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西医外科学总论试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术中常见的无菌操作不包括以下哪项？A. 手术室内保持清洁B. 穿戴无菌手术服C. 术中不更换手套D. 使用无菌器械2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则3. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 切除止血4. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏5. 外科手术前的准备不包括以下哪项？A. 空腹B. 禁水C. 心理疏导D. 立即手术6. 外科手术中常用的缝合材料不包括以下哪项？A. 可吸收线B. 不可吸收线C. 金属线D. 尼龙线7. 外科手术中常用的麻醉方式不包括以下哪项？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 表面麻醉8. 以下哪项不是外科手术的术后护理措施？A. 伤口清洁B. 疼痛控制C. 活动限制D. 立即进食9. 外科手术中常用的引流方式不包括以下哪项？A. 皮片引流B. 管状引流C. 纱布引流D. 负压引流10. 以下哪项不是外科手术的术后并发症？A. 伤口感染B. 伤口裂开C. 深静脉血栓D. 立即出院答案：1-5 CADCD 6-10 CDDDC二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科手术前的常规检查包括______、______、心电图等。
2. 外科手术中，无菌操作的基本原则包括______、______、______。
3. 外科手术后，患者需要进行______、______、______等护理措施。
4. 外科手术中，常见的止血方法包括______、______、______。
5. 外科手术的术后并发症包括______、______、______等。
答案：1. 血常规、尿常规2. 无菌原则、无创原则、安全原则3. 伤口观察、疼痛控制、活动指导4. 压迫止血、电凝止血、药物止血5. 感染、出血、休克三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述外科手术的无菌操作原则。
《西医外科学》期末考试试题一、名词解释(每小题3分，共15分)1.肠梗阻2.休克3.外科感染4.全身麻醉：5.颅内压增高症：二、填空题（每空1分，共20分）1、初期复苏的任务A ;B ;C 。
2、清创术最好在受伤后小时内进行。
3、恶性肿瘤的转移方式有、、、。
4、灭菌是指杀灭，最有效、最常用的灭菌方法是。
5、损伤性气胸可分为、、。
气胸穿刺排气减压的部位是。
6、肺癌最常见的类型是，患者年龄大多在50岁以上，男性占多数7、形成腹外疝的主要原因是，。
8、处理创伤的原则，首先是。
9、成人的中度烧伤是指。
10、脑震荡是指。
三、单选题(每小题1.5分，共30分)：1.输血的主要适应症是（）A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域D．25cm的区域 E．30cm的区域3.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕4.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：（）A. 背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单5.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（）A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％6.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：（）A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折7.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋8. 乳癌最多见于（）A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕9. 骨折急救固定的目的是（）A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C. 便于伤员搬运D. 以上都是10. 阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（）A 大网膜包裹处B 脓液最多处C 用手指探查D 沿结肠带寻找E 提出盲肠于切口外11．手术前准备的最根本目的是？（）A．促进切口愈合B．防止切口感染C．提高病人对手术的耐受力D．预防术中各种并发症E．促进术后康复12. 下列哪种疾病不需应用抗菌药物？（）A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后13. 病人术后处理中哪项不正确？（）A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天14. 大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是：（）A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏D．控制感染E．补充营养，增强免疫15.开放性气胸的紧急处理措施是（）A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.快速输血、输液纠正休克C.立即清创胸壁伤口缝合D.用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E.立即行胸腔闭式引流术16.男，52岁。
西医外科学考试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪个是外科手术的基本原则？A. 无菌操作B. 快速完成C. 节约成本D. 患者舒适答案：A2. 外科手术中常用的麻醉方式不包括以下哪项？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 心理暗示答案：D3. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 过敏反应答案：D4. 外科手术中，以下哪个不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术室内保持清洁C. 手术器械高温消毒D. 手术人员可以随意进出手术室答案：D5. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 冷敷止血C. 热敷止血D. 药物止血答案：A6. 以下哪个不是外科手术的术前准备？A. 患者空腹B. 患者心理辅导C. 患者全身检查D. 患者自行选择手术时间答案：D7. 以下哪个是外科手术中常见的感染类型？A. 细菌性感染B. 病毒性感染C. 真菌性感染D. 寄生虫感染答案：A8. 以下哪个是外科手术中常用的缝合材料？A. 金属丝B. 尼龙线C. 棉线D. 塑料线答案：B9. 以下哪个不是外科手术的术后护理措施？A. 定期换药B. 观察伤口愈合情况C. 鼓励患者早下床活动D. 限制患者饮水答案：D10. 以下哪个是外科手术中常用的引流方式？A. 鼻饲引流B. 腹腔引流C. 静脉引流D. 气管引流答案：B二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中非常重要的一环，可以有效预防手术部位感染，减少术后并发症的发生，确保手术的安全性和成功率。
2. 描述外科手术中常见的麻醉方式及其特点。
答：常见的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。
全身麻醉使患者在整个手术过程中处于无痛和无意识状态；局部麻醉仅使手术部位失去知觉，患者保持清醒；椎管内麻醉则通过麻醉神经根，使患者下半身失去知觉。
3. 解释外科手术中出血的控制方法。
西医外科学试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案：D2. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 低血糖答案：D3. 外科手术切口的分类中，以下哪项是错误的？A. 清洁切口B. 可能污染切口C. 污染切口D. 严重污染切口答案：D4. 以下哪项是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 药物止血C. 电凝止血D. 所有以上答案：D5. 以下哪种情况下，外科手术是首选治疗方法？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 阑尾周围脓肿D. 阑尾炎保守治疗无效答案：A二、判断题1. 外科手术前必须进行充分的术前准备，包括病人的一般情况评估、手术部位的准备和手术器械的准备。
（正确）2. 外科手术中，可以使用非无菌的器械进行手术操作。
（错误）3. 术后伤口感染是不可避免的。
（错误）4. 术后病人的疼痛管理是术后护理的重要组成部分。
（正确）5. 外科手术中，麻醉是必不可少的环节。
（正确）三、简答题1. 请简述外科手术中常见的无菌操作原则。
答：外科手术中的无菌操作原则包括：穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁、避免接触非无菌区域等。
2. 请简述术后伤口护理的基本原则。
答：术后伤口护理的基本原则包括：保持伤口干燥清洁、定期更换敷料、观察伤口愈合情况、预防感染等。
四、案例分析题案例：患者，男性，35岁，因急性阑尾炎入院。
经过术前准备，进行了阑尾切除术。
术后第二天，患者出现发热，体温38.5℃，伤口红肿，触痛明显。
问题：根据案例，请分析可能的术后并发症，并提出相应的处理措施。
答：根据案例描述，患者可能出现的术后并发症为伤口感染。
处理措施包括：立即进行伤口的清洁和消毒、使用抗生素治疗、监测患者体温和白细胞计数、必要时进行伤口的再次探查和处理。
结束语：本试题库涵盖了西医外科学的基础知识点，包括选择题、判断题、简答题和案例分析题，旨在帮助医学生和医生复习和掌握外科手术的基本原则、常见并发症及其处理方法。
西医外科学考试题（含参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.某肝病患者，半个月来出现肝臭.黄疸，近3天来嗜睡，其症状属A、肝性脑病Ⅱ度B、不属于肝性脑病C、肝性脑病Ⅰ度D、肝性脑病Ⅳ度E、肝性脑病Ⅲ度正确答案：E2.低渗性缺水常无___A、少尿B、缺钠C、缺水D、血容量减少E、口渴感正确答案：E3.受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是___A、脑B、心脏C、肝D、肾E、肺正确答案：A4.对K+有拮抗作用的是___A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、两者均有D、两者均无正确答案：C5.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：A、500mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、800ml正确答案：E6.急性蜂窝织炎的主要致病菌是。
A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、乙型溶血性链球菌D、大肠杆菌E、梭状芽胞杆菌正确答案：C7.男，45岁，因“上吐下泻”住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040µmol/L,血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声，后伴声影。
最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案：E8.清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：A、抑菌B、清洁C、消毒D、无菌E、灭菌正确答案：C9.某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取A、逐渐减量B、立即停药C、术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注D、术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注E、减半给药正确答案：C10.手部化脓性感染的手术原则应除外：A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、应用抗生素C、脓液应作细菌培养及药敏试验D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼正确答案：D11.腹部手术后一般多用___A、高坡卧位B、低坡卧位C、两者均可D、两者均不可正确答案：B12.IgA水平低下的病人输血用___A、全血B、洗涤红细胞C、血小板制剂D、血清蛋白E、浓缩白细胞正确答案：B13.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是：A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案：C14.男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳．白喉．破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：A、注射破伤风免疫球蛋白B、注射破伤风类毒素1mlC、注射青霉素D、注射破伤风类毒素0.5mlE、注射破伤风抗毒素正确答案：D15.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分___A、心源性休克B、感染性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、失血性休克正确答案：A16.下列哪项不是深II度烧伤的特点：A、3-4周愈合B、创面痛觉迟钝C、创面可有或无水泡D、可见树枝状栓塞血管E、愈合后多留有增生性疤痕正确答案：D17.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有罗音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对正确答案：D18.戌二醛溶液属于___A、两者都不是B、两者都是C、灭菌法D、消毒法正确答案：D19.外科感染的特点，下列哪项是错误的：A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案：D20.急诊科送来一位无脉电活动，心率30次/分的患者，已予气管插管，持续胸外按压，你接下来给予A、200J电击除颤B、肾上腺素1mg静注C、阿托品6mg静注D、准备经皮起搏E、异丙肾上腺素1mg静注正确答案：B21.大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予___A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂正确答案：B22.布比卡因常用浓度___A、0.25～0.5%B、1～2%C、0.15～0.3%D、1.5～2.5%E、0.5～1%正确答案：A23.CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处A、可以帮忙解除呼吸道内异物B、可以维持正常的动脉氧含量C、可以帮忙心脏除颤D、可以迅速有效的给患者提供氧气E、可以帮忙吸出呼吸道内分泌物正确答案：D24.促进血清钾进入细胞内可用___A、5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠B、25%葡萄糖溶液加胰岛素C、两者均可D、两者均不可正确答案：C25.此局麻药，成人一次限量,布比卡因为___A、400mgB、100mgC、1000mgD、80mgE、150mg正确答案：E26.在输血过程中错误的是：A、输血前后用生理盐水冲洗输血管道B、输血前注意仔细核对C、新生儿输血时要注意预热D、输血后血袋要里保留2小时E、可以在血中加入抗菌素正确答案：E27.具有镇吐作用___A、巴比妥钠B、东莨菪碱C、哌替啶D、氟哌利多E、安定正确答案：D28.患者，男性，46岁，因车祸致伤，现场急救时发生呼吸心跳已停止约2分钟，复苏时首先应采取的措施是A、口对口人工呼吸B、静脉输液C、胸内心脏按压D、心内注射肾上腺素E、胸外心脏按压正确答案：E29.深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤分界不清时A、蚕蚀脱痂，逐渐植皮B、一次切痂植皮C、削痂D、分期切痂植皮E、自行脱痂、植皮正确答案：C30.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下___A、药液浸泡法B、高压蒸汽灭菌法C、甲醛蒸气熏蒸法D、火烧法E、煮沸法正确答案：D31.破伤风病人气管切开的主要指征是：A、抽搐频繁而不易用药物控制B、吞咽困难C、肺部感染D、呼吸中枢麻痹E、胸腹肌强直，呼吸受限正确答案：A32.清创术的主要目的是：A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、清除异物与坏死组织C、尽可能保存更多组织D、避免行延期缝合E、避免应用抗生素正确答案：A33.脓性指头炎剧烈跳痛的原因是：A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是正确答案：C34.腰麻穿刺经过___A、两者都不是B、蛛网膜C、硬脊膜D、两者都是正确答案：D35.低钾血症时，尿量增过___后再静脉补钾。
西医外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 个体化原则D. 快速原则答案：D2. 外科手术中常用的消毒剂不包括以下哪项？A. 碘酊B. 酒精C. 过氧化氢D. 盐水答案：D3. 以下哪项是开放性骨折的特点？A. 骨折线清晰可见B. 骨折端暴露在皮肤外C. 骨折部位无肿胀D. 骨折部位有明显畸形答案：B4. 急性阑尾炎的典型症状是什么？A. 持续性腹痛B. 阵发性腹痛C. 转移性右下腹痛D. 持续性腹痛伴呕吐答案：C5. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案：D6. 外科手术中，以下哪项不是预防感染的措施？A. 手术前准备B. 术中无菌操作C. 术后使用抗生素D. 术中不更换手套答案：D7. 以下哪项不是外科手术的术前准备？A. 患者病史收集B. 实验室检查C. 心理辅导D. 立即手术答案：D8. 外科手术中，以下哪项不是止血的方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 快速缝合答案：D9. 以下哪项不是外科手术的术后护理？A. 观察生命体征B. 伤口护理C. 预防感染D. 立即进食答案：D10. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料？A. 不锈钢丝B. 尼龙线C. 棉线D. 塑料线答案：B二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术的无菌原则。
答案：无菌原则是指在外科手术过程中，通过各种措施，确保手术区域及手术器械不受细菌污染，以减少感染的风险。
这包括手术人员的无菌操作、手术区域的消毒、使用无菌器械和敷料等。
2. 描述急性阑尾炎的临床表现。
答案：急性阑尾炎的临床表现通常包括：突发性右下腹疼痛，疼痛可随时间逐渐加剧；恶心和呕吐；低热；腹部肌肉紧张和反跳痛；白细胞计数升高等。
3. 阐述外科手术中预防感染的重要性及其措施。
答案：预防感染在外科手术中至关重要，因为感染可以导致手术失败、延长住院时间、增加患者痛苦和医疗成本。
西医外科学试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是血管内的压力之一？A. 收缩压B. 舒张压C. 血浆胆固醇水平D. 平均动脉压答案：C2. 外科手术中常用的止血方法不包括下列哪一项？A. 结扎B. 烧灼C. 压力止血D. 切开答案：D3. 以下哪项不是造成骨折的主要原因？A. 外力B. 骨质疏松C. 肌肉剧烈收缩D. 运动疲劳答案：C4. 哪种麻醉方式可以使患者全身麻醉，但意识清醒？A. 局麻B. 全麻C. 表面麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：B5. 下列哪种感染常导致腹腔内感染？A. 支原体感染B. 霍乱感染C. 肺炎链球菌感染D. 阑尾炎感染答案：D二、判断题1. 外科手术中使用无菌技术是为了减少感染风险。
B. 错答案：A2. 骨折后应采取固定处理以防止骨头错位。
A. 对B. 错答案：A3. 麻醉药物只能通过静脉给药。
A. 对B. 错答案：B4. 肺炎链球菌感染是外科手术常见的并发症之一。
A. 对B. 错答案：B5. 外科手术前需要进行术前讨论以评估手术风险。
A. 对答案：A三、简答题1. 请简述血管内的三个主要压力指标及其意义。
答案：收缩压是指血液被心脏收缩推出时的最高压力，舒张压是指心脏舒张时的最低压力，平均动脉压是指在一个心动周期内平均的动脉压力。
这些压力指标可以反映出心血管功能的状态，有助于诊断和评估患者的心血管健康状况。
2. 请列举外科手术中常用的止血方法。
答案：常用的止血方法包括结扎（使用线结扎血管）、烧灼（使用电灼或激光烧灼出血部位）、压力止血（通过局部压力阻止出血）、药物止血（使用止血药物促使血液凝结）等方法。
3. 什么情况下容易造成骨折？答案：骨折通常是由外力作用于骨骼超过其承受能力所造成的。
骨质疏松、活动过度、外伤导致的肌肉剧烈收缩等因素都可能增加骨折的风险。
4. 请简述局麻和全麻的区别。
答案：局麻是指通过给药使局部麻醉区域失去感觉，但患者保持清醒的麻醉方式。
全麻是指使患者失去意识并且全身麻醉的方式，患者在手术过程中处于昏迷状态。
西医外科学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 微创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 外科手术中，无菌操作的目的是什么？A. 减少手术时间B. 避免感染C. 提高患者满意度D. 增加手术难度答案：B3. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 心律失常B. 术后出血C. 术后感染D. 所有选项答案：D4. 外科手术前的准备包括以下哪项？A. 心理评估B. 身体检查C. 实验室检查D. 所有选项答案：D5. 以下哪项是术后恢复期的常见问题？A. 疼痛管理B. 伤口感染C. 功能恢复D. 所有选项答案：D二、判断题1. 外科手术中，无菌操作是为了防止细菌进入手术区域。
（对）2. 术后出血是不可避免的并发症。
（错）3. 外科手术前不需要进行心理评估。
（错）4. 术后感染是外科手术中最常见的并发症之一。
（对）5. 术后恢复期不需要关注疼痛管理。
（错）三、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中非常重要的一环，其目的是防止细菌进入手术区域，减少术后感染的风险，保证手术的安全性和成功率。
2. 描述外科手术前需要进行哪些身体检查。
答：外科手术前需要进行一系列身体检查，包括但不限于血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、凝血功能等，以评估患者的身体状况和手术风险。
3. 术后恢复期患者应该如何进行伤口护理？答：术后恢复期患者应遵循医嘱，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染。
同时，注意伤口的观察，如有红肿、疼痛加剧、分泌物增多等异常情况应及时就医。
四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因车祸导致股骨骨折，需要进行外科手术治疗。
1. 请描述在手术前需要进行哪些准备工作？答：手术前需要进行的准备工作包括：详细的病史采集、全面的体格检查、必要的实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、心电图、X光片等影像学检查，以及对患者进行心理评估和术前教育。
西医外科学试题及答案考试试题一：1. 什么是肿瘤的恶性转化? 描述其过程。
答案：肿瘤的恶性转化是指原本良性的肿瘤细胞发生了某些变异或突变，导致其失去了正常细胞的调控机制，表现出恶性行为，具有侵袭性和转移性。
这个过程包括以下几个阶段：- 初始阶段：肿瘤细胞的基因发生突变，加快了细胞增殖速度。
- 促进型突变阶段：肿瘤细胞还会发生一些功能异常的突变，减少了对生长因子的依赖，从而使细胞无限制地增殖。
- 侵袭阶段：肿瘤细胞开始穿过基底膜并向周围组织渗透，表现出侵袭性。
- 转移阶段：肿瘤细胞通过淋巴系统或血管系统，进入其他部位，形成远处转移。
2. 请概述脊柱手术中常见的并发症及其处理方法。
答案：脊柱手术中常见的并发症包括：- 感染：手术切口感染或深部感染。
处理方法：手术后给予抗生素治疗、切口处理和引流。
- 出血：手术中出血量过多，导致术后贫血、血肿等。
处理方法：止血、输血、注意术后观察。
- 神经损伤：手术中可能会损伤到周围神经，导致感觉或运动功能障碍。
处理方法：术后康复治疗，可能需要神经修复手术。
- 融合失败：在植骨或植入螺钉等材料后，未能达到脊柱稳定性。
处理方法：修复手术，重新植入支撑材料。
- 看管相关并发症：包括尿潴留、呼吸道感染等。
处理方法：针对症状进行治疗。
3. 阐述肺癌的早期症状以及建议的筛查方式。
答案：肺癌早期症状常常不明显，但以下症状可能提示患者需要进一步筛查：- 持续咳嗽或咳痰，特别是有血丝或黏液。
- 胸痛或胸闷感。
- 呼吸困难或气喘。
- 反复的呼吸道感染，如肺炎。
- 恶病质状况，如体重下降、食欲不振、乏力等。
建议的筛查方式包括：- 定期低剂量CT检查：对于高风险群体，如长期吸烟者，或符合其它肺癌筛查标准的人群。
- X线胸片：对于符合一定条件的高风险人群，如职业暴露于致癌物质的工人。
- 痰液细胞学检查：针对高风险人群。
考试试题二：1. 描述骨折的分类及治疗方法。
答案：骨折可以分为以下几类：- 闭合性骨折：皮肤未被打破。
《西医外科学》试题及答案一、单选题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
）1.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高2.有助于肝包虫病诊断的辅助检查，首选的是（）A.超声检查B.X-RAYC.CTD.MRIE.免疫学3.原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.肺转移B.淋巴结转移C.肝内转移D.脑转移E.骨转移4.原发性肝癌首选治疗方案（）A.肝动脉灌注化疗栓塞B.手术切除治疗C.消融治疗D.中医中药治疗E.化学药物治疗5.男性患者，56岁，右上腹隐痛10天，伴有畏寒发热，最高体温可达39°c。
超声发现左肝内低回声病变，直径约5 cm大小，CT平扫左肝内低密度病变，增强病变呈环状强化。
应考虑为（）A.转移癌B.囊肿C.肝脏亚急性血肿D.肝脏血管瘤E.肝脓肿6.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄7.胆道感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌8.中年男性，身目黄染伴上腹隐痛1月余就诊，患者1月来尿色逐渐加深，CT示肝内外胆管明显扩张，胆总管下端可见直径约1.2cm高密度影，磁共振MRCP提示胆总管下端充盈缺损。
应首先考虑（）A.胆总管结石B.胰头癌C.胆总管下段癌D.胆管炎E.胆总管狭窄9.下列不是原发性肝癌手术治疗适应症的是（）A.全身情况良好，无严重心肺肾等重要器官功能障碍B.弥漫性肝癌C.肝功能正常或基本正常D.肿瘤局限肝叶、半肝E.无远处转移10.下列关于肝脏血流描述错误的是（）A.肝脏的供血血管中肝动脉供血占25-30%B.肝脏门静脉供血占大部分，约为70-75%C.肝动脉与门静脉、胆管常伴行D.肝静脉常由肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉组成E.肝静脉为主要入肝血流11.张力性气胸的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压12.开放性气胸的现场急救为（）A.吸氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛13.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要救治措施是（）A.肋间神经阻滞及骨折处封闭B.胸腔闭式引流C.控制输液量，放置肺水肿D.固定胸壁，消除反常呼吸E.使用呼吸兴奋剂14.肺癌的好发部位在（）A.左上肺B.左下肺C.右上肺D.右中肺E.右下肺15.中央型肺癌最常见的症状是（）A.刺激性咳嗽B.反复大咯血C.胸痛D.发热E.气短16.下列哪一类型的肺癌发病率最高（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌17.食管癌的早期临床表现是（）A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽咽感D.乏力E.消瘦18.对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是（）A.用带网气囊采集器检查食管脱落细胞B.典型病史C.钡餐检查D.CT检查E.基因芯片检查19.有关食管癌的描述，下列哪项是正确的（）A.早期出现吞咽困难B.下段食管癌多见C.中段食管癌切除率低D.压迫颈交感神经和产生Horner综合征E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100%20.急性阑尾炎的主要症状是（）A.恶心、呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退21.正常阑尾的体表投影为（）A.脐与右骼前上棘连线中点B.脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处C.脐与右骼前上棘连线中内1/3交界处D.脐与右服中线中外1/3交界处E.脐与右肢中线中内1/3交界处22.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（）A.肝脓肿B.化脓性胆管炎C.盆腔脓肿D.毛细胆管性肝炎E.门静脉炎23.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛24.关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）A.回肠梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻25.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐，腹胀不明显C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少26.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确（）A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻27.关于十二指肠的叙述，下列哪项是错误的（）A.呈“C”形包绕胰头B.分球部、降部、水平部和升部C.近幽门约2.5cm的一段肠管称十二指肠球D.十二指肠降部左侧紧贴胰头E.升部在移行为空肠处形成十二指肠空肠曲28.采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的措施是（）A.静脉输液、营养支持B.胃肠减压C.静脉应用糖皮质激素D.静脉应用抗生素E.静脉应用质子泵抑制剂29.胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）A.周大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃赛切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术30.临床上最易发生嵌顿的疝是（）A.腹股沟直疝B.小儿脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝31.判断疝是否绞窄的依据是（）A.疝内容物是否有血循环障碍B.疝局部是否有红肿或疼痛C.疝内容物是否完全回纳D.嵌顿时间的长短E.有无肠梗阻表现32.对某些脾破裂，行裂口修补术及部分牌切除术，是为了（）A.节约时间B.保留造血功能不受影响C.避免日后可能因免疫低下招致严重感染D.脾内贮有血液，避免失血过多E.降低手术难度33.腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是（）A.急诊剖腹探查B.输血并给止血药C.积极抗休克同时剖腹探查D.输血并给抗生素E.积极抗休克，休克纠正后手术探查34.单纯性甲状腺肿最常见的体征是（）A.声音嘶哑B.呼吸困难C.手足麻木D.颈部肿大E.以上都不正确35.以下哪一项不属于甲状腺手术并发症（）A.声音听哑B.饮水哈咳C.手足麻木D.呼吸困难E.呕吐36.法洛四联症常见的症状是（）A.呼吸困难B.心悸气促C.杵状指/趾D.发绀E.蹲踞37.诊断颅底骨折通常依据是（）A.头颅X线摄片C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍38.肝外胆管癌首选治疗方式为（）A.经皮肝穿刺胆管引流术B.胆管支架植入术C.内镜下鼻胆管引流术D.根治性胆管癌手术E.半肝切除术39.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能40.最易发生肋骨骨折的部位是（）A.第1-3类B.第4-7肋C.第5-8肋D.第5-10肋E.第10-11肋二、多选题：（由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
(1分)1.脾脏是人体最大的外周淋巴器官。
A. 对B. 错正确答案：正确答案：A(1分)2.髋关节活动度检查( )A. 直腿抬高实验B. Thomas试验C. Trendelenburg试验D. Ortolani试验E. Patrick试验正确答案：E(1分)3.胸出口综合征时阳性的检查是A. Allen试验B. Buerger试验C. Adson试验D. Perthes试验E. Pratt试验正确答案：C(1分)4.小儿脓胸以哪种细菌为主A. 金黄色葡萄球菌B. 沙门菌C. 肺炎球菌D. 链球菌E. 厌氧菌正确答案：A(1分)5.脑膜瘤的病理性质特点为A. 恶性B. 良性C. 多数为恶性，少数为良性D. 多数为良性，少数为恶性E. 良恶性各占半数正确答案：D(1分)6.男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。
右肾上盏有一直径2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应怎样处理( )A. 右肾切除术B. 右肾切开引流C. 右肾部分切除术D. 右肾病灶清除术E. 继续抗结核治疗、定期复查正确答案：A(1分)7.男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。
查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。
下列哪项检查最有助于明确诊断A. 静脉肾盂造影B. B超检查C. 膀胱镜检查D. 阴囊多普勒超声E. 腹部X线平片正确答案：B(1分)8.对翼点的描述，正确的是( )A. 多呈“L”形的缝B. 位于颧弓中点上方约三横指处C. 位于颧弓后点上方约二横指处D. 位于颧弓中点上方约二横指处E. 位于颧弓前点上方约二横指处正确答案：D(1分)9.颅骨骨膜下血肿的诊断要点是A. 血肿常蔓延至全头部B. 血肿一般体积较小，中心凹陷C. 常以骨缝为界局限于某一颅骨范围内D. 出血来自静脉窦E. 多伴有凹陷性骨折正确答案：C(1分)10.伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查( )A. 胆囊造影B. 超声波检查C. 腹部平片D. 肝功能检查E. 经皮肝穿刺造影正确答案：A(1分)11.只要情况许可，骨盆骨折病人都应作C(是)检查。
( )A. 对B. 错正确答案：A(1分)12.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是( )A. 发病机制同胃和十二指肠溃疡B. 溃疡穿孔应行急诊手术治疗C. 预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D. 胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段E. 溃疡切除或胃大部切除是常用术式正确答案：BCDE(1分)13.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏挤压，其比例是A. 4次心脏挤压，1次人工呼吸B. 5次心脏挤压，1次人工呼吸C. 8次心脏挤压，1次人工呼吸D. 10次心脏挤压，1次人工呼吸E. 15次心脏挤压，1次人工呼吸正确答案：B(1分)14.磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括A. 禁用任何油质敷料B. 尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织C. 快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D. 早期给予钙剂E. 应用抗生素正确答案：ABCD(1分)15.最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是( )A. 动脉血CO2分压B. 动脉血pHC. 动脉血乳酸盐浓度D. 血清钾离子浓度E. 动脉血氧分压正确答案：C(1分)16.对尺神经的描述，正确的是( )A. 在臂中份下行于臂内侧肌间隔后方B. 穿行于肱桡肌深面C. 在前臂近1/3与尺血管相距较远D. 经腕部豌豆骨尺侧入手掌E. 发肌支支配指深屈肌尺侧半正确答案：AC (1分)17.破伤风的发病是由于A. 伤口内有破伤风杆菌B. 缺乏免疫力C. 破伤风杆菌在伤口处生长繁殖D. 破伤风杆菌产生的内毒素E. 破伤风杆菌产生的外毒素正确答案：E(1分)18.每24小时排尿量少于多少称无尿( )A. 50mlB. 100mlC. 200mlD. 400mlE. 500ml正确答案：B(1分)19.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括A. 积极治疗烧伤休克B. 早期清除深度烧伤坏死组织C. 大量输血D. 控制全身感染E. 防止液体负荷过多正确答案：ABDE(1分)20.单独应用化疗即可治愈的肿瘤是A. 霍奇金病B. 乳腺癌C. 绒毛膜上皮癌D. 胃癌E. 肺癌正确答案：C(1分)21.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。
直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol／m1，PSA2．4ng／增大，6cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol/ml,PSA20．4ng/ml。
肾图显示双侧上尿路引流欠佳，下面哪几种治疗不合理面哪几种治疗不合理A. 行耻骨上前列腺切除术B. 口服抗生素预防感染C. 行经尿道前列腺切除术D. 服用α受体阻滞剂和5Q还原酶抑制剂E. 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘正确答案：AC(1分)22.对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是( )A. 腰椎穿刺B. X线脊柱平片C. 脊髓造影D. CTE. MRI正确答案：E(1分)23.诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A. 第6肋间腋中线与腋后线之间B. 胸骨旁任何一肋间C. 第7肋间腋中线与腋后线之间D. 第8肋间腋中线与腋后线之间E. 第2肋间锁骨中线正确答案：E(1分)24.有关腹股沟管的解剖哪项是对的( )A. 外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B. 腹股沟管有上下左右四壁C. 内口即内环是腹膜的裂隙D. 女性有供应阴唇的血管通过E. 男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜正确答案：A(1分)25.女，51岁，无症状肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行( )A. 腔内化疗B. 放射治疗+免疫治疗C. 膀胱全切除术D. 膀胱部分切除E. 膀胱肿瘤电灼或激光治疗正确答案：D(1分)26.女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5％A. 切削痂、网状自体植皮B. 暴露疗法，待其自然愈合C. 蛋白酶溶痂后植皮D. 1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E. 分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法正确答案：A(1分)27.腰椎结核出现A. 上臂牵拉试验阳性B. 弯腰拾物试验阳性C. 直腿抬高试验阳性D. 骶髂关节扭转试验阳性E. 腰骶关节过伸试验阳性正确答案：B(1分)28.外伤性血胸时，胸腔内积血不凝固的原因是A. DICB. 凝血因子C. 肺与膈肌的运动D. 胸腔内因有抗凝物质E. 以上都不是正确答案：C(1分)29.全身麻醉尚未清醒的病人应取（）A. 15°~30°头高脚低斜坡卧位B. 侧卧位C. 常取平卧位，头转向一侧D. 高半坐位卧式E. 去枕平卧位F. 俯或仰卧位G. 低半坐位卧式H. 随意体位正确答案：C(1分)30.下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻A. 肝移植B. 胰腺移植C. 肾移植D. 胰肾联合移植E. 小肠移植正确答案：A(1分)31.女性尿路感染最常见的途径是A. 血行感染B. 下行感染C. 逆行感染D. 淋巴感染E. 直接感染正确答案：C(1分)32.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是A. 新头孢菌素B. 羧苄西林C. 哌拉西林D. 多黏菌素E. 诺氟沙星正确答案：D(1分)33.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择( )A. 经尿道电切或电灼B. 膀胱部分切除C. 膀胱全切除D. 化学疗法E. 放射疗法正确答案：A(1分)34.对于清创术：下列哪项观点不正确A. 静脉滴注抗生素，预防感染B. 不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合C. 出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理D. 创口中的异物，血凝块都应清除E. 对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口正确答案：E(1分)35.冻伤病程中下述哪项记述不准确( )A. 局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧B. 进入冻结阶段细胞可以破裂C. 冻结时细胞内渗透压升高D. 冻结时伤处微血管扩张E. 冻伤可引起组织坏死正确答案：D(1分)36.下列哪项不符合脐膨出A. 先天性腹壁发育不全B. 在脐带周围发生皮肤缺损C. 脐膨出多数无完整的囊膜D. 脐膨出多伴发其他畸形E. 脐膨出囊壁上有脐带残株正确答案：C(1分)37.化脓性骨髓炎或关节炎最常见的致病菌是A. 溶血性琏球菌B. 绿脓杆菌C. 大肠杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 白色葡萄球菌正确答案：D(1分)38.脑卒中最重要的和独立的危险因素是（）A. 高血压B. 心脏病C. TIA和脑卒中史D. 高脂血症E. 糖尿病正确答案：A(1分)39.关于电烧伤创面处理原则无错误的是( )A. 保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B. 切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复C. 彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D. 早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活E. 尽可能保存肢体，恢复重建功能正确答案：BE(1分)40.直肠为完全腹膜外器官。
A. 对B. 错正确答案：B(1分)41.脾功能亢进的临床表现A. 脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一巨噬细胞增生B. 脾大C. 外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主D. 患者有脾区疼痛，有时伴低热E. 患者易发生感染正确答案：ABCD(1分)42.颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A. 可解除肌痉挛B. 适用于除交感神经型外的各型颈椎病C. 牵引重量为2～6kgD. 牵引时头前屈15度E. 可使小关节内的滑膜皱襞复位正确答案：B(1分)43.关于输血，下列哪项是不正确的( )A. 急性大出血时，可经加压输血器快速输入B. 老年人或心功能较差者1ml/minC. 小儿应10滴/分D. 成人一般控制在5～10ml/minE. 非紧急情况下，一次输血的时间应不超过8小时正确答案：E(1分)44.双肾积水最常见的原因是A. 膀胱结石B. 双输尿管狭窄C. 双肾发育畸形D. 膀胱肿瘤E. 下尿路梗阻正确答案：E(1分)45.骨盆骨折的专有体征有A. 局部肿痛B. 局部压痛及间接挤压痛C. 反常活动D. 畸形改变E. 骨擦音及骨擦感正确答案：CDE(1分)46.不穿过海绵窦的神经是（）A. 眼神经B. 视神经C. 展神经D. 滑车神经E. 上颌神经正确答案：B(1分)47.对薄束和楔束描述正确的是( )A. 薄束位于后索的外侧部B. 两束损伤，对侧肢体本体感觉消失C. 楔束传导同侧胸4以上的本体感觉D. 楔束起自脊神经节细胞的中枢突E. 薄束的纤维来自后角正确答案：D(1分)48.股骨转子间骨折下肢外旋畸形多在45°～60°。
