长期卧床患者预防肺部感染的护理干预研究

长期卧床患者肺部感染的护理干预措施摘要：目的探讨长期卧床患者预防肺部感染的护理措施。

关键词：卧床患者；肺部感染；护理措施1.临床资料本组 60例老年患者，男性 38 例，女性22例，年龄 62 ～ 90岁，平均76岁。

卧床时间最长 8 年，最短 1 个月。

所患疾病中心血管病 10例，心脏病 20 例，脑梗死 20 例，脑出血5例恶性肿瘤 3例，下肢骨折2例 60 例患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。

2、护理干预措施2.1保持室内空气新鲜，室内温度应保持22～24 ℃，湿度应50%～60%为宜，每天早、晚开窗通风30分钟，但注意保暖，避免病人受凉。

2.2保持呼吸道通畅，必要时给予机械吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、量及性质。

2.3低流量氧气吸入：老年患者肺储备功能低下，循环血流缓慢，血氧含量低于年轻人，而充足的氧气能维持组织器官的正常功能，提高动脉血氧含量，改善微循环灌注；吸氧可增加肺的细胞免疫功能，从而降低肺部感染率。

2.4湿化呼吸道：老年人由于活动减少及机体抵抗力降低的影响，呼吸道分泌物不易排出，易致肺部感染。

采用高流量药氧雾化吸入的方法使痰液排除，一般雾化时间以10-20分钟为宜。

2.5做好口腔护理老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利的条件，这不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，还可以导致腮腺炎、呼吸道感染等并发症，所以每天为生活不能自理的卧床老人做2次口腔护理很重要。

2.6定时翻身拍背：患者长期卧床，咳嗽排痰无力。

翻身动作及翻身后敲拍患者背部可使患者肺部得到震动，加之重力作用，使肺下部的痰液松动易于排出。

一般翻身1次/2～3小时，拍背3～4次/小时。

拍背时应注意观察患者神志、面色及生命体征情况。

2.7指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽、咳痰：方法：患者取舒适体位，先行5-6次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状态，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

护理干预预防长期卧床患者坠积性肺炎的发生【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0326-01目的观察氧动式雾化吸入法对预防因各种原因引起长期卧床患者发生坠积性肺炎的有效率。

结论长期卧床患者使用氧动式雾化吸入法更易耐受，且发生坠积性肺炎的概率低。

各种疾病引起因长期卧床患者，四肢肌力减弱，不能自主翻身，胸廓活动度小，双肺野后部易蓄积分泌物，加重肺底部分泌物蓄积；呼吸道清除功能减弱，咳嗽、喷嚏反射等保护性反射功能减弱，病人不能将痰液及分泌物有效排除，易患坠积性肺炎【1】，为了提高长期卧床患者生活质量，保证治疗效果，预防坠积性肺炎发生非常重要，雾化吸入是预防坠积性肺炎的重要方法，对长期卧床患者无不耐受反应，能够提高患者的生活质量。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月----2012年12月，我科经头部mri检查确诊为脑梗塞患者42例，多种外伤引起截断42例，小面积脑出血42例，患者生命体征稳定，神志清楚，未发生肺部感染，均伴有肢体功能障碍所致偏瘫，不能自主更换卧位，所有病人住院时间平均15天，给予氧动式雾化吸入，患者偏瘫肢体肌力均为0级。

1.2 方法所有患者均接受卧床患者的常规治疗，预防呼吸系统感染均不给予抗生素治疗，同时给予常规基础护理，每两小时更换卧位、翻身、叩背一次，或者给予减压垫，氧动式雾化吸入组患者给予沐舒坦30mg雾化吸入，每日两次，告知患者尽量排除痰液，同时观察患者的临床症状，定期检查血常规及胸片的改变情况。

1.2.1 氧动式雾化吸入一次性氧气雾化器前端是口含嘴，相连接的是雾化雾化器主体，尾部是氧气连接装置的连接管。

氧气雾化吸入法师将沐舒坦30mg加入氧气雾化器中，尾端的吸氧管道连接氧气装置，然后将干燥的湿化瓶连接于氧气装置上，拧紧各部分的接口，接口处不可有漏气，调节氧流量为6—8升，将口含嘴置于病人口中，指导病人用嘴慢慢吸气，用鼻慢慢呼气。

49快乐养生 2019.07抗老防衰长期卧床患者要预防坠积性肺炎⊙巴中市中医院回风院区肺病科 张 容王大爷因突发脑梗塞住院接受抗凝抗血小板聚集治疗。

因其梗塞部位为脑干，且梗塞面积较大，医生让他卧床休息。

大约7天后，王大爷开始发烧且高烧不退，经常咳嗽。

医生建议行肺部C T ，结果提示他肺部有炎症。

肺部感染对于长期卧床的患者来说是最常见的并发症。

王大爷虽卧床休息，但并不是长期卧床患者，仅仅一周便出现了肺部感染。

所以，预防性护理干预对于长期卧床患者非常有意义。

坠积性肺炎常见于长期卧床者长期卧床患者因其咳嗽反射能力、吞咽功能和肢体活动能力有所降低，治疗和进食过程中容易出现坠积性肺炎等并发症。

坠积性肺炎指的是下呼吸道或是喉部进入刺激性液体、咽部寄殖菌、口咽部分泌物、胃内容物、食物以及其他外源性异物等所导致的一种肺部综合疾病。

坠积性肺炎的临床症状一般是发热、咳嗽以及咳痰。

在实验室的检查中，患者表现为白细胞增多、中性粒细胞比例升高、痰菌检查和痰培养结果呈现阳性；在肺部X线检查中，会发现患者的单侧肺或双肺下部有不规则小片状密度增高影，影像边缘是模糊的，密度也不均匀。

预防性护理干预很重要坠积性肺炎的死亡率较高。

因此，长期卧床的患者，除了接受输液护理、药物护理等常规临床护理服务，还应该接受坠积性肺炎针对性护理服务，具体措施如下——第一，心理护理。

患者受到长期卧床无法自行活动等因素的影响，容易出现悲观、焦虑和抑郁等不良情绪，护理人员和家属应采取针对性干预措施，帮助其解除不良情绪，积极配合治疗和护理，并热情主动与外界交流。

第二，饮食护理。

患者日常应多食高热量、高维生素和高蛋白质的食物，包括香蕉、豆制品等，禁食刺激性食物和散碎的食物。

在患者病情允许的情况下尽量鼓励其多饮水，以达到稀释痰液、促进痰液排出的目的，存在意识障碍的患者，需要避免进食呛咳，以免引起肺炎反复加重。

第三，口腔护理。

长期卧床患者口腔内细菌增生是诱发坠积性肺炎的一项主要危险因素，因而护理人员和家属应做好患者的口腔护理工作，进食前后使用碳酸氢钠溶液漱口，保持口腔内的碱性环境。

卧床老年晚期阿尔兹海默症患者并发肺部感染的护理干预[摘要]目的探讨护理干预在卧床老年晚期阿尔兹海默症患者并发肺部感染中的应用效果。

方法选取我院2015年1月～2019年1月收治的80例并发肺部感染的阿尔兹海默病（AD）患者作为研究对象，其中2017年1月前收治的40例患者作为对照组，均给予临床常规护理；2017年1月及以后收治的40例患者作为观察组，均在对照组基础上给予整体护理干预。

比较两组临床护理疗效及患者家属护理满意度。

结果观察组患者肺部感染临床总有效率85.00%高于对照组的70.00%，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组患者肺部感染临床治愈率45.00%明显高于对照组的22.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；另观察组患者家属护理总满意度95.00%明显高于对照组的77.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在卧床老年晚期阿尔兹海默症患者并发肺部感染护理中给予护理干预临床效果显著，患者家属护理满意度高，其对于提高患者生活质量具有重要意义。

[关键词]护理干预；卧床；老年患者；晚期阿尔兹海默症；肺部感染近年来随着医疗技术的发展以及生活水平的提高使得我国老年人口的数量和比例均呈现逐年上升的趋势，然而由于年龄增长所导致的机体功能衰退却是不争的事实，尤其是大脑皮层的萎缩或退行性改变所引起的致死性神经退行性疾病-阿尔兹海默症（Alzheimer disease，AD）更是成为影响老年患者生活质量的主要疾病之一[1-2]。

阿尔兹海默症目前仍无法完全根治，但由于早期症状不明显容易被忽视，而一旦发展到晚期后往往导致老年患者无法生活自理，只能被迫卧床；而临床研究也指出长期卧床的患者最容易出现肺部感染，这也是导致此类患者死亡的主要因素之一[3-4]。

因此如何通过科学合理的护理干预来有效预防卧床老年晚期阿尔兹海默症患者并发肺部感染成为当前临床护理研究的重点和热点[5]，现将本院的专项护理工作进行总结和汇报如下。

预防老年患者长期卧床引起肺部感染的护理要点摘要】目的：探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施。

方法：回顾性分析61例长期卧床老年患者，采取口腔护理，有针对性的进行肺部物理治疗并指导患者进行有效咳嗽、进行呼吸功能锻炼等护理干预措施。

结果：本组61例患者入院后卧床1年内无一例发生肺部感染。

结论：对于长期卧床老年患者，采取口腔护理（生活不能自理者），有针对性的进行肺部物理治疗如叩击与振动、膨肺、体位引流、机械吸痰、运动疗法，并指导患者进行有效咳嗽、进行呼吸功能锻炼等护理干预措施，可以有效预防肺部感染的发生，提高长期卧床老年患者的生存质量，降低住院患者的死亡率。

【关键词】长期卧床老年患者肺部感染护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0244-01随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高，有越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床，由于长期卧床可以带来肺部感染等诸多并发症，为了提高长期卧床老年患者的生存质量，降低住院患者的死亡率，对长期卧床老年患者采用多种护理干预措施，可以有效预防肺部感染的发生。

1 临床资料：本组65例老年患者，男性33例，女性32例，年龄61～88岁，平均（76.1±3.54）岁。

卧床时间最长12年，最短1个月。

所患疾病中心血管病36例，心脏病20例，下肢骨折5例，恶性肿瘤4例，65例患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。

2 护理干预措施由于老年人肺顺应性降低，肺功能都有不同程度的损害，及因病情反复需卧床休息，而肺部感染是危及老人生命的严重并发症之一，我们在护理过程中总结出几点要点。

2.1保持病室温度在18℃-20℃，湿度在40%-60%，充分发挥呼吸道的自然防御功能，经常通风保持病室空气新鲜，定期做好空气消毒工作，对抵抗力低下的病人注意与感染性疾病相隔离。

2.2体位引流将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法。

长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理贾冬云;郑军【摘要】Objective To investigate reasons and nursing interventions on prevention for pulmonary infection existed in long - term elder bed patients. Methods We acquired the nursing interventions according to the retrospective study and analysis on long - term bed patients who were complicated by pulmonary infection from January in 2009 to November in 2010. Results Longterm elder bed patients had high - rate incidence of pulmonary infection, which was not only associated with age, time in bed, severity of disease and aspiration of sputum, but also associated with gullet reservation, incision of tracheal, medication and medical setting. Conclusion Life quality can be elevated and mortality can be lowered to the long- term bed elder patients due to all kinds of nursing interventions.%目的寻找引起长期卧床老年患者并发院内肺部感染的原因,探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施.方法对56例长期卧床老年患者并发院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预措施.结果长期卧床老年患者并发肺部感染率高,感染因素与年龄、卧床时间、疾病危重度、吸痰、留置胃管、气管切开、药物的使用、环境卫生等有关.结论除了正确的治疗外,通过各种护理干预措施可提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)008【总页数】3页(P39-41)【关键词】长期卧床老年患者;肺部感染;影响因素;护理【作者】贾冬云;郑军【作者单位】扬州大学临床医学院,呼吸科,江苏,扬州,225001;扬州大学临床医学院,呼吸科,江苏,扬州,225001【正文语种】中文【中图分类】R473.5随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高,带病生存的老年患者越来越多。