4如何判断和预防精神残疾的复发

避免精神分裂症复发的建议当精神分裂症得到控制，症状停止或得到改善时，它很容易被忽视。

但复发有可能会发生，复发意味着症状又都回来了。

我们可以通过观察早期预警信号来预防复发，如果发生以下任何迹象，请立即就医。

复发的早期征兆睡眠问题吃的少出现各种麻烦或混乱远离他人或意外消失情绪变化，紧张或易怒有奇怪的想法或思维混乱个人卫生较差没有意义的讲话听到额外的声音妄想，多疑，偏执异常积极的谈话自杀的念头还有后来发展的一些迹象：对自己或他人的身体攻击无缘无故的笑奇怪的想法打破东西避免复发是非常重要的，当复发发生后，症状会变得更难治疗。

有助于防止复发的提示遵医嘱服药。

即使精神分裂症的症状消失，也要坚持按照医生要求服药。

停药是最常见的复发原因，复发有可能在停药几天，几周或几个月后发生。

与医生密切合作，寻找最低有效剂量来控制症状，寻找最佳的治疗方法和药物类型。

例如，每月一次的长效注射针剂可以提高某些精神分类症患者的用药依从性。

避免酗酒和非法毒品。

它们会使精神分裂症症状恶化，加剧复发的可能性。

朋友和家人可以一起帮助病人找到治疗药物滥用的解决方案。

用积极的方式来管理压力。

对于精神分裂症患者，压力可引发症状。

当感到不知所措时，暂且退后一步休息一下。

如果您的朋友或家人患有精神分裂症，请尝试帮助他们找到健康的放松方式。

每天锻炼30分钟。

一些研究表明，运动+药物可能有助于精神分裂症症状改善。

要坚持下去，可以找一个锻炼的伙伴。

尽最大努力获得充足睡眠。

睡眠对精神分裂症患者来说可能是一个较大的问题，运动和限制咖啡因的摄入或许有所帮助。

怎样预防精神分裂症的复发精神分裂症，是一种有着明显复发倾向的疾病，而且复发次数愈多，疾病所遗留的精神损害也愈严重。

因此，一旦患有精神分裂症，就要千方百计的在预防复发方面采取措施。

(1)坚持服药：这是最有效的预防复发措施。

坚持服药是很难做到的一件事，往往出现这种情况：病人经住院治疗病情痊愈，自知力恢复,不但能认识到自己得病时的不正常表现，也能为了不犯病而自觉服药。

但是，有些患者出院时间不长，就不再服药，理由是“我的病已经好了，不用再吃药了”,或者是“吃了药浑身难受，不想再吃了”。

需要重视的是病人的自动停药，往往预示着病情波动，自知力下降，这是病情复发的苗头。

因此，家属遇到此种情况，一定要动员说服病人赶快吃药，甚至要稍加大一些剂量，以防病情复发，如果病人不能听从家属的意见，就要设法带病人到医院复查或再次住院治疗。

(2)注意发现病人的复发征兆：精神分裂症的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般能防止复发。

常见的精神分裂症复发的征兆是不明原因的睡眠不好，发呆发愣，说话离谱，言语行动使人难以理解，或无故发脾气、孤独、少语、生活懒散。

（3）减少诱发因素：精神分裂症患者病愈后，家属和周围人要充分认识到“他（她）曾经是个病人”，认识到精神分裂症患病后的精神活动的薄弱性。

除了要帮助病人安排好出院的生活、工作、学习外，还要经常与患者谈心，开导他要正确的对待疾病，正确的对待现实生活，使病人没有心理压力，尽量不要在有心理困扰的环境中生活。

（4）定期门诊复查：病人出院后一定要坚持定期门诊复查，使病人经常处在精神科医生的医疗监护之下，这也是预防复发的重要措施之一。

定期门诊复查，医生可以对病人进行心理治疗，提供心理咨询服务，病人能认识到自己的病情，能遵照医生的要求行事，便能达到积极预防复发的目的。

（5）发挥医疗指导与医疗监护在预防复发中的积极作用：病人痊愈后，与住院时的经治医生或门诊医生，保持经常联系，家属、病人和医生共同为预防复发负起责任；病人遇到不明白或想不通的问题，要及时向医生报告，请求指导，如约定时间看门诊、写信、电话咨询。

预防精神分裂症复发的策略
李晓莉（四川乐山市精神病医院；四川乐山614000）人们在日常生活中，通过电视、新闻、电影等媒介，经常听到精神分裂症这一疾病，只知道是一种精神疾病。那么，精神分裂症有哪些症状，应如何治疗，预防复发的措施有哪些？下面对此进行简单论述。1．什么是精神分裂症？精神分裂症是多因素疾病，是一组症状群组成的综合征。从临床症状来看，患者的思维、感知、情感、行为等方面出现障碍，伴有精神活动不协调。该类患者的意识清楚、智能正常，但随着病情进展，可能损害认知功能，严重者出现精神衰退和残疾。但是，多数患者经规范治疗是能治愈的。2．精神分裂症的症状表现精神分裂症患者的症状复杂，涉及感知、思维、情感、意志、认知等方面，具体症状表现如下：①感知障碍。最突出的感知障碍是出现幻觉，例如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等，以幻听多见。②思维障碍。主要是思想联想活动、连贯性、逻辑性方面出现障碍，典型代表是妄想。数据调查显示，80%以上的精神分裂症患者，存在被害妄想。③情感障碍。主要表现是情感淡漠、情感反应不协调，易激惹，出现焦虑、抑郁等症状。④意志行为障碍。患者的意志减退，表现为活动减少、语言减少，对学习、工作没有兴趣，对未来生活没有明确的打算。⑤认知功能障碍。精神分裂症患者在疾病影响下，容易损害认知功能，表现为记忆力减退、信息处理效率低、执行功能弱等。3．精神分裂症的治疗方法使用抗精神病药物，是治疗精神分裂症的首要方案，强调早期、足量、足疗程，遵循单一用药和个体化用药的原则。就目前而言，第二代抗精神病药物是一线治疗药物，例如：①利培酮，属于5-HT和D2受体拮抗剂，优点是锥体外系的副反应少，可以缓解阳性症状和阴性症状，患者的用药依从性较高。②奥氮平，能同时作用在、D3、D4、5-HT2、α2受体上。相比于氯氮平，患者用药后不会出现粒性白细胞缺乏、迟发性障碍、精神抑制等症状，且口服吸收良好，不会受饮食的影响。③舒必利，临床疗效和氯丙嗪接近，可有效缓解妄想、幻觉、思维障碍等症状，既能改善患者的情绪，又有利于恢复正常的社会交往。患者处于急性期，或者单一用药的效果不佳，可以尝试电抽搐治疗、联合心理治疗。其中，电抽搐治疗属于物理疗法，一定量的电流经过大脑，引起痉挛发作、意识丧失，实现治疗目标。心理治疗则是一种辅助手段，是从患者的病因出发，消除危险因素，改善负性心理，实现治疗目标。结合实践，10%-30%的患者治疗后无效，被称为难治性精神分裂症。4．精神分裂症复发的原因相关统计数据显示，精神分裂症患者治愈后，第1年、第2年、第3年的复发率分别为25%-35%、50%、80%。每一次复发，均会对大脑造成损害，在大脑上形成的瘢痕无法治愈。分析复发原因主要是：①患者担心长期用药会带来毒副作用，因此病情缓解后就擅自停药。②当患者症状减轻后，认知能力尚未恢复，认为自己没有病，从而拒绝继续用药。③患者家庭环境不好，没有感情交流的渠道，缺少家人关心，或存在不良刺激。④工作或生活压力大，患者无法适应，继而造成疾病复发。⑤女性患者怀孕或哺乳期间，不得不停药。5．精神分裂症复发的征兆精神分裂症复发的早期征兆有：睡眠质量差，食欲减退，生活中出现麻烦，刻意远离他人和社会，出现紧张、易怒等情绪，不注重个人卫生，出现幻听幻觉，多疑、妄想、偏执，出现异常积极的谈话等。后期则出现以下情况：存在厌世自杀念头，对自己、别人进行身体攻击，无缘无故发笑，出现奇怪的想法，毁坏物品等。出现这些征兆，提示患者病情复发，应及时治疗干预。6．预防精神分裂症复发的策略(1)坚持用药。坚持用药，是控制精神分裂症复发的主要手段，因为大多数复发患者均是自行停药造成的。有数据对比显示，坚持足量用药的患者复发率为40%，擅自停药减药的患者复发率为80%。(2)定期复查。患者初次发病治愈后，应定期到医院门诊复查，让医生动态了解患者的变化，处于医疗监护之下，并合理调整用药剂量。通过复查，可以提供心理咨询，帮助患者解决工作和生活中的问题，提高生活质量，降低复发率。(3)减少诱因。患者治愈后的精神状态脆弱，家人应安排好患者的工作和生活。通过情感交流，帮助患者正确面对疾病，重建生活信心；鼓励患者多参加社会活动，融合到社会大家庭，提高心理承受能力、自我管理能力。针对应激事件，正确认知并有效处理，减轻心理压力和精神困扰。(4)先兆处理。在具体生活中，及时发现复发先兆并处理，可以避免病情复发。具体来说，患者无缘无故睡眠变差、生活懒散、对事物失去兴趣、情绪不稳定、暴躁易怒、说话离谱、胡思乱想等。一旦患者出现这些情况，应及时入院复诊，根据病情变化调整治疗方案。综上所述，作为一种常见的精神疾病，近年来精神分裂症的发生率明显提高，不仅影响身心健康，而且治愈后的复发率高。文中重点介绍了精神分裂症的复发原因和征兆，指出预防复发的策略。如果您的家中也有精神分裂症患者，不妨采取文中的防治方法吧！

精神分裂症复发应该如何预防每年精神分裂症患者的人数还在不断上涨，越来越多的人患上这一精神疾病，对于周围的人也带来一定的影响。

一些人在经过治疗之后，会逐渐康复，但也有一部分人，不坚持治疗，就容易复发，张玑晴神专家表示，精神分裂症患者应该学会一些方法，来防止病情再次复发。

一、减少诱发因素：家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活、工作、学习。

经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人提高心理承受能力，学会对待应激事件的一些方法，鼓励病人增强信心，指导病人充实生活，使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

二、及时发现复发的先兆，及时处理：精神分裂症的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发，常见的复发先兆为：病人无原因出现睡眠不好、情绪不稳、烦躁易怒、发呆发愣、或病中的一些想法又露头等。

这时就应该及时就医，调整治疗，病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。

三、坚持定期门诊复查：一定要坚持定期到门诊复查，让医生连续，动态地了解病情，使病人经常处于医生的医疗监护之下，及时根据病情变化调整药量，同时也不能频繁地更换医生。

通过复查也可使患者端正态度，及时得到咨询和心理治疗，解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑，对防止精神分裂症复发中也起着重要的作用。

四、坚持维持量服药治疗：临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。

坚持维持量服药的病人复发率为40% 。

而没坚持维持量服药者复发率高达80% 。

因此，病人和家属要高度重视维持药物治疗，可以选用张玑晴神、顺气安神丸一类的纯中药制剂，帮助患者更快地接受治疗。

精神分裂症是一种影响比较大的精神疾病，大家要做好预防，切不可轻视，坚持早发现早治疗，同时要保持良好的心态，要有一种对大家负责任的心态接受治疗，而不是只当成自己的私事，这样才能够真正的出精神分裂症的泥沼。