产后抑郁的危险因素及护理研究进展

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现, 产后抑郁多见于 以自我为 中心 、 成就度不够 、 情
绪不 稳定 、 固执 保守 、 社交 能力 不 良、 孤僻 不合 群 和
内倾性格的产妇。廖妮虹等[ 1 5 3 通过调查 分析 , 产
前抑 郁状 态可 增加 产后 抑郁 的危 险 I 生。 2 . 2 . 2 心 理压 力 孕 妇产 前 并 发 症 、 重 大 生 活事 件刺 激 、 照顾 婴儿 、 母亲 角色 缺失 、 肥胖 及形象 均 可 增 加 产 妇 压 力 而 产 生 产 后 抑 郁 。J o s e f s s o n A 等[ 】 ] 研究分 析 , 产 前 并 发 症 所 致 的病 理 性 改 变 给 产妇 带来 了极 大 的精 神压 力 , 产 前 病 假 时 间越 长 ,
2 . 2 心理 因素
情绪淡漠 、 伤心 、 自罪感 、 饮食 睡眠 障碍、 易疲 劳等
精 神 和行 为失调症 状 [ 4 ] 。研 究认 为 , 产 后抑 郁症 不
2 . 2 . 1 性 格 因素 性格 特 征 能 影 响产 妇 与 怀 孕 、
仅影响产妇 的身心健康 , 而且影响母亲角色适应能 力和婴 儿 的体格 发 育 及 行 为发 展[ 5 ] 。李 荣 萍
是产后抑郁症 发生 的重要 原 因_ 1 。 。 。李 莉等[ 1 1 ] 通
过 临床实 验发 现 , 产后 1 ~2 d雌二 醇 与爱 丁堡产 后
抑郁量表 ( E P D S ) 分值 呈负相关 ( P <O . 0 1 ) , 血浆
皮质醇 激 素 与 E P D S量 表 分 值 呈 正 相 关 ( P< 0 . 0 1 ) ,当 雌 二 醇 ≤ 5 0 n mo l / L 且 皮 质 醇 ≥
临床护理杂 志 2 0 1 4年 1 2月第 1 3 卷第 6 期

4 7 ・


述 ・
产 后 抑 郁 的 危 险 因素 及 护 理 研 究 进 展
杨 文艳
关键词 产后抑郁/ 护理 ; 危险因素
R 7 4 9 . 4 2 ; R 4 7 号
门诊次数越多, 发生产后抑郁 的危险陛会增加 。非 计划妊娠女性没有为婴J L i l 生做好孕前 、 孕期和产
后 的准备 , 也会 增 加 产 后 心理 压 力 , 增 加 产后 抑 郁
作者单位 : 1 0 0 1 0 2 中国中医科学院望京医院
北京
杨文艳 , 女, 本科, 护师

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因素等 j 。
2 . 1 生理 因素
相关 研究 表 明 , 产 后体 内雌 、 孕 激 素 水 平 降低
后抑郁症是指产妇在分娩后出现的精神和行为失
调症 状 , 是最 常见 的产褥 期精 神综合 征 [ 1 ] 。其 发 病 率高、 危 害性 大 , 但 隐 匿性 强 。近年 来 对产 后 抑 郁
产后抑郁受到多重因素的影响, 可涉及产妇的
个性 特征 、 文 化及 社 会 因素 、 社会 支持 与 重 大 生 活
事件 刺 激 、 妊 娠合 并 症 、 产 科 因素 、 婴儿 方 面 、 医 护
D0 I : l O . 3 9 6 9 / j . i s s m 1 6 7 1 —8 9 3 3 . 2 0 1 4 . 0 6 . 0 2 0
为, 产后 抑郁 症 的致病 因素 复杂 , 甲状 腺激 素 、 雌 激
产后 抑郁 患 病 率 高 , 影 响人 群 多 , 姜岩等_ 2 ] 通 过 问卷 调 查 发 现, 产 妇 产 后 抑 郁 症 患 病 率 为
2 3 . 8 1 。潘青叶[ 3 ] 通过 问卷调查发现 , 产后轻度
抑郁 占 6 1 . 3 , 中度 占 2 8 . 0 , 重度 占 1 0 . 7 。 产 后抑 郁 多于产 后 6周 内起 病 , 主要 表 现 为 焦 虑 、
素、 孕激 素 、 孤啡 肽 以 及 多 巴胺 等 分 泌 异 常均 可 对 产 后抑 郁产 生影 响 , 其 他 因素 如 钙 、 胆 固醇 等 也 在 分 子层 面对 产后 抑郁 产生 影 响 。
等[ 7 ] 通过 调 查 分析 产 后 抑郁 对 婴 儿气 质 有 重 要 的
分娩相 关 的情 感。张要珍等_ 1 。 ] 通过 问卷调 查发
现, 内 向稳 定 和外 向稳定 性 格 发 生 抑郁 者 较 少 , 内 向不稳 定 性格 发生 产后抑 郁者 较多 , 不 同性格 类 型 的产妇 发 生 产 后 抑 郁 的概 率 不 同 。沈 灯 霞 [ 1 4 ] 发
的研究 日 渐重视 , 取得 了一些进展 , 现将产后抑郁
的危 险因素 及护理 进行 综述 。
1 产 后抑 郁 的临床 特点及 危 害性
6 5 0 n m o l / L为产后抑郁症筛查 指标时 , 其 指标 的
灵 敏度 为 9 6 , 特 异性 为 8 2 。李 鸿 娜 等 [ 1 ] 认
临床 护理 杂志 2 0 1 4年 1 2月第 1 3 卷第 6 期
K e y w o r d s p o s t p a r t u m d e p r e s s i o n / n u r s i n g ; r i s k f a c t o r s
妇女 从妊 娠 到分 娩 是 一 次 强烈 的生 理 应 激 过 程及 情 感 经历 , 由于 生 理 、 心理、 家庭 、 社 会 等 各 种 因素影 响 , 易 引起 妇女 出现产 褥期 精神 综合 征 。产
影响, 它对 婴 儿 不 同气 质 类 型 的影 响差 异 显 著 ( P
<0 . 0 1 ) , 抑郁组 的活动水平得分低于正常组 , 而节
律性 、 趋避 性 、 适应度、 反应 强 度等 8个方 面 的维度 得分 则高 于正 常 组 。产 后 抑郁 还 会 影 响 夫 妻关 系
以及 整个 家庭 和社 会l _ 8 ] 。 2 产后 抑郁 症 的危 险因素