下载文档原格式
第四讲1,放射治疗原则是什么？就是在确保不发生正常组织NTCP在杀灭肿瘤的同时，最大限度提高肿瘤的照射剂量，进而提高TCP，也就是说，在杀灭肿瘤的同时，要确保正常组织的安全。
2.何谓放射敏感性和放射治愈性？它们的关系如何？放射敏感性是指肿瘤对射线的反应程度和反应速度，敏感性越高，肿瘤退缩越快。
放射治愈性是指通过放疗可以达到多少的5年生存率。
并不一定放疗敏感性高治愈率就比较大。
有些肿瘤如肺小细胞癌，分化很差，放疗很敏感，但却很容易复发转移。
在有些情况下，放射越敏感越容易治愈。
第五讲简答题：1.何谓百分深度剂量？影响百分深度剂量的因素主要有哪些？放射束中心轴某一深度处的吸收剂量与参考深度的吸收剂量的比值。
影响因素：1能量 2 照射野 3源皮距 4深度 5不同的放疗机2.如何确保放疗设备的辐射安全？(1)严格监管，由卫生部，环保部、公安部联合进行(2)放疗建科准入要求:医疗机构需同时取得卫生及环保部门颁发的放射诊疗许可证及辐射安全许可证方可开展放射治疗（3）机房扩，改，建的要求：各类放射机房新建，扩建、改建，需通过卫生部制定的放射卫生技术机构行放射防护设计预评价，机器安装后还需通过职业病危害控制效果评价。
（4）机房辐射安全要求：各类放射机房设置多重安全联锁系统、剂量监测系统和固定式剂量监测报警警装置，井设有电离辐射警告标志和工作指示灯（5）工作场所周围辐射水平检测:卫生行政主管部门每年都会对放射诊疗设备性能及工作场所周围的辐射水平进行检测，确保设备性能达标及辐射安全。
安全连锁系统每周检查一次，并做好记录。
定期个人剂量检测:工作人员需按规定佩戴个人剂量计，每个月送辐射安全监管机构检测一次。
健康档案管理:放射诊疗工作人员上岗前，在岗期间和离岗时都需做健康体检，并建立个人剂量，职业健康管理和教育培训档案。
敏感性分析范文简述工程敏感性分析的步骤敏感性分析一般按以下步骤进行。
(1)确定分析指标。
(2)选择需要分析的不确定性因素。
(3)分析每个不确定性因素的波动程度及其对分析指标可能带来的增减变化情况。
(4)确定敏感性因素。
1)敏感度系数(SAF)表示项目评价指标对不确定因素的敏感程度，计算公式为式中SAF——敏感度系数；△F/F——不确定性因素F的变化率(%)；△A/A——不确定性因素F发生△F变化时，评价指标A的相应变化率(%)。
SAF>0，表示评价指标与不确定性因素同方向变化；SAF<0，表示评价指标与不确定性因素反方向变化。
|SAF|越大，表明评价指标A对于不确定性因素F越敏感；反之，则不敏感。
据此可以找出哪些因素是最关键的因素。
2)临界点是指技术方案允许不确定性因素向不利方向变化的极限值。
临界点可用临界点百分比或者临界值分别表示某一变量的变化达到一定的百分比或者一定数值时，项目的效益指标将从可行转变为不可行。
(5)选择方案。
如果进行敏感性分析的目的是对不同的技术方案进行选择，一般应选择敏感程度小、承受风险能力强、可靠性大的技术方案。
敏感性分析是指从众多不确定性因素中找出对投资项目经济效益指标有重要影响的敏感性因素，并分析、测算其对项目经济效益指标的影响程度和敏感性程度，进而判断项目承受风险能力的一种不确定性分析方法。
敏感分析应用广泛，主要是在求得某个模型的最优解后，研究模型中某个或若干个参数允许变化到多大，仍能使原最优解的条件保持不变，或者当参数变化超过允许范围，与那最优解已不能保持最优性时，提供一套简洁的计算方法，重新求解最优解。
在本量利关系的敏感分析中,主要包括两个部分 1、研究分析有关参数发生多大变化时盈利转为亏损。
基本方程式：销量*（单价-单位变动成本）-固定成本=0 每次令一个参数为变量，其他为常量。
2、个参数变化对利润变化的影响程度。
主要采用敏感系数计量。
敏感系数=目标值变动百分比/参量值变动百分比。
《中国癌症杂志》2014年第24卷第1期 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.157外周血淋巴细胞放射敏感性检测在预测肿瘤放疗导致的正常组织损伤中的应用牛小爽 综述 刘勇 孔琳 审校复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032 ［摘要］ 正常组织的放射损伤存在个体差异，对于放射敏感性高的患者，标准剂量的放疗便可能引起严重的放射损伤，而对于正常组织耐受性较好的患者，还有提高放疗剂量的空间，如果能提高对这部分患者的放疗剂量，则可以进一步提高肿瘤控制率。
因此，如何在治疗前用简便、准确的方法预测正常组织放射敏感性以及放疗出现的放射损伤风险实现个体化放疗有着重要的临床意义。
通过检测射线导致的淋巴细胞中DNA或染色体损伤程度、凋亡情况、遗传变异来分析放射敏感性以及正常组织放射损伤有其自身的优势。
现就外周血淋巴细胞放射敏感性检测在预测肿瘤放疗导致的正常组织损伤中的研究进展作一综述。
［关键词］ 外周血淋巴细胞；正常组织损伤；放射敏感性；放疗 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.01.010 中图分类号：R730.55 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2014)01-0057-05Prediction of peripheral blood lymphocytes radiosensitivity in normal tissue radiation damage in oncology patients with radiotherapy NIU Xiao-shuang, LIU Yong, KONG Lin (Department of Radiation Oncology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)Correspondence to: KONG Lin E-mail: konglinj@ ［Abstract ］ Patients treated with radiotherapy (RT) might experience a large variation in normal tissues. Severe radiation damage in a minority of patients limits the doses that might be safe given to the majority. The possibility of predicting such radiation-induced damage would provide a better treatment schedule for the patients. Several predictive tests in peripheral blood lymphocytes such as initial DNA damage, radiation-induced apoptosis and genetic variation have been proposed to know the individual sensitivity of patients to the radiotherapy schedules. This study aimed to summarize the main studies regarding to this field. ［Key words ］ Peripheral blood lymphocytes; Normal tissue damage; Radiosensitivity; Radiotherapy通信作者：孔琳 E-mail:konglinj@ 放疗是肿瘤治疗的主要手段之一。
报告中的数据验证与结果验证的方法与步骤一、引言数据验证和结果验证是科学研究和实验报告中非常重要的环节，其目的是确保所得到的数据真实可靠、结果准确可信。
本文将从方法和步骤两个方面进行详细论述。
二、数据验证的方法与步骤1. 数据来源的验证数据的准确性直接影响着整个报告的可信度，因此首先需要对数据来源进行验证。
验证的具体方法如下：- 参考文献审查：对提供数据的文献进行仔细阅读和分析，确保其来源可靠。
- 采样和调查验证：如对人口统计数据进行统计抽样和问卷调查，以验证数据的真实性。
2. 数据的完整性验证完整的数据是进行后续分析和研究的基础，所以需要进行数据的完整性验证。
具体方法如下：- 缺失数据检查：查看数据中是否存在缺失值，如有，需要进行处理或补充。
- 数据一致性检查：检查不同数据集中相关数据的一致性，确保数据之间的关系准确。
3. 数据的准确性验证数据的准确性是数据验证的重要内容，如何验证数据的准确性是一个关键问题。
具体方法如下：- 原始数据确认：与数据提供者确认原始数据的准确性和完整性。
- 数据重复检验：通过对同一数据进行多次测量或多个数据样本的测量来验证数据的准确性。
三、结果验证的方法与步骤1. 结果的一致性验证结果的一致性验证旨在检查所得结果是否与研究目的和假设相符。
具体方法如下：- 多次重复实验：通过多次重复实验，检查结果是否始终一致，以验证结果的稳定性和可靠性。
- 参数敏感性分析：对不同参数进行测试，评估结果对参数变化的敏感度，确定结果的可靠性。
2. 结果与预期的对比验证结果与预期的对比验证是评估研究结论准确性的重要方法。
具体方法如下：- 比较理论模型：与理论模型进行对比，检验结果是否符合理论预期。
- 与已有研究结果对比：与已有研究结果进行对比，查看是否一致，以验证结果的可靠性。
3. 结果的可重复性验证结果的可重复性验证是科学研究的基本要求之一，其目的是确保实验结果可被他人重复验证。
具体方法如下：- 提供详细实验步骤：详细记录实验步骤，确保他人可以按照相同的步骤进行实验。
1.信息、知识、情报1.1信息.信息是物质存在的一种方式、形态或运动状态，也是事物的一种普遍属性，一般指数据、消息中所包含的意义，可以使消息中所描述事件的不确定性减少。
信息就是事物发出的信息,是事物运动的状态与方式的反映。
1。
2情报。
情报是知识或信息经传递并起作用的部分，即运用一定的形式,传递给特定用户，并产生效用的知识或信息。
情报具有三个要素:知识性、传递性、效用（益）性。
1。
3知识。
是人类对信息、对客观事物规律的认识,它是人们在社会实践中积累起来的经验。
人们对事物由表及里、由现象到本质、由感性到理性的认识深化,便形成了知识.从信息的观念看,知识来源于信息，是信息内容的组成部分。
简而言之，知识是理性化、优化和系统化了的信息。
特点：传递性、加工性、存储性、时效性。
2.文献2。
1定义。
文献是指用文字、图像、符号、声频、视频等技术手段记录在一切载体材料上的人类知识。
我国国家标准《文献著录总则》将文献定义为：记录有知识的一切载体。
从这个定义可以看出，知识、载体和记录是构成文献的三个要素。
现代科技文献的特征主要反映在三个方面：◆数量巨大◆分布离散◆更新加快2。
2类型。
文献的类型是多样的。
◆按文献的信息内容特征划分有：事实型信息和分析信息；客观信息和主观信息。
◆按文献的媒体形式划分有：书本型资料，也称印刷型：非书资料，包括缩微型、声像型和机读型。
◆按对文献信息内容加工的深浅不同，可将文献划分成四个结构层次：一次文献、二次文献、三次文献和零次文献。
◆按文献的出版形式划分，科技文献方面可以分为：科技图书、科技期刊和特种文献◆按文献的媒体形式分有：印刷型，缩微型，声像型，机读型3.三者之间的关系(重点）世界是物质的，物质运动产生信息；各种信息经过人们系统化的加工处理，便转化成为知识；信息知识经过专门化的加工处理转化成为情报。
信息、知识与情报应用于实践，解决实践中存在的问题，创造出物质财富或精神财富。
这时，信息、知识与情报便转化为生产力，同时产生新的信息，新的信息又不断产生新的知识与情报，形成一个无限循环的转化过程。
胶质瘤细胞及其干细胞的放疗敏感性差异刘永贵;杨智勇;王廷华【期刊名称】《四川解剖学杂志》【年(卷),期】2012(020)003【摘要】目的探讨脑胶质瘤细胞与脑肿瘤干细胞(BTSCs)的放射敏感性差异.方法胶质瘤细胞接种于含10％胎牛血清的DMEM/F12培养基进行培养.用血清剥夺法(无血清的DMEM/F12培养基添加bFGF、EGF和B27,即干细胞培养液)培养胶质瘤干细胞.CD133免疫细胞化学染色鉴定BTSCs.用直线加速器分别以0、2、4、6、8、10Gy X线照射胶质瘤细胞及BTSCs,然后继续培养36h.流式细胞仪检测上述细胞中CD133+细胞比率.采用MTT法检测细胞的存活情况.结果胶质瘤细胞中存在BTSCs,后者能在干细胞培养液中存活并悬浮生长,增殖形成克隆球,具有自我更新和增殖能力,表达特异性标志物CD133.胶质瘤细胞及BTSCs在X线照射后,其增殖能力都下降,但BTSCs的下降幅度远没有胶质瘤细胞大(P＜0.05).CD133+比率显示,X 射线对普通胶质瘤细胞中极其微量的CD133+细胞几乎没有影响,而BTSCs中的CD133+细胞的比例在0-10GyX射线放射过程中,与放射剂量成正比(P＜0.05).结论 BTSCs的放射敏感性明显低于胶质瘤细胞,其机制可能与放疗过程中CD133+细胞的增加有关.【总页数】5页(P1-4,8)【作者】刘永贵;杨智勇;王廷华【作者单位】昆明医科大学第一附属医院神经外科,昆明 650031;昆明医科大学第一附属医院神经外科,昆明 650031;昆明医科大学神经科学研究所,昆明 650031【正文语种】中文【中图分类】R657.4【相关文献】1.下调LSINCT5对人脑胶质瘤细胞系U251增殖、迁移和放疗敏感性的影响 [J], 冯基高;莫业和;徐鹏翔;胡德献;欧阳一彬;刘达远;张彩彩2.miRNA205在神经胶质瘤细胞放疗敏感性中的作用 [J], 尹江;张志杰;贺智敏3.右美托咪定对神经胶质瘤细胞PTEN/Akt/mTOR介导自噬及放疗敏感性的影响[J], 彭湃;杨军;罗琴;邱勇4.右美托咪定对神经胶质瘤细胞PTEN/Akt/mTOR介导自噬及放疗敏感性的影响[J], 彭湃;杨军;罗琴;邱勇5.靶向沉默Wip1基因表达对胶质瘤细胞增殖及放疗敏感性的作用 [J], 尹雷;王鹏;侯崇显;李炎稳;周东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
文献报告一动态血清降钙素原（PCT）监测是细菌感染性疾病的明确与抗菌药物合理应用的重要指标问题：1.血清PCT是如何明确细菌性疾病的感染？2.血清PCT是如何指导抗菌药物的合理应用？文献一：儿童感染性疾病降钙素原应用专家共识文献二：降钙素原（PCT）急诊临床应用的专家共识文献三：降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识文献四：降钙素原(PCT)指导下的抗生素管理：国际专家对优化临床使用的共识文献内容分析：文献一主要是介绍了血清PCT用于儿童感染相关疾病的鉴别诊断。
图1血清降钙素原用于感染相关疾病鉴别诊断程序图*在免疫抑制（包括HIV），胰腺炎，创伤，怀孕，大量输血患者中应用时需注意；慢性感染患者（如脓肿，心内膜炎，骨髓炎）患者不应使用PCT指导抗菌药物使用。
儿童重症监护病房（PICU)患儿第一天血清PCT＞2μg /L，为严重脓毒症或脓毒性休克的风险高，且对G-菌败血症高特异性。
细菌性脑膜炎时，通常血清PCT＞0.5μg /L，具有高灵敏度（95%-99%）和特异度（83%-97%），建议早期检测并积极给予抗菌药物治疗。
细菌性心内膜炎时，血清PCT＞0.5μg /L，灵敏度为73%，特异度79%。
泌尿系统感染时，伴有肾盂变化或膀胱输尿管反流的尿路感染患儿血清PCT水平比单纯尿路感染高，血清PCT＜0.25μg /L的泌尿系感染患儿较少存在严重反流现象。
社区获得性肺炎时，约50%血清PCT ＜0.5μg /L，低浓度血清PCT常提示低风险，预示较低病死率。
在判断疾病严重程度方面，排除其他可能原因后，血清PCT达到2μg /L，提示达到严重脓毒症，达到10μg /L，患儿常发生脓毒性休克。
2013年一项Meta分析显示，血清PCT对脓毒症的早期识别灵敏度为77%，特异度79%。
应用抗菌药物时，选择在血清PCT＜0.5μg /L，峰值减低幅度≥80%时，停药是安全的。
文献二主要介绍了血清PCT用于急诊相关性感染疾病的鉴别诊断。
放射治疗学知识点讲解一、辐射生物效应原理△(一）电离辐射的种类⒈电磁辐射：x射线、γ射线⒉粒子辐射⑴α粒子：质量大，运动慢，短距离引起较多电离。
⑵β粒子或电子：质量小，易偏转，深部组织电离作用。
⑶中子：不带电荷的粒子，高传能线密度射线。
⑷负π介子：大小介于电子和质子之间，可以带＋、－或不带电。
⑸重离子：某些原子被剥去外围电子后，形成带正电荷的原子核。
（二）直接作用和间接作用1.直接作用（P52）当X射线、γ射线、带电粒子或不带电粒子在生物介质中被吸收时，射线有可能直接与细胞中的靶分子作用，使靶分子的原子电离或激发，导致一系列的后果，引起生物学变化。
2.间接作用（P52）射线通过与细胞中的非靶原子或分子（特别是水分子）作用，产生自由基，后者可以扩散一定距离达到一个关键的靶并造成靶分子损伤。
(三）辐射对生物作用的机制（P53）(四）不同类型细胞的放射敏感性（P53）⒈B-T定律：∝繁殖能力/分化程度⒉cAMP：∝1/cAMP（淋巴细胞、卵细胞）⒊间期染色体体积：∝体积⒋线粒体数量：∝1/线粒体数量(五)传能线密度与相对生物效应⒈传能线密度（linearenergytransfer，LET）传能线密度是指次级粒子径迹单位长度上的能量转换，表明物质对具有一定电荷核一定速度的带电粒子的阻止本领，也就是带电粒子传给其径迹物质上的能量。
常用用千电子伏特/微米表示（keV/μm)表示，也可用焦耳/米表示。
单位换算为：1keV/μm＝1.602×10-10J/m⒉辐射生物效应与传能线密度的关系⑴射线的LET值愈大，在相同的吸收剂量下其生物效应愈大；⑵LET与电离密度成正比，高LET射线的电离密度较大，低LET射线的电离密度较小。
其中，电离密度是单位长度径迹上形成的离子数；⑶根据LET，射线可分为高LET射线和低LET射线。
低LET射线：X射线、γ射线、电子线等；高LET射线：中子、质子、α粒子、碳离子等。
