎反复发作,或烟酒过度、

用嗓过多等史。

2. 咽部不适:异物感、干燥、发痒、灼

热感等,时常“吭喀”清嗓,病情时轻时

重,

经久不愈。

3.刺激性咳嗽,咽反射敏感,易作呕。

4.临床分型及检查所见:

(1)慢性单纯性咽炎

咽粘膜呈暗红色,小血管扩张,咽后壁可见散在淋巴滤泡,有时附有少量粘液。

(2)慢性肥厚性咽炎

咽粘膜增厚,色暗红,咽后壁淋巴滤泡

增生,呈颗粒状突起或互相融合成片。咽

侧索增厚,腭弓及软腭边缘肥厚。

(3)萎缩性咽炎(少见)

咽粘膜乾燥,变薄和发亮,有粘稠分泌

物和痂皮附着,常为萎缩性鼻炎向下蔓延

所致。

2四、如何治疗慢性咽炎

西医

1一般治疗:多做思想工作,解除精神

负担。

2去除病因:如戒烟酒及辛辣食物,治

疗全身相关疾病。

3局部治疗:冷冻疗法、电凝、激光、

碘甘油等药物涂擦咽后壁。

4全身治疗:主要是口服药物治疗。目

前西药尚无有效药物。

中医治疗

1.肺胃阴虚证

主证:咽喉干燥,刺痒微痛,灼热不适,夜间

尤甚,常“吭喀”作声,咳嗽少痰,口干口渴,喜

饮水。咽腔微红肿胀,干燥乏津,咽底有少量红

色小瘰;舌红少苔,脉细弱。

治法:滋养肺胃,生津利咽。

方药:养阴清肺汤合益胃汤加减;处方:生地

12克麦冬15克白芍12克丹皮12克川贝母12克玄参15

克玉竹12克沙参15克薄荷6克甘草6克

成药可选用养阴清肺膏﹑川贝枇杷膏、玄麦甘桔冲剂

等。2.肺肾阴虚证

主证:咽腔干燥刺痒较甚,或干痛灼热不适,

夜间尤甚;咽腔色红肿厚,干燥乏津,咽底有红

色小瘰较多;或咽肌膜萎缩结痂。干咳少痰,腰

膝痠软,手足心热,舌红少苔,脉细数。

治法:滋养肺肾,降火利咽。

方药:百合固金汤加减。处方:生地12克熟地

12克麦冬15克川贝母12克百合30克当归15克白芍12

克玄参15克桔梗10克甘草6克。若咽干甚,加北沙

参、

天花粉各15克;咽腔暗红增厚,加丹皮﹑赤芍各12克。

中成药可选用百合固金丸﹑知柏地黄丸等。

3.气血瘀阻证

主证:咽干刺痛,或如有物梗于咽喉,

时常清嗓,遇情志不畅时加重,咽腔暗

红肥厚,咽底小瘰突起,或咽肌膜萎

缩,干燥不荣,舌暗或有瘀斑,苔薄,

脉涩。

治法:行气活血,化瘀利咽。

方药:会厌逐瘀汤加减。处方:桃仁12克

红花10克桔梗10克生地12克当归15克玄参

15克柴胡12克枳壳12克赤芍12克甘草6

克。

中成药可用逍遥丸、血府逐瘀口服液等。4.痰湿上结证

主证:咽喉不利,异物感明显,或如痰

堵塞,咽腔色白或淡红肿厚,咽底小瘰

多,甚则融合成片,或如帘珠状,上附

白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,口中

粘腻,咯痰白粘量多,舌淡苔白腻,脉

滑或弦。

治法:燥湿化痰,散结利咽。

方药:二陈汤加减。处方:制半夏12克陈皮

15克茯苓15克厚朴12克紫苏梗10克薄荷10克

青果12克甘草6克。

3外治疗法

1.含化:含服清音丸﹑青果丸、西瓜霜

喉片,或用蜜炙附子1枚,含咽,或用藏

青果2~3枚,徐徐含咽。

2.含漱:咽部异物感明显,可含漱淡醋

水,或用银花﹑薄荷﹑甘草煎汤漱咽。

3.吹药:先用淡盐水或淡醋水漱咽后,

吹入冰硼散、双料喉风散等,每日3次。•食疗

1 五汁饮:(梨汁﹑荸荠汁﹑鲜苇根汁﹑麦门冬

汁﹑藕汁)频频饮服,有养阴清热生津的作用。

2 白萝卜适量,轧汁频饮,有清热润肺生津作

用。

3 百合荸荠粥:鲜百合60克鲜荸荠60克,粳米

30克,加冰糖或精盐少许,熬粥服。用于咽喉干

燥不舒者,有养阴生津,滋补肺肾作用。

4.梅橘薄荷汤:乌梅30克,薄荷15克,橘皮12

克,

煎水饮用。适用于咽喉不利,异物感明显者。

5 百合麦冬汤:百合30克麦冬20克,熬粥或煎

水饮用用于咽喉干燥不舒者

•茶疗

1.养阴利咽茶:北沙参30克玄参30克麦冬

30克青果20克薄荷15克甘草15克。混匀,每

用10克,开水浸泡饮用。适用于咽喉干燥不适

者。

2.化痰利咽茶:陈皮30克乌梅20克紫苏梗15

克玄参30克甘草15克。混匀,开水浸泡饮

用。

适用于咽喉不利,咳痰者。

3.解毒利咽茶:金银花30克、菊花20克,胖大

海30克、薄荷15克、桔梗15克、甘草15克。泡水

代茶饮用。适用于咽喉红肿,干痛不舒者。•如何预防慢性咽炎

1 忌食辛辣炙煿之品,戒烟酒。

2 注意口咽卫生,早晚与饭后漱咽。

3 积极治疗急性咽炎,感冒、上呼吸道感染。

4 改善环境,防止空气污染,加强个人防护,

减少有害气体对咽部刺激。

5 保持心情舒畅,忌忧郁愤怒。

6 积极锻炼,增强体质,提高机体素质,谨防感

冒。

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