学生体温检查表

打印版--基础体温记录表格

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

排卵体温检测表

测定基础体温可以了解有无黄体及黄体功能，从而了解有无排卵及估计排卵日期。请按说明及医嘱正确执行下列各项：

1．置备一根体温表，掌握读表方法，务求精确。

2．将温度表放于床侧，每晚临睡前将水银柱挥低至35℃以下。

3．每晨醒后，即刻测量口中体温5分钟。如能于每晨固定时间（5时~7时）测温更佳。测温前严禁起床、大小便、吸烟、进食、谈话等，测量后将体温记入本表内。

4．如有性生活，应于表内注明。

5．感冒、饮酒、迟睡、失眠等等情形，往往影响体温，应注明或另行记录，以作参考。

6．周期中如有短暂之下腹隐痛，阴道点滴渗血，白带突增，或其他异常情况，均应注明。

7．检查、治疗、服药开始及停止日期，应于备注注明。

8．月经期间需要每日标记。 图表用下列方式记载：表示体温；表示有性生活；表示经期；↑表示治疗、服药开始↓表示停止治疗或停药。

班级学生血压检测表

学校名称：

班级：

日期：

学生姓名 学号 体温(mmHg) 脉搏(mmHg)

使用说明

1. 请在每个学生姓名对应的空格中填入学生的姓名。

2. 在学号对应的空格中填写学生的学号。

3. 在体温(mmHg)对应的空格中填写学生在检测时的体温。

4. 在脉搏(mmHg)对应的空格中填写学生在检测时的脉搏。

注意事项

1. 请确保所有填写内容准确无误。

2. 本检测表仅限于班级学生使用，不适用于其他人员。

3. 如有血压异常情况，请及时通知学校医务室或家长。

隐私声明

1. 学生姓名和学号是为了方便记录和核对数据，并不会用于其他用途。

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(备注： 血压检测结果应该包括舒张压和收缩压，但由于文档限制，此处只显示一个数字，建议在实际使用时进行相应修改。)

姓20年月日123456789101112131415161718192021222324252627282930姓20年月日123456789101112131415161718192021222324252627282930姓名：20年月日123456789101112131415161718192021222324252627282930日期周期37.337.23637.13736.936.836.735.935.835.7备注基础体温36.536.436.336.236.136.6基 础 体 温（BBT）记 录 表年37.237.1基 础 体 温（BBT）记 录 表年日期周期基础体温37.337.237.137.237.13736.936.836.736.636.536.436.336.236.13635.935.835.7备注基 础 体 温（BBT）记 录 表年龄：日期周期基础体温37.337.237.137.237.13736.936.836.736.636.536.436.336.236.13635.935.835.7备注×月经 \量少 ○同房 ※生病 ↑开始服药 ↓停止服药 ▲不明原因出血 ♀疑似排卵腹痛×月经 \量少 ○同房 ※生病 ↑开始服药 ↓停止服药 ▲不明原因出血 ♀疑似排卵腹痛×月经 \量少 ○同房 ※生病 ↑开始服药 ↓停止服药 ▲不明原因出血 ♀疑似排卵腹痛

儿童入院(所)健康检查表

一、儿童基本信息

1.姓名：

2.出生日期：

3.性别：

4.身高（cm）：

5.体重（kg）：

6.体温（℃）：

二、家庭状况

1.父亲姓名：

2.母亲姓名：

3.监护人姓名：

4.家庭住址：

5.联系

6.家庭人口数：

7.兄弟姐妹数量：

三、健康状况 1.是否有过重大疾病史（如手术、住院）？是/否：

2.是否有过过敏史？是/否：

2.1.如果是，对什么过敏？

2.2.过敏症状及处理情况：

3.是否有慢性疾病史（如哮喘、心脏病等）？是/否：

3.1.如果是，请详细说明：

4.是否有家庭遗传疾病史？是/否：

4.1.如果是，请详细说明：

5.是否正在接受药物治疗？是/否：

5.1.如果是，请注明药物名称及用法：

6.是否接种过疫苗？是/否：

6.1.如果是，请注明已接种疫苗种类及时间：

7.有无防护接种史（如乙肝、麻疹等）？是/否：

7.1.如果是，请注明已接种疫苗种类及时间：

8.最近是否曾患传染病？是/否：

8.1.如果是，请注明疾病名称及治疗情况：

四、其他说明

请在下方填写其他需要注意的个人特殊情况或备注信息：