单侧忽略的评定与治疗

单侧忽略的概述、评定与治疗
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。———查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

左脑损伤导致有偏侧忽略症较少，且较轻、较短 暂。
可以伴有左视野同向偏盲（50%）、左偏瘫。
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鉴别
忽略
偏盲
视而不见 VS 看不见
2021/5/30
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左侧偏盲—左侧忽略的区别
基于视觉感觉 视觉通道 看不见 知道自己看不见 常常代偿转头 右边没有刺激时+
左边有提示时照样 看不见
• 基于注意机制
指不能认识病损半球对侧空间的刺激。 又可分为：
－－个体周围忽略：忽略行为发生在患者可触 及的空间范围，如吃饭时只吃盘子的一半； －－个体外围忽略：忽略行为发生在离患者较 远的空间，如行走时会经常碰到一侧门框。
6.视空间忽略
这种命名相对而言没有特异性，因为它包括了 感觉和运动忽略。
例如，在删除测试中不能划除纸上左侧的刺激 目标，这种行为即是视觉忽略又可称为个体周 围忽略。
偏侧忽略症概述、评定与治疗
偏侧忽略症的定义和表现特点 偏侧忽略症的神经机制 常见的偏侧忽略症评定方法 偏侧忽略症的康复治疗方法
偏侧忽略症（hemineglect）-定义
偏侧/单侧空间忽略症、偏侧/单侧（空间 ）忽视症（hemispatial neglect）
是指脑损伤患者无法意识到或不留意病灶（ 常在右半球）对侧空间内（常是左侧空间） 的事物，不对该空间的事物作出定向、反应 、加工。
• 多通道/多模式
• 不注意
• 不知道自己不注意
• 不代偿，“黏住”
• 右边没有刺激时+ 左边提示时可以看

到左边事物（消退
）
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单侧忽略可以伴有偏盲，视野检查可用于区 别单侧忽略和偏盲：
如左侧忽略和左侧同向偏盲都表现出看不见左边的 事物，但两者是性质不同的障碍。

单侧忽略的定义
单侧忽略啊，说白了就跟咱们平时说的“眼不见心不烦”差不多，但这可不是个好事儿，特别是在医疗康复领域。

它主要是指患者对于身体一侧的刺激感知减弱或者完全忽视，就好像那边儿不存在似的。

这种情况可能发生在视觉、听觉、触觉，甚至是对自己身体一侧的认知上。

举个例子吧，一个单侧忽略的患者在吃饭时候，可能只注意到自己眼前的一边儿，结果另一边儿的饭菜都凉了也没吃几口。

还有啊，他们穿衣服的时候也可能只穿了一半儿，另一半儿完全忘了。

这看着好像是个小事儿，但其实对患者的生活自理能力和生活质量影响特别大。

所以啊，单侧忽略这事儿得重视。

一旦发现，得赶紧找专业的医疗团队进行评估和治疗。

医生们会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，比如通过物理训练、认知训练等方式，帮助患者重新建立对身体的全面感知和认识。

总之啊，单侧忽略虽然听起来不起眼，但绝不能掉以轻心。

只有及时发现、及时干预，才能最大限度地减少它对患者生活的影响。

6 字体试验 character test 要求被检者将实验纸上 10 个结构简单、且都含有左右两个偏旁的汉字照抄一遍,如叶、村、功、现、坏、好、加、松、时、明。对文盲应鼓励其抄写。评分标准： 10 个字抄写完全正确为 0 分,抄错 1 个 笔画缺少或增多 计 1 分,最多计 10 分。 字体试验检出率仅达 23% ,这可能与我国人对汉字结构的认知能力较好,存在一定的代偿能力有关。
8 目测黑点数 要求被检者数实验纸上的一行黑点数 8 个 。评分标准：完全正确计 0 分,少数或多数 1 个计 1 分,最多计 8 分。方法相对简单,出错几率小,对 USN 患者的检出率却较低。 数字消去法和删除试验不受年龄和文化程度的影响。在 USN 的检测中作为首推的方法。其次为自由画图和画钟试验,再次为临摹试验和平分直线法。目测黑点数和字体试验在 USN 患者的检出率较低,不宜作为诊断 USN 的首选。同时使用几种方法可取长补短,提高检出率。 评分的量化问题及严重程度的划分标准,还有待进一步深入研究、探讨。 桌上试验局限性：仅限于二维平面而非日常生活的三维空间；受作业项目制约；受疲劳、注意力分散、主动性、暗示等影响；操作时很难统一；单个试验的敏感性差；与日常生活活动的相关性尚不明确。
3 行为特征 脸眼偏向健侧 对忽略侧的刺激无反应 与人说话不目视对方 残留忽略侧食物 遗漏忽略侧餐具 忽略侧脸洗不干净、牙漏刷、胡子剃不干净 遗漏对忽略侧的化妆及配戴饰物 漏穿忽略侧的鞋、袜、手套、一只袖子、一条腿漏系扣子 穿衣困难 忽略侧足未蹬踏板 忽略侧手闸未掣动 移乘动作完成困难 手纸未扔纸篓 忽略左侧冲水把手 便在外面 走过左侧目标 迷路 无视左侧行人及建筑物 不走直线,撞在忽略侧物体上
适用于讲座,演讲,授课,培训等场景
单侧忽略康复科