感染性腹泻临床护理

腹泻症状的临床护理体会

【摘要】目的：探讨消化系统疾病腹泻的护理方法与影响。方法：对腹泻为消化系统常见症状，对临床100例腹泻患者临床护理方法进行分析。结果：100例，痊愈20例，显效78例，无效者2例，总有效率98%。结论：通过临床护理，及时得到水分和电解质的补充，未发生脱水。使患者排便次数减少，逐渐恢复正常。

【关键词】腹泻；消化系统疾病；护理干预

腹泻指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血和未完全消化的食物。根据病程腹泻分为急性和慢性[1]。病程不足2个月者为急性腹泻；起病缓慢，病程超过2个月为慢性腹泻。选取临床2012年1月～2013年3月收治对腹泻患者的临床护理方法进行分析如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组收治的腹泻患者100例，其中男性65例，女性35例，年龄6～78岁，平均年龄32岁。慢性腹泻70例，急性腹泻30例。病程1天～16个月。急性腹泻起病急，每日排便次数3～10次以上。慢性腹泻者每日排便数次，为稀便或带黏液脓血，伴发热13例，腹痛60例，里急后重36例，腹部肿块5例，消瘦16例，贫血8例。

1.2 方法 针对不同细菌引起的腹泻，可根据药物敏感性选用各类抗生素。对乳糖不耐受者不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦制品。慢性胰腺炎应补充多种消化酶，因服药所致的腹泻应及时停用有关药物。消化道肿瘤可手术切除或化疗。炎症性肠道疾病可选用柳氮磺胺吡啶与美沙拉秦。根据脱水的性质和血清电解质状况补充液体及电解质，及时纠正酸碱平衡紊乱。必要时补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质，选用各类肠道黏膜保护药、微生物制剂、止泻药、镇静药、止痛药等。

2 护理

2.1休息 可减少肠蠕动，减轻腹泻症状，减少耗能。急性严重腹泻、全身症状明显的病人，应卧床休息；慢性轻症腹泻者应增加休息时间。同时注意腹部保暖。

2.2饮食护理 急性腹泻者，根据病情和医嘱给予禁食、流质、半流质或软食，腹泻好转后鼓励病人逐渐增加食量，促进恢复体力，避免发生营养障碍。慢性腹泻病人，饮食以营养丰富、少纤维素、低脂肪、易消化为宜，适当补充水分和食盐。忌食生冷及刺激性食物，以免刺激肠黏膜引起肠蠕动亢进，加重腹泻[2]。腹泻可由于生冷、多纤维、不易消化等食物大量摄取造成机械性刺激，又因肠内容物的腐败、发酵引起化学性刺激，促使肠道蠕动及黏液分泌亢进等而产生，所以患者应进食清淡、少渣、易消化、富有营养的高蛋白、高热量、高维生素和矿物质饮食。根据病情的动态变化，给予禁食、流质、半流质、软食等不同饮食，宜少量多餐。肉毒杆菌食物中毒有吞咽困难者给予鼻饲；营养不良可给消化道外供给营养。腹泻时可摄入米汤、菜汤、鱼汤、水果汁、蒸蛋、鱼肉、新鲜菜泥、土豆泥、豆腐、面条、粥等食物，避免进生、冷、多糖、多脂肪、可可、巧克力、咖啡、含碳酸的产气饮料、过热、过酸、辛辣等刺激性食物，忌食牛奶和乳制品，以防肠胀气。

一ｌ３６．　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０　１　５　Ｖｏ１．（７）Ｎｏ．３４　

【５］王娟，张玄，李桂兰，等．耳穴诊治疾病新技术的研究进展［Ｊ］．天津中医　

药，２０１１，２８（６）：５２１・５２２　【６】田恺，牛博真．耳针结合康复对人工全膝关节置换术后早期功能恢复　

的影响［Ｊ］．天津中医药大学学报，２０１３，３２（１）：２０．２３　

［７］奚永江．针法灸法学［Ｍ］ｌ卜海：上海科学技术出版社，１９８８：７９　

【８］刘红梅．耳穴贴压对减轻四肢闭合性骨折患者术后伤口疼痛的研究［Ｊ］．　中医临床研究。２０１３。５（５）：４４—４６　基金项目：　

耳穴压豆对全膝关节置换术超前镇痛效果的时效性分析，泰科成　

签字［２０１４］第０６９号。　

作者简介：　闫智华，女，主管护师。　

编辑：段苏婷编号：ＥＡ．１５０２０５０５８（修回：２０１５．１２。０４）　

艰难梭菌感染性腹泻患者的护理及消毒隔离措热摆照　

遵　Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｏｆ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｓｏｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗｏｒｋｓ　ｆｏｒ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｃ．ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ　ｄｉａｒｒｈｅａ　

李瑞红　

（郑州市中医院，河南　郑州，４５０００７）　

中图分类号：Ｒ４７　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４．７８６０（２０１５）３４．０１３６．０２　

【摘要１目的：通过实践，探讨艰难梭菌感染性腹泻患者的护理要点及消毒隔离措施。方法：在腹泻护理常规加接触隔离的　

基础上，用有效氯２０００ｍｇ／Ｌ消毒液进行物表和诊疗物品消毒，禁止使用醇类手消毒剂等一系列措施，通过观察消毒隔离效果，　

判断消毒隔离措施的有效性并确定相应的制度与流程。结果：自２０１４年２月以来，共收治１０例艰难梭茵感染性腹泻患者　未发　生ｌ例医院内交叉感染。结论：采用接触隔离的方式，按照细菌芽孢污染物品的消毒方法进行环境、物品的消毒及手卫生，一是切　

感染科中的临床护理规范与操作指南

一、引言

感染科是医院中一个重要的科室，承担着诊治各种传染性疾病和感染性疾病的责任。为了确保患者的安全和提升护理质量，本文将介绍感染科中的临床护理规范与操作指南。

二、感染控制与预防

1. 洗手

洗手是感染控制的基本措施，全体工作人员应进行正确洗手操作。操作指南如下：

- 选用适合的洗手液或洗手剂；

- 手部处于悬空状态或与肘部呈直角，以避免触碰其他物品；

- 涂抹洗手液或洗手剂，搓手至少20秒；

- 充分冲洗双手，确保洗手液或洗手剂残留物彻底去除；

- 用纸巾或干手器擦干双手。

2. 使用个人防护装备

在与感染性病例接触时，护士应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。操作指南如下：

- 口罩应正确佩戴，覆盖口、鼻和下巴； - 手套应选用合适尺寸，佩戴前应洗手，佩戴后应避免触碰不相关物品；

- 护目镜应贴合面部，确保全面防护。

3. 感染控制器械的使用和消毒

感染控制器械（如医疗器械、测量工具等）的使用和消毒是预防交叉感染的关键措施。操作指南如下：

- 使用前对器械进行必要的清洁和消毒处理；

- 在使用过程中，避免器械交叉污染；

- 使用后及时清洗和消毒。

三、患者护理

1. 病房环境和空气管理

病房环境和空气质量对感染控制至关重要。护士应遵循以下操作指南：

- 定期通风；

- 保持病房清洁整洁，避免积尘；

- 控制湿度，减少细菌滋生的环境。

2. 患者隔离 对于疑似或确诊感染的患者，应采取相应的隔离措施，以避免交叉感染。操作指南如下：

- 根据感染类型和传播途径选择合适的隔离方式（如空气传播、飞沫传播、接触传播等）；

- 在进入隔离区域前进行适当的个人防护装备佩戴；

- 与患者接触后，适时更换和正确处理个人防护装备。

3. 感染监测与报告

护士应密切监测患者的感染状况，并及时报告。操作指南如下：

- 对患者的体温、白细胞计数等指标进行定期监测；

- 当发现疑似感染时，及时向医生报告，并采取相应措施。

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ｐ．ｂＪＬ腹泻的护理观察与体会　哈尔滨医药２０１０年第３Ｏ卷第５期　

须梅　

（江苏省无锡市第三人民医院，江苏无锡２１４０４１）　

［中图分类号］Ｒ４７３．７２　［文献标识码］Ｂ　学科分类代码：３２０．７１２０　文章编码：１００１—８１３１（２ｏ１０）０５—００８２—０ｌ　

小儿腹泻是婴幼儿时期常见疾病，尤其是５岁以下儿童　

的常见病。大部分为细菌、病毒感染。也可由喂养不当，受　

凉等因素引起。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。　

长期以来严重危害着儿童的健康。现将我院／ｂＪＬ腹泻的护　

理观察与体会报告如下。　

１小儿腹泻的原因　

小儿腹泻是由多种病原菌引起的以腹泻和电解质紊乱　

为主的综合症，其病因分为感染和非感染性。感染性腹泻　

中，８０％都是由病毒引起，还有２０％是由细菌感染和肠道外　感染引起；非感染性腹泻是由于饮食因素、气候因素和个人　

因素等引起。　

２护理观察　

２．１症状观察　

２．１．１大便：大便的次数、颜色、气味、性状非常重要，如大　便多呈泡沫状，表示发酵；有腐败臭味表示蛋白质消化不良；　

细菌性肠炎的粪便呈灰白色的豆腐渣样；大肠杆菌肠炎的粪　便呈蛋花汤样，黏液多，有腥臭味；沙门氏菌肠炎或菌痢多为　

脓血便。发现情况及时报告医生，观察患儿全身情况，必要　

时留标本作大便培养。　

２．１．２排尿时间及尿量：４，ＪＬ若尿量明显减少甚至无尿。说　

明脱水严重；若患儿烦渴尿少，皮肤弹性尚好，则为高渗性脱　

水。在静脉补液时，则根据见尿补钾的原则，无尿时不宜补　

钾，以免引起高血钾症，有尿后可根据缺钾程度缓慢补钾，记　

录尿量时，我们采用先将干尿布称重，再称重尿湿后的尿布，　

从而严格掌握液体出入量情况。　

２．１．３呕吐物：呕吐次数及呕吐物性状、气味，有异常情况及　

时处理，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气管，引起窒息。　２．１．４患儿精神、意识状态：若小儿精神萎靡，肌肉软弱无　

力、腹胀，提示可能有低血钾；若小儿手足抽搐、惊厥，可能为