灌肠的注意事项
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灌肠的注意事项
(1)正确评估病人,了解灌肠的目的和病变部位,以便掌握灌肠的卧
位和插入导管的深度。大量不保留灌肠是7-10 cm。保留灌肠是10-15 cm。
(2)灌肠前,应嘱病人排便,肛管要细,插管要深,液量要小,压力
要低,使灌入药液能保留较长时间,利于肠粘膜充分吸收。
(3)肛门、直肠、结肠等手术后的病人,排便失禁的病人均不宜作保
留灌肠。
(4)严密观察病人的反应和倾听病人的主诉,灌肠途中如液体流入受阻,
可稍转动肛管或挤捏肛管使堵塞管孔的粪块脱落;如病人感觉腹胀或有便
意,可降低灌肠筒高度以减慢灌速或暂停片刻,并嘱病人张口呼吸以放松
腹肌,减轻腹压;如病人出现面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,
应立即停止灌肠,并与医生联系给予处理。
(5)维护病人的自尊,尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并防止
着凉。
(6)根据医嘱准备溶液的温度、浓度、压力和量。如降温灌肠,应嘱病
人保留30分钟后排出,排便后30分钟测量体温并记录;如肝昏迷病人,
禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;如伤寒病人,溶液不得超过
500ml,压力要低(即液面不得高于肛门30cm);如充血性心力衰竭或钠水
潴留病人禁用生理盐水灌肠。禁用清水灌肠,因大量水分由肠道吸收,可
引起水中毒。
(7)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠。