育龄妇女宫内节育器放置健康教育分析

一、实训背景随着我国计划生育政策的实施，宫内节育器（IUD）作为一项重要的避孕措施，被广泛应用于临床。

为了提高临床护理人员的操作技能，确保手术安全，我们于2021年10月参加了节育器放置术实训。

本次实训旨在使学员掌握宫内节育器的放置方法、注意事项以及术后护理措施。

二、实训目的1. 熟悉宫内节育器的种类及特点。

2. 掌握宫内节育器放置的适应症、禁忌症及术前准备。

3. 学会宫内节育器放置的手术步骤及操作技巧。

4. 了解宫内节育器放置术后的观察与护理。

三、实训内容1. 宫内节育器种类及特点目前，我国常用的宫内节育器有金属环、塑料环、含铜环、药物缓释环等。

不同种类的节育器具有不同的避孕效果和副反应，护理人员需根据患者的具体情况选择合适的节育器。

2. 宫内节育器放置的适应症、禁忌症及术前准备（1）适应症：育龄妇女自愿要求放置IUD，无禁忌症者。

（2）禁忌症：①严重全身性疾病；②急、慢性生殖道炎症；③生殖器官肿瘤；④子宫畸形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥月经异常；⑦宫腔大于9cm或小于5.5cm；⑧有铜过敏者。

（3）术前准备：①详细询问病史，排除禁忌症；②进行妇科检查，了解子宫位置、大小及附件情况；③术前进行血常规、尿常规、白带常规等检查；④术前3日禁止性生活；⑤术前1小时备皮、冲洗阴道。

3. 宫内节育器放置的手术步骤及操作技巧（1）患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾。

（2）暴露宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈上唇，向前向外牵拉。

（3）探查宫腔深度，根据宫腔深度选择适宜的节育器。

（4）将选好的节育器放入宫腔，使节育器上缘抵达宫底部。

（5）取出放置器，观察有无出血。

4. 宫内节育器放置术后的观察与护理（1）术后休息3天，避免重体力劳动。

（2）术后1周内禁止性生活及盆浴。

（3）术后1个月、3个月、6个月及1年后进行随访。

（4）术后注意观察出血情况，如有异常及时就诊。

四、实训总结通过本次实训，我们掌握了宫内节育器放置术的适应症、禁忌症、手术步骤及术后护理措施。

杂 志 ，２００５，３４（６）：５２６－５２７． ［６］ 陈国俊，王瑞珩，任子 云．舍 尼 亭 治 疗 前 列 腺 切 除 术 后 膀 胱 痉
挛 ６０ 例 ．现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ，２００５，１４（１９）：２５５０－２５５１． （收 稿 日 期 ：２０１２－０８－０７）
作者简介：王园，女，１９８３ 年 ７ 月 生，护 师，中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 ，１１０００４
胱 痉 挛 的 影 响 ．中 国 医 科 大 学 学 报 ，２００５，３４（３）：２８６． ［４］ 陈晓君，陈协 辉，苏 燕 娟．前 列 腺 摘 除 术 后 硬 膜 外 镇 痛 泵 的 护
理．中国误诊学杂志，２００５，５ （５）：９６９－９７０． ［５］ 张丽，刘红萍．耻 骨 上 经 膀 胱 前 列 腺 摘 除 术 后 护 理 ．山 西 医 药
人类免 疫 缺 陷 病 毒 （ＨＩＶ）检 查 ）］均 无 异 常 且 无 手 术 禁 忌
具有长效、安全、简 便、可 逆，对 哺 乳 无 影 响 等 优 点 ，但 是，由
证 ，均 自 愿 放 置 宫 内 节 育 器 。
于在临床手术 过 程 中 未 能 得 到 系 统 的 护 理 和 健 康 教 育 指
更好地体现计划生育以人为本、优 质 服 务 的 宗 旨，我 中 心 于
法。因哺乳期子 宫 体 软，哺 乳 时 可 反 射 性 刺 激 引 起 子 宫 收
２００９年１０月１日至 ２０１１ 年 ９ 月 ３０ 日 对 来 本 中 心 要 求 放
· ２２６ ·
山 西 医 药 杂 志 ２０１３ 年 ２ 月 第 ４２ 卷 第 ２ 期 下 半 月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏｌ．４２，Ｎｏ．２ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ

和 １２年的随访 。随访 时采用 Ｂ超检查 ， 、 详细询问临床症 状， 必要时结合妇科检查 ， 并填写统一表格汇总。
。 。 。
３ 讨 论
。 ｏ 。
宫 内节育器是我 国妇女最常见的避 孕措施 ，我 国 Ｉ Ｄ Ｕ
１ 统计 方法 采用生命表法统计 ， ｘ及 ｔ ． ４ 用 ？ 检验 。
８． ５６ ％，孕 １３次者 占 ９ ％，产次 １ 占 ９ ％，剖宫产 占 － ４ 次 ６
１＿ ８４ ％。 放 置 时 间 ： 经后 ３ ７天 放 置 占 ８ ％， 工 流 产 后 月 — ６ 人
后易刺激子宫收缩 ， Ｉ Ｄ下移 ， 使 Ｕ 致脱落率高 、 带器妊娠率 高、 续用率低 。含铜面积小 ， 是其带器妊娠率较高的主要 原
２ 结果
７ ２ ５ ４ ３ １
使用者 占育龄夫妇采取节育措施者 的 ４ ％左右 。近年来 ， ０
● Ｏ ０
临床积极推广使用新型 Ｉ Ｄ， Ｕ 但仍存在不少不 良反应 。 如何
为受 术者选择适 当的 Ｉ Ｄ是我 们医务人员 必须面 临的问 Ｕ
２１ 基本情况 ２ ０ ． ０ ６年 ５ 月至 ２ ０ 年 ５月共放置 Ｉ Ｄ ７ ０８ Ｕ ５２
５ ２例 育龄妇女放置 四种 宫内节 育器 临床效 果分析 ７
刘 华玲
（ 阳泉市矿 区医院 ， 山西
阳泉 ，４ ０ ０ ０５０ ）
【 摘要 】 通过对 ４ 种宫 内节育器（ Ｄ） Ｉ 临床效果的观察分析 ， Ｕ 选择适合本地 区育龄妇女使用的 Ｉ Ｄ Ｕ 。 【 关键词 】 宫内节育器 ； 床效果； ｌ ｝ 缶 知情选择
因。
即时放置 占 ２ 哺乳期放置 占 １％（ ％， ２ 未转经 ） 。 ２ 使用效果 调查对象中无置器失败 、 ． ２ 穿孔及感染等。随

关于宫内节育器安全使用问题的综合分析发表时间：2013-10-31T16:37:13.310Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：刘长清[导读] 如果临时出现异常情况，如停经、周期紊乱等应随时到医院校查，以便及时发现问题，及时处理。

刘长清山东省沂南县计划生育服务站 276300【摘要】宫内节育器是由塑料、金属或硅橡胶等材料制成，是一种放置在子宫腔内的避孕器具。

因为具有简便、经济、安全、有效、可逆、一次放入可避孕多年的优点，成为许多育龄妇女广泛采用的避孕手段。

本文就宫内节育器使用过程中需要注意的问题作一探讨。

【关键词】宫内节育器；使用；避孕；注意问题人口和计划生育工作关系着社会经济可持续发展及国家人口安全，全面推行避孕节育，促进生殖健康,提升人口计划生育优质服务水平。

宫内节育器是一种简便、经济、安全、有效地避孕方法，被我国育龄妇女普遍使用。

1讲究放环时间讲究放环的时间，遵守放环的禁忌症，选择最合适的时间放环。

经有关科技人员经过大量的实践经验的积累和科学的鉴定后所得出的结论，认为在以下各时期内放环都是安全可行的。

1.1月经期间放置。

在月经来后第3-5天放置，因为这时子宫口松，容易放入。

月经刚来，可以排除怀孕，不会误把环放到已经怀孕的子宫里。

避免了妇女因放环后引起的少量出血而产生的顾虑和不便。

1.2月经后放置。

以月经于净后3-7天，没有性生活史去放环为宜，因为这个时候子宫内膜刚刚开始生长，内腥较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活，也避免了放环时受精卵已长在于宫内膜上的可能性。

一船多数妇女选择在此时放环。

1.3分娩后放环。

这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置。

产后42天放置。

即在产后42天左右作健康检查的同时放置。

1.4产后三个月后放环。

但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍然可有怀孕的可能，也就是通常所说的“暗胎”，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。