量表
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请解释临床实践指南制定流程
(1)确定指南制定主体
委托方、受托方
考虑拟解决问题的重要性,明确制定指 南的必要性
(2) 成立专门的指南制定小组
指南工作组的组成:
医学专家:医生 护士、药师、康复师
相关领域专家:方法学、临床流行病学专家
文献专家、统计学家
患者代表
指南工作组的职责
首席专家
临床专业技能
实践理解技能
循证医学证据分级和质量评价等知识
专家组技术指导
3确定指南的主题和目的
提出临床问题:糖尿病
选择主题:2型糖尿病?糖尿病并发症?糖耐量?
明确目的: 实施后能达到的效果,规范医生行为,提高医疗质量
4开发指南
1)证据收集和整合:
系统而全面地检索、收集文献、制定检索策略
筛选、评价文献
(2)证据分级与推荐意见的形成:
采用公认的证据等级划分标准对证据进行评估和分级
推荐意见的形成
证据强度的确定
在严格评价证据,产生证据级别基础上,提出推荐意见,
根据推荐意见所支持证据的质量,对推荐意见给出相
应的推荐强度。有充分证据时,证据可直接转化为推荐
意见;没有证据或证据很弱时,则须经过反复讨论,根据
讨论达成的共识提出推荐意见。
5临床实践指南的起草
编写目的说明
相关信息及其开发情况介绍
指南正文:摘要、引言、流程图、要点说明、详细的推荐意见与推荐强度、支持的证据连接、证据表、附录、相关说明
参考资料
6审评、试用、修改、定稿
组织指南制定小组以外的专家或患者对指南进行
评审、试用和修改,最终定稿。
通过网络、学术组织、出版等方式发布指南文件
定期更新指南,临床指南应反映最新的研究证据