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食管癌术后颈部吻合口瘘的预防和护理摘要】目的探讨食管癌颈部吻合口瘘的预防和护理。
方法回顾分析我院外科2012 年3 月～2013 年3 月，收治食管癌患者16 例。
结果 16 例患者经早期及时、准确、有效地预防护理，均痊愈出院。
结论食管癌患者术后经有效地预防和正确的护理，能降低食管癌颈部吻合口瘘的发病率，并促进吻合口的愈合。
【关键词】食管癌；颈部；吻合口瘘；护理【中图分类号】R826.62【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-164-01食管癌颈部吻合口瘘，是常见的严重并发症之一，如能尽早发现并及时正确处理，能大大降低吻合口瘘的发病率，促进吻合口的愈合，使患者尽快康复。
本文对16 例颈部吻合口瘘患者的护理体会如下。
1 临床资料本院外科自2012 年3 月～2013 年3 月，收治食管癌患者16 例，食管癌上段4 例，中段8 例，下段4 例，年龄56～66 岁，平均（62±0.29）岁，发生颈部吻合口瘘2 例，病理均为鳞癌，术后3 天发生1 例，术后7～10 天发生1 例，经治疗后，均痊愈出院。
2 护理体会食管癌术后颈部吻合口瘘的原因很多。
有食管本身缺乏浆膜层，不易受承受缝线拉力的原因，也有吻合口供血不足，食管腔细菌感染，体弱营养不良等原因。
2.1 术前护理2.1.1 心理护理肿瘤患者心理负担重，易产生焦虑、悲观甚至绝望的心理。
住院后陌生环境，加重了患者的心理负担。
入院时护士应首先向患者详细介绍其主管医师、护士以及医院的医疗条件、病区环境、同室病友，利于患者尽快适应新的环境。
耐心解答患者及家属提出的各种疑问，增强患者对手术治疗的信心和主动配合治疗的意识。
认真介绍围手术期的注意事项，使其以良好的心理状态顺利度过围术期。
2.1.2 改善患者的营养状况有营养不良、糖尿病及饮食困难的患者是并发吻合口瘘的高危人群。
因此，需要了解患者进食情况，鼓励可进食者，术前合理饮食，给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化食物；对于消瘦、营养状况差或饮食困难的患者，要做必要的生化试验，了解机体有无电解质紊乱、贫血、低蛋白血症等，必要时遵医嘱给予输液，静脉高营养。
