现场勘测记录表模板
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现场勘测记录表
项目名称 勘测日期
点位名称 设施类型
点位地址 新建/改造
道
路
信
息
道路类型 □国道□省道□县道□乡村道□城市道路□路口
道路形状 □十字路口□三叉路口□直通路□其它
路面状况 □水泥路面□沥青路面□破损□完好
绿化带 □中间□两边□无
地质结构 □泥土□沙土□石土□石头
地下管线 □无□水□电□气□通信□其它
其它影响 因素 树林遮挡电磁干扰
气候全年度
车道数 东,南,西,北
是否有专用
非机动车道
东,南,西,北
杆件长度 东,南,西,北
配
套
过街管道
电力设施
网络设施
备
注
照片按点位名称、方向归纳为文件夹作为附件;异形路口必需现场手绘详细结构图。