腹部断层解剖及注意点
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该横断层面(腹部第1横断层面)呈横椭圆形。 第10胸椎下缘的断面位于该横断层面的中间区后部。胸
椎的后方有椎管,椎管内有脊髓及其被膜;胸椎的左前方有胸主动脉,胸主动脉的前方为食管下端;胸
椎的右前方有下腔静脉,下腔静脉被肝右叶及尾状叶所包绕。该横断面的右区、中间区的前部和左区的右前部被肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据,在肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉。该横断
面的左区自后至前有左肺下叶、膈、脾、胃,在胃的断面可见胃和食管之间的贲门部。周边有肋骨、肋
软骨及各部肌肉的断面。
该横断层面(腹部第2横断层面)呈横椭圆形。 第11胸椎体位于断面中间区的后部。椎体的后方为椎管,
椎管内有脊髓的断面。椎体的左前方有胸主动脉,在胸主动脉的前方有膈肌的断面。椎体的右前方有下
腔静脉。该横断层面的右区、中间区前部和左区的右前部为肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据,于肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉的肝内支断面。该横断面的左区自后向前有左肋膈隐窝、膈、
脾、胃及胃的贲门。断面的周边为肋骨、肋软骨及胸壁肌断面,前缘中线两侧出现腹直肌的断面。
该横断层面(腹部第3横断层面)呈横椭圆形。 第11胸椎下缘及部分椎间盘的断面位于中间区的后部。
胸椎的后方有椎管
椎管内有脊髓及其被膜;胸椎断面的左前方有胸主动脉,胸主动脉的前方有膈的断面;胸椎的右前方有
下腔静脉的断面。该断层面的右区、中间区的前部和左区的右前部被肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据,肝断面内可见肝内血管及胆道统的断面。
该横断层面的左区自后向前有膈、脾、胃的断面,脾断面的前缘中部凹陷处为脾门,脾与椎体之间出现
左肾脂肪囊和左肾上腺的断面,在胃断面内可见附于胃壁上的胃粘膜皱襞。周边有肋骨、肋软骨及肌肉的断面,前缘中部为剑突。
该横断层面(腹部第4横断层面)呈横椭圆形。 第12胸椎体的横断面位于中间区的后部,胸椎体的后方
有椎管,椎管内有脊髓。椎体的左前方有腹主动脉,腹主动脉的前方及两侧有膈肌脚所围。椎体的右前
断层解剖重点总结
一、断层解剖的基础知识总结
在解剖学中,断层解剖是一个重要的解剖学术语,用来描述人体的内部结构。通常指将人体扫描设备生成的断层图像,重新拼合或叠加成一系列连续的图像。这种技术也被称为层面解剖术,它在医学、生物学、生化学等领域得到了广泛的应用。
断层解剖的原理是通过扫描设备(如CT、MRI等)对人体进行扫描,从而生成一系列不同方向、不同深度的二维图像。然后将这些图像以特定的方式叠加到一起,形成连续的三维图像。这个三维模型可以使人们更好地理解人体内部结构和病理变化。
在断层解剖中应注意以下一些基础知识:
1. 解剖学位置术语
了解解剖学位置术语是理解断层解剖的基础。一些常用的位置术语包括前、后、上、下、中、外、内等。此外,还有一些特殊的术语,如背、腹、头、尾等,这些术语用于描述人体的不同方向。
2. 解剖标志 解剖标志是指断层图像上的一些特定的标志性结构,比如关节、器官、骨骼等。这些标志结构可以帮助医生和研究人员定位特定的解剖区域。
3. 解剖面
解剖面是指断层图像上的横截面或纵截面。这些面可以是任何特定的方向或位置,例如,斜向、水平方向、轴向等。不同的解剖面展示的结构不同,因此在分析图像时应选择合适的解剖面。
二、断层解剖的应用领域总结
1. 医学
在医学领域,断层解剖技术被广泛用于疾病诊断、手术规划和治疗策略制定等方面。断层解剖技术可以帮助医生准确定位不同的解剖结构,比如肿瘤、损伤、出血等。这样医生可以更加精确地选择治疗方法和手术操作区域。
2. 生物学
在生物学领域,断层解剖技术可以帮助研究人员研究组织学、生理学和形态学等问题。例如,通过对动物模型的断层图像进行分析,研究人员可以了解动物脑部结构和动物行为之间的联系。
3. 工程学
在工程学领域,断层解剖技术可以被用于仿真和虚拟设计。例如,可以利用人体断层图像进行医疗设备的设计和测试。这样可以节省时间和成本,并减少试验对医疗器械的损坏。 三、断层解剖的注意事项总结
高清实用腹部CT断层解剖,看这篇文章就够了
出品:刘之说
作者:刘东伯
现在还时时想起裘法祖院士对我们青年肿瘤医生的谆谆教诲,一定要好好掌握阅片能力,这是肿瘤诊断和治疗的基础。“一流的医生先看片子,后看报告。二流的医生先看报告,后看片子。三流的医生,只看报告,不看片子。”
其实你离掌握上腹部CT影像只有一套高清实用图谱的距离,下面把我最喜欢的这本图谱分享给大家,为了方便阅读,我加了中文标识。后面附赠几张血管相对位置解剖关系图片,帮助大家理解。
废话不说啦,翠花,上干货
在看CT断层的时候很多血管的走形关系一定要掌握,要不然会看的稀里糊涂,附赠几张上腹部血管关系走形图,帮助大家理解。比如这张,下腔静脉分出肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉。
再看这张,脾静脉和肠系膜上静脉汇合成门静脉,门静脉向上走形后分出门静脉左支和右支。
再看这张,腹主动脉下面先有很短的一支腹腔干分出来。腹腔干又分出三支,一支是胃左动脉,几乎是接近于垂直向上(目测接近70度)翘着分出来。虽然从和胃的相对解剖位置来讲,它在胃的右边。但沿着胃左动脉向右的是胃右动脉。胃左动脉相对于胃右动脉,它的位置是在左边的,所以叫胃左动脉没毛病。腹腔干的第二治是脾动脉,第三支是肝总动脉。
沿着腹主动脉从上到下,腹腔干下面很短的一段距离就是肠系膜上动脉。但肠系膜上动脉距离肠系膜下动脉的距离却非常远。 我们再看侧面。这张图主要观察两点。第一点:下腔静脉和门静脉在上面的层面是距离比较远的(双箭头),而随着往下走,两者之间的距离越来越近。
第二点:肠系膜上动脉从腹主动脉发出后距离腹主动脉的距离有一段是越来越远的(双箭头)。
掌握这两点就比较容易理解CT横断上血管之间的关系了。
参考RTOG共识和3D-body解剖。时间和精力有限,如有纰漏请各位指出,谢谢!
腹部外科5大部位的『层次解剖』及『手术要点』
『层次解剖』是一个既古老又新颖的词汇,最早衍生于局部解剖的概念。层次解剖是基于局部解剖及胚胎发育生物学而来的概念。随着腹腔镜及机器人等外科手术设备的发展,要求外科手术出血量更少、解剖更精细、术后恢复更快、复发率更低等。因此,层次解剖再次被外科医师重视。本文为大家介绍普外科常见的五大部位的层次解剖及手术要点。
胃
层次解剖
胃与其他腹腔内的空腔脏器一样,其周围系膜内存在广泛的系膜间隙,彼此之间相互贯通。
胃周围系膜呈多平面、多层次分布,其解剖层次由胚胎前期的前肠转位和系膜融合共同决定。在其发育过程中,系膜与系膜发生融合,其间被一些几乎无血管的疏松结缔组织间隔,形成无血管的融合间隙。
手术要点
胃癌根治术不仅要切除相应引流的淋巴结,还应连同相关的系膜进行“整块切除”,同时考虑封闭间隙,能有效防止胃癌的微转移扩散,达到根治效果。
系膜与系膜、系膜与脏器以及系膜与腹壁之间存在融合筋膜间隙,是进行系膜分离和血管处理的天然手术入路,也是判断胃癌根治术中系膜切除完整与否的重要标志。
结直肠
>>>> 结肠
层次解剖
胚胎发育时期,随着旋转结肠向四周方向延伸,与表层的腹膜融合后固定下来,不同部位的结肠在腹膜包绕下形成腹膜内位、外位及间位不同位置关系。其中右侧的结肠与腹膜融合为“Toldt’s融合筋膜”,向上与十二指肠水平部及网膜囊延伸下来的大网膜相互融合。
手术要点
在行右半结肠切除术时,完全按照结肠发生过程的反向过程进行解剖,采用内侧入路,与外侧层会合进行离断,从两侧相互进行,中间切断Toldt’s筋膜,是最佳的游离右半结肠的方法。
>>>> 直肠
层次解剖
虽属于腹膜外位器官,但存在同结肠一样有意义的系膜结构及层次分明的解剖学结构。其系膜与双面扁平的结肠系膜不同,皱襞突起形成了三角形的基底部结构,内部即为空腔。血管在该空腔与肠管间的脂肪层中走行,髂腹下神经则在系膜基底部走行。