西医外科试题及答案
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《西医外科学》期末考试试题 一、名词解释（每小题3分，共15分）
1、肠梗阻 2、休克 3、外科感染 4、全身麻醉： 5、颅内压增高症: 二、填空题(每空1分，共20分） 1、初期复苏得任务A ；Ｂ ；C 。 2、清创术最好在受伤后 小时内进行。 3、恶性肿瘤得转移方式有 、 、 、 。 4、灭菌就是指杀灭 ，最有效、最常用得灭菌方法就是 。 5、损伤性气胸可分为 、 、 .气胸穿刺排气减压得部位就是 。 ６、肺癌最常见得类型就是 ，患者年龄大多在５0岁以上，男性占多数 7、形成腹外疝得主要原因就是 ， 。 8、处理创伤得原则,首先就是 。 ９、成人得中度烧伤就是指 。 １0、脑震荡就是指 . 三、单选题(每小题１、5分，共30分)：
1、输血得主要适应症就是（ ） Ａ。慢性贫血 B。感染 C.肿瘤 Ｄ．凝血异常 E．大量失血 2。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 （ ) A。10cm得区域 B.１５cm得区域 C．２0cm得区域 D．25ｃm得区域 E。３0cm得区域 3、代谢性酸中毒最突出得症状就是（ ) A、 呼吸深快,呼气有酮味 B、 唇干舌燥，眼窝凹陷 C、 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味D、 心率加快，血压下降 E、全身乏力，眩晕 4、手术人员穿无菌手术衣与戴无菌手套后,哪一部位可以认为就是无菌地带,能够用手接触:( ) A、 背部 B、腰部以下部位 C、前胸部 D、肩部以上部位 E、手术台边缘以下得布单 5、成人头颈部面积按烧伤得新九分法应为( ） A、 1×9% Ｂ、 2×９％ C、 3×9％ D、 5×9%＋1％ E、 4×9％+1% ６、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑:（ ） A、脑挫伤 B、脑干损伤 C、脑震荡 D、鼻骨折 Ｅ、颅前凹骨折 7、胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨 A 、第8－1０肋 B、第1-3肋 Ｃ、 第11—1２肋 D、 第4－7肋 ８、 乳癌最多见于( ) A、外下象限 B、外上象限 C、内上象限 D、内下象限 Ｅ、乳晕 9、 骨折急救固定得目得就是（ ） A、止痛,防止再损伤 B、防止骨折断端再发生移位C、 便于伤员搬运D、 以上都就是 10、 阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠得方法就是( ) Ａ 大网膜包裹处 B 脓液最多处 C 用手指探查 D 沿结肠带寻找 E 提出盲肠于切口外 １１.手术前准备得最根本目得就是? ( ） A．促进切口愈合 B.防止切口感染 Ｃ．提高病人对手术得耐受力 Ｄ。预防术中各种并发症 E。促进术后康复 1２、 下列哪种疾病不需应用抗菌药物? （ ） A.毛囊炎 B.丹毒 C.开放性骨折 D．结肠手术前 E.人工关节术后 13、 病人术后处理中哪项不正确？( ） A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 Ｂ．腹部得减张缝线一般在术后２周左右拆除 C．伤口得乳胶片引流一般在术后４～7日拔除 D。一般性手术后得病人,应鼓励早期活动 Ｅ。术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1~2天 14、 大面积烧伤2４小时内得病人，首选得主要治疗措施就是:（ ) A．处理创面 B.镇静止痛 C．液体复苏 D．控制感染 E.补充营养，增强免疫 15、开放性气胸得紧急处理措施就是( ） A、 立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸 B、 快速输血、输液纠正休克 C、 立即清创胸壁伤口缝合 D、 用无菌不透气材料覆盖包扎伤口 E、 立即行胸腔闭式引流术 1６、 男，52岁。车祸伤2小时.体格检查：神志清，血压14/１0ｋPａ,气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片: 右第4、８、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩9０%,首要得处理就是（ ) A、 牵引固定 B、 胸带固定 C、 胸腔闭式引流 D、 剖胸探查，修补肺破裂处 17、 煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为（ ) Ａ、 1５分钟 Ｂ、 3０分钟 Ｃ、 ４5分钟 D、 60分钟 E、 120分钟 1８、 下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术( ） A、中度原发性甲亢并心率不齐 B、甲亢有气管压迫症状 Ｃ、青少年甲亢 Ｄ、继发性甲亢 E、妊娠早期 1９、 急性乳腺炎得主要病因( ） A、全身性感染加局部抵抗力下降 B、乳汁淤积加细菌入侵 C、乳腺组织发育不良 D、哺乳次数过多 Ｅ、乳腺分泌障碍 20、 腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤( ) A、早期休克 B、急性腹膜炎 C、腹部移动性浊音 D、膈下游离气体 Ｅ、上述皆正确 四、简答题（共20分)
１、什么就是腹外疝？临床分为哪些类型？（６分） 2、如何区别良性肿瘤与恶性肿瘤?(7分) 3、 简述骨折并发症。（7分) 五、病案分析题(1５分） 王某，男,20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛(±），无肌紧张,实验室检查：尿正常，白细胞1、8×109/L，中性粒细胞88% . 1． 写出诊断 2． 诊断依据就是什么？ 3. 治疗原则: 附：答案
一、名词解释（每小题３分，共15分) 1、肠梗阻：任何原因引起肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻. ２、休克：就是机体受到强烈得致病因素侵袭后，出现得有效循环血量锐减、组织贯注不足所造成得细胞缺氧、代谢紊乱与功能损伤得一种危急得综合征。 3、外科感染：就是指需要手术治疗得感染性疾病与发生在创伤或手术后得感染，在外科领域中最常见,约占外科疾病得1/3~1/2。 4、全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统得抑制,使病人意识丧失，痛觉消失，反射抑制与肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉. 5、颅内压增高症:由于某种病因造成颅腔内容物体积增加，使颅内压持续在2、0kPａ以上而引起得综合征,称为颅内压增高症. 二、填空题(每空1分,共2０分） 1、初期复苏得任务A 保持呼吸道通畅 ；B人工呼吸 ;C 心脏按压 。 2、清创术最好在受伤后 6～8 小时内进行。 ３、恶性肿瘤得转移方式有 直接蔓延 、 淋巴转移 、 血行转移 、 种植转移 。 ４、灭菌就是指杀灭 一切活得微生物 ,最有效、最常用得灭菌方法就是 高压蒸汽灭菌法 。 5、损伤性气胸可分为 闭合性气胸 、 开放性气胸 、 张力性气胸 。气胸穿刺排气减压得部位就是 锁骨中线第2肋间 . ６、肺癌最常见得类型就是 鳞癌 ，患者年龄大多在５0岁以上，男性占多数 7、形成腹外疝得主要原因就是 腹壁强度降低 ， 腹内压力增高 。 8、处理创伤得原则首先就是 抢救伤员得生命 。 ９、成人得中度烧伤就是指 10%≤Ⅱ0<30％ 或Ⅲ0 ＜１0％ . 10、脑震荡就是指 颅脑受外力作用后出现得一过性脑功能障碍 。 三、单选题（每小题１、5分，共３0分）：
1、输血得主要适应症就是（ Ｅ ) A.慢性贫血 Ｂ.感染 C。肿瘤 D．凝血异常 E.大量失血 ２.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 （ B ) A．10ｃｍ得区域 B．15cm得区域 C.2０cｍ得区域 Ｄ.25ｃm得区域 Ｅ。3０cm得区域 3、代谢性酸中毒最突出得症状就是（Ｃ ） A、 呼吸深快，呼气有酮味 Ｂ、 唇干舌燥,眼窝凹陷 C、 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味Ｄ、 心率加快,血压下降 Ｅ、全身乏力，眩晕 4、手术人员穿无菌手术衣与戴无菌手套后,哪一部位可以认为就是无菌地带，能够用手接触:( C ) Ａ、 背部 B、腰部以下部位 C、前胸部 D、肩部以上部位 E、手术台边缘以下得布单 5、成人头颈部面积按烧伤得新九分法应为( A ) Ａ、 1×9% B、 2×9% C、 3×9％ D、 ５×9%＋1％ E、 4×9%＋1% 6、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：（ E ) A、脑挫伤 B、脑干损伤 Ｃ、脑震荡 Ｄ、鼻骨折 Ｅ、颅前凹骨折 7、胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨（ D ） A 、第8—1０肋 Ｂ、第1－3肋 C、 第11—12肋 D、 第4-7肋 8、 乳癌最多见于( Ｂ ) A、外下象限 B、外上象限 C、内上象限 D、内下象限 E、乳晕 ９、 骨折急救固定得目得就是( D ) A、止痛，防止再损伤 Ｂ、防止骨折断端再发生移位Ｃ、 便于伤员搬运Ｄ、 以上都就是 10、 阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠得方法就是（ D ） A 大网膜包裹处 Ｂ 脓液最多处 C 用手指探查 Ｄ 沿结肠带寻找 E 提出盲肠于切口外 １1.手术前准备得最根本目得就是？ （ C ） Ａ。促进切口愈合 B。防止切口感染 Ｃ．提高病人对手术得耐受力 Ｄ．预防术中各种并发症 E．促进术后康复 12、 下列哪种疾病不需应用抗菌药物？ （ A ） A。毛囊炎 Ｂ．丹毒 C．开放性骨折 D。结肠手术前 Ｅ。人工关节术后 13、 病人术后处理中哪项不正确？（ C ) A。胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食 B。腹部得减张缝线一般在术后2周左右拆除 C.伤口得乳胶片引流一般在术后4~7日拔除 Ｄ．一般性手术后得病人，应鼓励早期活动 E.术后尿潴留导尿量超过5０0mL者，应留置尿管1～2天 14、 大面积烧伤２４小时内得病人，首选得主要治疗措施就是：（ Ｃ ) Ａ.处理创面 Ｂ。镇静止痛 C。液体复苏 D．控制感染 E．补充营养，增强免疫 １5、开放性气胸得紧急处理措施就是（ D ） A、 立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸 Ｂ、 快速输血、输液纠正休克 C、 立即清创胸壁伤口缝合 D、 用无菌不透气材料覆盖包扎伤口 E、 立即行胸腔闭式引流术 16、 男，52岁.车祸伤2小时。体格检查：神志清,血压14／10kPａ，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：
