【五官科护理】第十一章 喉科患者的护理
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耳鼻喉科一般护理常规
(一)病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。2.根据病症性质,调整室内温湿度。
(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
(三)入院介绍1.介绍主管医师、护士,并通知医师。2.介绍病室环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征检测,做好护理记录。1.测量入院时体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。5.体温正常3日后,每日测量体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。6.危重患者生命体征检测遵医嘱执行。
(五)每日记录大便一次。
(六)每周测体重一次。
(七)协助医师完成各项检查。
(八)遵医嘱执行分级护理。
(九)定时巡视病房,做好护理记录。1.严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录。2.保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况,及时处理或报告医师。3及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
(十)遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察用药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十一)遵医嘱给予饮食护理,知道饮食宜忌。
(十二)加强神志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
(十三)根据患者病情,向患者或家属做相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
(十四)预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。2做好病床单位的终末消毒处理。
(十五)做好出院指导,并征求意见。
耳鼻喉科手术护理常规
(一)术前护理 1.遵医嘱完善术前各项检查。 2.针对患者存在的心理问题做好情志护理。3.遵医嘱给予抗生素滴鼻液或滴耳液或漱口液,预防感染。4.术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。耳部手术者应剃去耳周毛发。上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。5术前取下活动假牙或牙托及贵重饰品。6.再次核对患者姓名、床号、腕带、手术名称、手术部位。
耳鼻喉科一般护理常规
一、病室环境:
1、保持病室环境清洁、舒适、安静、美观,空气新鲜。
2、根据病证性质,调整适宜的室内温湿度。
二、根据病种病情安排病人病室,护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍:
1、介绍主管医生、护士、主任、护士长,并通知医师。
2、介绍病区环境设施及使用方法。
3、介绍住院制度及作息时间。
四、生命体征监测,做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重。舌苔脉象。
2、新病人患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3天。
3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,正常后连测3天。
4、若体温39℃以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次直至正常后3天。
5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
6、手术病人术前一日,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
7、手术后病人每日测体温、脉搏、呼吸4次,连测3天。
8、手术当日上手术前测体温、脉搏、呼吸、血压1次并记录在体温单相应栏内。
9、手术当日、术后3天,至少每日晨测血压1次或遵医嘱执行。
10、危重患者生命体征监测遵医嘱执行,至少每日测4次。
五、每日记录大便次数一次,3日内无大便或大便次数多者,及时通知医师。
六、每周测体重、血压各一次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1、严密观察患者神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录,发现异常及时通知医生。
2、保持伤口敷料保清洁、干燥,发现浸脱落等情况及时处理,或报告医师。
3、及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
十、遵医嘱正确使用内服外治药物,注意观察用药后的效果反应,并向患者做好药物宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
耳鼻喉科护理常规
【术前护理】
为了保证手术的顺利进行,术前必须做好充分准备,术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待,测量血压、脉搏、体温每日2-4次,并记录。详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查,如心电图、胸透,必要时X线拍片或做CT等检查,以进一步明确诊断,利于手术。
3.做好卫生宣教教育,使病人对自己所患疾病能有所了解,积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理,消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶,治疗原发病,预防受凉、感冒及各种继发感染。如行咽部手术,要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通,温湿度适宜,必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化,保持呼吸道通畅。呼吸困难的病人给予氧气吸入,查明原因,及时处理。
8.减少陪护与探视,预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置;根据手术部位备皮。做青霉素、普鲁卡因过敏试验,查血型,备血;全麻病人,术前6小时禁饮食。女病人如有月经来潮,应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药,随身物品不带入手术室,女病人取下头饰,梳成发辫;带病历及术中用物,送病人去手术室。
11.铺麻醉床,备输液架及抢救物品,紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】
1.患者由麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至病床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧6小时,头偏向一侧。清醒后平卧,术后6小时禁饮食、水。局麻患者根据病情选择合适的卧位,如术后取半坐位,减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温,注意瞳孔、意识的变化,并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食,利于身体康复,促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定,及时更换污染的敷料,预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等,发现异常及时处理。保持各种引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量等,并记录。
耳鼻咽喉疾病一般护理常规
1 .患者入院后送至指定床位,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管医师、护士。
嘱患者注意休息,病室内经常保持整洁、安静、空气疏通,降低噪声,温湿度适宜。
2. 新入院每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。体温在37.5℃以上者,每日测3次;体温在38℃—3
8.9℃,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1次;待体温恢复正常3日后改为每日1次。手术当日测体温三次,连测3日。每日记录大便1次。体重入院时测量1次。
3. 按医嘱进行分级护理。
4. 协助做好心电图、胸部透视及耳鼻喉科常规检查。入院后次晨留取大小便标本,空腹抽血送常规化验检查。
5. 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠等情况,按医嘱给予相应饮食,注意饮食宜忌粗硬、辛辣、刺激性食物,做好专科护理。
6. 严密观察患者的神志、面色,耳部内外红、肿、热、痛的程度和耳道分泌物色、质、量、气味,以及听力障碍,耳鸣等症状的变化,并做好记录。若发现病情变化,立即报告医师,并配合处理。鼻科观察患者头痛的性质、部位、程度,鼻腔分泌物色、质、量、气味的变化;以及鼻腔出血、破溃、嗅觉等情况。
7. 按医嘱准确给药,观察用药后的效果和反应,做好记录。
8. 手术患者,做好手术前准备和术后护理。
9. 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
10. 做好健康宣教和出院指导。