中医骨病学

骨病学教学大纲（供针灸推拿/针灸推拿-外向型专业使用）Ⅰ前言中医骨病学是以中医理论为指导，结合现代科学和现代医学知识来研究骨与关节系统疾病的发生、发展及及其防治规律的一门临床学科，是中医骨伤科学的重要组成部分。

骨病学课程设置的目的，是使学生系统地掌握中医骨病学的基本理论、基础知识、常见病、多发病的诊断和防治，为今后的临床、教学和科研工作奠定基础。

本大纲适用于针灸推拿/针灸推拿-外向型专业使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下：1.为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容和教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。

2.教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

3.教学时数为42学时，其中理论课36学时，示教6学时。

教学方法采用启发式教学，结合临床病例，充分利用现代化教学设备，如CAI课件。

课堂教学阶段，重点讲授中医骨病学中常见病、多发病的诊断、治疗。

II 正文第一章绪论一、教学目的：通过学习，明确骨病学的发展简史。

二、教学要求了解历代医家对骨病的认识；了解骨病学的研究现状。

三、教学内容1.中医骨病学的发展简史。

2.骨病学的研究现状。

第二章骨痈疽一、教学目的：通过学习，明确骨痈疽的概念及诊断。

二、教学要求1.掌握骨痈疽的概念、诊断。

2.熟悉其病因、病机。

3.了解治疗方法。

三、教学内容1.骨痈疽的概念、诊断，中医对骨痈疽的认识。

2.骨痈疽的病因、病理3.骨痈疽的治疗。

第一节急性化脓性骨髓炎一、教学目的：通过学习，明确急性化脓性骨髓炎的定义、病因、病理，能对该病作出正确诊断和有效防治。

二、教学要求1.掌握急性化脓性骨髓炎的概念。

2.熟悉急性化脓性骨髓炎的诊断、非手术治疗。

3.了解病因、病理变化过程、鉴别诊断、手术治疗。

年，正史有记载 山东：梁铁民（1915~1978）正骨理筋手法
22
编辑版ppt
近代中医伤科成就
中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、 陈旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨 坏死
提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治， 医患合作。”原则
23
编辑版ppt
7
编辑版ppt
《内经》
是我国现有医学文献中最早的一部经典著 作，也为中医骨病学的形成奠定了坚实的 理论基础。
进一步阐述了损伤的病因病机是外伤瘀血 不散，或者劳伤气血筋骨，外感六淫之邪 导致病痛。对痹、痿、疽、腰痛等疾病专 篇论述。
8
编辑版ppt
《伤寒杂病论》
东汉末年张仲景著。 创立六经辨证理论体系，开创了中医辨证
痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木， 手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、 不能随意运动者较多见，故有“痿躄”之 称。
6
编辑版ppt
《五十二病方》
长沙马王堆考古发现的，是我国有文字记 载的最早的临床医学文献，论述外科疾病 达30多种。
对于伤筋及骨缝损伤引起的颈椎病、腰腿 痛以及关节炎症已有论述。
述和创造发明。 了解中医骨病学的起源、形成、发展、成
熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民 健康事业做出的伟大贡献。
3
编辑版ppt
问题
中医骨科学的定义? 我国有文字记载的最早的临床医学文献是哪一本书？ 哪一本书是我国现有医学文献中最早的一部经典著作，为
中医骨病学的形成奠定了坚实的理论基础？ 《伤寒杂病论》的作者及其主要的成就？ 我国现存最早的骨科专著？作者是？ 我国最早的临床百科全书，提出应用按摩导引法治疗各种
《中医骨病学》
总论
1
编辑版ppt

中医骨病学试题及答案一、选择题1. 下列哪个是中医骨病学的基础理论？A. 经络学B. 穴位学C. 经络与穴位学D. 五脏六腑学2. 阐述中医骨病学的基本思想。

A. 骨病的病机归属于五脏六腑失调B. 骨病是由脏腑功能紊乱引起的C. 骨病与经络、筋骨密切相关D. 骨病的治疗需要结合中药治疗3. 根据中医骨病学理论，以下哪个情况会导致骨病发生？A. 肾亏B. 脾虚C. 肝郁D. 肺燥4. 下面哪个是中医骨病学的治疗方法？A. 针灸疗法B. 推拿疗法C. 草药疗法D. 手术治疗二、判断题1. 中医骨病学和西医骨科学具有相同的病因学和病理学基础。

正确 / 错误2. 中医骨病学只注重通过草药治疗来治愈骨病。

正确 / 错误3. 经络学在中医骨病学中起到了重要的作用。

正确 / 错误4. 中医骨病学不重视预防，只关注治疗。

正确 / 错误三、简答题1. 请简要介绍中医骨病学的基本概念和特点。

2. 中医骨病学如何诊断和治疗骨病？3. 中医骨病学与西医骨科学有什么区别和联系？四、问答题1. 请详细论述中医骨病学的病机学说和疾病分类。

2. 中医骨病学的治疗方法主要有哪些？请从中药、针灸和推拿疗法三个方面进行详细阐述。

3. 请结合临床实例，说明中医骨病学在治疗骨病中的应用及疗效。

答案：一、选择题1. C. 经络与穴位学2. C. 骨病与经络、筋骨密切相关3. A. 肾亏4. C. 草药疗法二、判断题1. 正确2. 错误3. 正确4. 错误三、简答题1. 中医骨病学是研究骨病的中医学科分支，包括对骨病的病因、病理、诊断和治疗等的研究。

其特点是强调整体观念、治疗独到，通过调整脏腑功能、经络调畅来治疗骨病。

2. 中医骨病学的诊断主要依靠望、闻、问、切四诊法，结合患者的病史、症状以及体格检查来确定病因和病位。

治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法和推拿疗法。

中药治疗通过服用草药来调整脏腑功能，促进气血循环；针灸疗法通过刺激穴位来调节经络、祛除病邪；推拿疗法通过按摩、拍打等手法来舒筋活络、消除疼痛。

02
维生素D
03
性激素
04
氟化钠
药物治疗：
药物治疗（1）作用骨矿化的药物
钙：正常成人每天需钙量为1～1.5g。 据统计，中国人钙摄入量400mg/日。 老人肠道吸收钙能力较差，饮食摄入量常常不足。因此老人饮食外补充钙是预防和治疗骨丢失的方法。 每日钙摄入标准 绝经前妇女 1000mg/天 绝经后妇女 1000-1500mg/天 常年男子 1000mg/天 中老年男子 1000-1500mg/天0102 Nhomakorabea03
04
05
钙剂选择方法
各种钙剂种类
无机钙：碳酸钙、氯化钙、 氧化钙、氢氧化钙 有机酸钙：葡萄酸钙、乳酸钙、 枸橼酸钙、柠檬酸钙 有机钙：巨能钙、钙金、 金乳钙、氨基酸钙（乐力） 无机钙和有机酸钙吸收率4-30%，刺激肠胃，易引起腹泻、便秘、腹胀等不良反应。 有机钙吸收率大于90%，不消耗胃酸，对肠胃无刺激，胃肠道内溶解度高，无毒副作用。
药物治疗（2）抑制骨吸收药物
特异性地作用于破骨细胞，减低它的活力和数量，降低骨的吸收
促进PGE2合成，减少钙离子流出细胞有关。
在应用降钙素的同时应注意补充钙剂。
中枢性止痛作用可能与增加β内啡肽释放以及对下丘脑有直接作用，
其常用的制剂有益钙宁、密钙息。常用的用法为10mg或100IU 肌注 1～2次/周。
三种髋部骨折特点
股骨颈骨折
粗隆下骨折
粗隆间骨折
60-70岁
70-80岁
髋部骨折病人随访资料
2806名髋部骨折病人随访6年 6个月内18%(32例)死亡 6个月后 49%能自己穿衣 15%能独立行走 74%能用拐杖行走 8%能上楼 6%能走1.5里路
亚洲的髋部骨折发生率