张仲景伤寒论三阴三阳六经辩证
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肝血温升,升而不已,温化为热,则生心火;肺气清降,降而不已,清化为寒,则生肾水。
水之寒者,五藏之悉凝也。
阴极则阳生,故纯阴之中,又含阳气。
火之热者,六府之尽发也。
阳极则阴生,故纯阳之中,又胎阴气。
阴中有阳,则水温而精盈;阳中有阴,则气清而神旺。
神发于心,方其在肝,神未旺也,而已现其阳魂;精藏于肾,方其在肺,精未盈也,而先结其阴魄。
《素问》:随神往来者谓之魂,并精出入者谓之魄。
盖阳气方升,未能化神,先化其魂,阳气全升,则魂变而为神。
魂者,神之初气,故随神而往来。
阴气方降,未能生精,先生其魄,阴气全降,则魄变而为精。
魄者,精之始基,故并精而出入也。
刘渡舟研究《伤寒论》的理论,可称丰富多采,美不胜收。
如用六经六气、标本中见的理论,指导六经辨证论治之法的,则称之为“气化学说”而名称前茅。
在清代这个学说非常盛行,其代表人物则有张隐庵、张令韶、陈修园等人。
到了今天,“气化学说”,逐渐凋谢,濒于失传。
有的学者,目之为“形而上学”,反而对它加以批判。
我认为气化学说,是从中医的理论特点而产生。
是天人相应的整体观,六气人体的辨证法。
成立一个学说,乃是发展中的精华结晶。
为了慎重起见,所以不能轻率地把它一棍子打它。
而仍有研究分析之必要。
张仲景在《原序》写道“夫天布五行,以运万类”,揭示了《伤寒论》的内涵,而有气化之机;“经络府俞,阴阳会通”,说出了天人之间而有互相沟通之理。
张仲景重视气化学说,事实俱在,胜如雄辩。
气化学说,如树之有本,水之有源,肇始于《内经》“七篇大论”而以《阴阳大论》为篙矢。
张仲景把经络与气化有机地进行了结合,他在《伤寒例》中,一字不漏地引用了《阴阳大论》。
不但发扬了气化学说,而且保存了旧论(《阴阳大论》)免于亡佚,这是一个伟大收获。
中医学离不开五运六气,而且中医的特点也就在此突出。
我们天天讲风、讲火、讲湿、讲寒,为什么对《伤寒论》的气化理论,一听就勃然大怒,愤然而起呢?《内经·六微旨大论》云;“少阳之上,火气治之,中见厥阴,阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳,少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明,所谓本也。
【《伤寒论》六经辨证最全总结】太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
”“太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
”“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
”概括:凡出现发热,恶寒,头痛,项强,脉浮等脉证,就叫太阳病。
太阳病分为经证和腑证二类。
经证为邪在肌表的病变;腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。
二、病理机制1、太阳经证:分为三型(1)其人营卫不和,卫失固外开阖之权,肌表疏泄者为中风(即伤风,不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏,营卫郁滞不通,肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪,津伤内热者为温病。
中风:发热,汗出,恶风,脉缓(表虚证)。
伤寒:发热,无汗,恶寒,脉紧,体痛(表实证)。
温病:发热,口渴,不恶寒(表热证)。
中风、伤寒、温病,均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”,但其鉴别点是:中风:脉浮缓,有汗,舌苔薄白。
伤寒:脉浮紧,无汗而喘,舌苔薄白。
温病:脉浮数,发热,口微渴,微恶寒,舌尖舌质红绛。
2.太阳腑证:分为二型(1)邪气内入膀胱,影响膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。
(2)热结下焦,瘀血不行,以致鞭满如狂,小便自利为蓄血证。
蓄水证:发热恶风,小便不利,消渴,水人则吐,脉浮数。
蓄血证:小腹急结或鞭满,如狂发狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。
鉴别点:蓄水是邪人膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。
三、治则方药1.太阳经证治法(1)中风:为太阳表虚证,是卫强营弱,营卫不和,治疗中风只需调和营卫,汗出病解,可用桂枝汤。
(2)伤寒:为太阳表实证,腠理致密不得汗出,非开表发汗不足以祛邪外出,可用麻黄汤。
(3)温病:为内热津伤,《伤寒论》未出方治,内热原因甚多,凡伤津者,多属阳盛生火而耗阴,加之阴血清凉之性不足,又多从肝、胃初起,固不当外发,发则舍近求远,当以补中填精以充其所耗,凉血泻热为从急治则,表症得平,内耗得充,则人正气不失;并寻六经邪之所凑,佐以攻伐以治之,多收内化之效。
六经辨证讲稿六经辨证汉代张仲景著《伤寒论》,将外感疾病演变过程中的各种证候群,进行综合分析,归纳其病变部位,寒热趋向,邪正盛衰,而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经。
几千年以来,它有效地指导着中医学的辨证施治。
太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
”“太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
”“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
”概括:凡出现发热,恶寒,头痛,项强,脉浮等脉证,就叫太阳病。
太阳病分为经证和腑证二类。
经证为邪在肌表的病变;腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。
二、病理机制1、太阳经证:分为三型(1)其人营卫不和,卫失固外开阖之权,肌表疏泄者为中风(即伤风,不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏,营卫郁滞不通,肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪,津伤内热者为温病。
中风:发热,汗出,恶风,脉缓(表虚证)。
伤寒:发热,无汗,恶寒,脉紧,体痛(表实证)。
温病:发热,口渴,不恶寒(里热证)。
中风、伤寒、温病,均屑表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”,但其鉴别点是:中风:脉浮缓,有汗,舌苔薄白。
伤寒:脉浮紧,无汗而喘,舌苔薄白。
温病:脉浮数,发热,口微渴,微恶寒,舌尖舌质红绛。
2.太阳腑证:分为二型(1)邪气内入膀胱,影响膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。
(2)热结下焦,瘀血不行,以致鞭满如狂,小便自利为蓄血证。
蓄水证:发热恶风,小便不利,消渴,水人则吐,脉浮数。
蓄血证:小腹急结或鞭满,如狂发狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。
鉴别点:蓄水是邪人膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。
三、治则方药1.太阳经证治法(1)中风:为太阳表虚证,是卫强营弱,营卫不和,治疗中风只需调和营卫,汗出病解,可用桂枝汤。
(2)伤寒:为太阳表实证,腠理致密不得汗出,非开表发汗不足以祛邪外出,可用麻黄汤。
一、历代对“六经”实质的不同认识中医学中将疾病分属三阴三阳(太阳、阳明、少阳,太阴、少阴、厥阴)进行辨证论治的方行,习称“六经辨证”。
张仲景的《伤寒论》全面采用六经分证,树立了中医临床辨证论治的光辉典范,对中医学的发展””生了极大影响。
但是,也由此引起了对”六经”实质的许多争议,至今未有定伦。
北宋·朱肽在其《活人书》中首列经络图,专从足六经的循行分布及生理特点来分析六经病机,为六经经络说。
经络说虽被后世许多医家所信奉,但也有不少医家认为六经并非经络而对经络说大张挞伐。
非经络论者中,又有各种不同见解。
明·方有执认为“六经者,犹儒家六经之经,犹言部也。
…天下之大,事物之众,六部尽之矣:人身之有,百级之多,六经尽之矣。
”(《伤寒论条辨·图说》)“六经各一经络藏府”(《伤寒论条辨·后序》)方氏为并藏府经络而论大经又以藏府为主者。
清·柯琴用“周礼分六官”来比喻六经,看法略同于方氏,但柯氏不以藏府而以地面经界为说,渭一仲景之六经,是经界主经,而非经络之经。
”(《伤寒论翼·六经正义》)清·张志聪以六气阐发六经,云“此皆论六气之化木子司天在泉五运六气之旨,未尝论及手足之经脉”(《伤寒论集注·伤寒论本义》)创六经气化之说。
它如宋·许叔微之八纲说,清·程应旅之形层说,近贤陆渊雷氏之阶段说,章次公等之症候群说,时振声等之阴阳消长研等。
不能尽举。
以上各种意见虽各有所见,不谓无据,但反对石也都能从相反角度提出质疑,可见各家看法都还不够全面,解释有欠圆满。
讨论六经实质,关键在“三阴三阳”。
一般认为,三阴三阳是阴阳的再分。
事物由阴阳两仪各生太少(太阴、少阴,太阳、少阳)而为四象,进而又化分出非太非少的阳明和厥阴,形成三阴三阳。
原始的三阴三阳也许如此,但太阳是阳之最,为何位北主冬配寒水?太阴为阴之极,为何位西南而主长夏湿士?太阳主表,为何不入肺卫而入膀阶凡此种种问题,都不是原始的阴阳再分概念所能解释。
张仲景伤寒杂病论白话全解一、概论《伤寒杂病论》是中国古代医学的经典之作,作者是东汉时期的医学家张仲景。
该书系统地总结了汉代以前医学理论和实践经验,对后世医学产生了深远的影响。
该书主要论述了伤寒和杂病的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容,是中医临床医学的经典著作之一。
二、六经辨证《伤寒杂病论》中提出了六经辨证的理论,即根据疾病的不同阶段和表现,将疾病分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、厥阴病和少阴病六种类型。
每种类型都有不同的病因、症状和治疗方法,通过辨析疾病的六经归属,可以更加准确地诊断疾病,为治疗提供依据。
三、脉法《伤寒杂病论》中详细论述了脉法的运用,包括脉象的分类、主病和鉴别等。
张仲景认为,脉象的变化是疾病的重要表现之一,通过切脉可以了解疾病的性质和程度,从而为治疗提供指导。
四、病治原则《伤寒杂病论》中提出了“扶正祛邪”的治疗原则。
张仲景认为,人体内部的正气与邪气相互作用,如果邪气胜过正气,就会导致疾病的发生。
因此,治疗的关键在于扶助正气、祛除邪气,使人体恢复阴阳平衡。
具体治疗方法包括发汗、吐、下、和等四种方法,针对不同的疾病和病情选用不同的治疗方法。
五、方剂《伤寒杂病论》中收录了许多经典的方剂,如小柴胡汤、大承气汤、桂枝汤等。
这些方剂都是经过临床实践验证的有效方剂,对于治疗各种疾病具有显著的效果。
同时,《伤寒杂病论》中还详细介绍了方剂的组成、用法和注意事项等方面的内容。
六、用药原则《伤寒杂病论》中提出了“药性平和”的用药原则。
张仲景认为,用药应当根据病情选择合适的药物,避免使用过于峻猛的药物,以免对人体造成伤害。
同时,药物的使用应当适度,不得过量或不足量,以免影响治疗效果。
此外,《伤寒杂病论》中还介绍了药物的炮制、配伍等方面的知识。
七、预防与养生《伤寒杂病论》中强调了预防和养生的重要性。
张仲景认为,预防疾病的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯,加强锻炼和保健,避免过度劳累和情绪波动。
寒六经辨证(唐步祺)一、概说在未讲伤寒六经辨证之前,先简单讲解一下中、西医学之差异,很有必要。
在中国医学,源远流长,自有文字记载以来,已有数千年的历史,它是中华民族长期治疗疾病的丰富经验,并且早在二千多年以前,即已上升到有较完整理论体系阶段。
托名为黄帝所作《内经》,以朴素唯物论的阴阳五行学说,作为医学理论体系,以此来解释人与自然的关系和人体内部脏腑的相互关系,并在整体观念的原则下,阐明有关病理、诊断、治疗等医学上的一切问题,从此奠定了中国医学的理论基础,指导着整个学术思想的发展,一脉相承,不断演绎、补充,构成了今天这样丰富多彩的中国医学,对我国历代人民和世界人类的保健事业,作出了巨大贡献。
它自始自终以人类疾病为观察,研究对象,其理论无一不是从人类疾病的临证观察研究中得来,又回到人类疾病的临床诊疗中。
东汉时代伟大的医学家张仲景(公元150-219)总结汉代以前医学成果,参合其临床经验,撰著了第一部理、法、方、药具备的医典《伤寒论》,从而形成我国医学独有的“辨证论治”理论体系。
从西医学发展史看,古希腊罗马时代的古典医学—希波克拉底文集表明古典西医和中医相似,均为人类及疾病为对象,二者同属人类医学领域竞争理论。
《希波克拉底文集》和《黄帝内经》都曾经提及“尸体解剖”,然而均谈不上有重大成就,更不成为主攻方向。
比张仲景稍前之盖伦(公元130-200)使西医发生剧变。
首要是基本的改变,即将研究对象有生命的人改为“尸体”,(或辅之以动物),研究场所也随之由临床转移到实验室。
其后所得概念、术语、结论,均发生一系列改变。
他将尸体与活体、动物与人类,实验室与临床之间划了等号。
从尸体解剖和动物实验中得到的认识,从实验室中得到的结论移到临床上,应用到活人治疗,不知不觉的将其引向脱离人类医学的歧途。
德国慕尼黑大学东亚研究所所长满晰博说:“西方医学与其说在方法上走进了死巷,毋宁说它尚未进入人类医学的殿堂。
或更确切地说:它刚由希氏迈进第一步,随后便由盖伦拉向岔道。
六经辨证作者:王长林来源:《中国动物保健》2015年第05期六经辨证是东汉名医张仲景在《素问·热论》的基础上,吸取前人辨证之思想,结合自身经验创立的辨证理论,是《伤寒论》的核心辨证方法,其主要用于外感病的辨证论治。
六经辨证是以脏腑气血经络的生理功能为基础,根据病因属性、体质强弱、正邪盛衰、病势缓急等因素,将外感病发展过程中可能表现出的各种证候,归纳为太阳证、阳阴证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证六个类型,作为外感病证的基本证候类群,以此说明病变部位的深浅、病性、正邪的盛衰、病势的趋向,同时以六类病证之间的转变关系说明疾病发展变化,以六经证群(证候)所表现出的不同症状和体征作为临床诊治外感病证的基本依据。
1 六经辨证之整体思想分析六经辨证方法体系,亦应从中医整体观念出发。
太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经具有时间和空间的整体观念。
从太阳到厥阴,时间上,表现出从前到后,空间上,表现出由表及里或由浅入深的基本规律。
作为外感病证,病初,外邪一般先侵袭卫表,随着时间推移,疾病的发展,外邪将由表入里,病位也随之由浅人深。
在此发展过程中,疾病性质和机体正气都随正邪抗争而呈现出各种可能的变化。
看六经辨证应注意时序和空间次序及其时空关系,用联系和发展的整体思想去分析六经辨证具有提纲挈领之意。
2 病因病机2.1 病因六经辨证作为《伤寒论》之核心辨证思想,其主要用于外感病证,因此六经辨证所涉及病证多发于外感邪气,病因主要为外感六淫,包括风、寒、暑、湿、燥、火(热)。
由于六淫致病存在一定的规律性、转化性、兼挟性,因此在分析六经辨证时亦应注意六淫的这些特点,注意许多外邪入里郁久化热,疾病性质发生寒热转化,阳邪易伤阴津、阴邪易损阳气等这些基本规律。
个人认为,学习六经辨证,可以将外感寒邪,即风寒感冒作为一个开始,然后按外感风寒逐步发展为次序,去联系和对照六经病证,这将比较容易理解六经证候。
当然六经辩证所辩之证病因不限于寒邪,六经病证也不限于从外感风寒开端,六经辨证也不限于只辨外感病证,亦可用于分析内伤杂病。
十五)。
什么意思呢,人,就是天地之间所化生的一种生灵。
天地是人类的父母,人类就是大自然的子女。
黄帝内经接着说,“生之本,本于阴阳。
”为什么地球上可以有生命,这就源本于阴阳二气。
我想,我们过去想过没想过,为什么生之人类。
实际上,这是古人观察所得来的。
那么中国的古人,他对生命是一个好奇的探索,他仰观天文,俯察地理,中知人事,这是中医学研究问题的一个最基本的思路。
我们刚才说,那么人类是大自然的子女,天地是人类的父母。
我们日常生活都有这样的一种认识:“龙生龙,凤生凤,老鼠的儿子会打洞”。
这是遗传信息所造成的,我们人类既然作为大自然的子女的话,我们人类有哪些信息是大自然给我们的遗传呢?现代自然科学家认为,构成宇宙的是三个要素,一个是物质、一个是能量、一个是信息。
我们从这三个要素来谈人和自然的关系,我们人体是由各种元素构成的,其实构成人体的各种元素的含量比例和地球地壳的各种元素的含量比例是一致的,这就证明我们是地球人。
我们血液中有各种电解质,我们血液中各种电解质的含量比例和大海海水中各种电解质的含量比例是接近的,这就是说明我们就是地球人。
我在欧洲的一次讲课,我讲到这里的时候,欧洲讲课的时候,不像我们中国同学,老老实实坐在这里听,他们随时提问,马上就站起来一个人,当然他讲的是西方语言了,经过翻译告诉我,他说的什么呢,他说他明白了,上帝就是拿地球上的泥捏的人,拿海水和的泥儿,所以人类当然他的各种元素的含量比例和地壳的各种元素的比例是一样的,因为他拿海水和的泥,所以人类血液中各种电解质的含量比例和大海海水中的含量比例是一样的。
哎,我的这个论据倒成了他“上帝造人”的一个论据了。
当然我没有再和他纠缠,我就接着往下讲。
这是我们从物质构成的角度来说,我们完全是地球人。
从能量来源的角度,我们吃的饮食物,我们呼吸的空气,我们的能量代谢,都在和大自然随时地交换能量。
从信息活动的角度来说,我们人体的血压、呼吸、脉搏、内分泌活动、心律等等,有一个时间节律。
中医辩证之八(外感病辩证)外感病的辩证方法,有六经辩证、卫气营血辩证与三焦辩证。
六经辩证六经辩证,是东汉医圣张仲景在内经《素问.热论篇》的基础上,结合伤寒病证的病变特点而总结出来的,是《伤寒论》辩证论治的纲领,主要用于外感病的一种辩证方法。
六经辩证,是将外感病发生、发展过程中所表现的各种证候,以阴阳为纲,分为三阳病证和三阴病证两大类:三阳病证为太阳病证、阳明病证、少阳病证;三阴病证为太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
六经病证是经络、脏腑病理变化的反映,三阳病证以阳经和六腑病变为基础,三阴病证以阴经和五脏病变为基础。
以病变部位分,则太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里,三阴均属于里。
从邪正盛衰及病变性质分,凡正盛邪实,抗病力强,病势亢奋,表现为热为实的,多属三阳病证;凡抗病力不足,病势衰减,表现为虚为寒的多属三阴病证。
六经病证既有严格的区别,而彼此又是相互联系的。
若两经或三经病证同时出现,称为合病。
一经病证未罢,而又出现另一经病证,称为并病。
若病情由一经传变到另一经,称为传经。
传经有循经传、越经传和表里传的不同形式,但只要掌握循经传就行了。
循经传是太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴相传。
太阳病太阳病就是外感病的初期阶段,正气和邪气的斗争部位是在体表。
所谓体表,就是皮毛、腠理、肌肉,这些都叫表。
邪气客于体表,正气抗邪也在体表,所以一般把它叫做表证。
主管体表这一范围的是太阳经。
太阳有它的经,有它的腑。
经就是足太阳经,腑就是膀胱。
这个经为阳经之长,和足少阴肾为表里。
太阳之气能卫外而为固,所以邪气客于体表的时候先伤太阳之经。
另外,太阳之气作为膀胱的腑气来说,有气化津液的作用。
经和腑是互相联系、互相沟通的。
太阳的生理有经、腑之分,所以发病的时候就有两种情况,一个叫做经证,一个叫做腑证。
经证就是邪在体表发生的一些病变;腑证就是太阳之邪不解,随经入腑,使膀胱气化不利发生病变。
经证就是太阳的表证,腑证就是太阳的里证;经、腑是相联系的,所以太阳经之邪往里就能传到太阳之腑。
伤寒论六经辨证的理解
《伤寒论》是中医四大经典之一,其中的六经辨证理论是中医辨证论治体系的重要组成部分。
六经辨证,是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲,通过分析外感风寒之邪侵袭人体后所出现的一系列症状和体征,来辨明病情,制定相应的治疗方案的一种方法。
对于六经辨证的理解,首先需要明确六经的含义。
六经并不是指具体的六个经脉,而是指人体遭受病邪侵袭后,邪正交争的状态下所表现出的六种不同的病理阶段。
这六种病理阶段分别对应着不同的症状和体征,反映了人体对病邪的不同反应状态。
具体来说,太阳经是人体表层的卫气所在,主司体表的阳气,抵御外邪侵袭。
阳明经是人体内里的大肠和胃腑所在,主司消化功能,与气血生化有关。
少阳经是人体半表半里的区域,主司气机的疏泄和津液的代谢。
太阴经主要对应脾脏,主司运化功能,与水谷精微的化生有关。
少阴经主要对应心脏和肾脏,主司全身的阴阳平衡和津液代谢。
厥阴经主要对应肝脏,主司疏泄功能,维持气血的调和。
通过对六经的理解,我们可以更好地理解病情的发展过程,分析病因、病位、病性,从而制定出更为精确的治疗方案。
在六经辨证中,除了辨明六经的证候外,还要注意辨明邪正交争的状态、病邪的传变趋势等,这些都对治疗具有重要的指导意义。
总之,理解《伤寒论》中的六经辨证理论需要深入理解人体的生理病理机制,掌握六经的证候特点和治疗原则,并能够灵活运用。
这需要长期的实践和不断的学习探索。
浅解伤寒论“六经”传统中医的人都应该知道,伤寒论里将人的所有疾病分成了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六种病。
每种病都有特定的症状表现,称之为主证。
使用这个方法给人看病定主证,定病类,就是“六经辩证”的过程。
六经,即上述所指的“太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴”,也有人叫三阴三阳,六经是后人概括的,伤寒论里没有六经的说法。
正因为这种概括,使用人对六经的认识与经络系统产生了混淆。
因为经络系统也有““太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴”等经络,而且手足各一条,共十二条。
经络系统在医书文献《黄帝内经》中就有表述,而《伤寒论》成书时间在《黄帝内经》之后,经络系统的出现比伤寒论的六经要早。
张仲景在撰写《伤寒杂病论》的序中说过,参考过《黄帝内经》的内容,但这并不代表伤寒论里的六经就是特指经络系统。
因为从伤寒论的方剂中看,方剂的药力作用并非是独特地作用于所谓的经络。
如如麻黄汤,它的作用是发汗解表,用于太阳病的表实证,但它并不单独针对背部的足太阳膀胱经或手部的手太阳小肠经。
它针对的是人的整个体表层,包的医学家说”阳病不死,阴病难治“,有如有的人说”阳明无死证“,如果从体层的深浅来看,也就很容易理解了这些说法了。
经方家倪海夏曾经说过,附子能回阳救逆,但如果用它来化癌还得讲究一下,要配合葛根来用,利用葛根的拔升之功,通使附子的药力够到达病灶。
不难看出,发生在身体深层的癌,是很难治疗的,因为体层越深,病灶也深,药力所达越弱。
排解的路径也越长越复杂。
由此可见,伤寒论中的”六经“并不是指经络。
现代经方家胡希恕在其书《中国汤液经方》中也明确指出,伤寒论的”六经“不是指经络。
(详见该书上篇《伤寒论》导读)如果说六经跟经络有关系,那么它的体层包含了相应经络!由于经络是气血聚流之地,体层受病,经络先知。
所以用经络套六经,是反过来以小套大,会出现总是似是而非的问题。
这就是形面上学,有时准,有时不准。
仲景不用八纲辩证,借鉴经络对人体的阴阳划分,就是等于放弃不要形而上学的机械经验主义,将人体作为一个圆整的整体来看,这就比较科学的辩证思维。
张仲景伤寒论三阴三阳六经辩证
哲眼看中医医统三才而立论,医道才能得其全。易曰:
“立天之道曰阴曰阳,立地之道曰柔曰刚,立人之道曰仁曰义”。
天地不外阴阳,阴阳不离五行,日月为易道阴阳,阴阳者,
天地之大本也。一阴一阳之谓道,三阴三阳之谓人。人禀天
地,命属阴阳,乾道成男,坤道成女,人分阴阳,男女有别,
老少各异。《礼记》有云“医不三世不服其药”。三世者,《伏
羲八卦》,《神农本草》,《黄帝内外经》是也。为医者,上顺
天和,以疗人患,非通三才之道,得往圣之心者不能医国及
人。治医首先要识人,试观人身,鼻之下曰人中,自此而上,
耳 目 鼻皆偶,自此而下,口与二阴皆奇,三偶为阴,为坤,
为地,三奇为阳,为乾,为天,地天合成一泰卦也。泰者,
太也,太也者,大也,天为一大,太为大一,一即天一生水
之一,一,水也,坎也,肾也,气也,数也。泰,上从大,
下从水,水即一也,一是水,土下皆水,水是气,所以能载
十,故从十从一而为土,万物土中生,万物土中死,一方水
土养一方人,再推而广之,人中之后为督,为诸阳之会,人
中之前为任,为诸阴之海,偶窍开阳位,奇窍开阴位,阳之
用在阴,阴之用在阳也。故耳 目 鼻主精 气 神,为五脏之
用,口二阴主传送出入,为六腑之用。阳奇,故耳目鼻聚于
一,阴偶,故大小二便与口分为二,五脏属阴,而精气神无
形,乃为先天之阳,自内而出,六腑属阳,而水谷有形,乃
后天之阴,自外而入。观先后阴阳之用,而水火互藏之妙昭
昭矣。医家之术,神仙之道,天地之运,思过半矣。龙马以
河图启瑞,神龟以洛书效珍,剖混沌之先机,昭乾坤之大法,
方以类聚,人以群分,河洛生成变化之道,圣人先知而不讲,
百姓日用而不知,世道衰微,天机隐秘,故不通造化之妙,
焉知仲景之旨,只有穷宇宙人生造化之秘,方可明白仲景学
说之真谛。乾为天,为圆,为阳,为父,坤为地,为方,为
阴,为母。人禀天地,命受父母,合父母之精,以生人之身,
精即人之命根也。乾三阳,坤三阴,三阳为父,三阴为母,
三阳三阴者人也。三阳从地生,三阴从天长,天地之道,不
离乎五太,太者,泰也。三阳开泰,五太者,有太易,太初,
太始,太素,太极。太易者,清浊未分也。太初者阴阳之初
也,气之始也。太始者,形之始也。太素者,天地之本也,
质之始也,本立道生。太极者,万物之极也。否极泰来,阳
极阴生,阴极阳生,物极则反,极者,终也。终而复始。太
极者,气形质之本也。无极而有极也,自无归有,有必归无。
无能生有,有无相生,无有尽时。气形质具,而未相离,故
曰混沦。混沦者,万物混沦而未相离也,视之不见,听之不
闻,循之不得,故曰易也。易无形状,易变而为一,一变而
为二,二变而为七,七变而为九,九变者究也,乃复变而为
一,一者形变之始也。太素者,本于五太,五太者即五行,
五行即五太也,五行者阴阳也。阴阳则一,极而必反,终而
复始,动极而静,静极复动。一动一静,互为其根之妙。阴
为阳母。阳为阴父,故阳生于子,阴生于午,阳根于阴,阴
根于阳。河图十月怀胎先天生成无为自然之道也,天一生水,
地六成之,地二生火,天七成之,天三生木,地八成之,地
四生金,天九成之,天五生土,地十成之。盖奇偶之数,而
以为类分。一 三 五 七 九天数之中五,二 四 六 八 十地
数之中六,天五地六合成十一,五脏六腑之数也。 奇数属
阳,天之象也,偶数属阴,地之象也。天一者,坎也,肾也,
冬至也,地六者,乾也,大肠也,立冬也,天一地六交而生
一六阳明水,地二者,坤也,胃也,立秋也,天七者,兑也,
肺也,秋分也,地二天七交而生二七太阴火。天三者,震也,
肝也,心包也,春分也,地八者,艮也,膀胱也,小肠也,
立春也,天三地八交而生三八太阳木,地四者,巽也,胆也,
三焦也,立夏也,天九者,离也,心也,夏至也,地四天九
交而生四九少阳金。天五者,不配卦,中也,脾也,地十者,
物极必反,十变为一,终而复始,天五地十交于中而生五十
少阴土。以此类推,六二阳明金,七三厥阴木,八四太阳水,
九五少阴土,此阴阳交合生成变化之道也。春秋二分阴阳离,
厥阴也。冬夏二至阴阳合,少阴也。三阳三阴将人身分为三
部六病九脏腑,各有所主。太阳为表为后,司人身之背,主
一身之表,少阳厥阴为半在里半在外(半表半里),司人身
之左右两侧,少阳司左,厥阴司右,左半身不遂者,病在少
阳,右半身不遂者,病在厥阴。太阴少阴阳明主里,司人身
之前,阳明主面,治面独取阳明。寒热虚实尽在其中。
天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏。五行者,金
木 水 火 土,五常者,仁 义 礼 智 信。人受生于胞胎之
中,三元养育,九气结形,九月神布,气满能声,十月神具,
九天称庆。九气者,1/6水2/7火 3/8木 4/9金 5/10土 6/2
金7/3木 8/4水 9/5土,人禀天地,命属阴阳,天之气,地
之质,合而成人,故人有气质也。受一天之气而生者,男1/6
阳明之人也,女1/5少阴之人也,受二天之气而生者,男2/7
太阴之人也,女2/6阳明之人也。受三天之气而生者,男3/8
太阳之人也,女3/7厥阴之人也。受四天之气而生者,男4/9
少阳之人也,女4/8太阳之人也。受五天之气而生者,男5/1
少阴之人也,女5/9少阴之人也。受六天之气而生者,男6/2
阳明之人也,女6/1阳明之人也。受七天之气而生者,男7/3
厥阴之人也,女7/2太阴之人也。受八天之气而生者,男8/4
太阳之人也,女8/3太阳之人也。受九天之气而生者,男9/5
少阴之人也,女9/4少阳之人也。故人有阴阳九型十八种气
质分型,有比较才有鉴别,分类比较思想是仲景撰著《伤寒
杂病论》的主要理论依据之一,它无不影响着疾病的产生和
预后,是对三阳三阴六病生成演化规律起着决定性的作用。
物生谓之化,河图是也,物极谓之变,洛书是也,河洛生成
变化之道,即是人之九变十化气数图是也。观先后天之生成
变化,即可知病证之转归,故曰:先天生成病,后天变化证,
观其病证,知犯何逆,随病证而治之。 《伤寒论》自问世
以来,围绕着三阳三阴所谓的六经实质问题出现了百家争鸣
的局面,出现了不同的派别和不同的争议,归纳起来有几十
种之多,前贤各家学说,从不同的角度对其进行了阐述和发
挥,但都具有片面性,没有道出它的实质。其实归根到底《伤
寒论》反映的精神实质就是古之最重要的气数学说。六病反
映的就是人生的气数发展演化规律,其疾病的产生和演化遵
循着固定的路线,是不以人的意志为转移的客观实在,疾病
的发生发展呈动态性,有序性,不可逆性在逐渐变化,按九
变十化的生命演化规律在运动变化,医者在明白疾病的传变
规律基础上就可以有效的进行疾病的预防和控制,不治已病
治未病,这才是《伤寒论》的精神实质和灵魂。 《伤寒论》
三阳三阴六病实质研究是《伤寒论》研究的重要问题,正如
恽铁樵所说:“《伤寒论》第一重要之处是六经,而第一难解
之处亦为六经,凡读伤寒者无不于此致力,凡注伤寒者亦无
不于此致力”。围绕三阳三阴六病实质,历代注家之说归纳起
来有几十种之多,一:脏腑说 二:经络说 三:气化说 四:
地面说 五:六部说 六:形层说 七:三焦说 八:阶段说 九:
病理层次说 十:阴阳胜负说十一:八纲说 十二:证候抽象
说 十三:症群说 十四:综合体说 十五:治法说 十六:六
界说 十七:六病说 十八:环节说 十九:时空说 二十:阴
阳离合说 二十一:周易太极说 二十二:体质说 二十三:
系统说 二十四:集论说等四十多种学说。 《伤寒论》本来
是部辩病证而论治之道的书,可是长期以来被注家曲解为“六
经辨证”,这一错误提法至今影响医坛,不知误导了多少学人,
特别是一个“经”字的提法使人很容易与经络学说的“六经”联
系到一起,从而模糊了《伤寒论》的本来面目,缩小了人们
的视野,拘紧了人们的思路。用经络学说的六经解释《伤寒
论》完全是错误的。以伤寒为例,《黄帝外经》云:“伤寒者,
冬月感寒 ,邪入营卫,由腑而传于脏也”。用气数图表示即
8/4传7/3,太阳病8/4伤寒由表入半表半里厥阴7/3,太阳
8/4为表为实,其脏腑定位都是腑,半表半里厥阴7/3为虚,
其脏腑定位都是脏,其中肝3属营血,肺7属卫气,何曾有
经络的概念,经络只不过是三阳三阴六病脏腑间病邪传变过
程中气血运行的通道和联系,脏腑有形,经络无形,明乎此,
则《伤寒论》的所谓“六经辨证”要改为“六病辨证”才符合仲景
的理论思路,“六经”这一名词必须弃去,还《伤寒论》的本
来面目,只有这样仲景书始可读,三阳三阴六病实质始可明,
学者宜深思之。