PBL教学法在临床微生物学教学中的应用

基础医学教育，２０１２年１月，第１４卷第１期　

ＰＢＬ教学法在Ｉ临床微生物学教学中的应用　

张　涛，　陈艺林，　徐萍萍，　管俊昌　（蚌埠医学院微生物学教研室，蚌埠２３３０００）　・３・　

摘要：　临床微生物学是一门重要的专业课，对于研究病原体特征、诊断病原体、指导合理使用抗茵药物及监控院内感染等方　面发挥重要作用。为了提高教学效果，在教学中实践了ＰＢＬ教学法，激发了学生的学习兴趣，促进了学生综合能力的培养及　创造性思维的建立。　关键词：临床微生物学；教学方法；ＰＢＬ教学法；教学实践　中图分类号：Ｒ３７文献标志码：Ａ文章编号：２０９５—１４５０（２０１２）Ｏｌ一０００３—０４　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．２０９５—１４５０．２０１２．０１．０２　

临床微生物学是医学院校中一门重要的专业　

课，其实践性强，与临床医学、病原生物学和免疫学、　

临床抗生素学和医院感染流行病学等多学科关系密　

切，在研究感染性疾病的病原体特征、诊断病原体、　

指导合理使用抗菌药物及监控院内感染等方面发挥　

重要作用。目前临床微生物学教学存在着诸多问　

题：学生被动接受知识；教学内容繁多，缺乏整体性；　

知识点零散，容易混淆；对临床实际问题缺乏综合分　

析，造成学生学习积极性和创造性思维能力不足，很　

难适应现代化医学素质教育的需要。ＰＢＬ（ｐｒｏｂｌｅｍ　

ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ）教学是以问题为中心的学习，提倡以　

问题为基础的讨论式教学和启发式教学，它强调以　

学生主动学习为主，目的在于提高学生分析问题和　解决问题的能力　Ｊ。ＰＢＬ教学法已成为国际上流行　

的一种教学方式，近来逐渐成为我国医学教育模式　改革的趋势　Ｊ。许多研究报道ＰＢＬ教学模式运用　

到医学课程教育中可获得良好的教学效果，如激发　

学生自主学习兴趣、促进学生从不同角度思考问题　

的能力、加强自我指导性学习和问题解决技巧等能　力等　Ｊ。为了使学生加深对ｌ临床微生物学知识的　

理解，激发学生的学习兴趣和促进学生综合能力的　

培养及创造性思维的建立，将ＰＢＬ教学法引入ｌ临床　

微生物教学实践中，收到较好的教学效果。现将　

ＰＢＬ教学特点、教学过程及实践经验总结如下。　

１　ＰＢＬ教学的特点　

ＰＢＬ教学法是基于问题为中心的学习模式，将　

学习设置在复杂、有意义的问题情境中，学生在问题　

情境中以解决问题为目的进行直接学习。学生在学　

本科生的开放实验项目，并融入研究生的学术活动　

之中，让高年级研究生参与指导。　

研究性教学的重要使命是让学生在课题研究、　

综合性实验和（或）临床微生物学案例分析中有更　

多的研究、创造、知识运用的机会；在创造中感受成　

功的体验，在成功中感受到学习的乐趣；培养自主、　

合作、反思、自我监控的建构者、探究者，使其从被动　

的知识受体和吸纳者变为知识的主动建构者和客观　

世界的探究者，最终达到使学生有效地实现对当前　

所学知识自主建构之目的。研究性教学是一项系统　

工程，需要创造良性的外部环境，需要教育评价体系　

基金项目：蚌埠医学院教学重点研究基金资助项目（ｊｙｘｍｌＩｌ８）　的根本变革。随着研究性教学的广泛深入开展，必　

将有力地推动素质教育的健康发展。　

参考文献：　［１］方展画．研究性学习：姓“学”不姓“研”［Ｊ］．教育发展研究，　２００４，（３）：２３—２４．　［２］　刘薇，石磊．创设问题情境，探索研究性教学——以“设施栽培　技术”课堂教学为例［Ｊ］．高等农业教育，２００８，６（６）：４８—５０．　［３］赵卫，张玲，朱利，等．提高医学微生物学实验课教学质量培养　学生综合素质［Ｊ］．现代预防医学，２００７，３４（１２）：２３０９—２３１１．　作者简介：　马伟峰，女，１９７８—０９生，博士，讲师．　［收稿日期：２０１１一ｌ１—２５］

　・４・　

习过程中通过相互合作解决真实性问题，学习隐含　

于问题背后的科学知识，提高解决问题的技能，增强　

自主学习的能力。ＰＢＬ教学法虽然是以问题解决为　

目的，但不应该只是对问题答案的简单探索及解决　

方案的粗略呈现，而应该加强学生间的相互交流合　

作，整合相关问题答案，经过综合分析，系统性提出　

解决方案；同时应强调ＰＢＬ教学是以学生的主动学　

习为主，而不是传统教学中以教师讲授为主，不能过　

分依赖教师的总结；学生必须对学习任务要有责任　

感，要全身心投入问题，努力提高解决问题的能力，　

最终逐渐提高学生综合能力和建立创造性思维。高　

等学校医学教育可以临床实际问题或实际病例作为　

ＰＢＬ教学的案例，旨在激发学生学习的动力和引导　

学生把握学习内容　Ｊ。根据临床微生物学学科特　

点，设立了一些临床感染的实际病例，激发了学生主　

动学习能力，提高了学生解决问题的技能，锻炼了学　

生综合分析问题的能力，开拓了学生创造性思维。　

２　ＰＢＬ教学过程　

ＰＢＬ教学过程可分为以下三个方面：①教学前　

准备：指导教师首先将参与ＰＢＬ教学的学生按照每　

组７—８人分成若干学习小组，设立系列问题提前一　

周发给各学习小组，由各学习小组自我选择感兴趣　

的问题准备解答及汇报。各学习小组根据所选问题　

搜索相关资源库（如图书馆或网络资源），收集相关　

资料进行组内分析讨论，讨论后作出概括性总结，并　

制作成多媒体课件准备汇报，此过程教师要参与其　

中并加以指导。②教学实施：教师依次指定或由各　

学习小组分别推荐一名学生作为主汇报人对所选的　

问题进行汇报，主汇报人汇报完毕后，若有遗漏，可　

由小组内其他学生补充。每个学习小组对所选问题　

汇报完毕后，其他学习小组学生若有不同意见或疑　

问可当场提出，汇报小组予以现场解答。所有学习　

小组的问题全部汇报完毕后，指导教师当场进行教　

学小结。③教学后评价：ＰＢＬ教学后，学生根据汇报　

时讨论情况对所答问题进行反思，修改多媒体课件，　

将修改后的课件发布在网站上供全体学生学习；教　

师对本轮教学进行问卷调查及总结，对教学中出现　

的问题进行修正。　Ｂａｓｉｃ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｊａｎ．２０１２，Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．１　

３　ＰＢＬ教学法在临床微生物学理论教学中的应用　

临床微生物学理论教学特点为授课内容繁多，　知识点零乱，记忆模糊　Ｊ。对哪些内容进行ＰＢＬ教　

学及如何实施ＰＢＬ教学等问题需要综合分析和慎　

重考虑。ＰＢＬ教学在临床微生物学理论教学可以对　

临床感染真实病例加以探讨，加深学生对临床微生　

物的病原学知识理解和记忆，并培养综合分析实际　

问题的能力，但在实际教学中应注意以下几个方面，　

方能收到教学效果。　

３．１　ＰＢＬ教学适于小班教学根据ＰＢＬ教学特点　

及实施过程要求开展ＰＢＬ教学的班级学生人数不　

宜过多。临床微生物学理论教学一般都是大班授　

课，授课人数偏多，故ＰＢＬ教学开展较为困难，可在　

人数偏少的小专业内或将人数较多的大专业或大班　

分成若干小班，然后对临床微生物理论教学部分内　

容尝试开展ＰＢＬ教学。　

３．２　ＰＢＬ教学在理论教学中开展适宜于从各论人　

手ＰＢＬ教学以学生自学为主，要求学生必须具备　

一定的微生物基础知识。而临床微生物学理论教学　

的教学模式多采用从总论到各论，总论部分学习后　

学生对临床微生物学有了一定的了解，有了一定思　

维方向，各论部分再开展ＰＢＬ教学时学生分组讨论　

不会漫无目的，可起到事半功倍的效果。临床微生　

物学各论部分开展ＰＢＬ教学可充分发挥其优势，让　

学生取得最大的效果。　

３．３　ＰＢＬ教学在理论教学中只适于少量开展　当　

前医学教育的教学课时不断压缩，且理论教学的课　

时相对紧张。而ＰＢＬ教学开展又属相对耗费课时，　

如牵涉到学生自我汇报、学生发问、自我解答、老师　

点评及小结等诸多环节，这就决定了ＰＢＬ教学在理　

论教学中只适于少量开展，不能全面铺开，以免影响　

既定教学任务的完成。　

３．４　ＰＢＬ教学问题的设置要全面和明确ＰＢＬ教　

学问题的设置范围应覆盖细菌学、病毒学等多种病　

原微生物，至于选择哪种病原微生物、如何设计病例　

和问题都要考虑全面，但所选病例要有典型性。如　

细菌学各论部分开展ＰＢＬ教学时，可以典型病例　

（如化脓性感染、肠道腹泻）作为ＰＢＬ问题设立的依　

据，避免学生讨论时因病例不典型而纠结。ＰＢＬ教　基础医学教育，２０１２年１月，第１４卷第１期　

学的问题设置要全面，实际教学中常遇到学生分组　

讨论时出现以点概面的问题。如在临床微生物学开　

展ＰＢＬ教学中，学生的讨论往往停留在实验室如何　

诊断病人及病原菌生物学特性等方面上，而忽略了　

其他重点内容（如病原菌的致病性、病原菌的免疫　

性、病原菌的预防）。因此，临床微生物学开展ＰＢＬ　

教学要综合微生物学学习的重要知识点“三性两　

法”（生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查法　

和防治原则）科学设置相关问题，使学生对感染性　

疾病的重要知识全面掌握，并能综合分析感染性病　

例。ＰＢＬ教学问题的设置应当明确，学生讨论时才　

能有的放矢，避免出现答非所问的问题。　

３．５　ＰＢＬ教学时教师要加以引导和解释ＰＢＬ课　

堂教学时参与学生相对较多，部分学生参与热情的　

主动性不高，教师引导要适时，积极调动学生的积极　

性，如让该类的学生协助回答问题或单独回答问题。　

ＰＢＬ课堂教学时若发生学生争论的问题不切题，教　

师要适时给出解释，并引导至讨论问题上，避免走入　

讨论偏题的误区。　

４　ＰＢＬ教学法在临床微生物学实验教学中的应用　

临床微生物学实验教学是临床微生物学的重要　

组成部分，其与理论教学的课时为１：１。实验教学　

能加深对理论知识的理解，增强实验技能，缩短学生　

实习时的适应期及实现就业时的零适应。临床微生　

物学实验教学多用小班化教学，且学生掌握了一定　

的微生物理论知识，故ＰＢＬ教学在临床微生学实验　

教学方面的应用更为广泛，可从下面多个方面人手。　

４．１　ＰＢＬ教学在基础性实验中应用　临床微生物学　

基础性实验培养学生对基本实验方法的掌握，锻炼基　

本实验技能，熟练基本仪器的使用，为后续深入实验　

奠定基础。ＰＢＬ教学在基础性实验中可围绕显微镜　

观察技术、微生物染色制片技术、灭菌技术、无菌操作　

技术、微生物接种技术、培养基制备技术、微生物分离　

纯化技术、高压蒸汽灭菌器使用、普通培养箱使用、生　

物安全柜使用等问题逐一展开。ＰＢＬ教学在基础性　

实验中的开展可加深学生对基本实验方法的了解，锻　

炼基本实验技能，熟练基本仪器的使用。　

４．２　ＰＢＬ教学在验证性实验中应用验证性实验　

主要验证经典病原微生物的生物学理论，加深学生　・５・　

对理论教学知识的感性认识，增强学生对经典病原　

微生物的生物学理论的记忆。ＰＢＬ教学在验证性实　

验中可围绕病原微生物形态学观察实验、病原微生　

物鉴定实验、病原微生物致病性测定实验、病原微生　

物药物敏感性实验等问题展开。ＰＢＬ教学在验证性　

实验中的开展使学生加深对临床微生物学理论知识　

的认识，增强临床微生物学知识的理解和记忆。　

４．３　ＰＢＬ教学在综合性实验中应用综合性实验　

可融合病原微生物的全部知识，对于培养学生综合　

分析问题的能力起到举足轻重的作用。ＰＢＬ教学在　

综合性实验中可围绕着人体正常菌群的检测、食品　

卫生学的检测、临床标本常见病原微生物的检查、常　

见病毒性疾病的快速检测、皮肤真菌的检查等问题　

展开。通过模拟实际感染性疾病的标本或感染性环　

境，有助于学生加深对病原微生物全部知识的进一