中医脐疗治百病

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艾灸肚脐治百病(一)

浅述艾灸肚脐机理

脐,穴名脐中、神阙,乃脐中凹陷地是也,为任脉循行之处,五脏六腑之根本,人体元气归藏之所。此穴具健运脾阳,和胃调肠,温化寒湿,散结导滞,回阳固脱,理气止痛之功,也是全身中结构最特殊,唯一以目可见、伸手可触的穴位,其穴医理深广似海,自古至今历代医家都十分重视本穴。

脐疗就是在脐中(又名神阙穴)敷药或运用艾灸、拔罐、按揉、热熨等来治疗多种疾病的一种方法。可对经脉进行良性刺激,并能促进穴位对药物的吸收,以此来调节脏腑功能,提高机体免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。其操作简便、安全稳定,副作用少且无痛苦。运用于内科、男科、妇产科、小儿科、外科杂病乃至急症传染性疾病的治疗均有疗效,用于养生保健、增寿美容等更有特殊作用。既可单独使用,又可酌情配合他法,从而明显提高疗效。脐疗源于民间,但早在《内经》、《难经》就已有与脐疗有关的记载,之后《肘后》、《甲乙》、《千金》、《外台》、《圣惠》、《圣济》和《本草纲目》等晋唐宋元明诸书中,特别是清代外治名家吴尚先的《理瀹骈文》(初名《外治医说》)则叙述得更为详备,近代随着世界各国医家对自然疗法的重视,作为自然疗法的一部分的脐疗正在悄悄崛起。

脐疗的源流和发展 脐疗历史悠久。早在上古时期,古人在与自然和疾病作斗争中,用"砭石"放血、刺病;用树叶、兽皮、泥灰、唾液以裹敷创伤;用树枝、干草燃烧来取暖、御寒,却病;用双手按揉推摸以治疾病。这些原始的方法就是针灸、敷贴、热熨、按摩疗法的萌芽。舂秋战国时期,在帛书《五十二病方》中计收方283张,其中外治法达一半以上,如洗浴、浸渍、熏蒸、热敷、敷贴、砭刺、角灸、按摩等,诸法中包括有肚脐填药、敷药、涂药及角灸脐法。其叙述虽原始古朴,但它却开创了脐疗之先河。从战国到秦汉,脐疗从开始的一般运用逐渐上升到理论上的探索。此时所作《黄帝内经》中,就记载了许多有关脐敷的理论论述,其中有脐与十二经脉、五脏六腑相关学说的论述,也有脐的生理、病理、诊断、治疗和预后等方面的阐发。如《灵枢•营卫》曰:"足厥阴肝脉……其别支循脊入骶属督脉,上过毛中,上行入脐中。'《素问•气穴论》载有"脐一穴"等。《黄帝内经》之后的《难经》对脐周部位与五脏六腑的对应关系进行了论述,为脐疗法奠定了基础它指出脐下肾间动气者为:"五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原"、"主通行三气,经历于五脏六腑",这是对脐疗理论作出的一大贡献,亦为后世脐疗的发展奠定了坚实的理论基础。此外汉代的张仲景在《金匮要略•杂疗方》中说:"屈带草,绕暍人脐,使三而人溺其中,命溢。亦可用热泥和屈草",是说中暍(中暑)者可用屈草溺脐以溢熨脐中。晋代,针灸名家皇甫谧在《针灸甲乙经》中载述:“脐中,神阙穴也,一名气舍,灸三壮,禁不可针刺;针之,令人恶疡溃矢出者,死不治。”指出脐中(神阙)穴宜灸禁针,并对其预后作了原则性的告诫这些论述,至今仍有临床指导意义。晋代医家葛洪在《肘后备急方》中记载"灸脐上十四壮,名太仓,可治卒得霍乱腹痛"、"以盐纳脐中,灸百壮,治霍乱卒死"等。可见,晋代以盐填脐灸法已普遍应用唐代医家孙思邈在《千金要方》中有"治虚寒腹痛、上吐、下泻以吴茱萸纳脐,帛布封之",《千金翼方》中有"治霍乱吐泻,筋脉挛急,……此病朝发夕死,以急救暖脐散填脐"的记载。此外,孙氏用东壁土敷脐,用苍耳子烧灰敷脐,用露蜂房烧灰敷脐以治疗脐中流水,用杏仁捣如泥与猪骨髓搅拌均匀后敷脐治脐红肿。王焘《外台秘要》也有数多脐疗方法的记录,如用盐和苦酒涂脐治疗二 便不通等,对后世脐疗的应用,产生了深远的影响。宋元时期的《太平圣惠方》和《圣济总录》两书,载有药物的方剂也颇多,如《太平圣惠方》中说:"治卒中,不知人,四肢展附子研末置脐上,再灸之,可活人。"还有《圣济总录》中记有"寒冷,泄泻久不愈,暖脐膏贴脐,则病已"、"治膀胱积滞,风毒力小便不通,取葱津-蛤蝌壳许,入腻粉调如液,封脐内,以裹肚;热手熨,须臾即通"。《南阳活人书》用葱白烘热敷脐治阴毒腹;逆唇青卵縮、六脉欲绝者。明代,从当时的许多医药著作和文献中可以看出脐疗的使更加普遍,方剂日益丰富。李时珍在《本草纲目》中载有"治大谚肿,以赤根捣烂,入元寸(麝香)贴脐心,以帛束定,得小便利,消"。"五倍子研末,津调填脐中,以治疗自汗、盗汗,用黑牵牛为水调敷脐上治疗小儿夜啼"等的记载。龚廷贤在《寿世保元》中,麝香、樟脑、莴苣子及叶捣为膏敷脐治疗缩阳症。此外,《景岳书》、《类经图翼》、《古今医统》、《医宗必读》、《简易普济良方》等有脐疗的内容记载,使后世脐疗更趋成熟。清宫御医吴谦在《医宗金鉴》中说:"阴阳熨脐葱白麝,冷热互熨水自行。"本法是用葱白捣烂,加入麝香少许,敷脐上,并以冷热刺激,治小便癃闭、点滴难出之证。宫廷太医也吸收应用了。至晚清,中医对脐疗的认识研究、应用才有了一个重大的进展和突破。吴尚先的专著《理瀹骈文》的出现,使脐疗发展更臻完善的境界。该书记载有贴脐、填脐、纳脐、涂脐、敷脐、掺脐、灸脐等法的验方达300种之多。治疗病种遍及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科。他指出了"中焦之病,以药切粗末炒膏,布包敷脐上为第一捷法"。并说"外治之理,即内治之理;外治之药亦即内治之药,所异者法耳"、"昔人治黄疸用百部根敷脐上,酒和糯米饭盖之,以口中辣去之。则可告由脐而入无异于入口中……,,。阐明了敷脐、内服乃异途而同归之法耳。此外《理瀹骈文》对贴脐疗法的作用机制、药物选择、用法用量、操作方法、注意事项以及辨证施治方面,都从理论上作了系统的阐述,使脐疗形成了独特的体系。吴尚先对中医外治疗法的精辟见解和宝贵经验,是中医学史上的一大创举。近代,这一疗法,愈来愈受到国内外学者的重视,无论在临床或理论研究方面,都有了新的发展和认识。近几十年来,我国医学科研工作者,用现代医学科学技术的手段和方法,结合临床验证进行了多方面的探索,已取得了可喜的科研成果。江苏、浙江、山东、广西、陕西等地的学者,广泛把脐疗运用于内、外、妇、男、儿、伤等科中,取得了可喜的成绩。这些证明了脐疗有提高免疫力,延缓衰老,抗肿瘤,抗过敏,调节植物神经功能,兴奋大脑,改善微循环,甚至还有美容等功能。

脐与脏腑经络的关系 脐疗大体上可归属于祖国医学除“针剌”以外的广义的"灸法的范畴,它也是以祖国医学经络学说的理论为依据的。经络系统包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉及十二经别、十二经筋和十二皮部等。其中十二经脉是其主体,奇经八脉则可沟通、联络和调节十二经脉。脐,是奇经八脉"任脉"的要穴,又名脐中、气舍、维会、命蒂、前命门等。脐与十二经脉相联,也与脏腑和全身他处相通。

1、脐与奇经

奇经八脉指督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八条经脉,其中除任脉外,还有三条经脉直接与脐有关连。一是督脉,《素问•骨空论》:“其少腹直上者,贯挤中央,上贯心,入喉…”二是带脉,《灵枢•经别》:“当十四椎,出属带脉。”三是冲脉,《素问.骨空论》:"冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行至胸中而散。“任脉为"阴脉之海”,对全身阴经脉气有总揽、总任的作用,其与手足各阴经相交会。足三阴与任脉交会于关元、中极,阳维与任脉交会于天突、廉泉,冲脉与任脉交会于阴交,足三阴经脉交于手三阴经脉。故任脉联系了所有阴经。同时任脉本身行脐中脐也就通过任脉与全身的阴经相联通。此外,据《奇经八脉考》,任脉会足少阴于阴交,会手太阳、手少阳、足阳明于中脘,会手足阳明、督脉于承浆。说明了脐又通过任脉与小肠经、三焦经、大肠经、胆经、胃经、督脉等相联通。督脉为“阳脉之海”,能“总督一身之阳”,它的脉气在大椎处又与手足三阳经相交会,在第二腰椎处与环腰一周的带脉相交,又与阳维脉交会于风府、哑门。同时,督脉本身起于少腹之下,循阴器……入腰络肾,循阴器上少腹,贯脐,过脐中央。故脐可通过督脉与诸阳经相联系。带脉横行腰腹之间,能“约束诸经,足部的阴阳经脉都受带脉的约束。由于带脉于腰部相交于督脉,行于腰腹,使腰腹部成为冲、任、督、带脉脉气汇集之处。故脐又可通过带脉与足三阴经、足三阳经以及冲、督相联系。冲脉上至头,下至足,贯穿全身,为“十二经之海”、“五脏六腑之海”,能调节十二经气血,其脉气在头部灌注诸阳,在下肢渗入三阴,并与肾、胃经相并上行。故脐可通过冲脉与十二经脉相通。总之,任、督、冲"三脉一源而三岐",任、督、冲、带四脉脉气相通,共同纵横贯穿于十二经之间,具有调节正经气血的作用,故神阙穴可通过奇经八脉通周身之经气,

2.脐与脏、腑、经脉:

《医学源始》说:“人之始生先于脐与命门,故为十二经脉之始生,五脏六腑之成形故也。”具有调节正经气血的作用,可通过奇经八脉通周身之经气,乃十二经之发源地。

(1) 脐与心:《灵枢•经筋》:“手少阴之筋……下系于脐。”《素问•骨空论》:“督脉其少腹直上者,贯脐中央,上贯心。”《会元针灸学》:“神阙(脐)者,神之舍也,心藏神,脐为神之舍。”另外,脐也通过督脉之贯脊入脑而"络于脑"。可见,脐与心脏、脑、心经相通。

(2) 脐与肝:《灵枢•营气》:“上行至肝……其支别者,上额,循巅,下项中,循脊入骶是督脉也,络阴器上过毛中,入脐中。”又据解剖学:脐下腹膜有丰富的静脉网,联结于门静脉(肝脏)。在胎儿时期,脐静脉直达肝脏。可见,脐与肝通。 (3) 脐与脾:《灵枢•经筋》:"足太阴之筋……聚于阴器,上腹结于脐。"冲脉挟脐上行,脾经之公孙穴通于冲脉。又脾为后天之本,而脐为后天之气舍。

(4) 脐与肺:《灵枢•营气》:"故气从太阴出……入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。"又肺脉属肺,络大肠,而《灵枢•肠胃》曰:"迥肠当脐。"另据经脉循行,足少阴肾经挟脐上行,入肺中。此外,脐属任脉,而肺经之络穴列缺通于任脉。故脐与肺脏、肺经相通。

(5)脐与肾:《灵枢•经别》:"足少阴之正……上至肾,当十四椎,出属带脉。"而带脉前平脐部。故肾与肾经可通过带脉通脐。另外,足少阴肾经挟脐上行……肾为先天之本,脐实为先天连母之根。故《道藏》曰:"神阙为心肾交通之门户。"《幼科心书》也有脐近肝脾肾三阴之说。

3、脐与腑、经脉:表里脏腑经脉之间的络属关系,决定了脐既然与五脏相通,也就与六腑相通。

(1) 脐与胃:脐当胃下口。《灵枢•经脉》:"胃足阳明之脉------下挟脐。"《难经.二十七难》:“冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。”可见脐胃相连。

(2) 脐与胆:脐属任脉,任脉会足少阳于阴交;督脉贯脐中央,督脉会足少阳于大椎;带脉过脐,会足少阳于带脉、五枢、脐可通过任、督、带脉与胆相关。

(3) 脐与大肠:脐之深部直接与大肠连接。《灵枢•肠胃》:“回肠当脐。”《幼科大全•论脐》:“脐之窍属大肠。”可见脐与大肠相连。 (4) 脐与小肠:《灵枢.肠胃》:“小肠后附脊,左环迥周叠积,其注于迥肠者,外附于脐上。”故脐与小肠相系。

(5) 脐与三焦:《难经•六十六难》:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。”《难经·三十一难》:"中焦者……其治在脐旁;下焦者……其治在脐下一寸,故名曰三焦。"故脐与三焦相通。