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医院宫内节育器放置常规【适应证】1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。
2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。
【绝对禁忌证】1.妊娠或妊娠可疑者。
2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。
3.3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD除外）或不规则阴道出血者。
4.子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。
5.子宫脱垂II以上者。
6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。
8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。
9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。
10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。
11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。
【相对禁忌证】1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
2.葡萄胎史未满2年慎用。
3.有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。
4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
5.中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD 及含消炎痛IUD除外）。
6.有异位妊娠史者慎用。
【放置时间】1.月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。
2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。
3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。
5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。
6.剖宫产半年后放置。
7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。
【IUD大小的选择】几种常用IUD在月经后放置的参考值见下表，不包括仅有一种型号（大小）的IUD。
放置宫内节育器的管理制度及流程英文回答：Intrauterine Device (IUD) Placement Policy and Procedure.Introduction:Intrauterine devices (IUDs) are one of the most effective methods of contraception, offering highly reliable, long-acting birth control. They are small, T-shaped devices that are inserted into the uterus to prevent pregnancy. This policy and procedure manual outlines the necessary steps for the safe and effective placement of IUDs.Eligibility:IUDs are generally safe and effective for all women who desire highly reliable birth control. However, certainconditions may preclude IUD placement, such as:Active pelvic infection or sexually transmitted infection.Uterine abnormalities or malformations.Pregnancy or suspicion of pregnancy.Current use of anticoagulants.Pre-Insertion Evaluation:Prior to IUD placement, a thorough medical history and physical examination should be performed to assess the patient's eligibility and identify any potential contraindications. This includes:Obtaining a comprehensive medical history, including menstrual history, sexual history, and contraceptive history.Performing a speculum examination and bimanual examination to assess the uterus and adnexa.Screening for pregnancy and sexually transmitted infections.Procedure:The IUD insertion procedure typically takes 5-10 minutes and can be performed in an office setting. It involves the following steps:Insertion of a speculum into the vagina to visualize the cervix.Cleaning the cervix with an antiseptic solution.Sounding the uterus to determine the depth and angle of insertion.Inserting the IUD into the uterine cavity using a special applicator.Trimming the IUD strings and providing instructionsfor follow-up.Post-Insertion Care:After IUD insertion, the patient should be monitoredfor any immediate complications, such as pain, bleeding, or discomfort. They should be provided with instructions for:Reporting any changes in bleeding patterns or pain.Avoiding strenuous activity for 24-48 hours.Follow-up examination 4-6 weeks after insertion.Complications:IUD placement is generally a safe procedure, but there are potential complications that can occur. These include:Perforation of the uterus or cervix.Infection.Ectopic pregnancy.Expulsion of the IUD.Follow-Up:Patients should be scheduled for a follow-up examination 4-6 weeks after IUD insertion. This examination should include a speculum examination to confirm the presence and appropriate placement of the IUD.Removal:IUDs can be removed at any time. The removal procedure is relatively simple and involves:Inserting a speculum into the vagina.Grasping the IUD strings and gently pulling the IUDout of the uterine cavity.Training and Certification:Healthcare providers who perform IUD insertions should receive appropriate training and certification from an accredited organization. This ensures that they have the necessary skills and knowledge to safely and effectively insert IUDs.中文回答：宫内节育器放置管理制度及流程。
计生上环管理制度第一章总则第一条为规范计生上环操作流程，提高服务质量，保障妇女健康，特制定本制度。
第二条本制度适用于计生机构的上环手术及管理工作。
第三条计生上环管理应遵循“自愿、安全、健康、科学”的原则，保障妇女的生育权和健康权。
第四条计生上环工作应当坚持人性化、人文关怀和医德医风。
第五条计生上环管理应当遵守国家法律法规，保护患者的隐私权和知情权。
第六条计生上环管理应当宣传科学避孕知识，倡导合理生育观念。
第七条计生机构应当建立完善的档案管理制度，对上环患者进行跟踪并记录相关信息。
第八条计生机构应当建立健全的卫生保健和安全管理制度，确保手术操作的安全和卫生。
第二章申请上环第九条妇女申请上环手术应当自愿，并经过充分的知情同意。
第十条未成年妇女申请上环手术应当经父母或监护人同意。
第十一条申请上环手术的妇女应当接受相关的健康检查，确保身体适合上环手术。
第十二条申请上环手术的妇女应当填写相关手术申请表，并提供相关证件和资料。
第十三条计生机构应当向申请上环手术的妇女提供相关的手术风险和后果的知识，确保妇女充分了解手术的风险和影响。
第三章手术操作第十四条上环手术应当由具备相关资质和经验的医师进行，确保手术的安全和有效性。
第十五条上环手术应当在卫生条件良好的手术室内进行，保证手术环境的清洁和卫生。
第十六条上环手术应当使用符合国家标准的医疗器械和消毒设备，确保手术器械的安全和卫生。
第十七条上环手术应当在严格的操作流程下进行，遵守相关的操作规范和技术要求。
第十八条上环手术应当在患者充分知情同意的情况下进行，并进行术前的相关准备工作。
第十九条上环手术应当注意术后的护理和观察，确保患者的身体状况良好。
第二十条上环手术的相关信息和数据应当及时记录和归档，在手术后及时通知患者做好术后的有关注意事项。
第四章术后管理第二十一条患者术后应当定期到计生机构进行复查，确保上环的有效性和安全性。
第二十二条上环患者应当定期接受相关的生殖健康知识宣传和教育，提高对健康的重视和保护。
宫内节育器放置标准操作规程适应症凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌症者均可放置。
[1]禁忌症1、严重全身性疾患。
2、急、慢性生殖道炎症。
3、生殖器官肿瘤。
4、子宫畸形。
5、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
6、月经过多、过频或不规则出血。
[1]相对禁忌症1、以下放置时间需慎用：① 产后48小时内放置易于脱落；② 产后48小时至产后4周放置，增加子宫穿孔及感染的可能性；③ 中期妊娠引产后放置，易脱落。
2、年龄小于20岁未产妇放置，可能增加脱落的危险性。
3、有高血压史而无法经常测量血压或血压超过180/120mmHg者，或血管疾患者可用带铜IUD。
4、有糖尿病，无论有无血管病变，是否依赖胰岛素，或合并肾、视网膜、神经系统疾病，或糖尿病史>20年，均可使用带铜IUD，主要术时术后预防感染。
5、有缺血性心脏病或病史，卒中，高血脂者，需慎用LNG—IUD，因可能缺少雄激素效应及影响HDL水平。
6、心瓣膜疾病有并发症者，需慎用。
放置时，需给予预防性抗生素，预防心内膜炎。
7、严重头痛或偏头痛，有或无病灶性神经系统症状者，均需慎用LNG—IUD，因其可能增加头痛。
8、有月经过多或经期长者，带铜IUD可能增加出血，需慎用。
9、原因不明阴道出血者，不能放置IUD，但对已放置IUD者，可进一步诊断出血原因，暂不取出，待诊断确定后再决定IUD的去留。
10、有乳房疾患者，在诊断未明确前可放置带铜IUD，需慎用LNG—IUD。
如患乳腺癌者不宜用LNG—IUD。
11、子宫颈上皮化生者慎用LNG—IUD。
12、存在增加STD危险的情况，如有多个性伴侣者等。
[2]放置时间常规放置时间为月经干净后3～7日。
上海宫内节育器协作组推广6种时期上环是安全可行的，包括：1、产时。
2、剖腹产时。
3、产后30～70天。
4、中期妊娠引产后。
5、人工流产后。
6、月经期的第3～5天。
[1]手术操作方法以铜T型节育器为例：1、排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴冲洗阴道。
宫内节育器放置术【适应证】1、凡生育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。
2、用于禁忌避孕而无禁忌证者。
【禁忌证】1、生殖器官炎症，如急、慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。
2、月经频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。
3、生殖器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。
4、生殖器官肿瘤、如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
5、严重全身疾病的急性期。
6、宫腔深度小于5.5cm或大于9cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外。
7、子宫颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。
8、子宫脱垂Ⅱ度以上者。
9、妊娠或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。
10、有异位妊娠或葡萄胎病史者慎用。
11、人工流产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。
12、铜过敏或可疑铜过敏者不宜放置带铜节育器。
13、中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。
14、严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。
15、产后42天，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
【放置时间】1、月经干净3—7天之内。
2、哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。
3、正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。
4、早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不发）。
5、药物流产后月经恢复正常后。
6、自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。
7、剖宫产术后6个月（根据情况可考虑放置）。
8、用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。
【术前检查】1、详细询问病史及避孕史。
2、检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌检查。
如有炎症，治疗正常后再放置。
3、化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。
4、做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。
5、术前测体温（超过37.5摄氏度，暂时不放置）。
6、术前排空膀胱。
7、宫内节育器的选择，见表1-5-1表1-5-1 各种节育器型号的选择（参考值）【手术注意事项】1、术前必须查清子宫大小、位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
宫内节育器放置术与取出术临床技能操作指南lnsertion and Removal of IUD第一节宫内节育器放置术一、目的宫内节育器(intrauterine device，IUD) 放置术是用于育龄妇女节育的手术方法。
二、适应证育龄妇女自愿要求放置而无禁忌者。
某些疾病的辅助治疗：如官腔粘连、功能性子宫出血及子宫腺肌症等的保守治疗(含有孕激素的宫内节育器)等。
三、禁忌证1．严重全身性疾患，如心力衰竭、肝肾功能不全、凝血功能障碍等。
2．急、慢性生殖道炎症，如急慢性盆腔炎是绝对禁忌证；阴道炎、官颈炎、重度官颈糜烂治疗前不宜放置。
3．妊娠或可疑妊娠。
4．生殖器官肿瘤，良性肿瘤如子宫肌瘤引起官腔变形，或月经过多者不宜放置，卵巢肿瘤应于治疗后根据情况考虑可否放置。
5．生殖道畸形、子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。
6．宫颈内口过松、重度陈旧性官颈裂伤或严重子宫脱垂。
7．月经过多、过频或不规则阴道流血。
8．官腔深度不足5.5cm 者。
9．人工流产后出血过多或疑有妊娠组织残留者。
10.顺产或剖宫产胎盘娩出后放置官内节育器，如有潜在感染或出血可能者，胎膜早破12 小时以上、产前出血、羊水过多或双胎等不宜放置。
11.产后42 天恶露未净或会阴伤口未愈者。
12.严重痛经者。
四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，术前3 天禁止性生活。
注意：一定要讲明操作过程及风险，并签署知情同意书。
2．材料准备：合适型号和类型的宫内节育器，消毒用品等。
3．操作者准备：操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套等；助手协助患者体位摆放，观察放置节育器过程中患者情况等。
五、操作步骤注意：术中严格无菌操作。
1．常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查。
2．用窥阴器扩张阴道，消毒阴道穹隆、官颈及颈管。
3．宫颈钳钳夹官颈前唇，轻轻向外牵拉。
宫内节育器放置操作常规一、宫内节育器放置操作常规适应症：凡已婚妇女，自愿放置自无禁忌症者，均可放置。
禁忌症：1、生殖器官炎症2、频发月经、月经过多或有不规则阴道出血者。
3、生殖器官肿瘤。
4、有多种较严重全身性疾患。
5、子宫颈过松或重度撕裂及严重子宫脱垂的妇女。
术前检查：1、详细询问病史。
2、系统妇科检查。
3、经检查不适于放置宫内节育器者，指导其他避孕方法。
放置时间：1、月经干净后3—7天为宜。
2、凡有月经延期或哺乳期闭经者，应先做妇科检查，排除早孕后再放置。
哺乳期放环于断奶后月经来潮后需随访。
3、产后6周，生殖器官恢复正常后即可放置。
4、人工流产的同时放置。
5、自然流产转经后，中期妊娠引产后6周放置。
6、剖宫产术后半年。
术前准备：1测体温2、排空小便。
3、消毒外阴及阴道。
放置步骤：1、手术者穿消毒衣，戴口罩、帽子、消毒手套。
2、外阴置有孔无菌巾。
3、阴道检查，仔细查明子宫大小、位置。
4、用阴道窥器将阴道打开，擦净阴道内积液。
5、宫颈及颈管用碘付消毒。
6、用子宫颈钳将宫颈前唇夹住。
7、用子宫探针依子宫方向探测宫腔大小。
8、选择宫内节育器大小及种类。
9、将宫内节育器装在放置器上，轻轻送到宫底，然后将放置器轻退至子宫内口处，再推宫内节育器下缘，使节育器保持在靠近宫底部位置。
10、术后酌情应用消炎药物预防感染。
11、填写手术记录。
注意事项：1放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感，随诊。
2、放置后头三个月，经期、大便后注意宫内节育器是否脱出。
3、一周内不做重体力劳动。
4、两周内禁性交、盆浴。
宫内节育器放置术详细步骤及注意要点一、目的宫内节育器(intrauterine device，IUD)放置术是用于育龄妇女节育的手术方法。
二、适应证育龄妇女自愿要求放置而无禁忌者。
某些疾病的辅助治疗：如官腔粘连、功能性子宫出血及子宫腺肌症等的保守治疗（含有孕激素的宫内节育器）等。
三、禁忌证1.严重全身性疾患，如心力衰竭、肝肾功能不全、凝血功能障碍等。
2.急、慢性生殖道炎症，如急慢性盆腔炎是绝对禁忌证；阴道炎、官颈炎、重度官颈糜烂治疗前不宜放置。
3.妊娠或可疑妊娠。
4.生殖器官肿瘤，良性肿瘤如子宫肌瘤引起官腔变形，或月经过多者不宜放置，卵巢肿瘤应于治疗后根据情况考虑可否放置。
5.生殖道畸形、子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。
6.宫颈内口过松、重度陈旧性官颈裂伤或严重子宫脱垂。
7.月经过多、过频或不规则阴道流血。
8.官腔深度不足 5.5cm 者。
9.人工流产后出血过多或疑有妊娠组织残留者。
10.顺产或剖宫产胎盘娩出后放置官内节育器，如有潜在感染或出血可能者，胎膜早破12 小时以上、产前出血、羊水过多或双胎等不宜放置。
11.产后42 天恶露未净或会阴伤口未愈者。
12.严重痛经者。
四、操作前准备1.患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，术前3天禁止性生活。
注意：一定要讲明操作过程及风险，并签署知情同意书。
2.材料准备：合适型号和类型的宫内节育器，消毒用品等。
3.操作者准备：操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套等；助手协助患者体位摆放，观察放置节育器过程中患者情况等。
五、操作步骤注意：术中严格无菌操作。
1.常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查。
2.用窥阴器扩张阴道，消毒阴道穹隆、官颈及颈管。
3.宫颈钳钳夹官颈前唇，轻轻向外牵拉。
4.宫颈过紧者可用 1%的利多卡因棉签置人宫颈管内约 2分钟，或 1%的利多卡因于官颈4 点及8 点处黏膜下注射各 1—2ml，5 分钟后实施手术。
放置及取宫内避孕工具护理常规介绍宫内避孕工具是一种常见的避孕方式，被广泛使用。
正确的放置和取出宫内避孕工具是确保其有效性和预防感染的重要保障。
本文将介绍放置和取出宫内避孕工具的护理常规。
放置宫内避孕工具的护理常规1. 预约和咨询：在放置宫内避孕工具之前，妇女应该预约并咨询医生或专业护士，以便了解相关的医疗信息和注意事项。
2. 洗手：在放置宫内避孕工具之前，医生或专业护士应该洗手，确保双手干净，并戴上手套。
3. 选择合适的工具：根据妇女的具体情况和需求，选择适合的宫内避孕工具，如具有不同尺寸和形状的宫内节育器。
4. 消毒器械：医生或专业护士应该使用消毒器械对宫内避孕工具进行消毒，确保其无菌。
5. 使用适当的姿势：医生或专业护士应该在妇女处于适当的姿势时放置宫内避孕工具，以确保放置的准确性和舒适度。
6. 观察和咨询：放置宫内避孕工具后，医生或专业护士应该观察女性的反应和感受，并提供必要的咨询和建议。
取出宫内避孕工具的护理常规1. 咨询医生：在计划取出宫内避孕工具之前，妇女应该预约并咨询医生或专业护士，以便了解取出过程和注意事项。
2. 洗手：在取出宫内避孕工具之前，医生或专业护士应该洗手，确保双手干净，并戴上手套。
3. 使用适当的姿势：医生或专业护士应该在妇女处于适当的姿势时取出宫内避孕工具，以确保取出的准确性和舒适度。
4. 观察和咨询：取出宫内避孕工具后，医生或专业护士应该观察女性的反应和感受，并提供必要的咨询和建议。
注意事项- 放置和取出宫内避孕工具应该由经验丰富的医生或专业护士进行。
- 妇女在放置和取出宫内避孕工具后应该定期复查和咨询医生，以确保其有效性和安全性。
- 如果妇女有不适或异常情况出现，应该立即咨询医生或专业护士。
以上是放置及取宫内避孕工具的护理常规，希望对您有帮助。
如有其他问题，请及时咨询医生或专业护士。
