黄连素片治疗高脂血症高血压、心律失常、糖尿病、癌病

黄连素片治疗高脂血症、高血压、心律失常、糖
尿病、癌病

黄连素作为一种老药，在临床上治疗菌痢、肠炎、胃炎、胃

溃疡、腹泻等病症，已为众所周知，然而，黄连素防治高脂
血症、高血压、心律失常、糖尿病、癌病等病症的作用，许
多人还知之不多，这里作一介绍。
１、治疗高脂血症：用黄连素治疗高脂血症的疗效明显。
治疗一个疗程（２０天）后，体内的甘油三酯、总胆固醇的
含量显著降低，对防治动脉粥样硬化所致的冠心病及脑血管
病具有较好作用。且对人体无副作用，是一种理想的降脂药
物。
２、治疗高血压：黄连素的降压作用令人满意，多数中
老年患者服用黄连素后，血压可降至正常范围，该药物还能
改善血液动力状态，减少对心脏及肾脏的损害，即使长期服
用，也无明显不良反应。有关研究证实，黄连素中含有小蘖
碱等化学成分，这种化学成分可以直接作用于血管平滑肌，
可使血管舒张而起降压作用。
３、治疗心律失常：中老年人发生心律失常往往与器质
性心脏病有关，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏
病。心肌炎、二尖瓣病变等。口服黄连素，每次０．，每日
４次，连服７－１２天，便可使心悸、气短、胸闷不适等症
状显著减轻或消失，使心律失常得到控制。黄连素能增加冠
状动脉的血流量，改善心肌缺血症状，从而可以降低因冠状
动脉梗塞而引起的心律失常。
４、治疗糖尿病：动物实验和临床实践表明，黄连素可
以降低血糖和尿糖，每次服用黄连素０．，每日４次，１－
３个月后可使血糖，尿糖下降。还能较好地防止发生糖尿病
并发症。
５、防治癌症：黄连素防治癌症的作用，也与其富含小
蘖碱的化学成分有关。实验证明，小蘖碱在动物体内能增强
白细胞以及网状内皮系统的吞噬功能，对于细菌毒素以及癌
细胞具有明显的解毒效应。而更重要的还在于它能提高机体
抑癌、抗癌能力。因此，患有慢性结肠炎、结肠息肉、肠道
憩室、食道炎等疾病的中老年人，经常服用黄连素，既可治
疗上述各种病症，同时还可防止癌变的发生。

黄连素
【摘要】 黄连素常用于治疗肠道细菌感染性疾病，随着临
床上进一步的研究，近年来发现其对心律失常、高血压、血小板聚
集、糖尿病、高脂血症、消化性溃疡、胆囊炎等疾病的治疗均有满
意的疗效，可供临床用药参考。

【关键词】 黄连素；临床应用；抗菌消炎
黄连素（又名小檗碱），是从中药黄檗、黄连、三棵针、唐松
草等植物的药材中提取出来的生物碱。临床上应用的制剂多为盐酸
黄连素，现能人工合成。由于黄连素能使细菌表面的菌毛数量减少，
使细菌不能附着在人体细胞上引起感染，因而具有抗感染作用，对
革兰阳性、阴性细菌均能抑制，故常用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌、
金葡菌等引起的肠道疾病和化脓性中耳炎。近年来，随着研究的不
断深入，发现它还有其他用途，现报告如下。

1 抗心律失常
黄连素能增加心肌细胞内的钾离子外流，可用于治疗心律不齐，
对过频过慢或伴有心力衰竭，有室性心律失常考虑有一定疗效。郑
建珠［1］应用黄连素加谷维素治疗心律失常60例，用药前停止一
切抗心律失常药，给患者口服黄连素0.3g，谷维素70mg，3次/d，
2周为1个疗程。结果：室性期前收缩43例，显效35例，有效5
例，无效3例；房性期前收缩43例，显效39例，有效3例，无效
1例。黄氏等报道［２］，应用48h动态心电图观察黄连素治疗100
例室性心律失常，给予黄连素0.4g，口服，3次/d，经1～4周后，
发现有效率62%,显效率38%，全组早搏的总平均值从(452±421.8)
次/h下降至(271±352.7)次/h（P<0.01），与范氏等报道［3］总
有效率94%接近。由此看来，黄连素治疗心律失常疗效确切。

2 抗高血压
黄连素抗高血压的作用机制主要是竞争性阻断血管平滑肌的α
受体，使外周血管阻力降低；另外还可通过抗胆碱酯酶活性而增强
乙酰胆碱作用，使血管扩张。傅文录［4］对53例高血压患者，在
停用各种降压药1周后，以单盲法给予口服黄连素0.4g，4次/d，
疗程4周。53例中Ⅰ期高血压31例，Ⅱ期高血压22例，结果用药
后3～5天血压开始下降，6～9天平均收缩压下降（27±14.25）mm
Hg，舒张压下降（16.5±9.75)mmHg，总有效率达69.8% (P<0.01)。

黄氏等［5］对123例高血压病患者随机分为两组，黄连素为试
验组66例，复方罗布麻为对照组57例。试验组：口服黄连素0.
2～0.5g，3次/d；对照组：口服复方罗布麻每次2片，3次/d，两
组均以28天为1个疗程，试验期间停用抗高血压药。结果：黄连素
组显效29例，有效31例，无效6例，总有效率90.9%；复方罗布
麻组显效14例，有效30例，无效13例，总有效率77.2%，黄连素
显著优于复方罗布麻（P<0.01）。

3 抗血小板聚集
黄氏还报道［6］对人类首次应用黄连素治疗血小板聚集率增高
患者的研究，结果表明，对高聚集率患者，黄连素有效地降低血小
板聚集率，有效率为95%。应用本品与应用潘生丁合并阿司匹林有
相似疗效，其机制可能抑制血小板膜的α2受体使血小板cAMP升高，
而使血栓烷A2（TXA2）含量降低。有学者认为，黄连素可能成为新
型抗血栓药物用于临床［７］。

4 治疗糖尿病
近年来大量的药理及临床研究证明，黄连素不仅有显著的降血
糖作用，而且对糖尿病合并高血压、高血脂、血栓形成等都有很好
的防治作用。糖尿病多数由于免疫介导的胰岛β细胞损伤，胰岛素
分泌缺陷所致，黄连素具有抗升糖激素作用，能促进胰岛β细胞再
生及功能恢复而发挥降血糖作用。石氏等［8］应用黄连素治疗68
例2型糖尿病患者，男39例，女29例；采用同体自身前后对照方
法，对患者给予口服黄连素0.5～0.8g，3次/d，60天为1个疗程，
并控制饮食，期间为14天测空腹血糖及餐后血糖各1次。结果：68
例空腹血糖控制满意者40例（588%），控制较好者16例（23.5%），
控制一般者3例（44%），总有效率868%［空腹血糖从（11.5±3.0
）mmol/L下降至（67±13）mmol/L］。另有报道［9］用黄连素0.
9～1.5g/d，分早、午、晚3餐餐前服，连用10天，疗程结束后连
续3天测血糖值均较治疗前下降，平均差值>2.0mmol/L或3次空腹
血糖值<7.0mmol/L者为有效，发现有效率868%，与石氏报道相符。

5 治疗高脂血症
高脂血症系指血浆脂质浓度超过正常高限而言。黄连素能明显
地增强肝脏超氧化物歧化酶的活性，降低肝脏过氧化脂质水平及血
清甘油三酯、总胆固醇的含量，阻止类脂质的吸收和游离脂肪酸通
过黏膜上皮细胞的再脂化作用，提高机体抗氧化能力，促进脂类的
分解代谢。孙杰［10］观察37例高脂血症患者，其中高胆固醇血症
9例，单纯高甘油三酯血症12例，二者均高16例；载脂蛋白A1<1.
20g/L者26例，载脂蛋白B>1.14g/L者27例；男35例，女2例。
治疗方法：给予口服黄连素0.3～0.4g，3次/d，疗程30天。观察
期间保持治疗前低脂饮食，不用降脂药物。结果：载脂蛋白A1及载
脂蛋白B治疗前后差异无显著性，其余各项差异有显著性，25例高
胆固醇血症患者，显效20例（80%)，有效5例（20%），总有效率
100%，28例高甘油三脂血症患者，显效21例（75%），有效7例
（25%），总有效率100%。观察期间未发现不良反应，血、尿常规，
肝、肾功能未见异常。

6 治疗消化性溃疡
近年发现，黄连素用于胃溃疡或十二指肠溃疡的效果令人满意。
对于幽门螺杆菌（Hp）的发现，使人们重新探索对消化道疾病的治
疗方法。郭氏等［11］治疗消化性溃疡32例，其中胃溃疡4例，十
二指肠球部溃疡28例；男27例，女5例。给予患者口服黄连素0.
3g，3次/d，10天为1个疗程，中间休息4天，连用3个疗程。结
果：痊愈29例（906%），有效3例（9.4%），总有效率100%。另
有报道［12］口服黄连素0.3g，3次/d，疗程4周，总有效率为87
5%［12］。作用机制主要是由于黄连素对Hp有杀灭作用，同时对胃
酸抑制和保护胃黏膜也有显著效果［13］。

7 治疗胆囊炎
邓氏［14］用黄连素治疗慢性胆囊炎进行疗效观察。方法：治
疗组口服黄连素0.2g，3次/d，共165例；对照组42例，用消炎利
胆片和维生素B2，两组疗程均为30天。结果：治疗组显效76例
（46.4%)，有效69例（41.8%）,无效20例（11.8%），总有效率8
8.2%；对照组显效8例（191%），有效9例（21.4%），无效25例
（59.5%），总有效率405%。治疗组明显优于对照组（P<0.01）。

8 治疗痢疾
有报道［15］用黄连素混合液（黄连素0.7g，痢特灵06g，2%
普鲁卡因6～8ml，氢化可的松50～70mg，生理盐水10～20ml）灌
肠治疗急性菌痢217例。用法：患者取侧卧位，肛管插入距肛门10
cm深，接上注射器将黄连素混合液缓慢注入，嘱患者平卧位或侧卧
位休息，1次/d，治疗期间停用一切抗生素。结果：治疗1次痊愈
者38例，2次者174例，3次者5例，217例全部有效，未见不良
反应。