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对比快速血糖仪与常规生化仪检验血糖的效果摘要】目的：对快速血糖仪与常规生化仪检验血糖的效果进行分析和对比。
方法：选取我院2014年7月～2015年11月收治的90例患者，所有患者均分别接受快速血糖仪和常规生化仪的血糖检测，对比检测效果。
结果：快速血糖仪检测的单次检测平均值为（6.8±2.1）mmol/L、多次检测平均值为（6.4±1.8）mmol/L，常规生化仪单次检测平均值为（6.6±2.0）mmol/L，多次检测平均值为（6.5±1.7）mmol/L，以上组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。
结论：快速血糖仪与常规生化仪检验血糖效果相当，快速血糖仪具有操作方便、检测迅速等优点，值得推广使用。
【关键词】快速血糖仪；常规生化仪；血糖；效果【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0244-02血糖指血液中的糖分，糖为人体能量的重要来源，是维持人体大脑、神经细胞运转的重要保障，近年来，国内相关研究指出[1]，对患者进行血糖检验是了解患者病情、制定相应治疗措施的关键。
常规血糖监测通常需要患者保持空腹，检测繁琐，同时检测结果还需等待一段时间才能确定，因此既给患者带来了系列不便，又可能会延误患者最佳诊治时机，降低治疗效果。
基于此，本研究以我院2014年7月～2015年11月收治的90例患者为对象，分析探讨了快速血糖仪与常规生化仪检验血糖的效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年7月～2015年11月收治的90例患者为本次研究对象，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。
男50例，女40例；年龄33～74岁，平均年龄（47.2±4.6）岁；包括糖尿病30例，非糖尿病患者60例；脑出血22例、外伤19例、心血管疾病16例、脑梗死13例、昏迷10例、泌尿系统疾病10例；排除哺乳期、妊娠期以及患有严重的精神疾病的患者。
快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖结果定期对比措施的研究殷卫兵;严鸣光【摘要】Objective To explore the difference between blood glucose meter and the autoanalyzer.Methods Capillary blood glucose were measured by blood glucose meter, and venous plasma glucose were measured as well as by autoanalyzer. The results were measured by SPSS15.0.Results There was no signiifcant difference between blood glucose meter and the Lab autoanalyzer in 80 samples.Conclusion The blood glucose meter and autoanalyzer can accurately measure blood glucose.%目的：探究快速血糖仪与检验科所测定的血糖结果的差异，为临床提供参考。
方法在我院随机抽取80例检测患者，对其先后使用快速血糖仪、全自动生化分析仪进行血糖的测定，对两种检测方法的结果用SPSS15.0统计学软件进行分析，并进行比较。
结果快速血糖仪与实验室全自动化分析仪的测定结果没有显著的差异，无统计学意义。
结论快速血糖仪与全自动生化分析仪都可以较为准确合理地测定血糖，结果均有分析价值。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)010【总页数】3页(P3-5)【关键词】快速血糖仪;全自动生化分析仪;血糖【作者】殷卫兵;严鸣光【作者单位】商丘市第一人民医院检验科，河南商丘476000;商丘市第一人民医院检验科，河南商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R446.1对于大部分医院，血糖的测定一般都有两种测定方法，分别使用快速血糖仪与全自动生化分析仪，在实际的临床工作中，二者的测定结果会有不同的情况，这就对临床上正确地诊断造成了阻碍，所以分析两种测定方法的差异性对于临床治疗是有很大意义的［1-3］。
急诊检验血糖中快速血糖仪和常规生化仪两种方法的临床应用目的研究急诊检验血糖应用快速血糖仪及常规生化仪的价值。
方法2017年9月—2018年8月本院接诊的急诊病患100例，利用奇偶数字分组法分成试验和对照两组，当中，试验组50例血糖检验时应用快速血糖仪，对照组50例应用常规生化仪。
分析两组血糖检验的结果，并对其作出比较。
结果试验组单次检测的血糖水平为（6.21±4.15）mmol/L、多次检测的血糖水平为（5.89±3.36）mmol/L，同对照组的（6.16±3.02）mmol/L、（6.11±2.41）mmol/L比较无显著差异，P>0.05。
试验组的血清葡萄糖、静脉血血糖、毛细血管血糖与静脉血血糖水平同对照组比较无显著差异，P>0.05。
结论利用快速血糖仪以及常规生化仪对急诊病患进行血糖检验，能够获得相似的检验结果，但快速血糖仪的整体效率更好，建议将之在临床上进行推广和使用。
标签：血糖检验；急诊；快速血糖仪；应用价值血糖，即血清葡萄糖，为维持机体新陈代谢平衡以及正常生命活动的一个必需能源。
在空腹状态下，健康人的血糖介于3.9—6.0mmol/L之间，餐后2h血糖为7.7mmol/L及以下，若餐后2h血糖低于2.8mmol/L，即可判定为低血糖，本病以昏迷、心悸、冷汗以及头晕等为主症，若情况较为严重可导致永久性脑损伤；若血糖水平过高，亦可引起严重后果，比如：对于糖尿病患者来说，其血糖处于长期高水平状态，可引发神经病变以及视网膜病变等，有甚者亦可出现糖尿病酮症酸中毒以及高渗高血糖综合征等病症。
故，在临床诊断工作当中，通过血糖检验，能够全面了解患者的病情，并有助于提高诊疗效果。
此研究，笔者将着重分析急诊检验血糖应用快速血糖仪以及常规生化仪的价值，报告如下。
资料与方法一、一般资料根据奇偶数字分组原理对2017年9月—2018年8月本院接诊的急诊病患100例进行分组，每组各有50例。
快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的比对分析摘要：本文对社区站10台快速血糖仪进行了校准验证，同时与全自动生化分析仪测定结果进行对比分析。
以保证快速血糖仪的结果可靠。
实验方法为对10台德国罗氏ACCU—CHEK ACTIVE血糖仪进行精密度检测，合格的与蓝韵LWC360全自动生化分析仪同时检测低、中、高三个浓度的血糖结果，分析血糖仪的准确性及两仪器的相关性。
实验结果为除1台血糖仪不合格外，其余均符合要求。
最后得到结论为9个社区站的快速血糖仪血糖测定结果与本中心生化分析仪检测结果一致性好，重复性好。
但需每半年进行比对，每天坚持做好质控。
关键词：血糖；血糖仪；生化分析仪；批内精密度前言糖尿病是一种由于胰岛素分泌障碍引起的慢性代谢性疾病，严重危害人类的健康，目前糖尿病患者全世界约1.3亿，2010年可达2.3亿[1]。
快速血糖仪给患者带来了方便的同时结果的准确可靠更是至关重要。
2010年12月30日卫生部制定颁布了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》，规范中明确规定：医疗机构应当对床旁临床检验项目与临床实验室相同临床检验项目常规临床检验方法进行比对。
故本中心对10个社区站的10台血糖仪与生化分析仪进行比对分析，以保证结果的准确可靠，更好地服务患者。
1.资料与方法1.1 仪器和试剂10台血糖仪均为德国罗氏ACCU-CHEK ACTIVE 血糖仪，使用原装配套检测试纸，蓝韵LWC360全自动生化分析仪，试剂为英科新创科技有限公司，标准液为英科新创，质控物采用两种英科新创和朗道正常质控。
1.2方法1.2.1批内精密度测定[2]：在进行比对试验前一天，对10台血糖仪进行精密度评价，选取三种不同浓度肝素抗凝的全血。
低值小于3.9 mmol/L。
中值4.5—6.5 mmol/，高值15—21mmol/L，低值浓度标本的获取方法采用，用血糖浓度为4-5 mmol/L的抗凝全血室温过夜放置。
对每台血糖仪用配套试纸用三种浓度标本测定20次，要求30分钟内完成。
快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的62例对比分析【摘要】目的比较和分析快速血糖仪与生化分析仪在临床使用中测定血糖的结果差异，为在临床使用中更好的测定血糖水平提高依据。
方法随机选取2013年1-5月在我院接受治疗的62例糖尿病患者，分别使用快速血糖仪与生化分析仪测定这些患者血糖水平。
结果对这两种方法测量的患者的血糖值进行对比分析，使用快速血糖仪测量出患者的血糖值为9.59±0.10mmol/l，使用生化分析仪测量出患者的血糖值为9.56±0.32mmol/l，两者之间差异不明显，没有统计学意义。
结论两者的血糖测定结果都可靠，两者各有优缺点，只是使用的场所不一样，但两者可以优势互补。
【关键词】快速血糖仪；生化分析仪；测定血糖值；对比分析糖尿病在临床上是一种十分常见的多发疾病，随着人们的生活水平和饮食习惯的改善，糖尿病的患者也日益增多，对人们的生产生活和身心健康都有很大的影响。
为了更好地诊断和治疗糖尿病，在检查的时候确保血糖值的准确性就显得十分重要[1]。
快速血糖仪是一种简单的方便的适合家庭使用的血糖测量仪器，但一般人认为快速血糖仪测量的血糖值不准确，还是比较放心实验室使用的仪器，本实验对患者分别使用快速血糖仪与生化分析仪来测定血糖，从而观察两者测量值的差异，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选取2013年1-5月在我院接受治疗的62例糖尿病患者，其中男性32人，女性30人；年龄在35-42岁，平均年龄为39岁。
所有患者都采用静脉抽血，患者在抽血之前不应进食，保持空腹状态。
确保患者没有患有其他可能影响实验结果的疾病或实验前使用胰岛素类药物。
1.2 仪器与试剂[2] 试验使用的快速血糖仪以及与其配套的血糖试纸条都选用由（德国罗氏诊断有限公司）生产的产品，试验使用的生化分析仪以及与其配套的葡萄糖氧化酶试剂盒都选用由（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）生产的产品。
在操作过程中严格按照仪器所规定的操作步骤进行操作，减少由人为因素产生的失误。
快速血糖仪与生化分析仪检测血糖结果对比分析孙宝【摘要】目的:对比分析快速血糖仪与生化分析仪在血糖检测的结果.方法:选取192例需行血糖检测的患者作为研究对象,分别采集患者的指尖血、静脉血,指尖血采用血糖仪进行检测,静脉血分离血清后采用生化分析仪进行检测,比较两种检测方法血糖检测结果的差异.结果:血糖仪血糖检测结果为(9.36±3.18)mmol/L,生化分析仪血糖检测结果为(10.04±3.29)mmol/L,经t检验,两种检测方法的血糖检测结果比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:快速血糖仪具有检测速度快、操作简单、体积小等优点,与全自动生化分析仪相比,虽然快速血糖仪的检测范围较窄,但可满足急诊、家庭、重症监护、糖尿病筛查等患者的血糖监测.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】2页(P8-9)【关键词】血糖;全自动生化分析仪;快速血糖仪【作者】孙宝【作者单位】丹东市中心医院检验科,辽宁丹东 118002【正文语种】中文【中图分类】R446.1近些年来，糖尿病已经成为危害人类健康的一种常见慢性疾病，据保守估计，目前全世界糖尿病患者人数高达1.2亿[1]。
若血糖控制不佳，极易导致各种并发症，严重危害患者的生命安全，因此监测患者的血糖显得尤为必要。
随着医学技术水平的不断提高，采用快速血糖仪检测末梢血已经成为糖尿病患者血糖检测的重要方法，但与全自动生化分析仪的血糖检测结果相比，仍存在一定的误差。
笔者旨在对比分析快速血糖仪与生化分析仪在血糖检测的结果，以期为血糖监测方法的选择提供实践参考依据。
1.资料与方法1.1 临床资料选取192例需行血糖检测的患者作为研究对象，其中男性患者112例，女性患者80例；年龄35～80岁，平均（56.68±4.41）岁。
1.2 方法试剂及仪器：快速血糖仪为美国生产的强生血糖仪及配套试剂；全自动生化分析仪选用P800全自动生化分析仪及配套试剂。
临床血糖检验中快速血糖仪和常规生化仪应用的临床分析摘要：目的研究分析临床血糖检验中快速血糖仪和常规生化仪的应用效果；方法选择我院2019年3-9月收治的40例需要进行血糖检测的患者作为研究对象，采用数字表法随机将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组采用快速血糖仪进行检测，对照组采用常规生化仪进行检测，对比两组患者检测前后的血糖值及对两种检测方法的满意度；结果观察组与对照组检验前后，空腹血糖和餐后2小时血糖水平并无明显差异（p>0.05），且该观察组满意度明显高于对照组（p<0.05）；结论快速血糖仪能够在缩短检测时间的同时保证检测的准确性，使患者更容易接受，有利于对患者进行及时、有效的治疗。
关键词：临床血糖检验；快速血糖仪；常规生化仪在临床生化检验项目中血糖检测是比较常见的项目之一，其通过对人体血液物质含量的检测，对患者的血液状况进行判断，从而诊断出患者的疾病类型，并以此为依据为患者制定科学合理的治疗方案及具体措施，因此在临床实践中血糖检测的意义重大。
当前通常使用常规生化仪进行临床血糖检测，其准确性较高，但是需要较长的检验时间，并且外界因素也容易对其检验过程产生影响，难以对突发性危重症患者进行及时的检测[1]。
针对这种情况，近些年来出现了能够快速检测血糖的快速血糖仪，其与常规生化仪相比最大优势就在于检测时间大幅缩短，有利于对病情急剧的患者及时进行血糖检测，从而更好的对患者进行治疗，目前快速血糖仪已经广泛应用于临床血糖检测中。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2019年3-9月收治的40例需要进行血糖检测的患者，采用数字表法随机将所有患者分为两组，每组20例。
其中，观察组患者年龄43-72岁，平均（58.31±4.25）岁；7例糖尿患者，6例休克患者，7例心脑血疾病患者；男女比例12：8；对照组患者年龄45-71岁，平均（59.65±4.37）岁；9例糖尿病患者，4例休克患者，7例心血疾病患者；男女比例9：11。
临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验价值比较分析摘要：目的：比较快速血糖仪与常规生化仪在临床血糖检验中的价值。
方法：以医院接受血糖检验的132例患者为研究对象，依据检验方法的不同随机分为人数相同的两组（n=66），A组采用快速血糖仪进行检验，B组利用常规生化仪检验，观察两组检验效果。
结果：两组相关指标无差异，P>0.05，A组患者满意度高于B组，P<0.05。
结论：在临床血糖检验中，快速血糖仪及常规生化仪均有着较为准确的检验结果，但是快速血糖仪检测时间更短，操作更加简单，可以有效提升患者满意度，因此有更高的推广价值。
关键词：血糖检验；快速血糖仪；常规生化仪血糖值是临床疾病诊断的重要指标，其对于疾病治疗和观察都有着非常重要的指导意义。
临床通过血糖监测有助于评估患者，尤其是糖尿病患者的血糖代谢紊乱程度。
进而依据患者情况制定针对性的治疗方案[1]。
快速血糖仪及常规生化仪都是临床血糖检验的常用仪器，前者是一种新型的检测方法，可以显示患者的血糖范围，后者属于传统的检测方式，除了检测血糖外，还能检查包含肾功能、肝功能等方面检查。
为了研究快速血糖仪与常规生化仪在临床血糖检验中的效果，本次研究以132例接受血糖检验的患者为研究对象，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以医院接受血糖检验的132例患者为研究对象，依据检验方法的不同随机分为人数相同的两组（n=66），A组采用快速血糖仪进行检验，B组利用常规生化仪检验。
收治时间起始于2019年1月，于2020年1月结束。
对照组男、女各33例，年龄22—85岁，平均年龄（53.1±4.3）岁；对照组男、女分别为32例、34例，年龄23—84岁，平均年龄（53.2±4.4）岁。
两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法A组利用快速血糖仪检验，使用的仪器为拜耳bayer diabetes care公司生产的快速血糖仪。
操作人员对患者耳尖内侧皮肤进行常规消毒，针刺该部位皮肤，收集自然流出的2mL血样，将血样滴入测试纸后插入快速血糖仪进行检测。
快速血糖仪与全自动生化仪测定血糖结果对比分析快速血糖仪与全自动生化仪是两种常用于测定血糖水平的设备。
快速血糖仪是一种便携式、快速测量的设备，可以在家中或任何需要的地方进行血糖监测。
全自动生化仪则是一种专业的设备，通常在医院或实验室使用，用于测定多种生物化学指标，包括血糖。
本文将对这两种设备进行对比分析。
首先，快速血糖仪与全自动生化仪在测定血糖结果方面存在一定的差异。
快速血糖仪的测量结果通常比较快，可以在几秒钟内得到结果。
这使得快速血糖仪非常适合临床环境或需要频繁测量血糖的场合。
全自动生化仪则需要更长的时间来测定血糖水平，通常需要将血样送到实验室进行分析。
全自动生化仪的测量结果可能会更准确，因为它使用更为精确的测量方法和更高的分辨率。
其次，快速血糖仪和全自动生化仪在使用方便性方面也存在一些差异。
快速血糖仪可以在家中或任何需要的地方进行使用，只需要一个小血样即可完成测量。
而全自动生化仪则需要较大的设备和专业的操作人员，通常只能在医院或实验室进行使用。
此外，由于全自动生化仪需要更多的样本准备和处理步骤，因此操作起来较为繁琐。
另外，快速血糖仪和全自动生化仪在价格方面也存在一定差异。
快速血糖仪的价格相对较低，可以更好地适应普通人的经济能力。
而全自动生化仪的价格较高，通常需要医院或实验室进行购买和维护。
此外，全自动生化仪还需要周期性的校准和维护，这也会增加其使用成本。
综上所述，快速血糖仪和全自动生化仪在血糖测定结果、使用方便性和价格方面存在一定的差异。
快速血糖仪适合于临床环境或个人使用，具有快速、简便和经济的特点。
全自动生化仪则适用于医院或实验室的专业使用，具有更精确的测量结果和更高的分辨率，但需要更大的设备和更高的成本。
在选择测定血糖设备时，应根据实际需求和预算来做出合理的选择。
２０１４年５月 第５期 灞 一 ｆ医学影像与检验 ＭＲＣＰ成像在胰胆道系统疾病诊断中的应用价值
张自民 河北省保定市第二中心医院 河北 保定０７２７５０
【摘要】 目的：评价ＭＲＣＰ成像在胰胆道系统病变诊断中的应用价值。方法采用重Ｔ２加权ＭＲＣＰ成像技术对８６例患者行ＭＲＣＰ检查，图像经３Ｄ最大信号强度 投影（ＭＩＰ）及容积再现（ＶＲ）后处理。结果ＭＲＣＰ成像定位、定性诊断率明显高于其他影像学检查。该技术能清楚显示胰胆管的解剖形态，胰胆道疾病的病理改变，诊断 可靠性高。结论ＭＲＣＰ对胆石症、恶性胆管梗阻、胰腺癌及胆总管囊肿等胰胆系统疾病的诊断价值高于其他影像学检查。 【关键词】胰胆管水成像（ＭＲＣＰ）；胰腺；胆道；病交 【中图分类号１Ｒ４４５ 【文献标识码ＩＡ 【文章编号１２０９５—６８５１（２０１４）０５—０４６９－－０１
胰胆管水成像（ＭＲＣＰ）即利用水的长Ｔ２特性。人体的所有组织中，水样成分 的Ｔ２值远远大于其他组织。如果采用Ｔ２权重很重的Ｔ２ＷＩ序列，即选择很长的 ＴＥ（如５００ｍｓ以上），使其他组织信号强度很低甚至几乎投有信号，而水样结构（如 胆汁），由于Ｔ２值很长仍保持较大的横向磁化矢量，所采集图像的信号主要来自水 样结构。所以该技术成为水成像技术［１］。此技术不仅无创伤性，不需造影剂，而且 可以显示一套完整的胆管系统，对胆道系统病变的诊断价值越来越被临床所重视， 本文回顾性总结我科２００８—２０１３年完成的８６例胰胆道系统病例分析，旨在探讨 ＭＲＣＰ成像的临床应用价值。 １材料与方法 １．１一般资料 本组８６例病例中，男性５０例，女性３Ｏ例，年龄平均４３．５岁（２０～７５岁）。临床 主要症状和体征为无痛伴进行性黄疸２ｏ例，上腹部可触及包块１５例，厌油腻、食欲 减退患者２５例，畏寒、发热１３例，上腹部绞痛或胆结石等反复发作史的１３例。６０ 例行ＣＴ检查，８６例均行Ｂ超及ＭＲＣＰ检查， １．２方法 使用ＧＥｓｉｇａｎ１．５超导ＭＲ机进行检查，选用体线圈，呼吸门控技术，常规仰卧 位，平静呼吸，腹带加压，所有患者检查前空腹６～８小时。方法（１）采用常规自旋 回波脉冲序列（ｓＥ）横轴位ＴＩＷ１和快速自旋回波脉冲序列（ＴＳＥ）横轴Ｔ２Ｗ扫描， 扫描范围自双侧膈顶至胰腺下部，连续无间隔扫描，ＭＲＣＰ检查以常规横轴位图像 定位，快速自旋回波脉冲序列横轴位Ｔ２Ｗ１薄层扫描，所得原始图象以最大强度投 影法（ＭＩＰ），从不同角度多方位观察，重建图像；方法（２）采用单次激发快速自旋回 波（ｓｓ—ＦＳＥ）加脂肪抑制技术，厚层容积扫描一次采集成像，２Ｄ图像重建。 ２结果 ８６例患者当中，原发性胆管癌２Ｏ例，胰头癌２２例，壶腹癌１５例，胆总管囊肿５ 例，硬化性胆管炎８例，胆总管结１Ｏ例，胆囊腺肌症６例。恶性胆管梗阻的胆管形 态分为８类：软藤样、截断征和胆管锥形狭窄。其中胆管癌２Ｏ例，表现梗阻近端胆 管软藤样扩张１０例，病变区胆管截断征６例，胆总管下端呈锥形狭窄４例。１０例胆 总管结石，其中有６例表现为胆管内低信号充盈缺损，４例胆总管下端结石表现为 杯口状，边缘锐利 ５例胆总管囊肿均清晰显示了囊状扩张的胆总管和肝内胆管 ８例硬化性胆管炎患者表现肝内外胆管节段性不连续、散在分布的不规则扩张及狭 窄，部分胆管壁呈串珠状，狭窄的胆管壁增厚可达３～４ｍｍ。６例胆囊腺疾病患者表 现胆囊底部壁增厚，在增厚的胆囊壁内可见点状、囊状低信号的Ｒ—Ａ窦［ 。 ３讨论 ３．１比较影像学：胰胆管疾病在临床上较为常见，比如胆道结石、胆囊腺肌症、 胆道的恶性肿瘤、胰腺癌及胆总管囊肿，对于胰胆管疾病的诊断，超声仍然是常用的 检查方法，是依赖个人操作技术及诊断经验的检查，与检查者存在较大的关系，由于 周围肠管气体或肠管蠕动的影响，远端胆管往往显示欠佳；ＣＴ无法显示非钙化结 石，对于不能确诊的患者，常常需要作增强扫描；逆行胰胆管造影（ＥＲｃＰ）有一定创 伤性及适应症，病人要呈受一定的痛苦，由于十二指肠乳头及病变的复杂性，可导致 操作失败。如果不是为了进一步治疗或进行病理活检，临床应慎用。因为该操作可 引起逆行胆道感染或者胆源性胰腺炎等并发症；１９９１年德国学者Ｗａｌｌｎｅｒ等首先将 ＭＲ胆管水成像用于胆胰疾病的检查，为临床对胆胰道病变的诊断提供了一条很好 的途径。ＭＲＣＰ成像技术，由于患者无痛苦、无创伤、不需造影剂等诸多优点在诊断 上越来越被重视。胰头癌及胆管癌的早期诊断非常重要，虽然ＣＴ和超声对胆管癌 的诊断有帮助，但肿瘤沿胆管浸润的范围仍需胆管造影。ＭＲＣＰ成像作为一种胆道 系统直接成像技术，对扩张的胰胆管都能显示，所以其对梗阻的定位及定性诊断率 很高。本组病例定位诊断率达到１００ ，定性诊断率达８Ｏ ，其中胰头癌及壶腹癌 的诊断率达９Ｏ 。 ３．２胰胆管疾病的ＭＲＣＰ影像表现：壶腹癌是胰管全程性扩张与扩张的胆总管 下端呈平行状态，并且扩张的胰胆管汇合处与十二指肠乳头问距增宽；胰头癌表现 扩张的胰管与扩张的胆总管呈分离状态，呈“双管征”或“四管征”，国外学者报道分 离的“四管征”是胰头癌的典型特征，这在鉴别胰头癌与其他疾病诊断中意义很大； 胆总管下段癌表现胆总管全程扩张，肝内胆管“软藤样”扩张，胆总管远端呈截断或 锥状改变，病变上端胆总管扩张，胰管不扩张，称“单管扩张征”；十二指肠乳头癌表 现胆总管与胰管扩张，称并行“双管征”，十二指肠腔内可见软组织肿块，邻近小肠壁 不规则增厚；肝门区胆管癌表现为肝内胆管软藤样扩张，梗阻端形态都呈截断状，左 右肝管不能汇合呈分离状态，胆囊及胆总管不扩张。软藤样胆管扩张往往是全程的 胆管扩张表现，并且其梗阻部位呈截断状，这常常提示恶性梗阻可能，尤其在高位胆 管梗阻具有诊断意义。胆总管结石图像呈杯口状充盈缺损，皇低信号，边缘清晰，少 数结石可呈混杂信号，甚至高信号，主要与结石的成分有关。ＭＲ常规扫描结合 ＭＲＣＰ对胆管结石诊断的敏感性达９０ １００％，特异性达９８％ １００ ［２］；ＭＲ胰 胆管水成像也能很好显示胆总管囊肿的大小与胆管的关系，能够对胆总管囊肿进行 分型，本组胆总管囊肿３例，均合并Ａ型胰胆管合流异常，２例胆总管囊肿合并Ｂ型 胰胆管合流异常［３３。８例硬化性胆管炎患者表现肝内外胆管节段性不连续、散在分 布的不规则扩张及狭窄，部分胆管壁呈串珠状，狭窄的胆管壁增厚，管壁增厚达３— ４ｒａｍ。临床上硬化性胆管炎与感染性胆管炎鉴别依赖于临床表现，影像学上硬化性 胆管炎强化不如感染性性胆管炎明显 胆囊腺疾病ＭＲＣＰ表现：胆囊底部局限胆 囊壁增厚，在增厚的胆囊壁内可见点状、囊状的Ｒ—Ａ窦，在Ｔ１ｗＩ为低信号，Ｔ２ＷＩ 为高信号。有研究学者将ＭＲＣＰ中的Ｒ—Ａ窦形象的成为“珍珠项链征”，研究表 明ＭＲＣＰ对Ｒ—Ａ窦的显示优于增强ＭＲ和ＣＴ［２］。
总之，ＭＲＣＰ可充分显示胰胆管的解剖形态、走行及发育异常，能够多方位、多 角度显示病变与胰胆管的关系。尤其是胆道梗阻性病变，可发挥其独特作用．基本 上代替了有创的ＰＴｃ及ＥＲＣＰ检查技术。但对于胆管内微小病变容易遗漏，还要 结合ＭＲ平扫或者增强扫描才能正确诊断。必要时还要结合Ｂ超或ＣＴ进行诊断。 参考文献 ［１］杨正汉，冯逢等．磁共振成像技术指南ＥＭ］．人民军医出版社２０１３，１：２５３ ［２３ 陈敏，欧阳汉等．体部磁共振诊断学［Ｍ］．福建科学技术出版社，２０１０，６：１００ １０１，１２７ ［３］ 靳二虎，张辉．人体磁共振成像解剖变异［Ｍ］．人民军医出版社，２０１１，６：１４２
】４３
医院快速血糖测定和生化分析两种方法 游文贤 云南省迪庆州香格里拉县三坝中心卫生院 云南 迪庆州 ６７４４１１
【摘要】 目的：研究｝临床快速测定血糖时运用快速血糖仪以及生化分析仪进行测定 方法：我院选择２Ｏｌ２年４月～２０１４年４月间６０例运用快速血糖仪以及生化分 析仪测定血糖，对两种方法的相关性进行观察，研究引起结果不相符的原因，并制定相应的预防措施。结果：通过对所选的患者运用两种快速测量血糖的方法所得平均值 进行比较，血糖仪检测所得的数据平均值为７．１６ｍｍｏｌ／Ｌ，生化仪所得的数据平均值为８．０５ｍｍｏｌ／Ｌ，两种方法所得数值差异不大，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。本文所选的 患者血糖结果检测时，有４调配对具有很大的差异，除了这４例数据后，两组数据所得的数值基本接近，对其运用ｔ检验进行配对，差异显著，有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 结论：在对血糖进行检测时运用快速血糖检测仪进行检测时一种准确、快速、实用的方法，值得在临床上大力推广使用。 【关键词】 医院快速血耱测定；生化分析｝临床效果 【中图分类号１Ｒ４４６ 【文献标识码ＩＡ 【文章编号１２０９５—６８５１（２０１４）０５—０４６９ ０２
临床实验室对血糖测定一般运用生化分析仪和快速血糖仪。这两种方法用血１ 资料与方法 量少，省时省力，得到结果较快，能够快速的为临床诊断提供依据。但是在日常的工 作中，能够见到临床结果以及所测结果不一致的现象或者与生化分析仪所得结果不 符的情况［１］。我院选择２０１２年４月￣２０１４年４月间６Ｏ例运用快速血糖仪以及生 活分析仪测定血糖，对两种方法的相关性进行观察，研究引起结果不相符的原因，并 制定相应的预防措施，现报告如下。 １．１运用ＳＵＰＥＴＲ ＧＬＯＣＯＣＡＲＤ ＩＩ ＧＴ一１６４０京都血糖仪快速测定血糖。 进行对照的方法运用严格质控的生化分析仪上运用氧化酶法（ＧＯＤ－－ＰＯＤ）检测，采 用的氧化酶法分析性能类似公认的参考方法ＨＫ方法，同时使用稳定的试剂，而且 操作简便，价格便宜，并程序化、标准化。 １．２ 搜集６０例住院、门诊以及急诊需要采血测定血糖的患者，通过抽取静脉
４６９— 攀 鳍 ２０１４年５月 第５期 血通过严格的质量控制的生化分析仪上运用氧化酶法进行对照观察。 １．３统计学方法进行统计学分析时采用ＳＰＳＳ１５．０系统软件，用ｔ检验对配 对资料进行统计分析，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 通过对所选的患者运用两种快速测量血糖的方法所得平均值进行比较，血糖仪 检测所得的数据平均值为７．１６ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ，生化仪所得的数据平均值为８．０５ｍｍｏｌ／Ｌ， 两种方法所得数值差异不大，无统计学意义（Ｐ＞０．０６）。本文所选的患者血糖结果 检测时，有４例配对具有很大的差异，除了这４例数据后，两组数据所得的数值基本 接近，对其运用ｔ检验进行配对，差异显著，有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 ３结论 通过对本文所选的患者进行分析，得出确保检测质量的具体措施如下：（１）要对 检测仪器做好保护工作，尤其是注意防尘、防潮，潮湿的空气会导致水分附着在仪器 的光路上，对检测的结果产生影响Ｌ 。同时还要注意试纸条的有效期、注意防潮以 及适宜的使用温度，最佳的使用温度在１～４０℃，否则需要将其放在干燥处和室温 下超过２０ｍｉｎ，在操作过程中严格按照各项操作规程进行。每周至少检查一次，运 用已知的数值标本测定所得血糖值进行校正，在进行测定前对定标试条和监控试条 进行监测，保证仪器的准确程度［３］。 在取末梢血时要保证血液能够自然流畅的流出，不可过度挤压，避免组织液将 标本稀释，导致结果出现假性偏低现象 对于末梢循环不佳的患者不适合采取末梢 血进行测定的方法。对于贫血的患者运用血糖仪测定的结果多偏高，而脱水、红细 胞增多症以及高原地区的患者则结果多偏低［ 。很多因素会对测试结果产生影 响，如抗凝剂、糖酵解、血浆、血清、ＰＨ值以及溶解氧等因素，因而应运用新鲜全血 立即实施检测。一些药物会对检测结果产生影响，例如谷胱甘肽、ＶＣ等，这些因素 会引起所得数值偏低，当输注葡萄糖水后会导致所得的结果偏高，大量输液后测得 的结果也会存在差异。对于检测可能存在异常的结果，应立即与临床医生联系，对 结果进行综合分析后方可做出诊断，如有必要可在此采取进行测定［ 。 综上所述，在对血糖进行检测时运用快速血糖检测仪进行检测时一种准确、快 速、实用的方法，值得在临床上大力推广使用。 参考文献 ［１］ 杨雨嫣，刘智勇．快速血糖仪与生化分析仪检测葡萄糖结果分析［Ｊ］．西南军 医．２０１１，２４（Ｏ３）：８４７—８４８ ［２］ 刘德山．自动生化分析仪与快速血糖仪血糖测定的对比分析口］．临床合理用 药杂志．２０１１，３０（２６）：２２—２３ ［３３谢会娟，许广宇．日立７１８０全自动生化分析仪与强生快速血糖仪测定血糖的 比对分析ＥＪ］．医学信息（中旬刊）．２０１１，１４（０４）：９４７—９４８ ［４３ 陈玉美．强生快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较［Ｊ］．中国 民族民间医药．２００９，２５（１２）：７６６—７６７ ［５］魏广丽，李桂珍，倪云．全自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖的对比分析 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志．２０１０，４２（３１）：６４—６５
